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补肾抗衰片配合常规西医治疗老年肾虚痰瘀型2型糖尿病肾病的效果评价
目的 探讨应用补肾抗衰片配合常规西医治疗老年肾虚痰瘀型2型糖尿病肾病的临床效果.方法 选取2013年4月～2016年4月我院收治的194例老年肾虚痰瘀型2型糖尿病肾病患者,按照就诊ID号奇、偶数分为观察组(n=97)与对照组(n=97),对照组患者仅接受常规西医治疗,观察组患者在对照组的基础上接受补肾抗衰片治疗,比较两组患者治疗前后生化指标、中医症候改善情况.结果 经16周治疗后,两组患者各项生化指标以及中医症候评分较治疗前均明显下降(P＜0.05);观察组患者淋巴细胞群CD4+/CD8+、尿ACR、尿Alb、FBG、2 h PBG、HbA1c均优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组气短懒言、肢体麻木、排尿频多、腰背痛、脘腹胀满评分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用补肾抗衰片配合常规西医治疗老年肾虚痰瘀型2型糖尿病肾病安全可行,可有效维持机体血糖水平稳定,调节机体免疫能力,显著改善躯体中医症候,可在临床治疗中推广应用.
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糖尿病肾病早中期肾损害中医症候学研究
目的：观察并研究在糖尿病的早中期时，肾脏损害的中医证候学特点，为临床治疗奠定基础。方法通过调查分析123例临床病例的病历资料，统计并分析中医证候学特征。结果随着患者年龄的增长，肾损害的可能性越大，尤其是70~79岁之间的患者，同时，男性较女性患者的肾脏更容易被糖尿病损害。此外，9年以内糖尿病易损害患者的肾脏。通过分析肾损害情况发现，尿蛋白含量（g/24h）≤1.5，血肌酐含量介于106~177mol/L，尿素氮含量介于7.0~10.0 mmol/L时，患者较多。进一步对比患者证候发现，阴虚体质的患者出现次数多，其次依次为阳虚质和平和质。结论临床应详细归纳糖尿病肾病早中期肾脏损害的中医证候学特点，作为以后临床治疗的重要依据。
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桃红四物汤治疗月经病血瘀证的临床疗效观察
目的：观察桃红四物汤治疗月经病血瘀证的临床疗效。方法收集2014年6月～2015年6月我院收治的72例月经病血瘀证患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组实施常规治疗，在常规治疗基础上观察组加用桃红四物汤治疗，对比两组疗效及中医症候积分变化情况。结果治疗后，观察组中医症候积分改善效果、总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论桃红四物汤治疗月经病血瘀证的临床疗效显著。
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清心饮加减对脑梗死患者血浆PAF、GMP-140的影响及临床效果研究
目的 观察清心饮加减治疗脑梗死的临床疗效以及对其血浆GMP-140、PAF水平的影响.方法 选取我院2014年2月～ 2015年5月收治的脑梗死患者108例,采用随机法分为观察组和对照组.对照组给予阿司匹林联合阿托伐他汀等常规治疗,观察组给予阿司匹林、阿托伐他汀加清心饮加减治疗.两组均治疗15d.观察两组治疗前后血浆GMP-140、PAF水平变化.观察3个月后两组的临床疗效及中医症候疗效.结果 治疗15d后观察组与对照组GMP-140水平分别为(19.94±5.89)μg/L和(24.56±9.34)μg/L,血浆PAF水平分别为(88.45±10.32) ng/mL和(100.23±12.34) ng/mL.两组治疗后GMP-140、PAF水平均较治疗前降低(P＜0.05).治疗后,观察组GMP-140、PAF水平均低于对照组(P＜0.05).3个月后,观察组的临床疗效及中医症候疗效均优于对照组(P＜0.05).结论 清心饮加减能够降低血浆PAF、GMP-140水平,有效促使脑神经功能恢复.
关键词： 清心饮 脑梗死 血小板活化因子 血小板α-颗粒膜蛋白-140 中医症候 -
慢性前列腺炎中医证候临床疗效评价域体系构成的相关探讨
目的：分析研究慢性前列腺炎的中医症候治疗效果评价。方法选取数据库所收录的300篇慢性前列腺炎中医辨证分型以及200篇包含症候体征以及症状的文章给予回顾性分析。结果慢性前列腺炎的常见中医症候主要为气滞血瘀证、湿热下注证、湿热瘀阻证以及肾阳虚证、肾阴虚证和脾气虚证。实证主要有气滞、湿热、血瘀，虚证主要有肾虚以及脾虚。比较多见的临床体征以及症状有排尿症状，如尿频、尿痛、尿后滴沥、尿急和尿末滴白等，盆腔局部不适；如会阴疼痛、阴器疼痛、腰骶部疼痛等；其他症状，如口苦、阴部潮湿、口干等。结论通过本文的研究显示，有利于慢性前列腺炎中医症候的特征，能够作为进一步的开展慢性前列腺炎中医症候的评价和诊断基础。
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参芪扶正注射液治疗上消化道恶性肿瘤的疗效观察
我院于2006年5月-12月期间收治了30例中晚期食道癌及胃癌患者(均为不适合外科手术治疗者),其中食道癌21例,胃癌9例,临床观察分析了参芪扶正注射液对中晚期癌症者中医症候的影响作用,现报告如下.
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强筋壮骨祛风合剂对老年原发性骨质疏松症的临床观察
目的 观察中医滋补肝肾方药强筋壮骨祛风合剂治疗老年原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 采用随机对照方法,将100例老年原发性骨质疏松症患者随机分成对照组和治疗组,每组各50例;对照组给予基础钙、维生素D治疗,口服碳酸钙D3咀嚼片和骨化三醇胶丸,疗程为6个月;治疗组在对照组基础上加用强筋壮骨祛风合剂,疗程为6个月.观察治疗前后两组患者中医症候评分变化,比较骨痛评分,检测跟骨骨密度(BMD).结果 治疗组患者中医证候总有效率显著高于对照组(P＜0.05),对照组和治疗组治疗后患者骨痛症状均有所减轻,且治疗组效果强于对照组;两组治疗后跟骨BMD均有所上升,与治疗前比较差异显著(P＜0.05),治疗组与对照组治疗后差异不显著.结论 与基础钙、维生素D治疗基础上加用强筋壮骨祛风合剂可以改善患者中医证候、减轻骨痛症状,对升高BMD也有一定疗效.
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贞芪扶正颗粒联合芪舌饮治疗胰腺癌疗效及 对炎性因子水平的影响
目的 探讨贞芪扶正颗粒联合芪舌饮治疗胰腺癌疗效及对炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法 将60例胰腺癌术后患者随机分为2组,对照组予对症处理、化疗基础上给予贞芪扶正颗粒治疗,观察组于对照组治疗基础上联合芪舌饮治疗,观察2组治疗前后中医证候积分及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平变化情况,统计2组不良反应发生情况.结果 2组治疗后纳呆、食少、神疲乏力、身目发黄、便溏、腹胀、烦热积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 贞芪扶正颗粒联合芪舌饮治疗胰腺癌疗效较佳,可有效改善中医证候评分,且降低炎性因子水平,并未增加不良反应发生率,具有重要临床价值.
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冠心病中医证候临床实验指标的计量诊断研究
目的：研究分析冠心病中医证候临床实验指标的计量诊断。方法：通过血脂、脉图、舌微循环、血液流变学、心功能以及面部血流容积图等各种方法对36例心阴亏虚证、30例心阳亏虚证、58例心血瘀阻症、37例寒凝心脉证、36例心气亏虚证、32例气滞心脉证、43例痰阻心脉证患者以及66例健康人进行临床实验测量，所有测定结果、数据资料的统计检验、判别分析都采用逐步判别分析法来进行研究分析，然后筛选判别指标，构建各个证型的判别函数（Fisher）；后对各证型函数的判别效果进行评价检验。结果：从各类实验测定的32项指标中选出了外周阻力系数、动脉顺应性、快速充盈系数、全血黏度高切变率、血管硬度系数、舌微血流速度、三酰甘油等八项，构建了冠心病七类症候的判别函数（Fisher）。本次判别函数的前瞻性检验总符合率达到了86.25%，回代符合率则更是达到了93.2%。结论：此次所构建的函数可以较为正确诊断以及鉴别诊断冠心病七类症候，所入选的各项指标对冠心病症候的深入研究有非常大的启示。
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健脾祛瘀法配合中药灌肠治疗脾虚夹瘀型溃疡性结肠炎50例
目的 观察自拟中药汤剂配合中药灌肠法治疗溃疡性结肠炎脾虚夹瘀证的疗效.方法 25例溃疡性结肠炎患者服用自拟中药汤剂并用中药汤剂灌肠,连用8周.结果 中医证候积分P<0.01提示两组差异具有统计学差异.综合疗效治疗组有效率为83.1%,对照组有效率为82.7%,P>0.01两组无明显统计学差异.结论 本方案在改善中医症候上有明显效果.
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98例慢性肾脏病3期及4期患者中西医病证结合治疗效果分析研究
目的 分析98例慢性肾脏病(CKD)3、4期患者的中医症候分布情况和中药辨证治疗的肾功能保护作用.方法 选取2014年6月—2016年12月在南方医科大学中西医结合医院肾病科住院治疗的CKD 3、4期患者98例,根据其是否愿意服用中药汤剂,分为对照组和治疗组,各49例.两组均给予基础治疗,治疗组在基础治疗上给予中医辨证中药治疗,统计两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮和估算肾小球滤过率(eGFR).结果 CKD3、4期患者以脾肾亏虚、肾络瘀痹和痰浊内阻为基本证型,多数患者具有脾肾亏虚证.治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮低于对照组,eGFR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮均低于治疗前,eGFR水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后24 h尿蛋白定量低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在西医基础治疗上加中医药辨证治疗,能有效延缓CKD 3、4期患者病情进展,改善肾功能.
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中西医结合治疗带状疱疹神经痛49例临床观察
根据临床实践,笔者总结出一套中西医结合治疗带状疱疹神经痛的有效方法,取得较好疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2005年2月-2008年8月我院皮肤性病科门诊确诊的带状疱疹初诊患者98 例,均有典型临床症状与体征.中医症候多属毒热炽盛证及湿热搏结证[1].病程在7 d以内,年龄大于20 岁.
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冠心静胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛中医症候疗效观察
目的 观察冠心静胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的中医症候临床疗效,并对其安全性进行评价.方法 采用随机、双盲单模拟、阳性药平行对照的研究方法,将448例气虚血瘀型冠心病心绞痛病人随机分为两组.试验组336例(冠心静胶囊,口服,4粒/次,3次/日,早、中、晚服用),对照组112例(参芍胶囊,口服,一次4粒,一日2次,早、晚服用;参芍胶囊模拟剂,口服,一次4粒,一日1次,中午服用).疗程4周,比较两组中医症候临床疗效,对冠心静胶囊临床应用的安全性进行评价.结果 试验组中医证候疗效,中医证候愈显率、总有效率,中医单项症状疗效(主症:胸痛、胸闷,次症:气短、神疲乏力、心悸)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);中医单项症状(次症:面色紫暗)与对照组比较无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组在试验期间均未发生不良事件,一般体检指标均未发现异常.结论 冠心静胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛中医症候疗效显著,且临床应用安全.
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芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的：观察芪参益气滴丸对慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法依据标准收集不同病因的慢性心力衰竭患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸,4周后观察患者治疗前后心脏指数(CI)、每搏指数(SI)、射血分数(EF)、中医症候的变化情况,以及用药前后安全性指标,包括：血、尿、便常规,肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr),可能出现的不良反应。结果治疗组各项指标(总体疗效、心功能指标、中医症候)的改善方面明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗前后血、尿、便常规及血生化等指标检查均无统计学意义(P>0.05)。结论在西药常规治疗基础上加用芪参益气滴丸对慢性心力衰竭疗效确切。
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补肾益髓法治疗肾虚髓亏型老年性痴呆的临床研究
目的：研究补肾益髄方对老年性痴呆(AD)肾虚髓亏证的临床疗效及对多巴胺、肾上腺素的影响。方法随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的临床研究，将68例老年性痴呆病人随机分为补肾益髓方组(34例)和多奈哌齐组(34例)。补肾益髓方组予口服补肾益髓方(淫羊藿、补骨脂、制首乌、女贞子、黄芪、川芎、石菖蒲)免煎颗粒剂及盐酸多奈哌齐模拟剂。多奈哌齐组予口服盐酸多奈哌齐(5 mg)及补肾益髓方免煎颗粒剂模拟剂。24周后采用日常生活能力量表(ADL)、中医证候量表观察治疗后两组老年性痴呆病人临床疗效及对肾上腺素、多巴胺的影响。结果补肾益髓方组 ADL总有效率35.29%，多奈哌齐组 ADL总有效率20.59%，两组无明显差异。补肾益髓方组中医症候量表总有效率41.17%，多奈哌齐组总有效率11.76%，两组比较有统计学意义。补肾益髓方组血浆肾上腺素水平有上升趋势，但未达统计学意义；补肾益髓方组与多奈哌齐组治疗后组间比较无统计学意义。多奈哌齐治疗后多巴胺水平明显升高，组间比较优于多奈哌齐组，均有统计学意义。结论补肾益髓方能改善肾虚髓亏型 AD的中医症候量表积分。
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657例太仓地区高血压病患者中医症状、证候分布调查研究
目的：探讨太仓地区高血压病的中医证候规律，为中医药防治高血压提供帮助。方法：采用频数统计方法对2012年7月-2015年1月江苏省太仓市中医医院内科门诊及住院高血压病患者的证候和中医症状特点等进行分析。结果：从证候频次统计，证候依次是肝火亢盛、阴虚阳亢、痰浊中阻、气阴两虚、痰瘀阻络等。中医症状以头面、五官症状为主，其次为腰背四肢、心胸、脾胃和精神症状等，其中出现较多的有头晕、头痛、乏力、口干、失眠、心悸等。结论：太仓地区高血压病中医证候有其自身特点，该地区患者应特别注意控制体重、加强体育锻炼、稳定情绪、清淡饮食、戒烟酒、控制室内湿度预防及治疗并发症等。治疗方面应更加注意祛湿、化痰及活血类药物的应用。
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加减乌梅汤联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究
目的 评估加减乌梅汤联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病的疗效及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及中医症候积分的影响.方法 选择2型糖尿病患者62例,随机分为治疗组30例,对照组32例,治疗组给予加减乌梅汤联合盐酸二甲双胍,对照组单纯给予盐酸二甲双胍.结果 治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05).2组治疗后FPG均较治疗前有显著降低(P<0.05).治疗组治疗后2 h PG较治疗前有显著降低(P<0.05).治疗组治疗后FPG较对照组有显著降低(P<0.05).治疗组治疗后FIN、HOMA-IR均较治疗前显著降低(P<0.05).治疗组治疗后HOMA-IR较对照组有显著降低(P<0.05).治疗组治疗后中医症候积分变化较对照组有显著改善(P<0.05).结论 加减乌梅汤联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病有较好疗效,并可有效改善胰岛素抵抗和中医症候.
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天麻钩藤饮治疗高血压病的临床研究
目的:对天麻钩藤饮治疗高血压病的临床效果予以分析和探讨.方法:132例高血压患者,随机分为对照组和观察组,各66例.对照组患者采用西药进行治疗,观察组患者在对照组的基础上采用天麻钩藤饮进行治疗.对两组患者治疗前后的血压进行比较.结果:治疗前,两组患者收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组收缩压、舒张压情况较对照组改善显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在西药治疗的基础上使用天麻钩藤饮治疗高血压病,可以明显降低患者的血压,效果十分显著,并且可以有效降低服用西药所带来的毒副作用,改善患者的中医症候,提高患者的生活质量,值得我们在临床上进一步的推广和研究.
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养阴清肺合剂治疗热证型哮喘的应用分析
目的:探讨养阴清肺合剂对热证型哮喘的治疗效果.方法:选择我科室近4年来收治的热证型哮喘患者58例,随机分为观察组和对照组各29例,对照组予口服茶碱缓释片0.1/次,2次/d.观察组在此基础上给予联合养阴清肺合剂口服,30ml/d,3次/d.连续服药1个月后观察对比两组患者治疗前后的中医症候改善情况,判断两组的疗效.结果:中医证候疗效:观察组临床痊愈5例、显效10例、有效12例、无效2例,总有效率93.1％;对照组临床痊愈3例、显效7例、有效11例、无效8例,总有效率72.4％;观察组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(x2=4.3500,P＜0.05).结论:养阴清肺合剂用于治疗热证型哮喘能显著改善症状,提高治疗效果.
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四逆散加味治疗原发性肝癌的中医证候改善及预后分析
目的:探讨四逆散加味治疗原发性肝癌的中医症侯改善及预后.方法:选取我院2013年3月至2016年3月接诊的40例原发性肝癌患者进行研究,根据患者入院ID号尾号进行随机分组,将其均分为对照组和观察组.对照组患者采取常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采取四逆散加味治疗.对两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的中医症候评分、生存质量评分、免疫功能以及不良反应进行比较分析.结果:观察组患者的总有效率(95.00％)明显高于对照组(70.00％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.329,P=0.037).治疗前,两组患者的中医症侯和生存质量评分、IFN-γ、IL-2水平比较差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组中医症候评分(4.56±0.27分)明显低于对照组(5.13±0.34分),生存质量评分(76.17±1.85分)明显高于对照组(68.22±1.62分),IFN-γ、IL-2水平明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用四逆散加味治疗原发性肝癌,能够提高临床疗效,改善患者中医症候和预后状况,值得临床上推广及应用.
