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护理工作中如何防范药疗事故的发生
护士作为用药的后一个把关者,对预防药疗事故的发生起到至关重要的作用,这就给新形势下的护理工作提出了新的挑战.因此,工作中应做到如下几点:
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做好药学服务,加强医院用药安全——医院合理用药管理研讨会会议纪要
1 张晓乐:药师的批判性思维与用药安全1.1 医疗服务中药师的责任就目前情况来看,相当多的药师根本不考虑处方和医嘱的合理性与合法性;相当多的药师认为只要不发错药就是保证用药安全;相当多的药师认为如果没发错药而出现药疗事故医生应负主要责任.卫生部<处方管理办法>[1]第35条规定:药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:规定必须做皮试的药品处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法的正确性;选用剂型与给药途径的合理性;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相瓦作用和配伍禁忌;其他用药不适宜情况.第36条规定:药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告.
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药疗事故的原因分析与防范
药物不良事件(adverse drug events.ADEs)是指与用药相联的机体损害,其中以药物不良反应(adverse drug reaction.ADR)和用药错误(medicationerror)常见[1].据报道,我国每年有250万人因ADEs而住院治疗,死亡19.22万人[2];我国5000万残疾人中1/3为听力残废,其致聋原因60%~80%属氨基糖苷类抗生素使用不当[3];在引起的医疗损害中,由药物原因导致的比例大,近20%[4].为此,笔者总结本地区药疗事故,探讨防范措施,以供参考.
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药疗事故的原因分析与防范
药物不良事件(adverse drug events.ADEs)是指与用药相联的机体损害,其中以药物不良反应(adverse drug reaction.ADR)和用药错误(medication error)常见[1].据报道,我国每年有250万人因ADEs而住院治疗,死亡19.22万人[2];我国5000万残疾人中1/3为听力残废,其致聋原因60%~80%属氨基糖苷类抗生素使用不当[3];在引起的医疗损害中,由药物原因导致的比例大,近20%[4].为此笔者总结本地区药疗事故,探讨防范措施,以供参考.
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在社区卫生服务中合理用药的重要性
近年来,随着医药科技的飞速发展和药物品种的不断增加,如何避免药品浪费、药疗事故、药源性疾病和不合理用药在临床上延误治疗的现象,大力推广合理用药,使用药做到安全有效、经济、临床疗效好,已成为本世纪中药师和药师的职责。合理用药已经成为全球关注的一个焦点,在社区卫生服务中,合理用药知识普及、宣传应由与居民直接接触的全科医师去指导,药物治疗已经进入个体化给药阶段,合理用药已经是涉及面广、难度大的复杂性问题,必须要求医师和药师合力参与[1]。
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合理用药在医院药学工作中的重要作用
药物在临床使用中除了发挥治疗作用外,还有不良反应及毒副作用.因此合理用药是一个复杂问题,不仅要掌握药效学和药动学方面的知识,而且还要全面分析病症进行合理用药,才能在临床治疗中取得满意疗效.据文献资料报道,药源性疾病常占人群发病率的15%,药疗事故占医疗事故的30%;据世界卫生组织统计,每年世界死亡人数中死于药疗事故的约占1/3[1].这充分证明了药物的合理应用和了解药物协同、相互间的配伍、体内代谢、不良反应,在临床治疗中具有重要意义.
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浅谈我院新品种药材审批使用管理制度
药品随着医药科技的发展而迅速增加,据统计国内常用的处方药物已达7000多种,但临床药物治疗水平并未伴随着药品的增加而提高,如浪费药品,延误治疗,药疗事故,药源性疾病等不合理用药现象极为严重,为了加强新品种药材引进管理,我院对新品种药材审批和药品合理使用严格把关,制订了新品种药材审批使用管理制度,介绍如下.
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合理用药与药师作用
近年来,随着药疗事故和药物不良反应的频繁发生,很多文献中已经出现了"青霉素性脑病"、"心得安性脑病"、"非那西丁肾"、"阿司匹林胃"、"四环素牙"等一系列药源性疾病的病名,合理用药已经越来越引起人们的广泛重视.
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浅谈药师参与临床查房
随着现代医疗水平的提高及新药种类的增多,临床上并用两种或更多药物以治疗疾病的情况日趋普遍,于是药物之间相互作用的问题变得越来越突出,临床药学成为医药联系的纽带,为了确保临床治疗用药安全、合理、有效,防止或减少药源性疾病和药疗事故的发生,医药应密切配合,共同对病人药物治疗负责,因此医院必须开展临床药学工作,药师必须走药房,深入临床,参与临床用药,在短时间内要对临床药物治疗作出评价,作出合理或不合理的用药分析,供临床医师参考,这就要求临床药师必须具备扎实的基本功,不仅要有扎实的药学知识,还要有临床医学知识.
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当前药品说明书缺陷探讨
药品说明书是指导临床用药和患者治疗的主要依据,是药品的法定文件,是药疗纠纷及药疗事故相关部门判定的重要依据.
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浅谈临床药师在降低药疗事故中的作用
目的 探究临床药师对药疗事故发生率的影响.方法 作者利用文献分析法,对临床药师的现状进行了分析,并对药疗事故类型进行分析.结果与结论 临床药师的存在能够降低医疗事故的发生率,社会及医疗机构应对于临床药师给予一定的重视,并提出提高临床药师地位的建议.
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药物不良反应与药疗事故的分析与防范
药品犹如一把双刃剑,使用得当,保障健康:使用不当,破坏健康.药物不良反应与药疗事故对人体健康都可造成不同程度的损害,但二者之间存在本质区别,应严格划清界限.
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临床用药监管问题的若干思考
以注射剂为代表的大多数处方药(尤其是住院的处方药),病人根本不能自行使用,而只能依赖于临床医护人员.一些药品质量虽然合格,但在临床使用时,应用的却未用、禁用的却使用、误用、滥用,也会产生贻误病情、毒副作用增强、药源性疾病或致畸、致残、致死等严重影响用药安全或损害身体健康的不良后果.据WHO报道,住院病人有5%是由于药物不良反应(ADR)入院,由此推算我国住院者每年约有250万人因ADR而入院,其中重症ADR占20%(50万),死亡者达38.42%约为19.22万人[1];若以美国的ADR死亡人数占社会人口1/2200的比例计算,则13亿人口的我国,仅死于ADR的人数就是59.9万[2].药物不良事件(ADEs)和用药错误(medication error)与ADR的发生率接近,可使死亡数翻番;我国5000万残疾人中1/3为听力残废,其致聋原因60%~80%属氨基糖苷类抗生素使用不当[3].然而,<中华人民共和国药品管理法>(简称<药品法>)及其他医疗卫生法规,对临床用药应如何监管均没有作出明确规定.因临床用药过失造成人体健康损害的诸多情形,均不能依据<药品法>、<药品管理法实施条例>及其他有关法规来维护患者的合法权益和追究相关医护人员的责任,使临床用药成为药品监管执法盲区.因此,开展临床用药的监督管理,减少药疗事故的发生是大势所趋.
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应注意药名一字之差
药名中一字之差的有地巴唑与他巴唑、利血平与利血生、肌醇与肌苷、可待因与可卡因、心得安与心得宁、消炎痛与消心痛、氨酰胆碱与氨甲酰胆碱、氟胞嘧啶与氟尿嘧啶、阿糖腺苷(Aγα-A)与阿糖胞苷(Aγα-C)等等.皆因药名名称繁多,药物名一字之差致使有些药名极易混淆.在使用和发药时应引起重视,否则引起药疗事故.为此,我们整理一字之差药品名供参考.
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信息及决策支持系统在合理用药中的应用进展
随着医药科学的迅猛发展,药物品种也在不断增加.据统计,目前国内常用的处方药物已达7000种.有人预言21世纪药物仍然是医疗的重要手段[1].但临床药物治疗水平并未相应提高,药品浪费、药疗事故、药源性疾病等情况仍普遍存在.抗菌药物是临床上应用多的一类药物,更新换代的频率也居众药之首,临床医师很难及时、全面掌握新型抗菌药物的特点,因此其不合理使用现象就更为严重[2].