大剂量维生素 B6联用20AA 复方氨基酸治疗二例鼠药溴敌隆中毒致凝血障碍出血患者

抗凝血灭鼠药中毒潜伏期长，起病隐匿，临床表现不典型。故在临床工作中很容易造成误诊或漏诊，本文报道2例因常吃烧烤所致灭鼠药溴敌隆中毒致凝血障碍出血病例。

介入性血管栓塞治疗外伤性肝脾破裂出血的优越性

目的：探讨介入性血管栓塞治疗外伤性肝脾破裂出血患者中的优越性，评价其临床应用价值。方法随机对照研究深圳市宝安区福永人民医院2010年5月至2016年5月收治的82例外伤性肝脾破裂出血患者男性49例，女性33例；年龄18～55岁，平均年龄（32．5±4．5）岁。按照随机数字法将患者分为介入栓塞组和手术治疗组，每组各41例。在常规基础治疗的基础上，介入栓塞组患者接受介入性血管栓塞术治疗，手术治疗组患者则接受外科手术治疗。术后对比观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、血清谷丙转氨酶（ALT）水平、开始进食时间、一次性止血成功率和术后不良反应（再出血、感染、发热）发生率的差异。结果两组患者手术时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。与手术治疗组相比，介入栓塞组患者术中出血量少[（65．98±10．56）mL vs（354．74±20．47） mL]，住院时间和开始进食时间短[（6．98±2．45）d vs（12．78±4．68）d；（3．24±0．75）d vs（6．74±2．47）d]，血清 ALT 水平高[（43．46±6．95）U ／L vs（23．28±5．43）U ／L]，一次性止血成功率高[100％（41／41）vs 85．36％（35／41）]且术后不良反应发生率低[4．88％（2／41）vs 24．39％（10／41）]，差异有统计学意义（P 均＜0．05）。结论介入性血管栓塞技术治疗外伤性肝脾破裂出血具有手术创伤小、术后并发症发生率低、疗效确切、安全性高等优点，值得临床推广。

低分子量肝素在高危出血病人血液透析抗凝中的运用

目的:研究高危出血倾向患者血液透析中运用低分子量肝素(LMWH)--立迈青的疗效及安全性.方法:51例高危出血倾向的患者随机分为两组:A组11例采用无肝素透析,B组40例采用低分子量肝素(LMWH)透析.观察2组患者透析后静脉穿刺点压迫时间、体外循环凝血情况、透析充分性.结果:51例患者共透析392次,无肝素组透析器凝血11例次,均中途更换新透析器;低分子量肝素组透析器凝血1例次;两组比较有显著性差异(P<0.001).透析器复用次数B组高于A组.两组相比有显著性差异(P<0.01).B组透析充分性(KT/V)明显高于A组(P<0.05),透析后静脉穿刺点压迫时间两组差异无显著性(P>0.05),出血危险性均未增加.结论:低分子量肝素用于高危出血患者血液透析出血危险性并不加重,与无肝素透析相比体外循环凝血发生率低,透析器复用次数增加,对小分子物质清除效果好,因此低分量肝素用于血液透析疗效好、安全性高、无不良反应发生,优于无肝素透析.

再次剖宫产临床分析

10余年来,随着剖宫产率的逐步上升,剖宫产术后妊娠的患者也随之增多,由于瘢痕子宫,担心子宫破裂问题,绝大部分产妇选择了再次剖宫产.

浅谈慢性再生障碍性贫血患者的自我调护

再生障碍性贫血(AA)是指一组由物理、化学、生物等因素所导致的骨髓造血功能减低甚或衰竭,周围全血细胞减少,临床以感染、出血、贫血为主要表现的临床综合征.依据其发病急缓、病情轻重及骨髓受损程度等情况,临床分为急性再障(AAA)、慢性再障(CAA).

5例胆道术后晚期大出血诊疗体会

目的:探讨肝外胆道术后晚期大出血诊疗体会.方法:回顾性分析5例胆道术后晚期大出血病例的原因和治疗经过.结果:出血发生于胆道术后6～29 d.5例中4例治愈,1例术后死于急性心衰.结论:术后晚期肝外胆道大出血时选择性肝动脉造影提供明确诊断依据,肝动脉栓塞或肝固有动脉经扎常常无效,应根据出血原因和部位采用不同的手术方式.

分析重症胰腺炎病例谈处理要点

重症胰腺炎即出血坏死性胰腺炎(ANP)是一种高危腹症,病死率仍高达30%-50%,我院于1987年1月至2005年11月所收治的(已统计的)ANP病死率为31%(18/58),如何降低ANP的病死率,仍为外科医生急待解决的一个重要课题.本文就我院近18年收治并经手术证实的胆源性胰腺炎病例43例作一分析,讨论ANP处理要点,期望它对降低ANP的病死率有所帮助.

奥美拉唑治疗老年人消化性溃疡出血的临床分析

目的:探讨奥美拉唑对老年消化性溃疡出血患者的临床疗效和安全性.方法:对我科2006年4月～2008年3月住院的96例老年消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各48例,两组均进行常规补液、输血等治疗,治疗组和对照组分别在常规治疗措施的基础上加用奥美拉唑40mg和法莫替丁40mg静脉注射,疗程1w.疗程结束后比较两组的疗效和不良反应的发生情况.结果:治疗组有效率为93.75%,对照组有效率为75.00%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:奥美拉唑对老年消化性溃疡出血疗效可靠,安全性好,值得推广应用.

急性上消化道出血的护理体会

上消化道出血是内科急症,老年人常见,是威胁病人生命的急症.采取有利的治疗和护理措施,防止合并症,提高治疗效果尤为重要.要采取以下措施:①作好一般护理.②心理护理.③采取止血措施.④严密观察病情变化及出血情况.⑤肝硬化病人的护理.⑥饮食护理.⑦作好基础护理.⑧留置胃管的护理.⑨作好出院指导和健康教育.

血小板与白细胞比值在预测肾综合征出血热患者出血中的意义及护理

目的:研究血小板与白细胞比值在预测肾综合征出血热患者出血中的价值.方法:对94例不同出血程度的肾综合征出血热患者血小板计数与血小板/白细胞比值进行比较.结果:Ⅰ°、Ⅱ°与Ⅲ°出血间血小板计数比较,方差分析表明各个出血程度间差异无显著性(P＞0.05);而不同出血程度出血间血小板/白细胞比值方差分析表明各个出血程度间差异均有显著性(P＜0.01).人为设定-血小板/白细胞比值5.00,观察不同出血程度组中低于该比值的检出率,Ⅰ°、Ⅱ°与Ⅲ°出血组检出率分别为73.68%、92.31%、和100%,而血小板低于5×109/L的检出率分别为52.63%、61.55%和73.33%,统计学处理差异有显著性(P＜0.01).结论:血小板与白细胞比值预测肾综合征出血热患者的出血具有更准确、更早期的意义.

重型颅脑损伤呼吸道的护理

重型颅脑损伤病人均有程度不同的意识障碍,多数病人昏迷时间长,咳嗽和吞咽反射减弱或消失,呕吐误吸、局部出血、呼吸道大量分泌物的积聚易导致呼吸道的堵塞而窒息,加重脑缺氧而危及生命,因此,保持呼吸道通畅是抢救成功的关键.我院1998年1月～2003年1月共收治重型颅脑损伤252例,现将呼吸道护理体会总结如下:

麦滋林与洛赛克联合治疗上消化道溃疡出血的疗效观察

目的:评价麦滋林与洛赛克联合治疗上消化道溃疡出血的疗效.方法:对81例上消化道溃疡出血患者应用麦滋林联合洛赛克(观察组)同75例应用洛赛克治疗的患者(对照组)对比,观察止血效果.结果:观察组中显效30例,有效48例,总有效率96%;对照组中显效9例,有效43例,总有效率71%,两组有显著性差异(P＜0.01).结论:麦滋林联合洛赛克治疗上消化道溃疡出血疗效显著.

宫颈环形电切术患者术后出血的观察与对策

通过对215例宫颈环形电切术(LEEP)患者术后出血情况进行回顾性分析,总结宫颈环形电切术(LEEP)患者术后出血的原因和相应对策.

妊娠合并血小板减少症26例临床分析

目的:进一步了解妊娠合并血小板减少症的发病原因及临床处理.方法:回顾性分析我院2002年～2006年4年间的26例妊娠合并血小板减少症的临床资料.并根据血小板数量减少的程度分为A、B、C三组.结果:妊娠相关性血小板减少症(PAT)18例,占69.2%,免疫性血小板减少性紫癜(ITP)5例,占19.2%,妊娠期高血压病3例,占11.6%.C组的产后出血量明显高于A组及B组,有显著性的差异.结论:妊娠相关性血小板减少症是妊娠合并血小板减少症常见的类型,妊娠期及分晚期的出血量与血小板的数量呈负相关.提示在妊娠中、晚期血小板数量少于50×109 /L应与积极治疗.

米索前列醇在剖宫产子宫收缩乏力性出血中的应用

目的:探讨米索前列醇在剖宫产子宫收缩乏力性出血中的应用价值.办法: 对2001年1月至2002年12月27例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者在常规治疗无效后使用米索前列醇口服+宫腔放置.结果:用米索前列醇治疗显效率92%,总有效率100%,无1例子宫切除.结论:针对乏力性子宫出血,及时应用米索前列醇治疗快速有效,安全,易掌握,适应性广,可有效治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血,降低子宫切除的发生率.

出血为主的坏疽性阑尾炎误诊为胰腺炎1例/宫内宫外同时妊娠1例/以月经紊乱为首发表现的垂体ACTH腺瘤1例

1例胃粘膜下恒径动脉反复破裂致大出血的护理体会

总结1例胃粘膜下恒径动脉反复破裂致大出血的护理经验.胃粘膜下恒径动脉出血又称Dieulafoy,临床表现多为无先兆突发的急性上消化道大出血,出血量多且呈反复,病灶小,内科治疗效果差[1],如延误治疗可直接威胁病人生命.患者住院期间行两次内镜检查,护理人员及时发现出血征兆,掌握急救护理与病房和内镜相关团队的衔接度是提高抢救成功的关键.经治疗及护理,患者近2个月后康复出院.

护理干预对前列腺增生症TURP术后便秘引发出血的影响

目的 总结经尿道前列腺切除术(TURP)后便秘引发出血的护理措施,探讨如何有效地预防便秘出血,减少患者因术后因便秘引发出血的情况发生.方法 对我院自2015年至2016年的86例中,选取43例经TURP术的便秘患者进行护理干预,定期观察护理效果,选取43例TURP术患者不进行护理干预,对两组效果进行总结.结果 在我院经TURP术后治疗前列腺增生的86例患者中,有4例患者不同程度的便秘出血现象发生.结论 系统化护理和预防经TURP术在治疗便秘具有良好的效果,护理干预对预防便秘有相当的效果,减少手术后出血的概率.

谈上消化道出血患者的内科护理

消化道是人体重要的营养获取部位,对于人身体的健康有着非常关键的作用.而上消化道出血也是较为常见的一种疾病病症表现,其危险性需要引起医院、患者及其家属多加注意,在确定具体病因的基础上,做好针对性的治疗.在上消化道出血病因确诊后,还要更加注重强化整个护理工作.从医院内科护理的角度来说,要针对不同病因患者找到更为有效的护理方法以及护理途径,积累护理经验,推动护理工作取得更切实的进展.本文对某医院内科共计105例上消化道出血患者的全部内科护理过程和工作细节做以回顾性的横断面研究,在经过密切监视,患者及时给药,做好饮食和心理方面的各项护理,全部的105例患者都获得比较好的治疗和护理效果.

探讨胃溃疡合并出血患者的个性化护理干预

目的 探究胃溃疡合并出血患者的个性化护理干预的效果.方法 选取2016年3月~2017年4月我院收治的胃溃疡合并出血患者67例作为研究对象,根据护理方法的差异将其分为对照组与研究组,各34例,对照组应用常规护理干预,研究组在常规护理的基础上应用个性化护理干预,对比护理干预后两组患者的护理效果与护理满意度.结果 研究组患者经个性化护理干预后护理总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃溃疡合并出血患者应用个性化护理干预,可明显改善患者的临床症状,提高护理满意度,值得临床推广应用.