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下腔静脉型布-加综合征的介入治疗
目的 探讨应用经皮球囊扩张术(PTA)治疗下腔静脉型布-加综合征的意义和方法.方法 下腔静脉型布-加综合征54例,采用经皮经下腔静脉球囊扩张术和/或支架植入术治疗该病,治疗前后测量下腔静脉及右房压力,下腔静脉造影观察治疗前后管腔内径的改变.结果 PTA术后测量右心房与下腔静脉的跨膜梯度差均小于12cmH2O,扩张后原下腔静脉狭窄/闭塞处直径平均约10mm,术前临床表现及体征均明显改善或消失.结论 PTA治疗下腔静脉型布-加综合征是安全、有效的方法 ,可做为首选治疗手段.
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下肢动脉硬化闭塞采用球囊扩张术与经皮腔内 支架成形术治疗的效果观察
目的 探讨下肢动脉硬化闭塞采用球囊扩张术与经皮腔内支架成形术治疗的效果.方法 选取2016年1月～2017年2月在本院患有下肢闭塞性动脉硬化的患者一共有86例,随机分为实验组、对照组,对照组对患者采取球囊扩张术,实验组对患者采取经皮腔内支架成形术,针对两组患者治疗的效果进行对比.结果 实验组患者临床治疗的总有效率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者的踝肱指数和跛行距离明显高于对照组(P<0.05);实验组患者的终点事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对下肢闭塞性动脉硬化患者采取经皮腔内支架成形术的治疗效果可靠,使患者的下肢血液流动得到明显改善,使发生终点事件的几率明显降低,具有临床推广价值.
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球囊扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄106例临床观察
目的 评价球囊扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的疗效.方法 106例吻合口狭窄,治疗二次的21例,治疗三次的38例,治疗四次以上47例,共计329次,所有病例均经口操作,首先从小口径球囊开始逐渐增加球囊直径,循序渐进的进行扩张.结果 治疗全部成功,随访6～12个月,饮食情况较治疗前明显改善,所有病人体重较治疗前增加1～5公斤,无并发症出现.结论 球囊扩张术是食管、贲门癌术后吻合口狭窄有效的非手术治疗方法 ,可明显改善患者的生存质量.
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球囊扩张联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍1例护理体会
目的:探讨球囊扩张术联合神经肌肉电刺激的治疗及护理对脑卒中后吞咽障碍的影响.方法:经电视透视吞咽功能检查(VFSS)后,采用球囊扩张合并神经肌肉电刺激仪(Vital Stim)治疗卒中后吞咽障碍1例,每天1次,疗程为12 d.结果:治疗后患者球囊扩张由5 ml增加到8.5 ml,VFSS显示,食物可顺利通过环咽肌进入食道,钡剂在会厌谷、梨状隐窝的残留量明显减少.无呛咳或误吸,环咽肌开放基本正常,患者拔除胃管,可经口安全进食.结论:初步表明球囊扩张术联合神经肌肉电刺激治疗及积极护理干预,能显著改善患者的吞咽障碍程度,有效缓解环咽肌失迟缓,改善吞咽功能.
关键词： 电视透视吞咽功能检查 球囊扩张术 神经肌肉电刺激 吞咽障碍 护理 -
球囊扩张术治疗输尿管结石并狭窄的临床应用
目的 探讨球囊扩张术治疗输尿管结石并狭窄的临床效果.方法 选取2015年3月～2018年3月我院泌尿外科收治的100例输尿管狭窄患者作为研究对象,随机分为两组.对照组患者采取常规管腔扩张手术,观察组患者采取球囊扩张微创手术,比较两组患者的治愈率、手术时间、术中失血量、术后胃肠恢复时间、治疗时间.结果 观察组患者的治愈率(84.00％)与对照组(82.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的手术时间、胃肠恢复时间、治疗时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规腔内扩张手术治疗与球囊扩张微创手术治疗输尿管狭窄的效果相似,但球囊扩张微创手术操作更简单,可缩短手术时间,且术中出血少,术后胃肠功能恢复快,可缩短患者的住院时间,值得推广.
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先天性心脏病介入治疗先天性心脏病介入治疗现状及发展趋势
我国于20世纪70年代在北京、上海开展了球囊导管房间隔造口术,但是,作为成熟技术,先天性心脏病(先心病)介入治疗始于20世纪80年代中期,至20世纪90年代末期逐渐形成规模.现已成功开展了瓣膜球囊成形术、血管球囊扩张术、封堵术、栓塞术、血管支架置入术等,并取得了较好效果.2003年我国有识的年轻专家研发了国产封堵器,应用到临床,由于质量好,价格低廉(是进口价格的50%),在一定程度上解决了看病贵的问题,使许多患者受益.
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球囊扩张治疗输尿管狭窄172例临床观察
目的 评价逆行球囊导管扩张输尿管狭窄的治疗效果.方法 采用球囊导管对172例输尿管狭窄患者进行扩张治疗,以上病例分为两组,原发性输尿管狭窄组与继发性狭窄组,均采用逆行法,扩张后均留置双J管.结果 155例扩张成功,症状和肾积水缓解,肾功能改善,17例拔山双J管后发生再狭窄,其中6例患者严重再狭窄,肾积水加重需手术治疗.结论 腔内球囊扩张治疗输尿管狭窄是一种安全有效、简便易行的方法.
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脑卒中后环咽肌失弛缓吞咽障碍治疗分析
目的 探讨脑卒中后环咽肌失弛缓症的治疗方法及必要性,客观评价其治疗效果.方法 选择脑干梗死伴咽期吞咽障碍患者2例,经吞咽X线荧光透视检查,拟诊环咽肌失弛缓症.病例1单纯采用神经肌肉电刺激治疗,而病例2在神经肌肉电刺激的基础上加用球囊扩张术.结果 经治疗后,2例患者均可独立自主进食糊状食物,无呛咳.吞咽造影复查显示在食团通过时,环咽肌正常开放.结论 球囊扩张术对于脑卒中引起的环咽肌失弛缓症并非必要,可通过咽喉肌肉神经运动功能,促进环咽肌的开放.
关键词： 环咽肌失弛缓症 吞咽障碍 吞咽X线荧光透视检查 球囊扩张术 神经肌肉电刺激 -
输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术治疗输尿管狭窄的研究
目的：探讨输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术治疗输尿管狭窄临床应用安全性及效果。方法选择我院2013年6月~2015年12月收治72例输尿管狭窄患者，分成研究组和对照组，各36例，研究组给予输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术，对照组接受传统开放性手术。结果术后随访6~12个月，研究组与对照组手术治疗成功率分别为91.67%和88.89%（P＞0.05）；研究组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论输尿管狭窄患者经输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术治疗可获得满意疗效及预后，有利于保障患者生活质量。
关键词： 输尿管狭窄 输尿管镜下钬激光内切开术 球囊扩张术 治疗效果 -
有创血压监测在心血管疾病介入诊疗中的应用
有创血压监测是在心血管疾病介入诊疗中对循环功能进行监护的重要于段,是指心脏或血管内直接置管.通过压力传感器将心脏或血管内的压力转换为电信号录入监护仪后,再由临护仪将其译成数字和图形[1].通过对压力曲线和数字的观察,为手术的成功提供重要依据.新余市人民医院从2001年开展经皮二尖瓣球囊扩张术及2004年开展的选择性冠状动脉造影(CAG),PTCA+支架术均在有创血压监测下取得成功.现介绍如下.
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内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石的临床效果分析
目的 分析对胆总管结石患者给予内镜下乳头括约肌小切开(SEST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗的临床应用效果.方法 180例胆总管结石患者,采用随机分组法分为联合组和对比组,各90例.联合组患者采用内镜下SEST联合EPBD治疗,对比组患者采用内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗.观察比较两组患者首次结石取出成功率、机械碎石器使用率;术后观察高淀粉酶血症、急性胰腺炎、出血、穿孔等近期并发症发生情况.结果 两组患者首次结石取出成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者机械碎石器使用率为14.4%,明显低于对比组的28.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组近期并发症发生率为16.7%,低于对比组的28.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆总管结石采用内镜下SEST联合EPBD治疗的临床效果显著,术后并发症较少,值得临床推广和应用.
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脑损伤后环咽肌失弛缓症应用球囊扩张术结合针刺治疗的临床疗效
目的 研究分析脑损伤后环咽肌失驰缓症应用球囊扩张术结合针刺治疗的临床疗效.方法 46例脑损伤后环咽肌失驰缓症患者,随机分为对照组和观察组,每组23例.对照组患者给予针刺治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上外加球囊扩张术治疗,对比两组患者治疗6周后的效果.结果 观察组治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的65.22%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的VFSS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 球囊扩张术结合针刺治疗对治疗脑损伤后环咽肌失驰缓症疗效显著,能明显的提高吞咽功能、改善患者的营养情况、增强患者的机体免疫力,对提高患者的生存质量具有重要的意义,值得在临床借鉴和推广.
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经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术后心功能的超声评价
目的 探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗非单纯性二尖瓣狭窄(MS)的效果.方法 使用超声心动图检测65例单纯性MS,MS合并轻、中度二尖瓣关闭不全(MR)和MS合并轻、中度主动脉瓣关闭不全(AR),3组患者PBMV术前及术后复查时,左室射血分数(LVEF)值和心脏房、室内径大小变化.结果 3组PBMV后复查LVEF值较术前明显增大(P＜0.01);左室内径与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);单纯性MS组和MS合并轻、中度AR组PBMV术后复查时左房内径比术前明显减小(P＜0.05);MS合并轻、中度MR组PBMV术后左房内径与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非单纯性MS患者PBMV术后心功能有明显好转.
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药物洗脱支架与迟发支架血栓——证据、程度与共识
继单纯球囊扩张术、支架置入术之后,药物洗脱支架(DES)已成为冠心病介入治疗发展史的新里程碑,根除再狭窄这个普通支架的"致命软肋(achilles' heel)"终于崭露曙光.历经几年的"欣喜"与"狂热",DES的安全性问题逐渐"浮出水面",并日益成为关注的焦点.
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经尿道逆行球囊扩张术治疗输尿管狭窄临床研究(附30例报告)
目的 评价输尿管镜下经尿道逆行球囊扩张术对输尿管狭窄的疗效.方法 输尿管狭窄30例.经尿道膀胱逆行插入输尿管镜后,与输尿管狭窄段行球囊导管扩张术,留置双"J"管1～3个月,术后随访3～12个月.结果 30例中治愈18例、有效10例、无效2例,无重要并发症.结论 尿道逆行球囊扩张术治疗良、恶性输尿管狭窄成功率高,是一种安全可行的技术,具有较高的临床应用价值.
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经尿道腔内气囊扩张治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄的研究
目的:探讨经尿道腔内气囊扩张治疗小儿肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的临床疗效.方法:选取2012年2月-2014年6月在本院行手术治疗的小儿肾盂输尿管连接部狭窄患儿40例,分为观察组和对照组,每组20例,观察组行经尿道球囊扩张术治疗,对照组行开放性肾盂输尿管交界狭窄整形术治疗.观察两组患儿术中出血量、手术时间、手术成功率、术后住院时间、术后并发症发生情况及术后肾积水复发情况,并分别于术前及术后测量并计算两组患者患肾的分肾肾小球滤过率.结果:观察组患儿术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生情况均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患儿手术时间、手术成功率及术后肾积水复发情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);术前两组患儿患肾的分肾肾小球滤过率差异无统计学意义(P＞0.05),术后1个月均明显上升,且观察组患儿上升幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道腔内球囊扩张治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄疗效确切,具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点,可有效解除梗阻,恢复肾功能,改善肾积水.
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内镜下EST术联合大球囊扩张治疗胆总管结石术后分析
目的：探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）联合大球囊扩张治疗胆总管结石术（SEST+ELPBD）后胆总管结石复发率及相关因素分析。方法：回顾性分析我院使用内镜下SEST+ELPBD患者424例的随访资料，统计胆总管结石复发率，对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果：424例患者平均随访时间49.5个月，胆总管结石复发率4.0%。Logistic回归分析显示十二指肠憩室、胆囊结石、胆囊切除、机械碎石与胆总管结石复发相关。结论：SEST+ELPBD后胆总管结石复发率较低，壶腹部憩室、胆囊结石、胆囊切除、机械碎石与胆总管结石复发相关。
关键词： 胆总管结石 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 球囊扩张术 -
内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术治疗难治性胆总管结石101例临床分析
目的 临床分析内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术治疗难治性胆总管结石的效果.方法 选取2014年10月~2016年8月间我院收治的胆总管结石患者101例,将所选患者按照治疗方法不同分为三组,所有患者在入院收治后均进行内窥镜逆行胰胆管造影术.标准组1采用内镜乳头括约肌切开术EST,标准组2采用内镜乳头柱状球囊扩张术EPBD,实验组采用内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术,即EST+EPBD.治疗结束后,测量记录所有患有的一次取石成功率,统计术后并发症发生率,并将结果 使用SPSS19.0软件进行数据处理.结果标准组1,即采用内镜乳头括约肌切开术EST的患者,一次取石成功率为54.55%,采用内镜乳头柱状球囊扩张术EPBD的标准组2,一次取石成功率为69.70%,实验组患者的一次取石成功率为97.14%,χ2=16.656,P<0.05.标准组1患者的并发症发病率为36.36%,标准组2患者的并发症发病率为33.33%,实验组患者的并发症发病率为5.71%,χ2=10.504,P<0.05.结论 采用内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术治疗难治性胆总管结石疗效显著,应在临床中推广使用.
关键词： 内镜下乳头括约肌小切开术 球囊扩张术 胆总管结石 胰腺炎 -
球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症的疗效观察
目的：观察导尿管球囊扩张治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症所致吞咽功能障碍的治疗效果。方法选取环咽肌失弛缓症患者32例分为球囊扩张治疗组16例与吞咽常规治疗组16例。球囊扩张组给予球囊扩张治疗及常规吞咽康复治疗；吞咽常规治疗组仅给予常规吞咽康复训练。2组患者均于在治疗前和治疗已达3周后，进行吞咽功能评定。结果治疗后两组患者的吞咽功能均得到明显改善，两组洼田氏饮水试验比较，差异有统计学意义（P<0.05)。结论导尿管球囊扩张术对脑卒中患者环咽肌失弛缓症所致的吞咽功能障碍具有显著疗效。
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骨髓移植术后并发食道狭窄行球囊扩张术的治疗护理1例报告
笔者结合文献报道[1]总结本院1例食道球囊扩张术对移植物抗宿主疾病(GVHD)所致食道狭窄扩张治疗及护理的效果报告如下.
