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190例胃癌患者中医证型与血清EGF水平的相关性研究
探讨胃癌患者辨证分型与血清表皮生长因子（EGF）水平之间的关系。方法：临床收集190例不同证型胃癌患者，ELISA测定血清EGF水平，SPSS 16.0软件分析胃癌证型与血清EGF水平的相关性。结果：痰浊凝滞证与脾胃虚弱、胃热阴伤、气阴两虚、湿热蕴毒以及瘀血内阻证之间有统计学差异（P<0.05）。性别分层分析显示，男性痰浊凝滞证与脾胃虚弱、胃热阴伤、湿热蕴毒以及瘀血内阻证之间有统计学差异（P<0.05）。结论：血清EGF水平与胃癌患者辨证分型可能存在相关性。
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基于胸腔镜技术探索BAC证型与肿瘤转移关系
目的：揭示细支气管肺泡细胞癌（BAC）证型与肿瘤转移相关性，为该病辨证论治及预后评估提供新的科学依据，进而证实内外合诊科学性及可行性。方法：60例BAC患者按照虚实证型平均分成两组，同期收集体检肺部良性结节者30例，设为对照组，各组患者术前一天行生活质量（FACT-L）评分，术中运用胸腔镜技术取出靶组织活检，开展肿瘤转移相关指标的对照研究。结果：BAC两证型组患者FACT-L评分与对照组比较，前者生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加状况评分及总评分显著高于后者（P<0.01），而虚证组患者较实证组评分偏高，且差异有统计学意义（P<0.01）；BAC两证型组患者肿瘤组织与良性结节组织比较，前者VEGF、MMP-2、MMP-9皆高于后者（P<0.01），两证型组间比较，上述指标虚证患者高于实证患者（P<0.01）。结论：细支气管肺泡细胞癌证型与肿瘤转移存在相关性。
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231例中医3种常见证型患者语音客观化采集与分析＊
目的：本研究旨在应用现代声诊技术辅助病证的临床诊断，为中医声诊脏腑辨证理论提供一定的客观依据。方法：应用“中医闻诊采集系统”软件，采集肝郁脾虚、心脾两虚、心肾不交证型患者（231例）的语音信号，同时以正常人（100例）语音信号作为对照组，以小波包分解重构技术为基础，提取能量比例、扩展能量比例、能量梯度、扩展能量梯度4类特征参数。结果：肝郁脾虚、心脾两虚、心肾不交证型患者与正常4组样本的能量比例、扩展能量比例、能量梯度、扩展能量梯度特征比较，较多频段有明显差异（P约0.05）；各个证型样本之间的4组特征较多频段也存在着明显差异（P约0.05）；心脾两虚证型扩展能量比例特征倾向于高于其他证型患者及正常人；正常人扩展能量梯度特征倾向于低于3种证型，差异性主要集中在中部频段之后；特征筛选后进行3证与正常人的分类识别率较为理想。结论：运用现代声诊技术分析中医常见证型语音特征参数，研究结果为中医声诊的客观化研究提供参考，为实现中医声诊的客观检测和计算机智能化提供理论依据。
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脑卒中急性期胃肠功能障碍的中医证型观察及分析
目的 探讨脑卒中急性期继发胃肠功能障碍的中医临床证型分布规律及中医发病机制,为临床中医辨证论治提供依据.方法 本研究采用临床调查的方法,观察了159例脑卒中急性期继发胃肠功能障碍的患者,依据<中医内科学>及<中药新药临床研究指导原则>等资料制定辨证分型的具体标准以及临床证候调查表,观察记录脑卒中急性期继发胃肠功能障碍患者入院后一周内的临床症状、舌象及脉象,并进行辨证分型及相关统计分析.结果 脑卒中急性期胃肠功能障碍患者以便秘症状为多见,食少纳呆位居其次;各中医证型以痰热蕴脾、胃肠积热、肝气犯胃三种证型为多见.结论 脑卒中急性期基本病机以气机逆乱为主,其中痰、火、瘀等病理因素壅扰脾胃,影响脾胃气机升降之功,而继发胃肠疾病.
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半夏白术天麻汤加减联合西药治疗痰浊中阻型高血压病眩晕研究
随着社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,我国高血压病的发病率也在逐年增高.而高血压病同时也是心脑血管疾病的重要病因和危险因素,可影响心、脑和肾的结构及功能,终导致这些器官的功能衰竭,致残致死率高,给患者、家庭和社会带来沉重的经济负担.流行病学调查显示,盐的摄入量与血压关系密切[1],有研究表明,高血压病中证型以痰湿壅盛证的盐敏感性高[2].
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中风急性期辨证分型与相关客观化指标的研究进展
中风是严重危害人类生存和健康的疾病,急性期的及时诊断与干预有助于提高生活质量.因此,有关中风急性期的相关研究是中西医研究领域的共同热点之一.近年来,有关中风领域的中西医结合研究日趋增多.
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运用聚类分析法研究区域性变应性鼻炎的常见证型
文章运用医学统计学中的聚类分析法研究区域性变应性鼻炎的常见症候类型，总结区域性变应性鼻炎的常见证型。研究发现区域性变应性鼻炎的中医证型主要有肺气虚证、脾气虚证、肺经蕴热证、肾阳虚证，其中虚证多，虚证中又以肺气虚证及脾气虚证常见。通过聚类分析法研究分析区域性变应性鼻炎的常见证型在理论上和实践上都有重要意义，可进一步指导临床诊疗。
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下肢静脉曲张中医证型和方药临床研究的数据挖掘
目的：对1977年1月至2013年9月中国期刊全文数据库（ CNKI）收录的中医诊治下肢静脉曲张的文献，通过频数分布分析和聚类分析等数理统计法挖掘下肢静脉曲张中医证型和组方用药规律，探讨下肢静脉曲张中医临床辨证论治规律。方法运用SPSS18.0统计软件频数分析、系统聚类分析方法对所选文献中的症状、证型、方剂和药物进行分析和归类，总结出下肢静脉曲张及其常见并发症下肢静脉曲张性溃疡的证型、主要症状，分析证候要素和脏腑病位，得出相关证候分布规律、治法和方药。结果共得下肢静脉曲张证型21个，其中气虚血瘀、湿热下注、寒湿凝结筋脉、气滞血瘀、热毒炽盛、气血两虚为主要证型，占72.14%；下肢静脉曲张性溃疡证型8个，其中湿热下注、瘀血痹阻、气滞血瘀、寒湿凝结筋脉、气虚血瘀为主要证型，占76.46%。得5类下肢静脉曲张症状聚类证型，分别是瘀血痹阻证、气虚血瘀证、寒湿凝结筋脉证、湿热互结证、热毒炽盛证。证候病机均以实性居多，主要为血瘀、湿邪、热邪、气滞、寒邪。得下肢静脉曲张内服方剂89首，其中成方48首，以活血祛瘀剂、清热解毒剂、气血双补剂、祛暑剂、清热祛湿剂、温经散寒剂为主，自拟方41首；外用方剂27首，成方3首，分别为大黄附子汤、活血散瘀汤、六一散，自拟方24首。得下肢静脉曲张性溃疡内服方剂27首，其中成方7首，分别为萆薢渗湿汤、补阳还五汤、补中益气汤、六君子汤、四妙丸、增液汤，自拟方20首；外用方剂34首，均为自拟方。治疗下肢静脉曲张内服和外用中药均以活血化瘀药、补虛药、清热药、利水渗湿药、解表药、祛风湿药为主要用药类别，代表药物有牛膝、红花、川芎、当归、黄芪、甘草、金银花、蒲公英、赤芍、茯苓、桂枝、升麻、威灵仙、防己等；治疗下肢静脉曲张性溃疡内服和外用中药均以清热药、活血化瘀药、补虛药为主要用药类别，代表药物有牛膝、金银花、蒲公英、茯苓、甘草、黄芪、赤芍、黄柏、紫草等。药物主要归经为肝、脾、心、肺、胃。通过聚类分析得出6个下肢静脉曲张聚类方，用于气滞血瘀、热毒炽盛、气虚血瘀、瘀血痹阻、湿热下注、寒湿凝结筋脉证型的下肢静脉曲张；得出4个下肢静脉曲张性溃疡聚类方，用于瘀血痹阻、湿热下注、寒湿凝结筋脉、气血两虚证型的下肢静脉曲张性溃疡。结论下肢静脉曲张的病因病机的分析、辨证分型、遣方用药数据挖掘可为目前该病的临床研究和中医辨证论治提供有力地参考和理论依据。
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基于现代文献的肺纤维化中医证候及证素特征数据挖掘
文章利用万方数据库、中国学术期刊全文数据库，检索自2000至2014年的肺纤维化现代文献，采用 Excel、SPSS17.0及 SPSS Clement12.0软件进行数据挖掘。通过应用频数统计和关联分析等方法，统计肺纤维化中医证候及证素出现的频数、比例，进而分析其特征。分析结果以“气虚”“血瘀”“阴虚”为主，病位证素以肺、肾为主。证素组合中按以双因素证组合多，以“虚实夹杂”的证素组合为主，具体组合“气虚+阴虚”“气虚+血瘀”“气虚+血瘀+阴虚+痰浊”为常见。设置支持度≥10%、置信度≥60%，共得出关联规则5条，分别是气虚→阴虚血瘀、血瘀→痰浊、血瘀→痰浊气虚、气虚→血瘀、气虚→阴虚。研究表明肺纤维化的证素以“气虚”“血瘀”“阴虚”为常见，且其证型常以多证素相互组合为主。
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功能性消化不良中医辨证及辨证标准的现代临床文献研究
目的：明确功能性消化不良现代临床文献中的中医证候分布规律及辨证分型标准。方法：检索中国知网及维普数据库，筛选出符合纳入标准的文献，全文阅读提取证候类型及辨证依据等资料，进行描述性统计。结果：纳入的文献共46篇，涉及37个中医证型，出现频率高的8个证型为肝胃不和22次，脾胃虚弱17次，寒热错杂16次，饮食积滞15次，肝郁脾虚14次，肝郁气滞14次，脾胃虚寒14次，脾胃湿热12次，8个证型中，腹胀为共有症状，并涉及脾、胃、肝三个病位，以及气滞、气虚、寒、热、湿、食积等病性。结论：随着研究的开展，功能性消化不良的中医辨证标准越来越凸显“脾失健运”这一核心病机。
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基于关联规则的凌昌全教授治疗肿瘤常见中医辨证分型的组方规律
目的:分析凌昌全教授治疗肿瘤常见中医辨证分型的组方规律.方法:以凌昌全教授在上海长海医院治疗肿瘤患者的门诊病历为基础建立数据库,基于关联规则算法,研究凌教授治疗肿瘤的处方用药经验.结果:凌昌全教授临证治疗肿瘤辨证组方经验如下:1)阴虚血瘀型的核心组方为熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、桃仁、赤芍、牡丹皮、解毒方等.2)湿滞血瘀型的核心组方为藿香、砂仁、茯苓皮、泽泻、陈皮、牡丹皮、解毒方等.3)气虚血瘀型的核心组方为黄芪、生白术、山药、陈皮、桃仁、赤芍、牡丹皮、解毒方等.4)气阴两虚型的核心组方为黄芪、生白术、山药、生薏苡仁、麦冬、枸杞子、炙鳖甲、解毒方等.结论:凌昌全教授临证治疗肿瘤,重视辨证施治,同时联合专方专药,病证互参,精选组方.
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慢性萎缩性胃炎中医证型分布和胃镜改变以及病理改变的关联性
目的:分析慢性萎缩性胃炎的不同中医证型分布,并总结其与胃黏膜形态改变及病理变化之间的关系,为临床辨证论治提供客观依据,更早地进行癌前干预,防止癌变的发生.方法:选取2012年1月至2017年1月北京市丰台中西医结合医院消化科门诊及病房收治的慢性萎缩性胃炎患者230例,参照2011年中华医学会颁布的慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识进行辨证分型,并对患者的年龄、性别、胃镜变化及病理表现等进行分类分级.结果:230例患者中女130例,男100例,年龄18～85岁,平均年龄(54.25 ±14.25)岁,41～60岁有145例,占63.04%,其中以51～60岁的病例数多,发病率高于其他年龄层,各年龄层男女性别分布差异无统计学意义(P＞0.05). 230例中脾胃虚弱型81例,占35.22%;肝脾不和型69例,占30%;脾胃湿热型46例,占20%;胃阴不足型30例,占13.04%;胃络瘀血型4例,占1.74%.胃镜下萎缩程度I级,各证型间差异有统计学意义(P＜0.05);脾胃虚弱型与肝脾不和型差异有统计学意义(P＜0.05),脾胃虚弱型与胃阴不足型差异有统计学意义(P＜0.05),肝胃不和型、脾胃湿热型及胃阴不足型之间差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ级及Ⅲ级,各证型之间差异无统计学意义(P＞0.05).胃镜下见单纯萎缩性变化,亦可伴出血、伴增生、伴糜烂、伴胆汁反流,各证型间差异无统计学意义(P＞0.05).胃黏膜病理表现轻度,各证型之间差异有统计学意义(P＜0.05),其中脾胃虚弱型及脾胃湿热型发病率高,但2种证型差异无统计学意义(P＞0.05),脾胃虚弱型与胃阴不足型之间差异有统计学意义(P＜0.05),肝脾不和型与胃阴不足型差异无统计学意义(P＞0.05);中度,各证型差异有统计学意义(P＜0.01),两两比较中肝脾不和型、胃阴不足型及脾胃湿热型发病率差异无统计学意义(P＞0.05),与脾胃虚弱型及胃络瘀血型比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).重度,各证型之间差异有统计学意义(P＜0.05),肝脾不和型及胃阴不足型差异有统计学意义(P＜0.05),而脾胃虚弱型及胃阴不足型之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性萎缩性胃炎存在脾胃虚弱型、肝脾不和型、脾胃湿热型、胃阴不足型及胃络瘀血型,不同证型间胃镜下形态与黏膜病理改变存在一定的差异.
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针灸治疗2型糖尿病的临床研究进展
2型糖尿病是一种常见多发性内分泌代谢性疾病，针刺疗法作为一种安全、方便、无不良反应不的治疗手段，已被用于治疗2型糖尿病多年，针刺治疗2型糖尿病有效的临床报道屡见不鲜，本文总结10余年针灸治疗2型糖尿病的临床文献，概述中医对于2型糖尿病的认识，细化2型糖尿病的辨证分型，同时对针灸辨病，辨证治疗2型糖尿病的研究状况作相应总结，希望能为针灸治疗2型糖尿病的研究做一定补充。
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糖尿病肾病中医证候的现代研究
糖尿病肾病是糖尿病重要的微血管并发症,目前尚无令人满意的西医治疗方法.中医中药在糖尿病肾病的治疗上具有一定的优势和特色.中医证候是辨证论治的核心,是中医学对疾病的定位及定性,决策了疾病的治疗方案及用药配伍方法,是现代医学探索中医学、联合中西医的关键切入点之一.运用现代医学的研究技术与手段使糖尿病肾病的中医证候逐步实现客观化及量化,对中医药在糖尿病肾病的认识、诊治及提高疗效中至关重要,更有利于推进中医药发展并促进中西医结合.据此,特结合近年来有关糖尿病肾病中医证候的研究概况,依次从其现代研究方法及证候分布情况、证型与理化指标的相关性,以及代谢组学方法在中医证候研究中的应用3方面展开论述,以期为糖尿病肾病的现代医学研究及临床诊疗提供新思路.
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流行性感冒研究进展概要
流行性感冒(简称流感)每年都会有爆发流行,常给人类带来巨大健康危害以及财产损失,目前国际上已经形成一个全球流感监测体系,力图从多角度认识流感.本文整理了目前国内外对流感病原学特征、中医症状、证型特征、气候对其影响以及中西医治疗方面的研究进展,并指出未来研究重点.
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针灸治疗颈椎病50例临床观察
从1999年10月-2001年3月,依据人体颈项部特定生理部位及临床症状表现,确立分为风邪阻络、气虚痰湿、经脉瘀阻3个基本证型,应用"痛腧对侧针刺法"与辨证立法取穴结合的方法,治疗50例颈椎病收到较好疗效,现报告如下.
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不同体质、证型膜性肾病患者临床病理相关性分析
目的:探讨不同体质在膜性肾病不同证型之间的病理差异以及临床病理的相关性.方法:采用横断面调查的方法,根据102例患者的临床表现由中医师进行辨证分型,再由患者填写“中医体质分类判定表”确立体质,收集实验室指标、肾脏病理等资料,分析102例肾病患者的中医体质、证型与病理资料和临床指标的关系.结果:102例患者共5种证型,其中肺肾气虚、气阴两虚和阴阳两虚例数(共4例)较少故未纳入比较,患者中未见气郁质、禀赋质和瘀血质.肾脏病理分期采用Glassock标准,Ⅱ期膜性肾病中气虚质脾肾气虚型占比低,其次是平和质,夹湿体质(包含痰湿质和湿热质)脾肾气虚型多(P＜0.05).临床指标方面:夹湿体质脾肾气虚型患者的体质指数(BMI)显著高于平和质与气虚质脾肾气虚型患者(P＜0.01).夹湿体质脾肾气虚型患者血肌酐高,其次是平和质脾肾气虚型,气虚质脾肾气虚型血肌酐低(P＜0.05);阳虚质脾肾阳虚型血肌酐明显低于夹湿质脾肾气虚型患者(P＜0.05).平和质脾肾气虚型甘油三酯显著高于阳虚质脾肾阳虚型(P＜0.01).夹湿体质脾肾气虚型高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于阳虚质脾肾阳虚型(P＜0.05)和平和质脾肾气虚型患者(P＜0.05).24 h尿蛋白检测显示夹湿体质脾肾气虚型患者高,其次是平和质脾肾气虚型,气虚质脾肾气虚型和阳虚质脾肾阳虚型低(P＜0.05).免疫指标:阳虚质脾肾阳虚型免疫球蛋白G(IgG)高于夹湿体质脾肾气虚型(P＜0.05),血沉(ESR)显著高于平和质脾肾气虚型(P＜0.01).结论:体质与证型差异较大的患者临床病理结果相对较重,提示膜性肾病患者的体质、证型与病理积分及临床指标显著相关,即使辨证属证型较重的患者(脾肾阳虚型),因体质不同,临床和病理表现也呈现出差异性,因此同一证型、不同体质患者的预防和治疗应该有所差异.中医体质辨识结合临床辨证对膜性肾脏病理的预测,诊断和治疗上有一定的参考价值.
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垂体甲状腺轴激素与肝炎肝硬化中医证型及Child-Pugh分级相关性的临床研究
目的:在辨证与辨病相结合的基础上探究垂体甲状腺轴激素指标与肝炎肝硬化辨证分型及Child-Pugh分级的相关性.方法:选取120例肝炎肝硬化患者进行辨证分型并按Child-Pugh分级法进行分级,分组检测T3、T4、rT3、FT3、FT4及TSH水平并与正常对照组30例相应指标进行比较.结果:脾虚湿盛、湿热内蕴、脾肾阳虚组T3、FT3降低及rT3升高,与肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组比较具有显著性差异(P<0.01);T3、FT3、T44水平在Child-pugh A、B、C 3级中呈逐渐下降趋势,rT3水平呈逐级上升趋势,各组间有显著性差异(P
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治湿疹7法
自拟治湿疹7法,数十年来运用于临床,疗效颇佳,兹介绍于后:1 清热解毒法本法宜于热毒证型.多因感受风热,内外相合,热毒博结于腠理肌肤而发病.<古书医言>云:"邪气者,毒也."外感内伤皆可生毒,毒既是病理产物,又是新的致病因素.既能加重病情,又能变生新证.
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常用妇产科治疗相近方剂对比分析
妇科病是威胁女性健康的疾病之一.我国妇科病尤其是妇科恶性肿瘤的发病率在逐年递增,严重影响着女性的生命与健康.本文对对临床常用的治疗妇科病的相近方剂进行对比分析研究,阐述如何利用传统方剂治疗妇科病的常见相近证型.
