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慢性乙型肝炎中医辨证现状及辨证方法探讨
慢性乙型肝炎是乙型肝炎的慢性化进程,而乙型肝炎--肝纤维化--肝硬化--肝癌的疾病发展过程又是目前困扰医学界尤其是临床医生的一个很大的难题.长期以来,无论是中医还是西医都在为攻克乙肝这个医学难题而不懈地努力着,到目前为止西医学解决了乙型肝炎的病因、诊断和预防等多方面问题,但对乙型肝炎尤其是慢性乙型肝炎的治疗尚无可靠疗效的西药,中医学总结了几千年来中国历代医家治疗肝病的经验,运用传统中医学理论采用临床四诊所得资料经辨证论治治疗该病取得了比较满意的疗效,但也存在临床辨证证型多、证型不规范等问题.
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消化性溃疡中医证型与证素分布特点的文献研究
目的:探讨消化性溃疡常见中医证型、证候要素的分布特点.方法:检索消化性溃疡相关文献资料并建立数据库,运用SPSS17.0对证型、证素进行频数分析.结果:常见的证型是肝胃不和、脾胃虚寒、胃阴亏虚、瘀阻胃络、肝胃郁热等,常见的病位证素为胃、脾、肝、胃络,常见的病性证素为气滞、热、阳虚、血瘀、气虚、阴虚、气郁、湿.结论:消化性溃疡中医征型临床分布类型较多,证素辩证对临床辨证的覆盖率较好,能够更好地规范临床辨证.
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基于文献多囊卵巢综合征中医证候规律研究初探
目的:通过收集及整理1998至2010年有关治疗多囊卵巢综合征的中医和中西医结合文献,探讨多囊卵巢综合征常见的中医证候分布规律.方法:应用Excel建立数据库,对证候及拆分复合证候后的单证证候进行频数分析.结果:多囊卵巢综合征的证候分型主要有肾虚型、肝郁型、痰湿型、血瘀型,复合证分型主要有肾虚痰湿肝郁型、肾虚痰湿型、肾虚肝郁型、肾虚痰湿肝郁血瘀型.拆分后单证证候分型主要为肾虚型、痰湿型、血瘀型、肝郁型.结论:肾虚型、痰湿型、肝郁型、血瘀型可能为PCOS单证的证候分型,而单证证候多以复合证型的形式出现,该病具有病理变化复杂的特点.
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张仲景分型辨治“头汗出”的临床意义
张仲景辨治头汗出的常见证型有阳明湿热发黄证、气血两燔证、实热结胸证、少阳胆热夹饮证、阳明血热出血证、阳明热郁证、产后郁冒证,以度太阳病证与少阳病证相兼等,以此辨治常常能取得良好治疗效果.
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慢性浅表性胃炎细胞凋亡基因Fas表达与中医证型相关性研究
慢性浅表性胃炎属中医学胃痞、胃痛范畴,是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞、胃失所养、以上腹胃脘部疼痛为主证的病症[1].
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原发性支气管肺癌中医证的特征研究
近20年来,肺癌的发病率和死亡率呈明显的上升趋势,严重危害人类健康.中医药疗法强调辨证论治,注重整体和全面调节,显示了独到的优势,取得了肯定的疗效,在肺癌多学科综合治疗中的作用越来越引起学者的重视,已成为肺癌晚期的主要治疗方法之一[1].本文检索以中医辨证为主治疗肺癌文献,进一步探讨肺癌的证候和施治规律,为制定肺癌辨证分型标准,提高肺癌的中医辨证水平和临床疗效,规范化治疗肺癌提供科学的依据.
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乳腺增生病中医学历史渊源、发病机理和证型的研究分析与探讨
乳腺增生病是常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位,多发于有月经周期的女性,发病率约在40%～50%之间.其基本病理变化为乳腺组成成分的增生,在结构、数量及组织形态上表现出异常,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱.由于一小部分乳腺增生病重的患者以后有发展成为乳腺癌的可能性,所以有人认为乳腺增生病为乳腺癌的"癌前病变".
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慢性再生障碍性贫血中医证型的相关因素研究
目的:探讨影响慢性再生障碍性贫血中医证型分布的相关因素.方法:选择慢性再生障碍性贫血患者236例,探讨各证型的发生频率、中医治疗效果、性别、病因和疗次的分布特点,并应用logistic回归分析影响中医证型的相关因素.结果:不同证型的发生频率比较,肾阳虚型92例39％,肾阴虚型66例28％,肾阴阳两虚型78例33.1％;不同证型的疗效比较,肾阳虚组总有效率80.43％,肾阴虚78.79％,肾阴阳两虚组56.41％,组间比较差异有统计学意义.以患者中医分型作为因变量,以肾阴阳两虚作为参照对象进行多分类的logistic回归分析发现,肾阳虚的影响因素是年龄、病因、疗次,而肾阴虚的影响因素是年龄、病程、病因和疗次.结论:年龄、病因、疗次是影响慢性再生障碍性贫血证型分布的相关因素.
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慢性乙型肝炎中医证型的探讨
辨证论治是中医学治疗疾病的重要的环节,也是中医学临床优势的体现.而针对慢性乙型肝炎的"证型"研究问题,近年来众多医家通过临床实践有着各自的观点.这些观点是极不一致,难于统一的.依据慢性乙型肝炎疾病自身的发展规律和临床特点,正式提出了定位、定性、定量的辨证方法.该辨证方法符合中医学理论,运用于临床方便、灵活、易于掌握,且能全面、真实、客观地体现某一慢性乙型肝炎患者在某一病程时段的证型特点,为确立"证型标准"、临床治疗患者和中医药新药开发提供了一定的依据.
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CAG的中医证型与幽门螺旋杆菌、IL-10的相关性研究
目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的证型与幽门螺旋杆菌(Hp)感染、IL-10的基因多态性及水平的相关性.方法:招募156例CAG患者及150名无Hp感染的健康人,采用C13呼气法及金标法检测Hp、ELISA检测IL-10含量、PCR-RFLP分析IL-10多态性.结果:CAG患者证型以脾胃虚弱(35.44％)与胃阴不足(27.22％)为主.CAG患者Hp的感染率为49.37％,以脾胃湿热(69.23％)、肝胃不和(68.42％)及瘀血阻络组(57.14％)较高,与其他组比较差异有统计学意义.脾胃湿热组(55.57±12.31 pg/ml)及肝胃不和组IL-10水平(48.38±13.91 pg/ml)显著高于对照组(38.21±5.35 pg/ml).IL-10基因多态性在病例及对照组之间分布比较差异无统计学意义.结论:Hp感染与CAG患者外周血的IL-10水平相关,二者均与CAG证型相关,提示中医治疗CAG时应关注患者的Hp感染及患者的IL-10水平.
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湿热证与肝脏炎症指标的相关性研究
目的:对湖南省自然人群进行流行病学调查,以探索湿热证与肝脏炎症指标的关系.方法:收集舌象标本及相应空腹静脉血各316份行肝脏生化指标检测.结果:湿热证组ALT,AST,GGT,CRP异常率显著高于正常组(OR =2.9,OR=2.4,OR=2.1,OR >10;P均＜0.05).湿热证组ALT、GGT、CRP值显著高于正常组(P =0.022、P =0.011、P =0.025);ALT、GGT、CRP与湿热证呈正相关(R=0.15,P=0.037;R=0.2,P=0.005;R=0.19,P=0.008).结论:湿热证反映了肝脏炎症损伤,舌苔黄厚腻可能成为肝脏损伤的阳性体征.
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腹膜透析患者中医证型分析
目的:调查64例腹膜透析患者的中医辨证分型,为腹膜透析患者服用中药改善预后提供理论依据.方法:采用横断面调查观察了64例腹膜透析患者的中医辨证分型,测定及分析患者的血清白蛋白、超敏C反应蛋白、血、尿、腹透液中肌酐、尿素氮、尿量、透析剂量、超滤量、主观营养状况评估(SGA),计算患者的腹膜尿素清除率(腹膜KT/V)、残肾尿素清除率(残肾KT/V)、总KT/V(腹膜KTV+残肾KTV)、腹膜肌酐清除率(腹膜CCR)、残余肾肌酐清除率(残肾CCR)、总CCR(腹膜CCR+残肾CCR).结果:腹膜透析患者虚证中以脾肾阳虚多,占48.43%,实证中以湿浊、血瘀2型多.同时辨证为这3个证型的患者透析充分性差,临床不适症状突出,营养不良.结论:脾肾亏虚、痰瘀互结是腹膜透析患者的基本病机.
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围绝经期综合征女性中医证型与颈总动脉内膜中层厚度的相关性分析
目的:探讨围绝经期女性各中医证型之间与颈总动脉内膜—中层厚度(CIMT)的相关性.方法:依据围绝经期综合征诊断标准选取符合标准的围绝经期妇女70名,利用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度,分析内膜-中层厚度与中医证型的相关性.结果:肝肾阴虚、肝郁气滞型患者多于心脾两虚及阴阳两虚患者,且前两型患者CIMT不同程度的增厚,即二者之间呈正相关,回归方程有统计学意义.结论:中医各个证型之间(尤其是肝肾阴虚与肝郁气滞型)CIMT厚度呈逐渐增厚趋势,二者呈正相关,提示我们对围绝经期妇女在进行中医药治疗的同时应定期检查颈动脉的超声常规检查,以预防心脑血管疾病的发生,提高妇女的生活质量.
关键词： 围绝经期 证型 颈总动脉内膜—中层厚度 -
肝硬化腹水的中医证型分析
1 资料与方法1.1 文献来源中国生物医学文摘数据库(CBN)、重庆维普、万方数据库.1.2 检索策略1.2.1 中国生物医学文摘数据库(CBM)(1999～2005) 主题词检索:以"腹水"为主题词,从中国生物医学文摘数据库中查找到7393篇文献.
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心悸的辨证施护
心悸是指病人自觉心中悸动、惊惶不安,甚则不能自主为主症的一种病症.见于神经官能症、更年期综合症、冠心病及某些胃肠道疾病.临床上辨证可分为六型,我们根据不同证型进行了辨证施护,收到了良好的治疗效果.
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基于现代文献特发性肺纤维化中医证候特征研究
目的:挖掘现代文献对于特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)中医证型和证素的研究,为临床“辨证论治”IPF提供依据.方法:检索中国知网、万方、中文科技核心所收录的关于IPF证型研究的现代文献,并对其证型、证素以及证素组合规律进行统计分析.结果:IPF共有31种证型,10种证素,气阴两虚、痰瘀阻肺型,气虚痰瘀型和气虚血瘀型为为常见的3种证型,气虚、血瘀、痰浊和阴虚为分布广的4种证素.结论:“气、阴、痰、瘀”是IPF四大致病因素,IPF是一种多证候相互混杂的疾病,治疗时要从多方面考虑,以求准确辨证治疗.
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乙肝后肝硬化中医证型分布规律及其与HBV复制的相关性研究
目的:研究乙肝后肝硬化中医证型分布规律及其与HBV复制的相关性.方法:选取125例乙肝后肝硬化患者进行辨证分型,同步检测乙肝5项、HBV-DNA.结果:HBV-DNA在湿热内蕴型中复制为活跃,肝肾阴虚型次之,在脾虚湿盛、肝气郁结两型中低.结论:乙肝后肝硬化常见的证型依次为湿热内蕴、肝气郁结、脾虚湿盛、肝肾阴虚及脾肾阳虚,均以血瘀为基础证型.HBV复制与肝硬化中医证型具有相关性.
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基于现代文献的特发性肺纤维化中医证候特征研究
目的:挖掘现代文献对于特发性肺纤维化(IPF)中医证型和证素的研究,为临床“辨证论治”IPF提供依据.方法:检索中国知网、万方、中文科技核心所收录的关于IPF证型研究的现代文献,并对其证型、证素以及证素组合规律进行统计分析.结果:IPF共有31种证型10种证素,气阴两虚、痰瘀阻肺型,气虚痰瘀型和气虚血瘀型为常见的3种证型,气虚、血瘀、痰浊和阴虚为分布广的4种证素.结论:“气、阴、痰、瘀”是IPF四大致病因素,IPF是一种多证候相互混杂的疾病,治疗时要从多方面考虑,以求准确辨证治疗.
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特应性皮炎不同中医证型外周血T细胞亚群及其相关细胞因子达的研究
目的:探讨特应性皮炎(AD)外周血T淋巴细胞亚群及其相关细胞因子与中医证型的内在联系.方法:AD患者风湿蕴肤证20例,血虚风燥证34例,健康对照组20例,采用流式细胞技术及ELISA法检测不同证型AD患者和对照组外周血中CD3+、CD4+、CD8+、Treg及相关细胞因子的表达.结果:AD患者CD4+、IL-4、IL-17表达均高于对照纽,风湿蕴肤证及血虚风燥证组CD4+表达差异无统计学意义;血虚风燥证CD8+、IL-10表达高于风湿蕴肤证组及对照组,风湿蕴肤证及血虚风燥证组Treg表达均低于对照组,风湿蕴肤证Treg及IL-12表达低于血虚风燥证组,IL-4及IL-17表达高于血虚风燥证组.结论:可根据IL-4、1L-12、IL-17、IL-10水平及CD4+、CD8+、Treg数量初步判断病情阶段及中医辨证分型.
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胚胎停止发育各证型与微量元素水平相关性研究
目的:研究胚胎停止发育各证型与血清锌、铁、铜、镁、磷、钙的关系.方法:按随机数字表法选择100例胚胎停育(孕6～10周)患者为调查组,另100倒宫内早孕活胎为对照组;采用原子吸收光谱法测微量元素值.结果:胚胎停育患者血清微量元素普遍偏低,其中锌、铁比较差异有统计学意义,脾、肾两虚型锌、铁明显降低,血热型铜相对偏高.结论:建议孕期重视并科学补充微量元素,对于脾肾两虚体质的孕妇更应将锌、铁的补充同叶酸一样作为必要的项目,对于血热型应谨慎补充铜元素.
