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壁冠状动脉和心肌桥
正常冠状动脉及主要分支血管行走于心外膜下脂肪组织中或心外膜的深面.若某一血管段潜入表层心肌,行走于心肌组织中,被心肌覆盖的血管段临床上称为壁冠状动脉(parietal coronary artery),覆盖动脉表面的心肌纤维束称为心肌桥(myocardial bridging).心肌桥的存在是一种先天畸形,目前主要依据冠状动脉造影和多层螺旋CT(MSCT)明确其诊断.1960年Portmarn和Iwig先就心肌桥在影像学中的特征做了描述.冠状动脉造影显示:在心脏收缩期,壁冠状动脉表面的心肌桥收缩而导致管腔局部狭窄,呈现"吮吸现象"(Suck);在心脏舒张期管腔局部狭窄消失.壁冠状动脉在我国发生率较高(5%~11%),以男性居多(占86%).常见于冠状动脉左前降支近、中段部位,也可见于对角支、钝缘支、左回旋支或后降支,壁冠状动脉可出现在单一部位或多部位.以往有学者认为:心室收缩时心肌桥可以促进冠状动脉的血流,认为壁冠状动脉不易发生动脉粥样硬化,这种结构对心脏似具有保护作用.
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自体内皮细胞移植重建损伤动脉血管内皮的可行性研究
本研究旨在探讨自体内皮细胞移植重建剥脱血管段内皮的可行性.一、材料与方法新西兰大白兔20只,分离培养自体颈静脉内皮细胞,待细胞数量达到3 ×106后,行双侧髂股动脉球囊损伤,一侧于损伤后立即经OTW球囊导管将自体静脉内皮细胞注入内皮剥脱的血管段(细胞移植组),另一侧仅注入培养基(对照组).
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自体内皮细胞移植在损伤动脉再内皮化及抑制新生内膜增生中的作用
本文旨在观察内皮细胞移植重建剥脱血管段内皮的可行性及在防治PCI术后再狭窄中的作用.一、材料与方法
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冠状动脉内超声成像的临床应用
在冠心病的影像学诊断方面,冠状动脉造影(CAG)长期以来一直作为缺血性心脏病诊断的"金标准",但该方法只能显示血管长轴的管腔轮廓,在评价管壁及斑块特征方面有很大的局限性.由于投照角度的限制,早期病变血管的代偿性扩张及参照血管段的弥漫性病变,使冠脉造影可能低估冠状动脉的病变程度.经400多例血管内超声成像(IVUS)的前瞻性临床研究,证明血管内超声成像的临床应用价值如下.
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带主干血管段胎儿睾丸移植术的护理9例
1997~2002年,我院采用带主干血管段的胎儿睾丸移植术,为9例男性性腺功能减退症患者施行了胎儿睾丸移植术,取得了满意的治疗效果,提高了患者的生活质量,而高质量的护理是手术成功的重要环节,现将护理体会介绍如下.
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脂质的浓度极化现象及其对动脉狭窄血管段内脂质吸收率的影响
我们提出了"脂质浓度极化现象"这一假说来解释动脉粥样硬化的局部性现象.该假说述之如下:由于血管内浓度极化现象的产生,在整个人体动脉血管树中,即便有害脂质的本体浓度均一,该类脂质在血管内壁表面浓度并不一定是均一的,它将会受到局部血流流场的影响.在血流滞止区、涡漩缓流区、以及低剪切率流动区,致动脉粥样性脂质的壁面浓度会高于动脉树中的层流高速血流区.我们认为,致动脉粥样性脂质的壁面浓度的局部差异是引发动脉粥样硬化局部性的一个很重要的因素.为了验证这一假说,我们设计了一动脉狭窄血管段来研究该狭窄后受到扰动的血流对脂质传输的影响.我们首先用数值计算的方法模拟了动脉狭窄中脂质(LDL)在血流中向动脉壁的传输.而后我们用实验来验证了计算结果.
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冠状动脉血管内超声的护理配合
冠状动脉血管内超声(IVUS)不仅能观察到血管壁与血管腔的形态,准确地测量血管的狭窄程度,而且可以根据斑块的性质、程度,确定冠状动脉粥样硬化的诊断,指导冠心病的治疗[1].我院2001年3月~2002年12月对60例冠心病患者行冠状动脉造影术(CAG)检查,对这些患者的76处血管段行IVUS检查,取得了满意的效果,而周密细致的护理措施起到了重要的作用,现将护理体会总结如下.
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血管内超声在冠状动脉易损斑块中的应用研究
血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)是利用超声原理,通过撤回血管内的超声导管、使之经过病变或目标血管段,探测血管内、血管壁及周围组织的结构,从而指导疾病诊断和治疗的一种有创影像诊断方法.早期对IVUS的研究主要集中于评估冠脉粥样硬化的严重程度和范围,这些研究发现,传统的冠脉造影术经常会低估甚至大大低估冠脉病变的程度,而利用IVUS却能获得较高的精准性.IVUS从此走上心脏介入治疗的舞台,并逐步确立了它在指导介入性血管治疗领域的地位.
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医疗事故技术鉴定个案
患者,女,51岁.因双下肢血管迂曲肿痛5年,于2011-06-20入住某医院.诊断为双侧大隐静脉曲张、头部肿物、肝硬化并肿大,完善相关辅助检查,2011-06-28在全麻下行脾切除+贲门周围血管段离术,术后对症治疗,患者逐渐出现腹水,转氨酶及胆红素逐渐升高,2011-07-08发现吻合口瘘,在透视引导经鼻置入十二指肠营养管,积极营养支持治疗.2011-07-23行胸腔闭式引流术.2011-07-29出现咯血、便血,对症治疗.2011-07-30转入ICU病情进一步恶化,2011-08-05-8:00抢救无效病死.
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显微外科方法修复四肢主干血管损伤
河南省三门峡市人民医院骨科王兵来稿:1987年10月~2000年5月共手术治疗四肢主干血管损伤25例.术后均一期愈合.无并发证.随访者均行彩色多普勒检查,报告显示损伤修复段血管血流通畅,血管管径,血管弹性、血流速度与正常血管段相比较无差异.体会:四肢主干血管损伤,关键在于早检查、早诊断、早手术.应用显微外科技术修复四肢主干血管损伤,吻合质量好,血管通畅率高,是挽救肢体甚至生命的关键.
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血管段内皮细胞凋亡形态学观测方法探讨
首次采用凝胶态染料Hoechst33342对血管内皮细胞行接触染色,建立了一种观测血管段原位内皮细胞凋亡荧光检测的新方法.该方法减少了其他方法中平滑肌细胞的着色与干扰问题.并利用过氧化氢诱导内皮细胞凋亡验证了该方法的可行性.该方法在生物力学相关的血管内皮细胞凋亡检测中有良好应用前景.
关键词: 血管段 内皮细胞 凋亡 Hoechst33342