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软衬材料对下颌全口义齿稳定性影响的三维有限元分析
目的分析下颌全口义齿软衬前后的义齿基托组织面位移情况,研究其对义齿稳定性的影响.方法采用三维有限元法,选择标准无牙下颌牙槽嵴模型为实验对象,分别建立有软衬和无软衬两个有限元模型.采用双侧后牙垂直加载,并对义齿基托组织面位移结果进行分析.结果有软衬基托组织面位移大于无软衬时义齿组织面位移(P＜0.01);无软衬时后牙区舌侧基托组织面与黏膜出现缝隙;软衬时义齿基托组织面位移波动变化大于无软衬时.结论软衬材料的应用有利于下颌全口义齿的稳定.
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不同培养条件下白色念珠菌在硅橡胶软衬表面的粘附实验
目的:研究不同培养条件下白色念珠菌在硅橡胶软衬表面的粘附情况.方法:分别采用不同培养时间即24h和48h,不同培养基成分即是否含牛血清、不同培养方式即是否培养中进行摇荡培养,将硅橡胶软衬在白色念珠菌菌液中逃行粘附实验,通过显微镜下观察和菌落形成数分析比较不同条件下的粘附情况.结果:在摇床上培养48h、期间24h时进行新鲜培养液更换的培养条件下,白色念珠菌粘附数量显著增多(P＜0.001)；含5％牛血清的培养基中培养时,白色念珠菌假菌丝型显著增多.结论:不同的培养条件影响白色念珠菌在硅橡胶软衬表面粘附的数量和形态.这一实验结果可为研究比较其他软衬材料表面白色念珠菌粘附实验中培养条件的选择作一参考.
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不同牙尖斜度对下颌全口义齿软衬后稳定性影响的研究
目的:比较下颌全口义齿软衬后不同牙尖斜度条件下义齿基托组织面位移情况,分析牙尖斜度对软衬后义齿稳定性的影响.方法:采用三维有限元方法,选择标准无牙下颌牙槽嵴模型为实验对象,建立无牙下颌和软衬全口义齿有限元模型,采用双侧后牙垂直加载,牙尖斜度选取0°、10°、15°、20°、25°、30°,对义齿基托组织面位移结果进行分析.结果:(1)0°-30°不同牙尖斜度各组间垂直向位移差异无显著性;(2)不同牙尖斜度水平向位移各组间具有显著性差异(P＜0.01),以0°与10°小;(3)加载后不同牙尖斜度软衬模型义齿软衬层组织面与黏膜表面始终贴合.结论:全口义齿牙尖斜度在0°-30°之间时,软衬材料可以较好的适应不同牙尖斜度,水平向动度以0°与10°小.
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2例全口义齿一次修复完成的临床应用体会
在口腔临床修复中,常遇到伴有系统性疾病的高龄患者,这些患者,由于全口义齿使用多年,基托塑料老化,义齿磨耗严重,强烈要求更换义齿,但因为有身体疾患,配合能力较差,不能完全自理,没有能力多次就医,通常不能进行常规的修复治疗.作者通过用(德山)SOFRELINER MS中等硬度的软衬材料,为这些患者一次修复完成全口义齿,取得了较好的修复效果.
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改良软衬式赝复体修复上颌骨缺损后咀嚼效率的测定
上颌骨缺损是口腔颌面缺损中常见、发生率高的缺损,上颌骨缺损患者占整个颌面缺损患者的58.8%[1].
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聚氨酯复合材料抗菌性能的实验研究
目的 研究含聚膦腈纳米球的聚氨酯基复合软衬材料的抗菌性能.方法 分别以含1％、5％聚膦腈纳米球的聚氨酯基复合材料(1％ PSZ组和5％PSZ组)、纯聚氨酯(PU组)、自固化型硅橡胶软衬材料(阴性对照组)和灭菌平皿的内平板(空白对照组)进行试件制备,每组30个.测试各组试件对白假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抗菌性能.采用贴膜培养法对菌落进行培养计数,并计算抗菌率.判定抗菌率低于90％的材料无抗菌性能.结果 在PU组、1％ PSZ组和5％PSZ组试件对白假丝酵母菌的抗菌率分别为5.60％、3.75％和6.25％,对金黄色葡萄球菌的抗菌率分别为-2.31％、1.63％和12.80％,对大肠杆菌的抗菌率分别为8.65％、0.75％和6.02％.结论 添加5％以内聚膦腈纳米球的聚氨酯基复合软衬材料对口腔菌群平衡无明显影响.
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聚氨酯复合材料表面变形链球菌黏附状况的实验研究
目的 观察含纳米聚磷腈的氨酯复合材料表面变形链球菌的黏附情况.方法 室温下分别固化含1％和5％纳米聚磷腈的氨酯复合材料(PZS-1％和PZS-5％组)和硅橡胶软衬材料(对照组),经试件准备和变形链球菌菌液制备后行黏附试验.厌氧培养48 h后,光学显微镜下观察经革兰染色试件表面的细菌黏附情况；经超声和漩涡震荡后,试件表面黏附的细菌脱落,收集菌悬液行变形链球菌菌落计数.结果 光学显微镜观察发现,3组试件表面黏附的变形链球菌形态相近,呈典型链状排列的革兰阳性球菌.3组试件表面黏附的变形链球菌菌落形成数与相应吸光度值具有较好的一致性.PZS-1％组、PZS-5％组和对照组试件表面变形链球菌菌落形成教分别为(405.000±60.046)、(253.000±62.946)和(1008.000±119.955)(×102 CFU/mL),PZS-5％组显著低于PZS-1％组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 含5％纳米聚磷腈的氨酯复合材料表面的变形链球菌黏附数量较少,可能与其添加的聚磷腈成分有关.
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聚氨酯复合材料表面白色假丝酵母菌黏附的实验研究
目的 分析含纳米聚磷腈的聚氨酯材料表面白色假丝酵母菌的黏附情况.方法 制备含1％、5％纳米聚磷腈的聚氨酯材料试件(PZS-1％、PZS-5％组,n=12)和硅橡胶软衬材料试件(硅橡胶组,n=12),各组试件分别行白色假丝酵母菌黏附实验,光学显微镜下观察试件表面白色假丝酵母菌黏附情况,菌落形成单位计数法测定各组白色假丝酵母菌黏附量(×104 CFU/mL).结果 PZS-1％、PZS-5％和硅橡胶组试件表面的白色假丝酵母菌黏附量分别为207.800±22.300、133.200±31.597和200.600±32.250.统计学分析结果表明:PZS-5％组试件表面的白色假丝酵母菌黏附量显著低于PZS-1％组和硅橡胶组,差异均有统计学意义(P＜0.001),而PZS-1％组与硅橡胶组试件表面白色假丝酵母菌黏附量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与PZS-1％和硅橡胶软衬材料相比,PZS-5％材料表面黏附的白色假丝酵母菌明显减少.聚磷腈成分的添加可能影响材料表面白色假丝酵母菌的黏附能力.
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喷砂结合化学处理对软衬材料粘结效果的影响
目的：研究喷砂结合化学处理对硅橡胶软衬材料与基托树脂间粘结强度及基托树脂挠曲强度的影响。方法：制备48块30 mm ×10 mm ×7．5 mm热凝聚甲基丙烯酸甲酯树脂块，每2个树脂块配成一个试件，24个试件随机分为4组，每组6个试件，即：（1）喷砂组：喷嘴与试件轻接触，采用250μm的氧化铝，在0．62 MPa压力下喷砂30 s；（2）喷砂＋丙酮组：粘结面喷砂处理同前，喷砂后的粘结面浸泡在丙酮溶液中30 s；（3）喷砂＋甲基丙烯酸甲酯单体组（后简称单体）：粘结面喷砂处理同上，喷砂后的树脂块粘结面浸泡在甲基丙烯酸甲酯溶液中180 s；（4）对照组：表面不处理。每个试件的两树脂块间衬以3 mm厚的软衬材料，冷热循环5000次后，置于万能测试机上，以5 mm/min的加载速度测试其拉伸粘结强度。另制备24块65 mm ×10 mm ×3．3 mm长方体树脂块，分组及表面处理同前，涂布软衬材料粘结剂后测试挠曲强度。结果：喷砂组、喷砂＋丙酮组、喷砂＋甲基丙烯酸甲酯组及对照组试件的拉伸粘结强度分别为（1．31±0．45）MPa、（1．75±0．34）MPa、（1．96±0．50）MPa及（0．90±0．17）MPa。喷砂组与对照组间差别无统计学意义（P＞0．05）。喷砂＋丙酮组及喷砂＋单体组的拉伸粘结强度与对照组相比有统计学差异（P＜0．05）；喷砂＋丙酮组与喷砂＋单体组组间比较无统计学差异；四组间挠曲强度均无统计学差异（P＞0．05）。结论：喷砂结合化学处理树脂表面能增强硅橡胶软衬材料与基托树脂间的粘结强度，且对基托树脂挠曲强度没有影响。
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软衬基托全口义齿的固位与牙合力研究
目的研究比较软衬基托全口义齿与传统全口义齿的固位力和牙合力,以评价弹性软托全口义齿的治疗效果,以期为临床的软衬治疗提供理论依据.方法选择10名牙槽嵴欠丰满的全口义齿患者为受试对象,以Soft Reverse软衬材制作软衬义齿基托,分别测试他们戴软衬基托和传统基托义齿时的固位力及牙合力,进行自身对照分析.结果所有患者戴弹性软基托义齿时的固位力和牙合力均明显高于戴传统基托时的相对应测试值.结论从咀嚼功能和戴牙舒适的角度上说,弹性软衬基托全口义齿明显地优于传统基托全口义齿.
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硅橡胶软衬材料在全口义齿修复中的应用
在全口义齿修复中,由于牙槽骨的吸收降低形成低平牙槽嵴或刃状牙槽嵴,临床常出现的问题是咬合疼痛和固位不良.利用软衬材料衬垫在义齿基托组织面上,可以弹性缓冲咬合力,使咬合力均匀地传递到牙槽嵴上,减少或消除压痛;同时,可提高义齿基托与牙槽嵴的密合性,并可利用组织倒凹,加强固位效果.
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冷热循环对硅橡胶软衬拉伸强度的影响
目的:研究冷热循环对2种不同方式固化的硅橡胶软衬拉伸强度的影响.方法:选用Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬、Silagum硅橡胶软衬,分别与α-RESIN热凝基托树脂块进行粘接制作圆柱形试件各30个.37℃蒸馏水浸泡24 h作为对照组,余试件分别冷热循环5 000、10 000、20 000、30 000次后各取出6个进行拉伸强度测定,观察断裂模式.结果:Sofreliner MS软衬、Silagum软衬各组间拉伸强度没有统计学差异(P＜0.05);Silagum硅橡胶软衬各组拉伸强度均显著大于Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬(P＜0.05).结论:冷热循环30 000次对本实验条件下的2种硅橡胶软衬拉伸强度没有影响.
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下前牙联冠舌侧沟槽修复双侧下颌游离缺失、骨严重吸收的观察
双侧下颌游离缺失、只余留下前牙并伴有严重牙槽嵴吸收是临床修复中常见的病例.通过常规设计的铸造支架修复体修复后,常常会因牙槽嵴过低、过锐难以承受(牙合)力发生咀嚼疼痛而使修复效果大打折扣.虽然可用软衬,人工牙减数、减径等方法来改善修复效果,但因软衬材料老化变性、剥脱以及(牙合)面积大量缩减导致咀嚼功能的恢复效果不十分理想.即使采用种植修复,也因骨量不足而难达目的.植骨虽然可行,但因手术费用和患者身体状况等因素而难以实施.
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软衬材料在全口义齿复制中的应用
目的:使用软衬材料恢复使用多年而磨耗的全口义齿的垂直高度及适应逐渐萎缩的牙槽嵴形态,而达到有效的固位.方法:用石膏准确、清晰地复制全口义齿的口内组织情况,然后"复制"出与原义齿及其近似的全口义齿.结果:复制出的全口义齿,既能达到有效的固位效果,又能恢复正确的垂直高度,患者不需再有适应阶段而能正常使用,减少了患者的复诊时间.结论:软衬材料复制全口义齿是一种比较理想的制作方法.
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后牙区过渡义齿修复的临床应用研究
目的：评价后牙区过渡义齿的临床修复效果。方法选择承德医学院附属医院口腔修复科2009年7月—2013年5月收治的后牙区过渡义齿修复患者58例，随机平分为试验组和对照组。试验组只在模型上修整所拔天然牙并完成义齿制作，戴牙时进行软衬。对照组则按照Felly氏三等分原则对模型进行修整，拔牙后戴入全口义齿。分别在第1周、第5周、第9周对患者进行复诊或电话回访，记录评价2种修复方法的临床效果。结果试验组在第1周、第5周疗效良好率分别为86.2%、82.7%，明显高于对照组（62.1%、58.6%），且差异具有统计学意义（P<0.05）。在第9周时，两组无显著差别。结论后牙区过渡义齿修复具有很好的临床效果，值得应用推广。
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疲劳加载对硅橡胶类义齿软衬材料粘接强度的影响
目的:探讨疲劳加载对不同方式固化的硅橡胶类义齿软衬材料粘接强度的影响.方法: 以Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬材料、Silagum硅橡胶软衬材料为自凝、热凝硅橡胶软衬的代表,分别与α-RESIN加强型热凝基托树脂块进行粘接制作圆柱形试件各30 个.按疲劳加载0、 66 700、 133 300、 266 700、 400 000 次,将2 种材料的试件各相应分为5 组、每组6 个试件,疲劳加载后进行抗拉强度测定,观察断裂模式.结果: 疲劳加载0、66 700、 133 300、 266 700、 400 000 次,Sofreliner MS各组粘接强度值(MPa)分别为:1.37±0.30、 1.21±0.15、 1.01±0.20、 1.04±0.17、 0.88±0.08;Silagum各组粘接强度值(MPa)分别为:3.28±0.61、 2.79±0.24、 2.16±0.40、 1.77±0.44、 1.66±0.33.疲劳加载前Sofreliner MS组断裂模式为软衬材料内聚性破坏,疲劳加载后为混合性破坏;Silagum组疲劳加载前后破坏方式均为混合性破坏.结论: 随着疲劳加载次数的增加,2 种材料的粘接强度均处于下降趋势,但均未超出临床应用的粘接强度要求(≥0.44 MPa);采用的热凝硅橡胶软衬的粘接强度优于自凝硅橡胶软衬.
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即刻全口义齿即刻软衬的临床疗效观察
纳入即刻单颌或全口总义齿修复的患者65例,随机分为试验组和对照组.试验组取模前只修整余留牙,拔牙后即刻戴牙、即刻进行软衬.而对照组则在模型上修整牙槽嵴后制作义齿,拔牙后即刻载入全口义齿.试验组在7 d、1个月疗效良好率分别为87.9%、84.8%,明显高于对照组(62.5%、56.3%)(P<0.05).即刻全口义齿即刻软衬具有较好的临床效果,值得应用推广.
