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外伤性肝脾破裂69例治疗体会
目的 总结和探讨外伤性肝脾破裂的治疗体会,为在临床工作中及时正确的处理肝脾破裂提供参考.方法 对于2009年5月-2011年5月期间在我院住院的69例外伤性肝脾破裂患者的手术情况进行回顾性分析.结果 69例患者中,共治愈65例,死亡4例,患者在手术中失血量为1000～4500 mL,平均失血量1900 mL.结论 外伤性肝脾破裂具有发病急、变化快、病情重等特点,需要在早期对患者进行准确诊断,经有效手术后可以提高治愈率.
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多层螺旋CT对急诊外伤性肝脾破裂的诊断价值
目的 探究在急诊外伤性肝脾破裂诊断的过程中,使用多层螺旋CT的价值.方法 针对45例疑似急诊外伤性肝脾破裂患者进行多层螺旋CT检查,探究其诊断结果并分析其价值,入选患者均为我院2015年2月~2016年8月间收治.结果 45例患者经过多层螺旋CT检查,诊断出40例患者存在肝脾破裂的现象,后经过对患者进行手术治疗和腹腔穿刺进行检验,其中38例被确诊,其诊断的准确率为95.0%.结论 多层螺旋CT对急诊外伤性肝脾破裂的诊断价值分析发现,其能够通过相对简单的检查对患者疑似损伤部位进行扫描,检查和诊断所用时间较短,对于其病变和损伤能够及时诊断,对于临床及时准确的治疗具有重要价值,因此值得临床借鉴.
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创伤性肝脾破裂手术的护理体会
目的:探讨外伤性肝脾破裂手术的护理配合措施以及临床意义.方法:选取当地某医院2013年1月~2015年4月期间的80例外伤性肝脾破裂患者作为研究对象,并进行有关临床手术护理配合的措施方面进行详细分析,用以指导有关临床急诊手术的护理方面的实践作用.结果:80例外伤性肝脾破裂患者都使用了急救性的手术治疗方法,大多数以肝脏的损伤手术修补,少部分进行了脾脏的损伤切除手术,经过一系列综合性的护理配合,在4周后的80例患者中有33例患者被治愈,42例患者有所好转,5例患者抢救无效后死亡,有6例患者在术后有发热现象,2例患者有局部的切口感染,通过对症处置后均已治愈.结论:在急救手术中进行综合护理能够给患者增加救治的时间,以此来保证患者手术能够安全完整的进行,并且有效减少有关并发症的风险,降低患者的死亡率,因此具有较大的临床意义,值得大力推广应用.
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23例外伤性肝脾破裂患者的急救护理体会
目的：分析外伤性肝脾破裂患者的护理方法。方法：选取2013年12月~2014年6月期间在我院接受治疗的23例外伤性肝脾破裂患者作为研究对象，对23例患者实施急救和护理，观察23例患者的急救效果、术后并发症情况。结果：23例患者中，20例患者采用手术方法进行急救，3例患者采用非手术方法进行急救，实施急救后2例患者因救治无效死亡，3例患者术后发生并发症，临床给予对症治疗后康复，其余18例患者经临床治疗后均痊愈，急救后无严重并发症发生。结论：尽早明确诊断，及时对外伤性肝脾破裂患者实施手术急救和护理，是成功挽救患者生命的关键。
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外伤性肝脾破裂的围手术期的护理
外伤性肝脾破裂临床上较为常见，均系急诊，病情危重，大多数伴有失血性休克及多处复合伤。我院自2011年1月至2013年2月救治了26例外伤性肝脾破裂的患者，经过术前的积极抢救和术后的精心护理，取得了满意的效果。
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多层螺旋CT对外伤性肝脾破裂的诊断价值
目的 探析多层螺旋CT在外伤性肝脾破裂上的临床诊断价值.方法 选取2011年8月~2017年5月我院收治的35例外伤性肝脾破裂患者为主要研究对象,所有患者均经手术证实.35例患者均接受多层螺旋CT进行扫描,对所有患者的多层螺旋CT扫描结果及各项临床资料进行回顾性分析.结果 35例外伤性肝脾破裂患者均经手术证实,经多层螺旋CT检查,诊断为外伤性肝脾破裂共33例,诊断准确率为94.29%,与手术诊断结果相比,差异无统计学意义(P>0.05).外伤性肝脾破裂主要包括肝破裂损伤、脾破裂损伤和肝脾同时损伤,不同损伤类型的CT表现有一定差异.结论 在外伤性肝脾破裂上的临床诊断上,多层螺旋CT具有显著的诊断价值,可根据患者的CT诊断结果制定科学、有效的治疗方案,以缩短确诊时间,为患者赢得更多的治疗时间,提高治疗成功的可能性,值得在临床诊断上进一步推广和应用.
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36例外伤性肝脾破裂诊治体会
我们自2001～2007年共收治外伤性脾破裂36例,其中肝破裂8例.此伤虽然常见,但有时不能做到早期诊断及时处理,现将我们的诊治体会报告如下: 1 临床资料 1.1 性别年龄男性30例,女性6例.大年龄49岁,小年龄1岁.1.2 致伤原因交通事故伤31例,刀伤2例,坠伤3例.
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外伤性肝脾破裂病人术中的抢救与配合
在手术室急危重病人的抢救中,因肝、脾破裂引起创伤性失血休克者较常见.此病病情进展迅速,常危及生命,因此,如何能争取时间进行手术治疗是抢救病人及减少并发症的关键.现将我院2000年1月～2004年11月救治的42例肝、脾破裂大出血病人术中的抢救与配合介绍如下.
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外伤性肝脾破裂48例报告
外伤性肝脾破裂是普外科常见的急腹症,本院外科1992年2月至2003年4月,收治腹部闭合性损伤引起的肝脾破裂患者48例,现报告如下.
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肝脾损伤的诊治体会
外伤性肝脾破裂是临床常见急腹症,轻度损伤可行保守治疗,而严重损伤,如不及时诊断和选择有效的手术方法,则会造成严重后果.那么如何判断、如何选择治疗方法?本组收治自1985.2～2000.10期间腹部闭合性肝脾损伤92例.现报道如下.
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小儿外伤性肝脾破裂围手术期护理
随着现代交通运输业的迅猛发展和生活节奏的加快,交通事故等因素所致的肝脾破裂的发生率呈上升趋势.我科于1997年元月～2002年12月共收治外伤性肝脾破裂67例,通过加强对围手术期患儿的观察和护理,取得满意效果.报告如下.
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损伤控制外科手术治疗外伤性肝脾破裂效果观察
目的：观察损伤控制外科手术治疗外伤性肝脾破裂的临床效果。方法选取2013年3月至2015年3月商丘市第四人民医院收治的外伤性肝脾破裂患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予常规手术治疗，观察组给予损伤控制外科手术治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后卧床时间和住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组 E、NE、R 和 AT Ⅱ均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论损伤控制外科手术治疗外伤性肝脾破裂能够有效减少术中出血量，缩短住院时间，降低应激反应，提高身体免疫能力，值得推广。
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外伤性肝脾破裂的治疗体会
目的:探讨外伤性肝脾破裂的围手术期临床治疗体会.方法:回顾性分析本院2007年3月-2009年9月住院的76例外伤性肝脾破裂患者的手术及恢复情况,进行临床监测及综合调查分析.结果:76例患者中72例患者痊愈出院,4例患者因术后急性肺栓塞等原因死亡.平均失血量1 760mL.结论:外伤性肝脾破裂患者只要早期准确诊断,经有效手术治疗可以提高治愈率.
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早期限制性液体复苏在外伤性肝脾破裂中的应用
目的 探讨早期限制性液体复苏在外伤性肝脾破裂患者救治中的效果.方法 回顾性分析93例外伤性肝脾破裂失血休克患者的临床资料,根据体液复苏方式分为常规组44例,限制组49例.常规组采用常规正压液体复苏,维持患者的平均动脉压70～90 mmHg;限制组采用快速输入2∶1的平衡液和和贺斯进行限制性液体复苏,维持患者的平均动脉压50～70 mmHg.观察两组患者输入液体量、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT),以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能综合征(MODS)、血管内弥散性凝血(DIC)等发生情况及治愈情况.结果 复苏治疗后限制组患者的输液量、PT、APTT、血乳酸分别为(1 623.0±115.0)ml、(14.5±1.7)s、(43.5±4.7)s、(2.60±0.40)mmol/L,均显著低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);限制组的体温、剩余碱分别为(35.9±0.8)℃、(-5.61±2.95) mmol/L,均显著高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).限制组患者MODS、ARDS、DIC并发症的发生率为14.29％,显著低于常规组的34.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).限制组患者抢救成功率为93.88％,显著高于常规组的79.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 限制性液体复苏方法在救治外伤性肝脾破裂失血休克患者中较常规正压液体复苏具有更高的抢救成功率.
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外伤性肝脾破裂致失血性休克液体复苏的诊治
目的:探讨分析不同液体复苏方式对外伤性肝脾破裂所致失血性休克患者的临床疗效.方法:选取湛江农垦第二医院2017年2月至2018年2月收治的44例外伤性肝脾破裂所致失血性休克患者作为研究对象,分为对照组和观察组,各22例.对照组给予常规正压液体复苏,观察组给予限制性液体复苏.结果:观察组输液量、凝血酶原时间(PT)均低于对照组,红细胞比积(HCT)高于对照组,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭的综合征(MODS)发生率低于对照组,治愈率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);但血乳酸水平相差不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对外伤性肝脾破裂所致失血性休克患者给予限制性液体复苏,临床治疗效果显著,具有较高的临床应用价值.
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失血性休克病人围手术期的护理体会
1.临床资料1.1 一般资料本组56例,男35例,女21例,年龄在14～65岁.其中外伤性肝脾破裂21例,多发性骨折11例,肾破裂腹膜后巨大血肿伴肠破裂2例,宫外孕破裂失血性休克8例,外伤性大血管破裂3例,复合多脏器损伤10例,颈部恶性肿瘤浸润颈总动脉术中动脉破裂1例.1.2 急救措施病人入手术室后,先予开放上肢大静脉快速输液输血,或经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管输血、输液,行中心静脉压(CVP)测定,以指导快速输血、输液,给予留置导尿管,监测尿量,配合手术医生和麻醉师做好各种抢救工作.
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探讨外伤性肝脾破裂的治疗方法
目的 探究外伤性肝脾破裂的治疗方法,提高外伤性肝脾破裂的治疗水平.方法 对我院2012年1月～2015年1月收治的290例外伤性肝脾破裂患者临床资料进行回顾性分析.结果 290例外伤性肝脾破裂患者,288例痊愈,2例死亡.采取非手术治疗32例,手术治疗258.结论 立足于外伤性肝脾破裂患者的具体病情,科学合理地选择治疗方法,既有利于提升治疗效率、减少并发症率与死亡率,还利于患者脾脏功能的保留,促进患者早日康复.
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损伤控制外科手术治疗外伤性肝脾破裂的效果观察
目的:观察损伤控制外科手术治疗外伤性肝脾破裂的效果.方法:我院2015年1月-2018年1月接受的60例外伤性肝脾破裂患者为本次研究对象,按照应用损伤控制外科手术治疗将所有患者均分为实验组(30例)与对照组(30例),对照组患者给予常规手术治疗,实验组患者应用损伤控制外科手术治疗,观察两组患者临床疗效.结果:实验组患者平均手术时间、术中平均出血量、术后首次下床活动时间等相关手术指症均优于对照组,P<0.05.实验组患者术后并发症发生率为3.3％,明显低于对照组,X2=2.626,P<0.05.结论:对于外伤性肝脾破裂患者应用损伤控制外科手术治疗可有效缩短患者住院时间,提高手术治疗安全性.
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快速康复理念在外伤性肝脾破裂患者围手术期管理应用探讨
目的:总结快速康复的理念在外伤性肝脾破裂患者围手术期液体管理中的应用效果.方法:选取2014年1月-2017年10月期间医院普外科收治的外伤性肝脾破裂手术患者共100例,对照组50例患者给予常规围手术期管理,观察组50例将快速康复理念应用于围手术期液体管理中,对比两组患者的相关指标.结果:观察组患者的胃肠道功能恢复时间、平均住院天数、住院费用均现在低于对照组患者,均有统计学差异(P<0.05);观察组患者有2例出现并发症(术后恶心呕吐与肺部感染),显著低于对照组患者,有统计学差异(P<0.05).结论:快速康复的理念应用于外伤性肝脾破裂患者围手术期管理中,临床效果满意.
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介入性血管栓塞治疗外伤性肝脾破裂出血的优越性
目的：探讨介入性血管栓塞治疗外伤性肝脾破裂出血患者中的优越性，评价其临床应用价值。方法随机对照研究深圳市宝安区福永人民医院2010年5月至2016年5月收治的82例外伤性肝脾破裂出血患者男性49例，女性33例；年龄18～55岁，平均年龄（32．5±4．5）岁。按照随机数字法将患者分为介入栓塞组和手术治疗组，每组各41例。在常规基础治疗的基础上，介入栓塞组患者接受介入性血管栓塞术治疗，手术治疗组患者则接受外科手术治疗。术后对比观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、血清谷丙转氨酶（ALT）水平、开始进食时间、一次性止血成功率和术后不良反应（再出血、感染、发热）发生率的差异。结果两组患者手术时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。与手术治疗组相比，介入栓塞组患者术中出血量少[（65．98±10．56）mL vs（354．74±20．47） mL]，住院时间和开始进食时间短[（6．98±2．45）d vs（12．78±4．68）d；（3．24±0．75）d vs（6．74±2．47）d]，血清 ALT 水平高[（43．46±6．95）U ／L vs（23．28±5．43）U ／L]，一次性止血成功率高[100％（41／41）vs 85．36％（35／41）]且术后不良反应发生率低[4．88％（2／41）vs 24．39％（10／41）]，差异有统计学意义（P 均＜0．05）。结论介入性血管栓塞技术治疗外伤性肝脾破裂出血具有手术创伤小、术后并发症发生率低、疗效确切、安全性高等优点，值得临床推广。
