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Rho激酶抑制剂治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
目的：分析Rho激酶抑制剂治疗短暂性脑缺血发作的效果。方法将172例短暂性脑缺血发作患者分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组给予法舒地尔注射液治疗。结果治疗组治疗总有效率高于对照组，不良反应轻微不影响治疗。结论 Rho激酶抑制剂治疗短暂性脑缺血发作效果显著。
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法舒地尔在肺源性心脏病致心力衰竭治疗中的应用研究
目的：法舒地尔在肺源性心脏病致心力衰竭治疗中的应用以及治疗效果进行研究。方法选取我院心内科门诊于2014年3月～2014年11月收治的46例肺源性心脏病致心力衰竭患者，将患者随机分为两组分别采用常规治疗与法舒地尔进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果治疗组患者的治疗总有效率、PaO2值以及PaCO2值与对照组比较差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。结论采用法舒地尔对治疗肺源性心脏病致心力衰竭有显著的临床治疗效果，能够快速改善患者的心功能状态。
关键词： 法舒地尔 肺源性心脏病致心理衰竭 应用 -
法舒地尔与甲钴胺联合治疗在糖尿病周围神经病变中的治疗效果
目的：探讨法舒地尔与甲钴胺联合治疗在糖尿病周围神经病变中的治疗效果。方法选择我社区治疗的78例糖尿病周围神经病变患者，随机分为实验组和对照组。两组均给予常规处理，对照组常规治疗同时给予甲钴胺，实验组常规治疗同时给予甲钴胺联合法舒地尔，均连续应用1个月，评价两组的治疗效果。结果实验组总有效率为92.31%高于对照组总有效率74.36%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论法舒地尔与甲钴胺联合治疗可以改善糖尿病周围神经病变患者的症状，临床效果显著。
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盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白和血管内皮生长因子的影响
目的 观察盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白和血管内皮生长因子的影响.方法 86例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组46例,对照组40例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用法舒地尔,共观察21 d.治疗前后测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管内皮生长因子(vEGF).结果 两组在治疗7、21 d后神经功能均有明显好转,并且治疗组改善程度在7、21 d均优于对照组(P<0.05).两组在治疗后hs-CRP和VEGF均有显著降低,并且治疗组降低程度更明显(P<0.05).结论 法舒地尔可以减少急性脑梗死患者hs-CRP和VEGF的表达,从而改善病情.
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尼莫地平联合法舒地尔治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的效果观察
目的 探讨尼莫地平联合盐酸法舒地尔治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的临床效果.方法 将66例显微外科手术或血管内介入治疗的颅内动脉瘤患者随机分为观察组和对照组各33例,观察组应用尼莫地平联合法舒地尔治疗,对照组单用尼莫地平,比较两组患者经颅脑多普勒超声大脑中动脉血流平均速度、CT、神经功能缺损程度等指标的差异.结果 ①两组患者用药7 d和14 d脑彩超大脑中动脉血流平均速度(MCA)均较治疗前显著降低,两组间比较差异不显著.②观察组治疗后7 dCT扫描发现7例患者出现新梗塞,对照组有6例出现新梗塞,用药14 d后两组患者脑梗死均消失.③两组神经功能缺损程度比较,两组患者脑血管痉挛发生率均较治疗前显著下降,观察组总有效率96.36%,对照组总有效率90.91%.结论 尼莫地平联合法舒地尔和单用尼莫地平均可有效缓解颅内动脉瘤术后患者脑血管痉挛,明显改善患者预后,联合用药组比单用尼莫地平组效果稍好,但两组比较疗效无显著性差异.
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血栓抽吸联合冠脉内给予法舒地尔对急性心肌梗死急诊PCI后无复流的影响
目的 评价急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸联合冠脉内给予法舒地尔对急性心肌梗死无复流的影响、疗效及安全性.方法 选择2011年7月至2012年12月我科收治的急性ST段抬高心肌梗死行急诊PCI,梗死相关动脉(IRA)术前TIMI≤1级的患者160例,随机分为观察组和对照组各80例.两组患者手术方法相同,出现无复流现象后分别经冠脉给予法舒地尔和硝酸甘油.观察两组注射药物后TIMI血流分级、TMPG分级、心电图ST段回落、左室射血分数、左室舒张末期内径及住院期间的主要心血管事件.结果 观察组TIMI血流分级、TMPG分级、心电图ST段回落、左室射血分数均高于对照组(P＜0.05),观察组左室舒张末期内径及住院期间的MACE发生率低于对照组(P＜0.05).结论 AMI行急诊PCI血栓抽吸联合冠脉内给予法舒地尔可改善冠脉血流和梗死区的心肌再灌注,改善近期预后,是安全有效的.
关键词： 急性心肌梗死 急诊经皮冠脉介入治疗 血栓抽吸 法舒地尔 -
法舒地尔与地尔硫卓治疗心脏X综合征疗效比较
目的 观察应用法舒地尔与地尔硫卓治疗心脏X综合征(CSX)患者的疗效.方法 49例心脏X综合征患者随机接受法舒地尔(24例)或地尔硫卓(25例)治疗,随访治疗3个月后的临床情况并复查平板运动试验、冠状动脉血流储备(CFR),以及一氧化氮(NO)、血浆内皮素-1(ET-1)的含量.结果 与本组治疗前比较,用药3个月后两组胸痛例数及大ST段压低幅度明显减少,ET-1水平明显下降,CFR及NO水平明显升高,运动总时间、ST段压低1 mm时间明显延长(P＜0.01,P＜0.05).与地尔硫卓组相比,法舒地尔组胸痛例数及大ST段压低幅度明显减少(均为P＜0.05),ET-1水平明显下降(P＜0.01),CFR及NO的水平明显升高(均为P＜0.05),运动总时间、ST段压低1 mill时间明显延长(P＜0.01,P＜0.05).结论 法舒地尔与地尔硫卓均能改善CSX患者的内皮细胞功能,提高患者的运动耐量及CFB,且法舒地尔较地尔硫卓更为有效.
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Rho激酶抑制剂法舒地尔在冠心病中的应用进展
Rho/Rho激酶广泛分布于哺乳类动物的组织细胞中,是具有信息传导和分子开关功能的信号多肽[1].近年来的研究表明,Rho激酶通过与AT-11、ET-1和血小板衍生生长因子(PDGF)等多种血管活性物质的相互调控,影响平滑肌细胞(SMC)的功能和结构,直接参与心血管疾病的病理过程,与动脉粥样硬化(arteriosclerosis,AS)、高血压、冠脉痉挛、心肌缺血等主要心血管疾病的发生发展关系密切.用Rho激酶抑制剂防治冠心病的研究已取得令人瞩目的临床效果,有望成为防治冠心病的新方法.本文主要介绍Rho激酶抑制剂法舒地尔在冠心病治疗中的应用.
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法舒地尔对急性心肌梗死大鼠心肌组织Caspase-3和Rho激酶表达及血流动力学功能的影响
目的 研究法舒地尔对急性心肌梗死大鼠心肌组织Caspase-3和Rho激酶表达及血流动力学功能的影响.方法 选取假手术和心肌梗死手术24 h后存活的雄性Wistar大鼠(购于沈阳市药检所)入组,随机分为三组,每日腹腔注射给药1次,至术后满3周.A组(正常大鼠假手术组):磷酸盐缓冲盐水(PBS)+生理盐水.B组(心肌梗死组+安慰剂对照组):PBS+生理盐水.C组(心肌梗死组+法舒地尔治疗组):PBS+法舒地尔(100 mg/kg).3周后通过HE染色观察心肌组织病理形态学变化,采用Masson检测心肌梗死面积,采用Western blot检测心肌组织Caspase-3蛋白的表达;RT-PCR法测定Rho激酶mRNA的表达;并分别检测血流动力学指标左心室内压峰值(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)及左心室压力上升和下降大速率(±dp/dtmax)的变化.结果 HE染色显示A组心肌组织未出现任何变化,其心肌细胞以及肌纤维排列整齐,细胞核清晰,无中性粒细胞浸润.B组心肌组织中有大量炎性细胞,心肌横纹严重破坏,肌纤维断裂、溶解、坏死、心肌细胞间质充血水肿,间隙增大,局部存在炎细胞浸润.C组较B组来讲,组织形态学改变程度明显好转,中性粒细胞浸润减少,肌纤维排列有序,心肌组织充血、肿胀减轻.A组无心肌梗死,B组心肌梗死面积为(0.48±0.03)％,C组心肌梗死面积为(0.20±0.05)％,C组心肌梗死面积明显小于B组(t=16.793,P=0.000).与A组相比,B组大鼠心肌细胞Caspase-3和Rho激酶mRNA表达增加,差异均有统计学意义(P=0.000);与B组比较,C组大鼠Caspase-3、Rho激酶mRNA显著减少,差异均具有统计学意义(P=0.000).血流动力学指标方面,与A组相比,B组大鼠LVSP、+dp/dtmax及-dp/dtmax降低,LVEDP指标升高,差异均有统计学意义(P<0.01);与B组相比,C组大鼠LVSP、+dp/dtmax及-dp/dtmax显著升高,LVEDP显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 Caspase-3和Rho激酶在AMI大鼠中表达明显升高,两者可能参与了心肌细胞凋亡.法舒地尔能减少Caspase-3和Rho激酶表达,改善血流动力学功能,其对心肌的保护作用可能与抗心肌细胞凋亡机制有关.
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尼可地尔联合法舒地尔对急性心肌梗死的疗效分析
目的 评价尼可地尔联合法舒地尔对急性心肌梗死的疗效.方法 100例急性心肌梗死患者分为4组:单纯PCI组、法舒地尔组、尼可地尔组、联合组(尼可地尔+法舒地尔),检查各组恶性心律失常发生率、窦性心率减速力、射血分数及室壁运动指数.结果 联合组与单纯PCI组、法舒地尔组比较,室壁运动积分指数均降低,射血分数升高(P＜0.05).联合组与单纯PCI组、法舒地尔组比较,恶性心律失常的发生率降低(P＜0.05).联合组较其余各组心率减速力降低(P＜0.05).尼可地尔组的恶性心律失常及窦性心率减速的发生率较单纯PCI组降低(P＜0.05),法舒地尔组虽然降低但差异无统计学意义(P＞0.05),联合组室壁运动积分指数、心率减速力、恶性心律失常发生率较尼可地尔组均降低,射血分数升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尼可地尔联合法舒地尔可减少恶性心律失常发生,增加梗死相关区域血供,改善心肌梗死患者预后.
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法舒地尔治疗血管性痴呆40例临床效果观察
目的 探讨法舒地尔治疗血管性痴呆的临床效果.方法 选择我院2008年5月-2010年5月血管性痴呆患儿80例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组两组患者均给予控制血压、血糖,调整血脂等对症治疗、在以上基础上,对照组患者给予胞二磷胆碱750mg加入生理盐水25mml中静脉滴注,1次/d,连续应用20d.观察组患者给予盐酸法舒地尔30mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,2次/d,连续治疗20d.结果 观察组治疗后MMSE评分与对照组治疗比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗ADL评分与对照组治疗比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HDS评分与对照组治疗比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 法舒地尔能够改善血管性痴呆患者智力、认知功能及日常生活活动能力,临床效果显著.
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法舒地尔对室间隔缺损术后持续性肺动脉高压的作用
目的：明确长期应用法舒地尔雾化吸入对室间隔缺损术后持续难治性肺动脉高压的治疗作用。方法选择室间隔缺损术后常规治疗6个月仍然持续中度以上肺动脉高压的患者，按照年龄和性别匹配随机分为两组，除常规治疗外，治疗组给予法舒地尔100mg雾化吸入，2次/d，持续12个月，对照组给予同等剂量生理盐水雾化吸入。治疗后3、6、12个月行多普勒超声心动图仪测量肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)、右心室射血分数(RVEF)和血氧分压(PaO2)。结果与对照组相比，治疗组PASP第6个月时明显降低(P<0.01)，第12个月继续降低(P<0.01)；LVEF6个月时显著升高，至第12个月时仍然持续升高；RVEF第3个月时即明显升高(P<0.05)，至第6、12个月时仍持续升高(P<0.01)；PaO2第6个月时升高(P<0.05)，第12个月时仍持续升高(P<0.05)。对照组3年生存率为87.5%，5年生存率为62.5%，治疗组5年生存率为100%。结论长期法舒地尔雾化吸入，能显著降低室间隔手术后持续难治性肺动脉高压患者肺动脉收缩压，提升心功能，降低死亡率。
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Rho激酶抑制剂对急性冠脉综合征患者冠状动脉粥样硬化和血脂水平的影响
目的:观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对急性冠脉综合征(ACS)介入治疗患者冠状动脉粥样硬化和血脂水平的影响,探讨其抗冠状动脉粥样硬化的机制.方法:入选ACS患者238例,按照随机数字表法分为治疗组(瑞舒伐他汀+法舒地尔,n=102)和对照组(瑞舒伐他汀,n=136),在二联抗血小板(拜阿司匹林+氯吡格雷)基础上,给予大剂量的瑞舒伐他汀(20 mg),每晚一次,并行冠脉介入治疗,随访1年,对比两组冠脉主血管无支架覆盖处的斑块负荷和血脂水平.结果:治疗组冠脉主血管无支架覆盖处斑块负荷明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组出院后3个月和1年血脂水平较治疗前显著下降(P＜0.05),随访期内两组血脂水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:Rho激酶抑制剂法舒地尔在ACS患者的介入治疗中可以减少冠脉粥样硬化斑块的形成,但无降低ACS患者总胆固醇和低密度脂蛋白的作用.
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法舒地尔对于缓解稳定性心绞痛的效果观察及对hs-CRP和FIB的影响
目的 探讨法舒地尔对缓解稳定性心绞痛发作以及对血高敏感C-反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)的影响.方法 将76例稳定性心绞痛患者随机分为治疗组(法舒地尔组40例)和常规治疗组(对照组36例),两组均治疗一个月.治疗组在常规治疗基础上给予法舒地尔治疗.于治疗前和治疗后1个月测定hs-CRP及FIB并进行比较,对心绞痛发作情况进行对比.结果 治疗组治疗1个月后hs-CRP/FIB显著降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗期间心绞痛发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 法舒地尔可以有效减少心肌炎性反应过程,改善凝血活性,减少心绞痛发作.
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法舒地尔对急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效分析
目的：观察法舒地尔对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心脏功能的影响。方法：选取2011年1月-2013年10月在本院住院的80例急性心肌梗死合并心力衰竭患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例，连续治疗15 d，观察治疗前后两组患者的左室收缩末期内径（LVESV）、左室舒张末期内径（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）及血清NT-proBNP含量。结果：经治疗后两组LVESD、LVEDD和血清NT-proBNP均有不同程度减少（P<0.05或P<0.01），与对照组相比，治疗组的LVESD、LVEDD和血清NT-proBNP均减少更加明显，差异均有统计学意义（P<0.01）；两组治疗后的LVEF较治疗前均有不同程度提高，与对照组相比，治疗组的LVEF提高更加显著，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：法舒地尔在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭上有一定疗效，可以改善左室结构及射血分数，值得临床推广应用。
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法舒地尔与氨力农治疗COPD合并肺动脉高压的疗效比较
肺动脉高压(PH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要并发症，直接影响患者生活质量及预后。肺动脉高压是以肺动脉压力增高、伴或不伴肺小动脉病变为特征的恶性肺血管疾病，往往引起右心衰竭甚至死亡，已成为一类严重威胁人类身心健康的常见疾病[1]。目前，药物治疗是控制PH的主要手段。过去多采用钙拮抗剂等用于治疗体循环高血压的药物，不良反应多，疗效差。而指南推荐临床应用的磷酸二酯酶抑制剂、内皮受体拮抗剂等均价格昂贵，临床应用受到限制。有研究证实[2]，法舒地尔(Rho激酶拮抗剂)可以显著降低肺动脉压力。基于此，我们设计本实验，应用价格相对低廉的法舒地尔，研究与其他的药物(如磷酸二酯酶抑制剂)相比，法舒地尔是否具优势？以探索适合国情、较为有效的PAH治疗方法。
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法舒地尔在动脉瘤破裂患者中应用的危险性评价
目的:观察盐酸法舒地尔治疗动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血(SAH) 所致脑血管痉挛的再出血的危险性评价.方法:回顾性分析我院2005～2009 年的80 例动脉瘤患者,根据在手术或栓塞治疗前是否使用盐酸法舒地尔治疗动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛分成2组,比较2组患者再次出血的危险性.结果:第Ⅰ组中共发生动脉瘤再破裂出血4例,第Ⅱ组中共发生动脉瘤再破裂出血5例.结论:盐酸法舒地尔治疗动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血时没有增加患者再出血的风险.
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Rho激酶抑制剂对ST段抬高心肌梗死PCI中冠脉血流的影响
目的：评价Rho激酶抑制剂对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）冠脉血流的影响。方法拟行急诊PCI术STEMI患者66例（均于发病12h内）随机分为治疗组及对照组各33例；两组均予严格冠心病二级预防；治疗组术前20min开始使用法舒地尔并继续使用至病程1周，主要观察患者PCI术中TIMI血流分级和心肌组织灌注，住院期间肌钙蛋白（cTNI）、肌酸激酶同功酶（CKMB）、超声心动图、主要不良心血管事件（MACE）、低血压发生情况。结果治疗组6例患者出现低血压停用法舒地尔；两组患者TIMI血流分级、校正的TIMI帧数计数（CTFC）、CKMB、cTNI、左室收缩功能差异有统计学意义（P=0.039、0.045、0.028、0.049）；住院期间MACE、出血、低血压等发生率差异无统计学意义。结论在STEMI患者急诊PCI术中，常规治疗基础上应用Rho激酶抑制剂可改善冠脉血流。
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盐酸法舒地尔治疗不稳定性心绞痛60例临床观察
目的 探讨盐酸法舒地尔治疗不稳定性心绞痛的临床效果.方法 选择笔者所在医院2009 年2 月～2011 年2 月不稳定型心绞痛患者120 例,将上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者入院后均行心电监护,患者出现不适随时描记心电图.均给予硝酸酯类药物、抗血小板类药物、抗凝药物、他汀类调脂药等常规治疗,心绞痛发作时舌下含化硝酸甘油.对照组采用以上常规治疗.观察组在对照组治疗基础上给予法舒地尔注射液静脉滴注.两组患者均治疗14 d.结果 观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为76.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 盐酸法舒地尔能够显著改善不稳定性心绞痛临床症状和体征,提高临床治疗效果,值得借鉴.
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法舒地尔治疗AECOPD相关性肺动脉高压患者的临床近期疗效分析
目的：探讨法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）相关性肺动脉高压的临床近期疗效。方法选取本院2010年10月～2013年10月诊治的AECOPD相关性肺动脉高压患者110例，采用随机数字表法分为两组，55例患者实施常规治疗为对照组，55例患者在常规治疗基础上加用法舒地尔治疗为观察组，比较两组患者肺功能指标的改变情况、相关指标的改变情况、治疗效果。结果治疗后，两组患者FEV1（1s用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）、FEV1/ FVC（气道阻塞的肺量测定）、血氧饱和度、动脉血氧分压、6min步行距离均显著增加，而肺动脉收缩压均显著降低。观察组患者FEV1、FVC、FEV1/ FVC、血氧饱和度、动脉血氧分压、6min步行距离、总有效率均明显高于对照组，观察组患者肺动脉收缩压明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论法舒地尔是治疗AECOPD相关性肺动脉高压的有效药物，可明显改善患者的心肺功能，临床近期疗效显著，值得临床推广使用。
关键词： 法舒地尔 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺动脉高压 临床近期疗效
