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合理配置护理人员
护理人员是指具有护理专业学历、通过全国护理职业考试并取得护士从业资格证书、在医疗机构直接从事为病人提供服务的护理人员.合理配备护理人员,是医院护理管理工作十分重要的内容,也是医院组织有效护理的保证.通过国内外护理人力资源的比较,借鉴国外的先进经验,实现以少的护理人员提供给患者高质量的护理,并建立、健全适应现代护理需求的人力资源管理机制.护理队伍作为医院人力资源的重要组成部分,必须进行合理配置,才能保证正常的医疗秩序,节约人力成本,从而使医院在激烈的竞争中求得生存和发展.
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临床安全护理路径在老年白内障手术护理中的应用
临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是一种制定好的计划[1],它的功能是用图表的形式提供有时间和有效的照顾,使诊疗、护理有序,减少遗漏项目,缩短住院天数,提高护理质量[2].老年性白内障一般由衰老而伴随出现缓慢进行的晶状体混浊而引发为原发性白内障,也可由于全身性疾病如糖尿病等导致继发性白内障.我科在充分了解老年人白内障手术患者在安全护理需求的基础上,结合老年人的特点,制定安全管理细则,并在实施中不断征求患者、家属、医护人员的意见,进行修改、补充、完善,保证了安全管理路径的科学性、实用性,使之成为指导护士对老年白内障患者安全管理的有效依据[3].
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注重护理"问题管理" 构筑护理安全防线
问题管理就是将挖掘问题、思辩问题、解决问题作为切入点的一套系统的管理理念[1].近年来,护理规章制度、护理技术操作规范的建立逐渐趋于完善,患者安全、护理安全已成为护理管理者的共识.然而,随着社会的进步,临床医疗护理新业务、新技术的开展,病人护理需求层次的提升,仅仅依靠现成的管理制度进行护理安全管理已显得力不从心,在护理制度、护理流程的应用过程中,面对护理人员对制度、流程认知程度的深浅,则会出现各种各样的问题[2].出现问题是难免的,关键是如何及时发现这些问题,找出问题的原因并及时解决.笔者就如何在护理安全管理过程中应用问题管理程序,消除引起问题的根本原因,防止问题的再次发生,从而提高护理管理质量,保证护理安全,现介绍如下.
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优质护理服务示范工程的研究进展
很长一段时间以来,护理学精于自然科学,而衰于人文科学[1],我国的护理服务一直停留在机械的执行医嘱、重技术、轻基础护理的阶段.随着社会经济的飞速发展,医学模式和护理模式的不断转变,人们对护理服务行业的需求水平也随之提高;此外,随着我国工业化、城镇化、人口老龄化进程日益加速,人们的生活方式发生改变,疾病谱更为复杂、疾病负担日趋加大,老年护理需求激增[2],这些对护理服务方式的转变提出了更高的要求.
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护士继续教育的影响因素及管理建议
继续护理学教育是继规范化专业培训之后,以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生性护理学教育[1],是关系护理水平及护理队伍建设的重大问题,是加速护理专业、人才培养的重要措施[2].随着科学技术的迅速发展及知识经济的到来,社会和专业的发展需要护理人员接受更多的教育来为之服务,要想跟上现代医学的迅速发展,满足社会对护理需求的不断增长,必须不断地更新知识和技能[3].
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我国社区老年护理现状及展望
人口老龄化是21世纪全球共同面临的一个重要问题,老龄化社会的到来,必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力.老年人是社区的特殊人群,因年龄、生理、心理特征及社会角色的转变,社会适应能力降低,健康问题突出,对护理需求量很大.因此,开展社区老年护理,满足老年人身心需求,维持老年人健康,提高老年人生活质量,已成为护理学界广泛关注的重要课题.现就目前我国老年人口状况、老年人患病情况及对社区护理需求等现状综述如下.
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入科指导在肿瘤科护生临床实践中的应用
护生在医院实习期间,需要轮转不同的科室,而肿瘤科存在病种较复杂、病情重、基础护理工作量大、心理护理需求大、专业性强等特点,初到肿瘤科实习的护生,常感到无所适从,出现胆怯、紧张、恐惧、压抑、怕接触病人、怕上夜班等心理.入科指导即实习护生入科第1天由带教老师针对肿瘤专科的特点进行相关的介绍,是护生进入肿瘤专科实习的第1课[1],它直接影响着护生在本科室实习的情绪、学习效果及学习目标的完成情况.如何做好护生的入科指导,让护生尽快熟悉环境,消除陌生感,保持良好的实习状态,圆满完成实习计划是目前护理教育者关注的问题.为此我们结合肿瘤科临床特点,积极总结经验,加强对护士的入科指导,使护生在本科室实习期间迅速进入并保持佳状态,减少了差错事故发生率,提高了护理安全,降低了护理风险,效果满意,现介绍如下.
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住院患者的护理需求调查分析及策略
目的:了解住院患者对护理的需求,探讨护理对策.方法:对500例患者进行调查,针对调查结果探讨对策.结果:患者将环境、无痛、受尊重、医疗护理安全无差错、主动服务等需求放在首位.结论:完善护理服务,保障安全护理, 满足住院患者的护理需求,体现护理工作的核心价值.
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精神科住院患者护理需求及满意度的相关分析
目的:分析精神科住院患者护理需求及满意度的相关影响因素.方法:选取精神病专科医院住院患者100例,对其发放调查问卷,回收有效问卷91份,对相关数据进行分析.结果:住院精神病患者的需求范围广泛.开放病房与封闭病房对患者生理舒适的需求方面有影响；不同病种的精神病患者对家属陪伴需求方面的满意度不同；住院精神病患者的满意度与护理需求的排序不一致.结论:护理工作需要满足精神科患者各个方面的需求,以促进其全面康复.
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329例门诊输液病人护理需求分析
目的:更好地满足门诊输液病人需求,进一步提高护理质量.方法:依据马斯洛人类需求层次理论,自行设计调查问卷,对329例门诊输液病人的护理需求进行调查.结果:门诊输液病人的护理需求呈现出不同层次.其中以安全需求得分高,其次为质与归属感、自尊及处我实现的需求,生理需求得分低.结论:门诊输液病人对护理需求具有多样性,护士需及时与病人沟通,合理满足其不同层次的需求.
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社区老年人健康促进护理需求现状调查分析
目的:了解老年人对健康促进护理服务的需求情况,为社区护理工作的开展提供参考.方法:采用便利抽样法对老年人健康促进的护理需求状况进行调查,应用构成比进行统计描述.结果:老年人对精神护理、慢性病护理、安全护理以及健康监测的需求较高,其中排在前5位的分别为情感交流314例(76.03％),慢性病健康教育305例(73.85％),精神慰藉292例(70.70％),疾病康复知识指导289例(69.98％),安全指导276例(66.83％).结论:在社区老年护理工作中,应注重老年人精神心理健康的护理,提高老年人对自身疾病及潜在疾病的认识,增强老年人自我保健和安全防范意识,促进老年人的身心健康.
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住院患者的护理需求调查分析及策略
目的:了解住院患者对护理的需求,探讨护理对策.方法:对500例患者进行调查,针对调查结果探讨对策.结果:患者将环境、无痛、受尊重、医疗护理安全无差错、主动服务等需求放在首位.结论:完善护理服务,保障安全护理,满足住院患者的护理需求,体现护理工作的核心价值.
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白血病患儿家长健康教育需求的调查研究
目的:了解白血病患儿家长对疾病健康教育知识的信息需求,为护理管理者制定和组织有效的健康教育措施提供依据. 方法:采用问卷调查法,对就诊于我院血液肿瘤中心的白血病患儿家长进行问卷调查. 结果:患儿家长对于疾病知识的信息需求程度较高,希望获得的疾病信息主要包括患儿可能出现的紧急情况及处理方法,常见症状及处理方法,如何预防感染,居家照顾等;患儿家长希望的健康教育形式为:建立网站,当面指导,宣传手册等;希望疾病知识获取途径为医务人员,其他家长. 结论:白血病患儿家长对于疾病知识需求非常强烈,医护人员应该增加对家长的宣教,护理管理者应组织安排符合家长需要的健康教育形式,利用网络、宣教手册、大讲堂、宣传栏等多种形式满足家长需求.
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奥马哈系统在养老机构老年人护理需求中的调查研究
目的 探讨奥马哈问题分类系统在养老机构老年人环境领域、社会心理领域、生理领域和健康行为领域的护理问题,分析养老机构老年人的护理需求,提高老年人生活质量.方法 采用分层随机抽样方法,选取河南省许昌市3所不同等级的民办养老院老年人共252例,运用奥马哈系统调查表、老年人一般资料调查表和老年人护理需求调查表,探讨许昌市民办养老机构老年人护理需求及影响因素.结果 依据奥马哈问题分类系统,养老机构老年人常见护理问题中,老年人年龄、文化程度、有无慢性病及能否自理对奥马哈系统的四个领域分别有不同程度的影响.结论 我市养老机构老年人护理需求较大,护理人员应了解影响老年人护理需求的相关因素,更好地满足其护理需求,改善生活质量.
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老年退行性骨关节病患病现状及护理需求调查分析
目的:了解本辖区退行性骨关节病患者发病现状以及患者群体对护理、康复的需求状况.方法:通过病历荟萃分析、体检群体面谈问诊、知识问卷调查等方式,了解退行性骨关节病(OA)患病率以及其对相关知识的知晓率和对护理、康复的需求.结果:OA总体患病率35.91％,女性高于男性,健康知识知晓率为23.38％,OA患者进行康复治疗及功能锻炼的比例为31.29％.结论:OA在中老年人中发病率高,健康知识知晓率低,对于疾病预防、康复治疗及功能锻炼有较高需求.
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腹腔镜下前列腺癌根治术患者护理需求现状与影响因素研究
目的:探讨腹腔镜下前列腺癌根治术患者护理需求现状及其影响因素.方法:选取2014年10月~2016年7月我院进行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的115例患者,采用自制护理需求量表进行评估,然后将不同年龄段、文化程度、社会支持程度、心理状态、基础疾病情况及Gleason分级患者的评估结果,采用Logistic回归分析找出上述研究因素与本病手术患者护理需求的关系.结果:115例腹腔镜下前列腺癌根治术患者护理需求较高,且年龄较高、文化程度较低、社会支持程度较低、心理状态较差、并发基础疾病及Gleason分级较高者的护理需求高于其他患者,经Logistic回归分析显示,上述研究因素均与本病手术患者的护理需求有密切的关系(P<0.05).结论:腹腔镜下前列腺癌根治术患者护理需求较高,且年龄、文化程度、社会支持程度、心理状态、并发基础疾病情况及Gleason分级均是对其护理需求影响较大的方面,应给予充分重视与干预.
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"互联网+"背景下社区慢性病高龄老人护理需求及影响因素分析
目的 在"互联网+"不断发展的背景下,了解社区慢性病高龄老人的护理需求并分析相关影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法,利用自行编制的护理需求问卷,2016年12月至2017年5月对潍坊4个城区患有慢性病的高龄老人386例进行入户调查.结果 386例慢性病高龄老人护理需求前五位是:紧急救护,定期随访,康复护理或指导,提供上门的护理服务,慢性病的长期护理.护理需求的影响因素有自理情况、患病数目、子女状况、文化程度等.结论 慢性病高龄老人对护理需求强烈,可利用互联网技术及时提供针对性的护理服务,以满足慢性病高龄老人的护理需求和提高其生活质量.
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慢性阻塞性肺疾病住院患者护理需求程度的调查研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者护理需求程度与应对策略.方法 选取2017年1—7月本院住院治疗的83例COPD患者为研究对象,比较不同年龄、性别、病程及合并症患者的需求方面与需求程度.结果 logistic回归分析显示,83例COPD患者对健康教育、基础护理及心理疏导的护理需求程度较高,且女性患者对健康教育的需求高于男性,年龄较高、病程较长及有合并症者则对健康教育、基础护理及心理疏导的需求均高于年龄较低、病程较短及无合并症者,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄、性别、病程及合并症情况是健康教育、基础护理及心理疏导需求的影响因素.结论 COPD住院患者对健康教育、基础护理及心理疏导的需求均较高,且不同年龄、性别及病程患者的需求方面与需求程度存在差异,应根据个体情况进行干预.
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胰腺癌患者疼痛情况及护理需求调查
目的 调查胰腺癌患者疼痛情况和调查护理需求,为胰腺癌患者癌痛及临床护理提供理论依据.方法 本研究选取2016年1月至2018年1月我院治疗的200例胰腺癌患者作为研究对象,参照相关文献以及我院具体情况制作调查问卷,调查患者疼痛发生率、疼痛部位、疼痛性质,采用美国疼痛协会患者结果问卷修订版(APS-POQ)调查疼痛等级,调查患者疼痛护理需求,包括无痛时、止痛治疗以及疼痛期间的护理需求评分.结果 200例胰腺癌患者以疼痛为主诉者共138例,疼痛发生率69.00％,男女疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05);疼痛部位中主要为上腹疼痛,共78例,占56.52％;疼痛性质中主要表现为隐痛80例,占57.97％;APS-POQ疼痛分级中Ⅱ级疼痛比例高,共53例,占38.41％;TNM分期中Ⅳ期患者疼痛发生率为84.21％,显著高于I期、Ⅱ期、Ⅲ期患者,差异具有统计学意义(P<0.05);无痛时护理需求评分高为疼痛原因及干预措施,止痛治疗护理需求评分高为药物使用注意事项,疼痛时护理需求评分高为保持环境安静.结论 胰腺癌患者中疼痛发生率较高,主要表现为上腹痛、隐痛以及二级疼痛,TNM分期中Ⅳ期患者疼痛发生率高,男女性别比较无差异,护理需求以疼痛健康知识、止痛药物使用以及保证环境安静为主.
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肝癌介入治疗患者的护理需求调查分析
目的:探讨肝癌介入治疗患者的护理需求.方法:针对肝癌介入治疗患者术前、术中、术后的心理特点,自行设计出护理行为评估表,分为技术操作需求、服务态度需求、知识需求、关怀需求、教育需求、尊重需求6大项18个问题,对患者进行问卷调查,以了解患者在治疗过程中的护理需求.结果:患者对技术操作需求居第一位,对服务态度的需求位居第二位,对知识、关怀、教育方面的需求相对次要.结论:熟练准确的护理操作技术、良好的服务态度以及整体化的个体护理措施是满足患者护理需求,提高护理质量的关键.
