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奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血23例观察
奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物,具有天然内源性生长抑素的药理活性,能抑制多种消化液和消化道激素的分泌,减少内脏血流量和降低门静脉压力,作用时间可长达90分钟[1]。我们对23例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,给予奥曲肽止血治疗,获得较理想效果,现报告如下。
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胰血管活性肠肽瘤的诊断和治疗
目的 探讨胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)的诊断与治疗经验.方法 应用放射免疫分析法检测术前、术后病人血VIP浓度及其它消化道激素水平;应用免疫组化染色了解肿瘤组织中VIP的表达;肿瘤细胞原代培养,了解培养液中VIP的浓度;应用生长抑素治疗,观察临床疗效.结果 (1)肿瘤切除后,水泻、低血钾和胃酸缺乏三联征(WDHA)消失;(2)术后血VIP浓度呈动态下降;(3)肿瘤细胞原代培养液VIP浓度明显增高;(4)肿瘤组织免疫组化染色VIP有较强表达;(5)生长抑素对改善WDHA症状有显著作用.结论 典型的临床症状及血浆VIP测定是VIPoma诊断的关键,治疗以手术切除为主,生长抑素对控制症状有明显疗效.
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脑梗死患者血浆中神经肽Y的变化及临床意义
神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)是一种含36个氨基酸残基的多肽,结构与消化道激素多肽YY(PYY)和胰多肽(PP)非常相似[1].广泛分布于哺乳动物的神经系统及外周很多器官,主要作用于心血管系统,并在交感神经兴奋或应激时释放.NPY也存在于心脏和肾上腺嗜铬细胞中,Ericson等[2]发现大鼠的巨噬细胞能合成NPY,并储存于血小板中,在血小板聚集时释放.NPY有强烈的缩血管作用,在脑血管疾病时有重要意义.本研究采集脑梗死患者静脉血,测定其中的NPY含量,以期了解NPY在脑梗死发作中的临床意义.
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Gastrin/CCK与癌基因/抑癌基因之间的相互作用研究进展
胃泌素(Gastrin)和胆囊收缩素(Cholecystoknin,CCK)在近20年里作为单纯消化道激素的概念发生了巨大变化.就成年机体而言,Gastrin/CCK基因平常在G细胞和I细胞以外的消化道非内分泌细胞中仅低水平表达、分泌微量未成熟的Gastrin/CCK前体,但在其来源肿瘤的发生、发展过程中,Gastrin/CCK基因异常表达,合成、分泌相当数量的不同加工程度的产物,包括成熟的酰胺化分子形成(G-NH2/CCK-NH2)、甘氨酸延伸型中间产物(Ggly/CCK-gly)、Gastrin/CCK原(ProG/ProCCK),与其相应的自身受体形成自分泌环路(autocrine loop),以自分泌方式对消化道肿瘤细胞的增殖、凋亡及浸润转移等生物学过程进行重要调控.
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面对新挑战,迎接新世纪
21世纪的来临,对中华消化杂志来说,带来了新的机遇。经上级批准,从2001年起改为月刊。自1981年中华消化杂志创刊已来,从季刊、双月刊发展为月刊,已走过了20个年头。杂志的成长,表明中国消化界在学术方面不断努力和创造的成就。回顾历史,自1980年成立中华医学会消化病学分会以来,当时不过数百人而已,如今在大多数二级以上的医院均成立消化内科,有专科病房。每年有数百名硕士生、博士生毕业;国内外消化病学术活动欣欣向荣,消化病的学术组织已发展成消化、肝病、内镜三个独立的分会,在消化病学分会内,还先后成立消化道激素、幽门螺杆菌及胃肠动力三个学组。去年,消化病学分会还被评为优秀学会之一。近,我们又加入了世界及亚太地区胃肠病学会,成为国际大家庭的一员。作为一个世界大国,我们应该在消化病学临床及基础研究方面发挥应有的作用。
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早期微量喂养对早产儿胃肠发育相关消化道激素的影响
近年来随着围产医学的进步和发展,早产儿尤其是极低出生体重早产儿的存活率明显提高,但提高早产儿生存质量仍是当今研究的重要课题,其中营养因素在改善早产儿生存和促进生长发育方面起重要作用.未成熟儿出生后的胃肠道发育和营养支持也是研究热点,本研究旨在观察不同喂养方式对早产儿胃肠激素水平和胃肠发育的影响,以探讨早产儿合理的喂养方式.
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凝视曾经沧海的碧波——记冯德培先生等开启"Enterogastrones"先河的奠基性贡献
记忆的脑波扫描般地锁定在1994年7月21~22日,由日本消化道激素研究会主办、日本静冈县立大学药学部生物药品化学教研室承办的"第16回Gut Hormone会议"在清水市郊外风景秀丽的日本平宾馆举办,近400位来自日本各地的基础研究或临床学者参会,我与教研室的几位中国留学生参与了会务的接待.
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奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效观察
奥曲肽是一种人工合成的长效性生长激素释放抑制素类似物, 为八肽,具有抑制多种消化液和消化道激素的分泌,减少内脏血流量及降低门脉压力作用[2].急性上消化道出血是内科常见的急诊之一,因其并发症多, 病死率高,如不及时有效控制出血,常危及患者生命[4].因此早期止血具有重要的临床意义.奥曲肽用于治疗急性上消化道出血,已取得满意疗效.本科自2006年1月至2008年6月对收治的 72 例急性上消化道出血患者进行观察,结果如下.
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胃肠激素与腹泻
在胃肠粘膜层内,不仅存在多种外分泌腺体,还含有40多种内分泌细胞,这些细胞分泌的激素统称为胃肠激素.胃肠道激素失调可导致肠分泌性腹泻和运动性腹泻.在鉴别难治性腹泻时,首先要想到分泌消化道激素的肿瘤,在一些有腹泻症状的其他疾病中往往一些消化道激素的分泌动态也异常.
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消化道肿瘤细胞Gastrin/CCK自分泌调节环路的研究进展
胃泌素(Gastrin)和胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)是古老而具代表性的同族消化道激素,近20年来,它们作为单纯消化道激素的概念发生了巨大变化,Gastrin/CCK对消化道肿瘤的调控作用已成为人们关注的焦点[1,2].大多数消化道肿瘤细胞能合成和分泌Gastrin/CCK、并表达相应受体,其分泌的Gastrin/CCK通过自身的受体后途径发挥对肿瘤的调节作用,此即消化道肿瘤细胞的Gastrin/CCK自分泌调节环路(au-tocrine loop),这可能是消化道肿瘤细胞重要的生物学特性和自主性调控机制之一[3,4].