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钬激光在肺外周较大支气管结石治疗中的价值初探
支气管结石症是指钙化或骨化的成分出现在支气管腔内,致患者慢性咳嗽、咯血、咳石、支气管扩张、支气管瘘等。随着检查技术的进一步提高,其发病率也呈上升趋势。目前本病的治疗还没有统一的指南,治疗方法局限、疗效差、并发症多,需要我们不断去探索和规范新的治疗方法。本文就肺外周较大支气管结石腔内钬激光分次碎取成功治疗病例结合文献资料就支气管结石的临床诊断、治疗进行初步探讨,以提高对本病的诊治水平。
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肝胆管结石合并肝胆管癌的病理改变及Ki-67抗原的表达
近年来,随着肝胆管结石合并肝胆管癌病例的增多,两者在病因学上的关系日益受到重视。 研究[1-3]表明,肝胆管结石与肝胆管癌之间有密切的内在联系。本组通过研究肝 胆管结石合并肝胆管癌的病理形态学特点及细胞增殖动力学的改变(Ki-67抗原表达),探 讨肝胆管癌发生与肝胆管结石的关系。材料与方法 1.材料:本组34例肝胆管结石并肝胆管癌,男女之比为1∶1.13,平均年龄50±8岁,平均 患结石病史13±6年;其中23例有胆管手术史,32例有反复胆管感染病史,仅2例无明显临床 表现。肿瘤部位:左肝24例,右肝6例,左右肝均累及4例;组织学类型:管状腺癌21例,乳 头状腺癌8例,粘液腺癌5例;分化程度:高分化22例,中分化10例,低分化2例。50例肝胆 管结石症,平均年龄51±9岁,平均病史8±6年;15例非肝胆疾病正常肝内胆管(取材包括肝 叶、段及小胆管)。所有标本均取自我院外科1989~1999年手术切除的肝组织,经常规固 定、石蜡包埋、4?μm连续切片备染。
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复位法治疗良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是一种特发性、由头位改变激发的、伴有眼震的短暂阵发性眩晕的前庭器疾患。它是周围性眩晕中常见的疾病,它的发病率略低于梅尼埃病[1]。对BPPV的治疗可应用头位变换法。第一种是Semont等(1988)根据嵴顶结石症理论提出的摆动复位法(liberatory maneuver)[2]。第二种是Epley(1980)根据管结石症理论提出的管石复位法(canalith repositioning maneuver)[2],以后又改称颗粒复位法(particle repositioning maneuver)。还有多种治疗方法,都是让患者按一定的顺序变动头位,以使停留在嵴顶或游离飘浮在半规管长臂内淋巴中的碎块散落后进入椭圆囊。这些方法原理相同,技法相似,我们统称为复位法。我们应用该方法治疗30例BPPV患者,获得较满意的疗效,现报道如下。 对BPPV的治疗可应用头位变换法。第一种是Semont等(1988)根据嵴顶结石症理论提出的摆动复位法(liberatory maneuver)[2]。第二种是Epley(1980)根据管结石症理论提出的管石复位法(canalith repositioning maneuver)[2],以后又改称颗粒复位法(particle repositioning maneuver)。还有多种治疗方法,都是让患者按一定的顺序变动头位,以使停留在嵴顶或游离飘浮在半规管长臂内淋巴中的碎块散落后进入椭圆囊。这些方法原理相同,技法相似,我们统称为复位法。我们应用该方法治疗30例BPPV患者,获得较满意的疗效,现报道如下。
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支气管结石症1例
支气管结石症为少见疾病,其诊断比较困难,常被误诊为肺结核、肺炎、支气管扩张、肺癌等疾病.我们通过纤维支气管镜检查发现支气管结石并取石成功,报道如下.537100 广西医科大学第八附属医院呼吸内科
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支气管结石症1例报告
一、病历摘要患者,男,57岁.主因"发热10天,胸痛1天"收入院.患者入院10天前无明显诱因出现发热,高达39℃,下午及晚上发热明显,伴咳嗽、咳黄脓痰,量多,无咯血.自服抗生素(具体不详)1周仍发热,遂至门诊静脉点滴"头孢唑肟 2.0 g Bid"2天,症状无缓解,并于1天前出现左侧胸痛,咳嗽、深呼吸时胸痛加重.为进一步诊治,门诊以"社区获得性肺炎"收入院.既往体健.入院查体:T:37.8℃ P:104次/min R:21次/min BP:152/82 mmHg,神志清楚,全身浅表淋巴结不大,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血.口唇无发绀,咽部充血,双侧扁桃体无红肿,左肺叩诊实音,左肺呼吸音减弱,可及少许湿啰音.心率104次/min,律齐,无杂音.腹平软无压痛,双下肢无水肿.
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早期糖尿病肾病患者低蛋白饮食干预68例
选择早期糖尿病68例,男34例,女34例;年龄46~68岁.按WHO(1999)标准诊断分型糖尿病(DM)均为2型.早期糖尿病肾病定义为DM伴尿白蛋白(UAL)20~200μg/min.糖尿病肾病为UAL>200μg/min.血压>140/90mmHg,排除非糖尿病肾病,高尿酸血症,肾输尿管结石症,尿路感染未控制者.
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Barbecue法联合强制长时间侧卧位法治疗水平半规管管结石症24例
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)是临床常见的眩晕疾病,占全部眩晕疾病的17%~22%[1],其主要临床表现为起床、躺下以及仰卧位翻身等动作诱发出现一过性眩晕.BPPV的病理变化一般认为有2种,一种为嵴帽结石症,另外一种为管结石症.临床上常见的BPPV为累及后半规管的BPPV,但是目前发现水平半规管来源的BPPV也并不少见,Chiou等[2]报道水平半规管来源的BPPV约占到全部病例的31%.
关键词: 管结石症 Barbecue复位法 强迫长时间侧卧位法 -
管结石症和位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)约占眩晕门诊的17%,发病率仅次于梅尼埃病.Dix和Hallpike(1952)首次描述本病,表现为患耳向下时诱发向地的旋转性眼震,潜伏期1~5 s,持续5~30 s,恢复直立位时出现反向眼震,反复置于诱发位置反应减弱.
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硬膜外阻滞用于输尿管结石症的辅助治疗(附20例报告)
贵州是结石病的高发地区,近年来输尿管结石有逐渐增加的倾向.病人起病急,多数起始于绞痛发作、疼痛难忍,按外科常规处理,均以镇痛、解痉为主,但多数情况均起效慢,效果较差.我院自去年5月起,以提高病人生活质量为目的,采取硬膜外阻滞这一疼痛治疗方法用于输尿管结石病人,发现不仅获得理想的镇痛结果,且又有结石自然排出的良好效果.