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下肢动脉硬化闭塞采用球囊扩张术与经皮腔内 支架成形术治疗的效果观察
目的 探讨下肢动脉硬化闭塞采用球囊扩张术与经皮腔内支架成形术治疗的效果.方法 选取2016年1月～2017年2月在本院患有下肢闭塞性动脉硬化的患者一共有86例,随机分为实验组、对照组,对照组对患者采取球囊扩张术,实验组对患者采取经皮腔内支架成形术,针对两组患者治疗的效果进行对比.结果 实验组患者临床治疗的总有效率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者的踝肱指数和跛行距离明显高于对照组(P<0.05);实验组患者的终点事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对下肢闭塞性动脉硬化患者采取经皮腔内支架成形术的治疗效果可靠,使患者的下肢血液流动得到明显改善,使发生终点事件的几率明显降低,具有临床推广价值.
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经皮腔内支架成形术治疗颈动脉狭窄30例
目的 介绍颈总动脉分叉部及颈内动脉起始部狭窄行经皮腔内支架置入术(PTA)的基本方法 ,总结30例治疗经验及并发症的防治.方法 30例患者12例为颈总动脉分叉部狭窄,18例为颈内动脉起始部狭窄,共置入支架30个,全部使用脑保护装置.结果 全部均顺利完成操作.术中1例发生轻度脑血管痉挛现象,1例入路困难,手术时间明显延长,2例术后出现高灌注综合征.24例术后残余狭窄率小于10%,4例为10%～20%,2例为20%～30%.脑保护装置均成功释放及回收.22例表现为反复发作的短暂性脑缺血发作(TIA)及2例为严重不能缓解的头晕症状消失或好转,6例陈旧性脑梗死经随访2年未发生再次卒中事件,10例伴有高血压术后血压明显降低.结论 在严格掌握适应症和有经验的医生操作下PTA治疗颈动脉狭窄是安全有效的.
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经皮腔内支架成形术治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病的围手术期并发症及预后
目的 观察经皮腔内支架成形术(percutaneous transluminal angioplasty and stenting,PTAS)治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病的围手术期并发症及预后,探讨其疗效及安全性.方法 对111例接受PTAS治疗的动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析.111例患者共放置支架132枚.评估患者围手术期的病死率及神经系统或非神经系统并发症发生率;预后主要评估患者术后1周、6个月及1年的NIHSS评分,以及术后1、12个月内脑血管事件[包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中、血管原因死亡].结果 手术技术成功率100%,经过治疗的患者血管狭窄程度均明显改善;围手术期总体临床并发症发生率为15.3%,其中神经系统并发症为3.6%,病死率为0.9%.67例患者进行了随访,3例(4.5%)患者在1个月内发生脑血管事件:TIA 1例,同侧轻度卒中和对侧轻度卒中各1例,无严重卒中及死亡发生.随访12个月内共发生脑血管事件7例(10.4%):同侧TIA 2例(3.0%),同侧轻度卒中和非同侧轻度卒中各2例(3.0%),严重卒中1例(1.5%),术后1年复查数字减影脑血管造影13例,出现支架内再狭窄2例(15.4%).随访中患者NIHSS评分较术前明显降低(P<0.05).结论 PTAS围手术期并发症发生率低,可以明显改善动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的神经功能缺损程度和1年的预后,是一种比较安全、有效的治疗方法,但远期疗效有待进一步观察.
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球囊扩张术与经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞的效果对比分析
目的 探讨分析球囊扩张术与经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞的临床效果.方法 将2015年3月—2016年3月我院收治的92例下肢闭塞性动脉硬化患者作为研究对象,随机分为观察组46例和对照组46例.两组患者均给予降糖、降压、抗血小板、调脂等常规治疗,对照组采用球囊扩张术,观察组采用经皮腔内支架成形术.比较两组患者临床效果,治疗前、治疗6个月踝肱指数、跛行距离及术后随访终点事件发生率.结果 观察组总有效率91.3%,显著高于对照组的73.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组踝肱指数、跛行距离显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后脑出血、脑梗塞、冠心病、截肢、死亡终点事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞患者效果更佳,可明显改善踝肱指数、跛行距离,降低终点事件发生率,值得临床推广.
