卵巢化疗损伤后的基础与临床治疗

近年来因大剂量放化疗和骨髓移植在临床上的广泛开展，肿瘤治疗取得了较为满意的效果，但是很多女性癌症患者或自体免疫、造血系统疾病患者接受放化疗后,愈后面临卵巢功能衰竭（premature ovarian failure ，POF）。造成这种状况的原因在于女性卵巢对放化疗毒性敏感性非常强,且女性的生殖内分泌功能会因为辐射或药物的毒性作用而产生程度不同的损伤。这不仅关系到年轻女性患者疾病愈合后能否获得生育能力,而且关系其今后的生活质量。因此，抗癌治疗中保护生育力已成为癌症治疗中必须要考虑的一个问题。

表皮生长因子对化疗损伤小鼠骨髓基质细胞的保护作用

目的 探讨表皮生长因子(EGF)对5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗损伤小鼠骨髓基质细胞(OP9)的保护作用.方法 首先建立5-FU化疗损伤OP9细胞模型并摸索EGF作用剂量.然后,将实验分为空白对照组、模型组、实验组.用25 μg/mL 5-FU作用OP9细胞作为模型组,用20 ng/mL的EGF处理25 μg/mL 5-FU损伤的OP9细胞作为实验组,并设常规培养的OP9细胞作为空白对照组.分别用CCK-8法检测细胞存活率,流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡,一氧化氮(NO)测试盒、一氧化氮合酶(NOS)测定试剂盒、Caspase-3活性检测试剂盒分别检测NO、iNOS、TNOS及Caspase-3的含量.结果 与空白对照组比较,模型组细胞存活率明显降低(P＜0.01);与模型组比较,EGF可以显著保护5-FU损伤的OP9细胞,使其存活率升高(P＜0.01).与空白对照组比较,模型组细胞早期凋亡率明显提高(P＜0.05),Caspase-3含量明显增加(P＜0.05),NO生成明显增多(P＜0.05),iNOS表达明显上升(P＜0.05);与模型组比较,实验组化疗损伤OP9细胞的早期凋亡率显著降低(P＜0.05),Caspase-3含量明显下降(P＜0.05),iNOS的表达明显受到抑制(P＜0.01),NO的生成明显减少(P＜0.05).结论 EGF可能通过降低Caspase-3含量抑制细胞凋亡,减少NO的过度生成,发挥其细胞保护作用.

复方片剂及单味药对化疗损伤小鼠细胞因子及NK细胞活性的影响

本文对源自<中国药典>具有填精益髓之功效,有人参、当归、黄芪、白、茯苓、熟地等十二味中药组成的人参养荣丸,在保证有效成分不损失的条件下,实行剂型改革,由蜜丸变为片剂--人参养荣片(RSYRP),并建立了小鼠化疗损伤的实验模型[1].研究了该片剂及其组方中几种主要单味药对小鼠NK细胞活性及细胞因子(IL-1、IL-6 、IL-12、EPO、G-CSF)产生的影响,并与外源性G-CSF的作用进行比较.

肿瘤患者化疗期间的饮食指导

目前使用的化疗药物大多存在不同程度的消化道反应.患者会出现恶心、呕心、消化不良、口腔溃疡、便秘等症状,严重影响正常饮食.现将肿瘤患者化疗期间的饮食护理总结如下:1 饮食结构原则上,患者在化疗期间的饮食应达到"三高一多",既高热量、高蛋白质、高纤维、多饮水.摄入高热量食物,可保证机体的基本生理需要,将体重维持在正常水平;摄入高蛋白质食物,可保证皮肤、毛发、粘膜、肌肉等在遭受化疗损伤后的修复.

扶正祛邪法治疗肺癌术后化疗损伤

1病历摘要患者罗某,女,75岁.1999年8月1日初诊.患者今年5月份行X线体检时发现左肺有一小肿块,6月29日作CT检查确诊为肺癌,7月14日手术切除左上肺,病理活检报告:"左上肺腺癌Ⅱ～Ⅲ级,中央型,大小1.8cm×1.7cm×1.5cm,肿瘤靠近支气管切缘,肺门淋巴结见癌转移(3/3)".

隐丹参酮对荷瘤小鼠化疗后免疫功能低下的影响

目的 探讨隐丹参酮(CPT)对荷瘤小鼠顺铂(DDP)化疗后免疫功能低下的影响.方法 40只小鼠分为5组,每组8只,PC9细胞建移植瘤动物模型,分别为空白对照组组、模型组、CPT组(100mg/kg)、DDP组(2mg/kg)及联合用药(100mg CPT+2mg/kg DDP)组,隐丹参酮连续给药15d,顺铂2次/周给药(每周第1天、第4天),停药24h后,测脾脏指数、CCK8检测T细胞增殖率、流式细胞术检测T细胞亚群、ELISA法检测荷瘤小鼠血清中IFN-γ、IL-2的含量.结果 与空白对照组比较,模型组免疫功能受到明显抑制(P<0.01);与模型组比较,CPT可明显提高荷瘤小鼠脾脏指数、T细胞增殖率、CD3+、CD8+、NK细胞、IFN-γ、IL-2的表达(P<0.01),而DDP的作用相反(P<0.01或P<0.05);与顺铂组比较,CPT组、联合用药组脾脏指数、T细胞增殖率、CD3+、NK细胞、IFN-γ、IL-2表达明显上升(P<0.01),而CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化不明显(P>0.05);与隐丹参酮组比较,联合用药组脾脏指数、T细胞亚群、IL-2等差异无统计学意义(P>0.05),T细胞增殖数量、IFN-γ差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 隐丹参酮可提高化疗后机体的免疫功能,其机制可能与隐丹参酮提高血清中IFN-γ、IL-2含量相关,对机体的免疫脏器也有一定的保护作用,具有一定的临床应用前景.

谷氨酰胺对氟尿嘧啶诱导的大鼠小肠结构及其饮食量变化的影响

肠道尤其小肠是放疗和化疗药物的敏感组织,常造成患者出现消化道结构和功能的严重损伤,成为放、化疗疗程的一个限制因素.为寻找一种能减轻肠道化疗损伤的营养物,本实验观察了谷氨酰胺对氟尿嘧啶化疗大鼠小肠结构和饮食量等的影响.

新橙皮苷对化疗损伤骨髓间充质干细胞的保护作用研究

目的 探讨新橙皮苷(Neohesperidin)对五氟尿嘧啶(5-FU)化疗损伤大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的保护作用.方法 全骨髓贴壁培养法原代培养BMSCs,取P3代细胞进行实验,并将实验分为正常对照组、模型组和给药组.用25 μg·mL-15-FU作用于BMSCs作为模型组,用12.5 μmol· L-1和25 μmol·L-1新橙皮苷溶液分别干预25 μg· mL-15-FU损伤的BMSCs细胞作为给药组,并设常规培养的BMSCs作为正常对照组.分别用CCK-8法检测细胞存活率,Hoechst 33258染色法观察细胞凋亡形态,Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞早期凋亡率,Western Blot法检测Caspase-3蛋白的表达水平,一氧化氮合酶(NOS)测定试剂盒检测iNOS、TNOS的含量.结果 12.5 μmol·L-1和25 μmol·L-1新橙皮苷对BMSCs无细胞毒作用且对化疗损伤的BMSCs有较好的保护作用;与正常对照组比较,模型组细胞早期凋亡率显著升高(P＜0.01),Caspase-3显著上调(P＜0.01),iNOS和TNOS活力明显下降(P＜0.01).与模型组比较,12.5 μmol· L-1和25 μmol·L-1给药组BMSCs细胞的早期凋亡率显著降低(P＜0.05),Caspase-3显著下调(P＜0.05),iNOS和TNOS活力明显上升(P＜0.05).结论 新橙皮苷可能通过下调Caspase-3表达来抑制细胞凋亡,从而保护化疗损伤的BMSCs细胞.

自杀基因治疗胃肠道肿瘤的研究进展

随着分子生物学及相关学科的进展,肿瘤的基因疗法倍受关注,其中自杀基因疗法显示了较好的应用前景,该疗法又称药物敏感基因疗法、分子化疗或病毒介导的酶解前药疗法(VDEPT).其原理是将一些病毒或细菌基因组中前药转换酶基因(也叫自杀基因)导入肿瘤细胞,该基因编码特殊的酶,可将原先对哺乳动物细胞无毒性的前药在肿瘤细胞中代谢为毒性产物,从而引起这些细胞自杀,而正常组织可免受化疗损伤.现就近5年来自杀基因治疗胃肠道癌肿的进展综述如下.

肿瘤化疗患者失眠的辨证论治

失眠,中医又称不寐,临床表现为入睡困难,睡而易醒,梦多易惊,早醒,醒后无法入睡,甚至彻夜难安.祖国医学在治疗失眠方面有其独特优势,在10余年的临床工作中,我们在肿瘤化疗患者失眠的证治方面积累了一些经验,主要有以下五种证型,现论述如下.1 脾虚湿困型 症见入睡难,寐而不实,头重身困,胸闷不舒,纳差少食,恶心呕吐,舌淡苔白腻,脉濡缓.化疗损伤脾胃,患者化疗后厌食,以致脾虚无力运化水湿,水湿聚而成痰成饮,痰饮上扰心神则发不寐.治法以健脾化湿、和中安神为主,方用平胃散加减.处方:苍术、陈皮各15g,厚朴、法半夏、远志各10g,茯苓20g,石菖蒲12g,炙甘草6g.方中苍术、陈皮、厚朴行气燥湿健脾;法半夏燥湿化痰,降逆和胃;远志、茯苓、石菖蒲化湿宁心安神.诸药配伍,可使湿浊得化,气机调畅而神安.

rhBMP-2m对化疗损伤小鼠的修复治疗作用

腹针治疗化疗后呃逆1例

患者男,54岁,呃逆半月,于2004年3月11日就诊.患者有直肠肿瘤病史20余年,去年二次手术后行化疗治疗,4次后出现呃逆,呃声短促,低沉,持续难止,口服中西药治疗无效,求治于针灸.查体:神志清楚,精神一般,慢性清瘦面容,呃声低沉,持续难止,语言常因呃逆而中断,腹稍隆,舌质淡苔薄白,脉细弱,食纳尚可,睡眠欠佳,二便正常.证属化疗损伤阴气,阴不敛阳,真气外泄,虚气上逆犯膈,而致呃逆.治拟敛阴扶阳,益气护胃止呃,针刺中脘、下脘、关元、气海、百会、内关、足三里,平补平泻,针后10分钟呃逆渐减,半小时后呃逆止.次日复诊,诉针后未再呃逆,夜寐平安,续上方针3次,巩固疗效.