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心率震荡现象及其临床意义
心率震荡(heart rate turbulence,HRT)是指心脏在发生室性早搏(室早)后,出现短期的心率波动的现象,由Schmidt[1]于1999年早提出.心率震荡是自主神经对单发室早后出现动脉血压波动的反应,与压力反射的敏感性密切相关.
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分离大鼠大脑皮质神经元长时程单细胞内Ca2+的测定
采用酶解结合机械分离方法,急性分离生后6~7 d的SD大鼠的大脑皮质神经元;用Fura -2作为钙离子指示剂,用M40 钙离子测量系统(PTI)长时程测量单个细胞内钙离子浓度的变化.以激发光波长340 nm和380 nm时510 nm处的荧光发射强度比率(340/380)显示胞内C a2+ 浓度的动态变化.用高K+ (60 mmoL/L)、低K+(1 mmol/L)、氨甲酰胆碱(Carbachol, 108~107 mmol/L)作为刺激物,观察胞内Ca2+浓度的变化.结果发现,高K+ 引起去极化刺激,导致Ca2+浓度迅速增加,在去除刺激后自动恢复正常;低K+和 Carbachol能诱发自发钙震荡;且63个细胞中37个有自发Ca2+浓度震荡现象,震荡的频率和幅度不尽相同.结果提示,急性分离的单个神经元可用于Ca2+浓度测定,神经元在无突触联系存在的情况下可诱发或自发钙震荡.
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心率震荡现象合并3相左束支传导阻滞1例
患者男性,65岁.因心悸、胸闷1月,加重1天就诊,有高血压史10年.体检:BP155/78mmHg,心界向左扩大,心率62次/min,律不齐,可闻及期前收缩,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺无异常.腹软,肝脾无肿大.
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窦性心律震荡现象
心肌梗死患者是发生猝死的高危人群,尤其在心肌梗死后第一年猝死的发生率高.为提高心肌梗死后患者的生存时间及存活率,临床研究一直在寻求心肌梗死后猝死高危患者的检测方法和指标,并根据这些有效的高危预测指标为患者进行危险度分层,给予有效的干预性治疗.
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心率震荡现象及其研究现状
器质性心脏病患者是发生心脏性猝死的高危人群,对其进行危险度分层及死亡率的预测,进而采取干预性治疗,一直是倍受关注的临床研究领域.目前运用的无创方法如左室射血分数(LVEF)、心室晚电位、QT离散度、心率变异性(HRV)、T波电交替、压力反射敏感性(BRS)、室性早搏(简称室早)的频度、非持续性室性心动过速(简称室速)等均受敏感度、特异度、阳性预测值的限制,需探求新的预测方法加以完善和补充.近来研究发现新的病理生理现象--心率震荡现象(heart rate turbulance,HRT)[1]便是其中之一,它以无创、简单、可靠等优点逐渐展现了广阔的应用前景.
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心律震荡现象及其临床应用
心血管疾病患者有发生猝死的潜在危险性,寻求有效的高危预测指标为患者进行危险分层和预后判断,对延长患者的生存时间有重要的意义.目前运用的无创方法如左室射血分数、心率变异性等在临床应用中均受到其敏感度、特异度、阳性预测值的限制,需寻求新的检测方法.1999年,Schmidt等[1]提出一项新指标,即心律震荡(heart rate turbulence,HRT),心律震荡一经提出就受到心血管医生的广泛关注.近年来,室性期前收缩后的HRT已作为一种新的评价心脏自主神经功能的心电学指标应用于临床,并不断显示其使用价值.