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强筋壮骨祛风合剂对老年原发性骨质疏松症的临床观察
目的 观察中医滋补肝肾方药强筋壮骨祛风合剂治疗老年原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 采用随机对照方法,将100例老年原发性骨质疏松症患者随机分成对照组和治疗组,每组各50例;对照组给予基础钙、维生素D治疗,口服碳酸钙D3咀嚼片和骨化三醇胶丸,疗程为6个月;治疗组在对照组基础上加用强筋壮骨祛风合剂,疗程为6个月.观察治疗前后两组患者中医症候评分变化,比较骨痛评分,检测跟骨骨密度(BMD).结果 治疗组患者中医证候总有效率显著高于对照组(P＜0.05),对照组和治疗组治疗后患者骨痛症状均有所减轻,且治疗组效果强于对照组;两组治疗后跟骨BMD均有所上升,与治疗前比较差异显著(P＜0.05),治疗组与对照组治疗后差异不显著.结论 与基础钙、维生素D治疗基础上加用强筋壮骨祛风合剂可以改善患者中医证候、减轻骨痛症状,对升高BMD也有一定疗效.
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强筋壮骨祛风合剂对髓核致炎大鼠背根神经节中3型酸敏感离子通道的影响
目的：观察强筋壮骨祛风合剂对髓核致炎大鼠背根神经节中3型酸敏感离子通道（acid －sensing ion channel 3，ASIC3）的影响。方法：选取40只清洁级成年雄性 SD 大鼠，随机分为空白组、假手术组、模型组、阿米洛利组和中药组，每组8只。除空白组外，其余各组大鼠均手术暴露 L5背根神经节。假手术组暴露 L5背根神经节后直接缝合切口；模型组和中药组取出大鼠尾部的髓核组织置于暴露的 L5背根神经节上，缝合切口；阿米洛利组将取自大鼠尾部的髓核组织置于暴露的 L5背根神经节上，并在暴露的 L5背根神经节周围滴入含0．1 mg 盐酸的阿米洛利药液1 mL，缝合切口。自造模后第1天开始，中药组按5 mL·kg －1以强筋壮骨祛风合剂灌胃，每天2次，连续30 d；空白组、假手术组、模型组不进行药物干预。分别于造模前1 d 及造模后3、5、9、15、23、29 d，采用 Up －Down 法测定大鼠左后足50％机械刺激缩足阈值（50％ paw withdrawal threshold，50％PWT）。中药组药物干预结束后，处死所有大鼠，取出 L5背根神经节分成2份，一份采用免疫组织化学法计算 ASIC3阳性面积，另一份采用 Western Blot 技术检测 ASIC3蛋白表达量。结果：造模后3 d 内，模型组、阿米洛利组和中药组均有部分大鼠出现左后足外翻以及足趾背伸现象。造模前后不同时间50％PWT 的差异有统计学意义，即存在时间效应（F ＝50．132，P ＝0．000）。5组50％PWT 总体上比较，组间差异有统计学意义，即存在分组效应（F ＝288．219，P ＝0．000）。除造模前1 d 时外（F ＝0．332，P ＝0．854），造模后各时点5组大鼠50％PWT 比较，组间差异均有统计学意义（F ＝288．015，P ＝0．000；F ＝308．588，P ＝0．000；F ＝374．945，P ＝0．000；F ＝560．713， P ＝0．000；F ＝343．043，P ＝0．000；F ＝459．914，P ＝0．000）；造模后各时点模型组的50％PWT 均低于空白组、假手术组、阿米洛利组和中药组（P ＝0．010，P ＝0．011，P ＝0．001，P ＝0．001；P ＝0．023，P ＝0．022，P ＝0．000，P ＝0．004；P ＝0．013，P ＝0．013，P ＝0．003，P ＝0．001；P ＝0．012，P ＝0．002，P ＝0．002，P ＝0．002；P ＝0．004，P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000；P ＝0．003，P ＝0．005，P ＝0．003，P ＝0．013）；造模后各时点空白组和假手术组50％PWT 比较，差异均无统计学意义（P ＝0．640，P ＝0．710，P ＝0．590，P ＝0．480，P ＝0．330，P ＝0．390）；造模后各时点阿米洛利组50％PWT 均高于中药组（P ＝0．021，P ＝0．011，P ＝0．013，P ＝0．002，P ＝0．001，P ＝0．005）。时间因素与分组因素存在交互效应（F ＝2．358，P ＝0．002）。5组大鼠背根神经节中 ASIC3阳性面积和 ASIC3蛋白表达量比较，组间差异均有统计学意义（F ＝205．890，P ＝0．030；F ＝101．740，P ＝0．001）；空白组、假手术组、阿米洛利组和中药组背根神经节中 ASIC3阳性面积和 ASIC3蛋白表达量均小于模型组（P ＝0．004，P ＝0．003，P ＝0．001，P ＝0．007；P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000）；阿米洛利组背根神经节中 ASIC3阳性面积和 ASIC3蛋白表达量均大于中药组（P ＝0．001；P ＝0．000）。结论：强筋壮骨祛风合剂可以降低髓核致炎大鼠病变的背根神经节中 ASIC3的水平，提高大鼠的疼痛阈值，但其作用效果不及盐酸阿米洛利。
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强筋壮骨祛风合剂对腰椎间盘退变AQP1和AQP5表达的干预作用
目的:观察强筋壮骨祛风合剂对腰椎间盘退变水通道蛋白1 (AQP1)和水通道蛋白5(AQP5)表达的干预作用.方法:将新西兰大白兔腰椎穿刺建立腰椎间盘退变模型,用RT-PCR及免疫组化检测AQP1和AQP5在椎间盘组织中的表达,观察模型大白兔给药6周后的变化.结果:1)RT-PCR检测:(1)各组AQP1表达比较,假手术组与空白对照组差异无统计学意义(P＞0.05),模型空白组、腰痛宁组、强筋壮骨祛风合剂组与空白对照组差异有统计学意义(P＜0.05),空白对照组、假手术组、腰痛宁组、强筋壮骨祛风合剂组与模型空白组差异有统计学意义(P＜0.05).(2)各组AQP5表达比较,假手术组与空白对照组差异无统计学意义(P＞0.05),模型空白组、腰痛宁组、强筋壮骨祛风合剂组与空白对照组差异有统计学意义(P＜0.05),空白对照组、假手术组、腰痛宁组、强筋壮骨祛风合剂组与模型空白组差异有统计学意义(P＜0.05).2)免疫组化试剂检测:(1)各组AQP1表达比较,造模成功后,模型空白组椎间盘上AQP1阳性面积与空白对照组、假手术组差异有统计学意义(P＜0.05),空白对照组和假手术组差异无统计学意义(P＞0.05),其余组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)各组AQP5表达比较,造模成功后,模型空白组椎间盘上AQP5阳性面积与空白对照组、假手术组差异有统计学意义(P＜0.05),空白对照组和假手术组差异无统计学意义(P＞0.05),其余组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:强筋壮骨祛风合剂对AQP1及AQP5的调节作用是其疗效机制之一,具有改善腰椎间盘退变的作用.
