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按扣式附着体在口腔义齿修复中的应用分析
在口腔修复中,常遇到单侧远中游离缺失的病例,临床常用口摘局部义齿进行修复,为防止义齿翘动基托需延伸至对侧,并在对侧第一前磨牙和第二前磨牙之间设计间接固位体,这种修复不仅咀嚼不理想,影响美观,发音,且异物感较强烈常遭患者弃用而修复失败.
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铸造支架附金属牙修复老年游离缺失伴对颌牙严重伸长11例
后牙游离缺失未及时修复治疗常导致对合后牙伸长,严重时伸长后牙的牙尖已接触对颌缺牙区的黏膜,修复空间严重不足。由于缺乏有效的修复空间,给临床治疗带来极大困难。常见方法是对严重伸长的后牙进行根管治疗后将牙冠截短以冠修复后对游离缺失的后牙进行相应的修复;或通过矫治手段压低伸长后牙之后再进行修复。我科通过对严重伸长后牙少量调磨配合铸造支架附金属牙的方法成功地修复了11例此类患者,疗效满意,现报道如下。
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翼式基托与磁性固位体在可摘局部义齿中的联合应用
目的:评价翼式基托与磁性固位体联合应用于上颌双侧游离缺失患者的治疗效果。方法选择上颌双侧后牙全部缺失患者12例,通过磁性固位体将翼式基托与义齿主体相连接,义齿修复后即刻、修复后1个月、3个月、6个月、12个月复查,并由患者对美观、固位以及咀嚼效果进行打分评价。采用graphpad prism 6.0软件,对所得数据进行统计分析。结果12例患者对于终效果评价:对美观满意度达到100%,咀嚼效能满意度平均为78%,固位力满意度平均为91%。随时间变化,咀嚼功能及固位效果均有显著提高。结论将翼式基托与磁性固位体联合应用于双侧上颌后牙游离缺失患者,既能获得良好的固位效果,又能满足患者对美观的要求。
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舌杆与舌板修复设计在下颌双侧游离牙缺失治疗中的应用比较
目的 评价舌杆与舌板两种设计方法修复下颌双侧游离牙缺失对患者牙周组织健康及满意度的影响.方法 选取68例老年患者,各制作2副不同设计(舌杆与舌板)的下颌义齿,戴用后根据患者自己的感受对其发音、咀嚼效果、舒适度、满意度等方面进行评价,并对其牙周情况及牙松动度进行检查.结果 两种义齿佩戴后情况均基本稳定,未出现不良反应.舌板设计优势更明显,其固定功能、舒适性及语音功能满意度均明显高于舌杆设计(P<0.05或0.01),而咀嚼功能、美观程度及方便程度无明显差异(P >0.05).两种修复方式修复后余留牙牙龈出血指数、探诊后出血阳性率、牙周探诊深度的差异均无统计学意义(均P >0.05).两种设计方法均能有效改善余留牙的松动状态,舌板设计较之舌杆设计改善有效率更高(P<0.05).结论 在基牙牙周病有效控制后,使用舌板设计可以更有效分散■力,对松动牙起夹板作用,舌板设计更适用于下颌双侧游离牙缺失的修复.
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矫正模型压力印模技术修复下颌游离缺失55例
可摘局部义齿(RPD)临床应用较广泛.下颌游离端缺失的RPD如果处理不当,会对远中基牙及基托下的牙槽支持组织造成很大影响,其中印模及模型的准确性较为关键.近年来,我们将矫正模型压力印模技术用于下颌游离缺失的修复,效果满意.现报告如下.
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下前牙联冠舌侧沟槽修复双侧下颌游离缺失、骨严重吸收的观察
双侧下颌游离缺失、只余留下前牙并伴有严重牙槽嵴吸收是临床修复中常见的病例.通过常规设计的铸造支架修复体修复后,常常会因牙槽嵴过低、过锐难以承受(牙合)力发生咀嚼疼痛而使修复效果大打折扣.虽然可用软衬,人工牙减数、减径等方法来改善修复效果,但因软衬材料老化变性、剥脱以及(牙合)面积大量缩减导致咀嚼功能的恢复效果不十分理想.即使采用种植修复,也因骨量不足而难达目的.植骨虽然可行,但因手术费用和患者身体状况等因素而难以实施.
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单端固定桥修复下颌游离缺失光弹模型的建立
目的:建立单端固定桥修复下颌游离缺失的基牙及其牙周支持组织光弹模型.方法:根据相似性原理用不同材料制成D区7、8缺失及4、5、6为基牙的牙齿、牙周膜及牙槽骨的光弹模型.结果:制做的下颌D区4、5、6牙齿及牙周支持组织的光弹模型呈淡黄色,表面光洁,质地均匀,透明度高.牙周膜厚度为0.251~0.297 mm,光弹模型各材料间的弹性模量比值为1.35∶1∶0.00030.结论:该方法制得的牙周膜厚度符合其生理厚度要求,各材料间弹性模量完全模拟了实际各组织间的弹性模量关系,可用于单端固定桥修复下颌游离缺失的应力分析.
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MK1精密附着体用于后牙游离缺失修复的效果观察
目的 研究MK1精密附着体在后牙游离缺失修复中的疗效.方法 采用MK1精密附着体为26例后牙游离缺失的患者进行修复治疗,经过8个月~4年的临床观察,从主观感受、临床检查、X线检查观察修复效果.结果 24例患者认为附着体舒适、稳固、易适应、咀嚼有力、不影响美观、无明显食物嵌塞.临床检查及X线检查基牙无叩痛,无松动,牙龈无萎缩,义齿受力区牙槽嵴黏膜无红肿、压痛,义齿稳固无摆动.基牙无根尖周病变及牙槽骨吸收现象. 2例患者戴用2年后义齿可摘部分近中的塑料牙(牙合)面碎裂,改做金属(牙合)面增加强度后,使用至今无破损.结论 MK1精密附着体是一种较理想的修复后牙游离缺失的附着体.
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影响游离端附着体义齿支持组织受力的因素
附着体是继卡环、套筒冠之后的第三大类直接固位体.它不仅解决了卡环由于金属钩暴露而产生的美观缺陷问题,而且能在一些特殊情况如基牙倾斜度过大、难以取得共同就位道、余留牙过少且牙周情况不佳、游离缺失等条件时取得良好的固位、稳定效果,同时能更合理的调节应力分布情况[1,2].
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磁性附着体义齿修复磨牙游离缺失的满意度调查
目的 研究患者对磁性附着体义齿修复游离缺失的临床效果.方法 对10例单侧游离缺失磨牙和5例双侧游离缺失磨牙的患者进行磁性附着体义齿修复后2周,以问卷形式调查分析患者对修复效果的满意度.结果 患者对磁性附着体义齿修复的舒适性、美观性、咀嚼效率满意度高,固位和稳定性、语音功能、次之,费用满意度低.结论 磁性附着体义齿修复游离缺失磨牙效果美观、舒适、咀嚼效能高,是一种较好的修复方法.
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第二磨牙游离缺失单端固定桥修复66例分析
第二磨牙游离缺失并不少见,且大多数患者要求行固定修复.虽然单端固定桥的应用一直有很大争议,临床上有关成功的病例亦不少见[1,2].我科近4年来有针对性地选择了66例病例进行了该类义齿修复,并比较了不同情况下该类义齿的成功率,现报道如下.
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球帽型精密附着体的临床应用
对于老年牙列游离缺失牙槽嵴吸收严重的患者,在可摘式义齿修复时充分利用口内余牙或残冠残根,对义齿的固位非常重要.配置有精密附着体的覆盖义齿,其固位、稳定、咀嚼和舒适性能有显著增强.笔者自1999年4月以来采用球帽型精密附着体为12例余留牙少的老年患者制作下颌覆盖义齿,临床应用表明,获得满意的修复效果.
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栓道式精密附着体修复双侧游离端牙列缺损的临床观察
目的 观察带塑料插入件的栓道式精密附着体在双侧后牙游离缺失修复的临床效果.方法 应用带塑料插入件栓道式精密附着体修复双侧后牙游离缺失32例,观察附着体义齿的固位、稳定、功能等情况.结果 经过两年随访,患者对义齿的美观性、舒适性、固位、咀嚼及发音情况表示满意,对128颗基牙复查无叩痛、无松动,影像检查未见支持组织明显改变,其中15颗基牙牙龈边缘红肿经治疗后好转.结论 栓道式精密附着体用于游离缺损,修复效果良好.
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远中游离端缺失的可摘局部义齿设计
远中游离端缺失的可摘局部义齿(RPD)修复是临床较常见和较复杂的牙列缺损修复.根据义齿存在着一些特殊的问题,如作用于基牙的扭力矩,义齿基托与基牙负重的差异等.#临床常见远中积压基牙创伤及牙槽嵴黏膜压痛[1].由于游离缺失患者口腔内情况各异,临床义齿设计必须考虑的因素较多.近年来,国内学者致力于远中游离端缺失可摘局部义齿的修复设计的研究,以求达到义齿对正常组织的小损害和有大的支持与稳定[2].本文就远中游离端缺失的可摘局部义齿设计作一综述.
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改良美学卡环可摘局部义齿修复远中游离缺失的临床疗效观察
目的 比较牙列末端游离缺失的RPI卡环组和改良美学卡环可摘局部义齿修复的临床效果.方法 选择84例远中游离缺失的患者,将其随机分为2组:第一组采用RPI卡环组修复,第二组采用改良美学卡环修复.分别于1、3、6个月后通过问卷调查的方式,比较2种修复方式的修复效果.结果 在咀嚼功能、固位稳定和食物嵌塞方面,二者差异无统计学意义,在美观和舒适方面,改良美学卡环明显优于RPI卡环组(P<0.05).结论 改良美学卡环可摘局部义齿修复能提供更好的美学修复效果和舒适度,能更好地满足牙列末端游离缺失患者的需求.
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太极扣冠外附着体在后牙游离缺失修复中的应用研究
目的:探讨太极扣冠外附着体(ERA)在后牙游离缺失修复中的临床应用效果。方法随机选择22例后牙游离缺失患者,采用自身前后对照设计,在使用ERA义齿修复前先佩戴钢丝卡环胶托活动义齿,分别在佩戴钢丝卡环胶托活动义齿与ERA义齿当时戴牙(即刻)、戴牙后1个月进行咀嚼功能测试,随访6个月~2.5年,采用问卷调查的形式从患者主观感受和X线片两方面观察修复效果。结果ERA义齿的咀嚼效率要高于钢丝卡环胶托义齿,且两者差异有统计学意义(P<0.05)。在修复满意度调查中,两种义齿在语音和舒适度上无明显差别,但在外观、咀嚼效率、固位三个方面上,ERA义齿高于钢丝卡环胶托义齿,且两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERA义齿修复后牙游离端缺失的总体临床效果优于钢丝卡环胶托义齿。
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(牙合)支托的研究进展
(牙合)支托是可摘局部义齿的重要组成部分,本文就(牙合)支托的位置、大小、底面斜度、制作材料以及(牙合)支托在远中游离缺失可摘局部义齿中的应用等研究进展作一综述.
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精密附着体修复后牙游离缺失观察
目的:观察精密附着体对单侧游离端牙缺失修复的临床效果。方法:以我院在2011年1月到2012年7月收治的行 MK -1精密附着体修复的45例单侧磨牙及前磨牙游离缺失的患者进行2年观察。结果:基牙复查显示,基牙无牙周病变及根尖周病变,精密附着体的固位性能及稳定度良好,达到良好的修复效果。结论:MK -1精密附着体义齿是目前修复后牙游离缺失佳的方式之一,具有广泛的应用前景。
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MK1精密附着体在游离端牙列缺损修复中的应用
目的:探讨MK1精密附着体在后牙游离缺失修复中的疗效.方法:MK1精密附着体为31例后牙游离缺失的患者进行固定一活动联合修复,经6个月~3年的临床观察,患者主观评价感受,医师通过临床检查、X线检查修复效果.结果:所有患者均认为附着体舒适、稳固.易适应,咀嚼有力、不影响美观,无明显食物嵌塞.临床检查及X线检查表明,基牙无叩痛、无松动、无根尖周病变,牙龈无明显萎缩及牙槽骨吸收.义齿承托区牙槽嵴粘膜无红肿、压痛.4例患者于1~2年后重衬义齿基托.结论:MK1精密附着体是一种较理想的修复后牙游离缺失的附着体.
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太极扣附着体在游离缺失修复中的临床应用
目的 探索太极扣附着体修复游离缺失的临床效果.方法 采用太极扣附着体作为固位体,为 30例单侧或双侧牙列末端游离缺失伴缺牙区间隙不足的患者制作太极扣附着体义齿.随访12-24个月,对义齿使用效果和基牙、牙槽嵴情况进行临床观察.结果 所有患者对义齿固位力、咀嚼功能、美观、舒适性均感到满意,1例患者有末端基牙牙槽骨少量吸收.结论 太极扣附着体适用于基牙稳固、缺牙区间隙≥3 mm的末端游离缺损的患者,并能获得较理想的修复效果.