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康复预防深静脉血栓在全膝关节置换中的应用现状及展望
随着我国人口老龄化时代的到来,老年膝关节疾病也随之增多,而医学和科学技术的进步使全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)日渐成熟,因此,在膝关节疾病的严重期,特别是类风湿关节炎和骨关节炎导致膝关节破坏或畸形的老年患者,越来越多地选择人工假体关节置换.但全膝关节置换术后的并发症,如深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)及其继发的肺动脉栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)等对患者机体的危害越来越得到重视.在国外方面,Young-HooKim等[1]研究发现,髋、膝关节置换术后DVT的发生率约为50%-70%,病死率约为0.10%-0.38%;在国内方面,余楠生等[2]研究报道,2001年-2005年髋关节置换术后DVT的发生率为20.6%,膝关节置换术后为58.2%.另外,以DVT为基础病因的肺栓塞发生率也由20世纪80年代以前的13%上升到1998年后的68%[3].
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深静脉血栓的康复预防与康复治疗
深静脉血栓形成(DVT)是临床常见问题,尤其是长期制动的患者.DVT不仅给患者带来痛苦,而且也严重影响患者的功能恢复和康复治疗,甚至危及生命.本文简要介绍制动对DVT的影响,DWT的康复预防和康复治疗.
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浅谈预防与康复的关系和社会需求
目的探讨预防与康复的相互关系和社会需求.方法在社区和专科医院病房中开展康复和预防知识的专题教育,对261位听课者采用问卷式调查表进行调查.结果261位听课者中高血压患者112人、中风患者44人、患者家属59人,占听课者的82.4%.中风患者中有29人未接受过康复指导,其中有不同程度合并症或误用综合症(指不适当锻炼的结果)21人;接受过康复指导的中风患者15人,发生合并症或误用综合症的仅4人.两者相比结果有显著性差异(P<0.01).结论康复指导对减少合并症和误用综合症具有意义,康复预防的大需求在社区,全科医生应该担负起这方面的工作.
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知识培训及行为干预对社区临界高血压老人的康复预防效果调查
临界高血压患者在高血压人群中占比例大,且容易被忽略,若此期处理不当,可能是持续性高血压的前驱并影响其发生和发展;对临床症状的控制及并发症的预防意义甚大 [1]。大量研究证实高血压的发病与人的不良行为有关,只要建立良好的行为,该病是可以预防的。根据现代健康教育学理论,良好的知识,可以促进形成正确的信念,并能进一步指导有利于健康的行为。本调查研究旨在通过开展社区健康教育和社区干预,扩大社区干预的人群范围,及早预防,促进社区 60岁以上临界高血压病人的知、信、行改变,试图有效控制高血压,终达到控制心脑血管疾病的目的。
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山东泰安地区两个自然村人群血脂状况调查
目的:调查了解山东泰安地区农村人群的血脂水平,为该地区农民心脑血管疾病的预防提供基础数据.方法:实验于2006-06随机选取泰安市两个自然村650人进行健康检查,男270人,女380人,年龄2~88岁.①650人均于早晨空腹采集静脉血3mL,静置凝固后,2h内分离血清,采用全自动生化分析仪常规测定患者血脂指标总胆固醇、三酰甘油水平.②总胆固醇》5.2 mmol/L判定为高胆同醇血症,三酰甘油》1.7 mmol/L判定为高三酰甘油血症.结果:650人全部完成血样采集与血脂指标检测.①不同性别血脂水平比较:被检人群男性三酰甘油水平显著高于女性[(l.16±1.47),(0.95±0.84)mmol/L,P《0.05];男女总胆固醇水平基本相似(P》0.05).②不同年龄段血脂水平比较:8人因具体年龄段不祥被排除,剩余642人分为3个年龄段:2~30岁、31~50岁、51~88岁.结果31~50岁人群三酰甘油水平显著高于2~30岁人群[(1.14±1.47),(0.88~0.70)mmol/L.P《0.05],略高于51~88岁人群(P》0.05);51~88岁人群总胆固醇水平》31~50岁人群》2~30岁人群,相邻年龄段间比较差异均有显著性意义(P《0.001).③各年龄段男女间血脂水平比较:2~30岁人群和51~88岁人群三酰甘油水平性别问差异均无显著性意义(P》0.05),但总胆同醇水平女性均显著高于男性[(2.38±1.47),(1.85±1.26)mmol/L,P《0.05;(4.48±0.92),(4.18±0.76)mmol/P0.01].31~50岁人群男性三酰甘油水平显著高于女性[(1.51±2.06),(0.90±0.80)mmol/L,P《0.01].总胆固醇水平基本相似(P》0.05).④各年龄段男女高血脂症构成比:31~50岁人群高三酰甘油血症构成比显著高于2~30岁、51~88岁人群(23.1%.5.5%,9.3%,P《0.01);随着年龄增高,各年龄段高胆固醇血症构成比逐渐升高,相邻年龄段间差异均有显著性意义(2.7%,8.6%.15.6%,P《0.01).31~50岁人群男性高三酰甘油血症、高胆固醇血症的构成比显著高于女性(P《0.01);2~30岁、51~88岁人群男女间高血脂症的构成比基本相似(P》0.05).结论:①山东泰安地区农村人群高三酰甘油血症,31~50岁年龄段患病率高;高胆固醇血症患病率随年龄增长逐步上升,提示中年人健康体检尤为重要.②高脂血症应从青少年开始加大预防和保健力度,进行广泛和反复的健康教育,倡导健康的生活方式和生活行为.
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脑外伤早期康复预防偏瘫患者并发症的治疗体会
1对象与方法1.1对象96例脑外伤患者为幕上损伤,多位于额颞叶,有或无开颅术,术后14d内GCS评分>11分,均有偏瘫,不同程度的智能障碍,无失语,排除了其他系统严重并发症.96例患者按入院日期单、双号随机分成两组.康复组49例中男29例,女20例,年龄(38±10)岁,左侧偏瘫28例、右侧21例.对照组47例中男29例,女18例,年龄(40±11)岁,左侧偏瘫28例,右侧19例.两组在年龄、性别、病情上差别无显著性意义(P>0.05).
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1358例住院康复治疗病例分析
[目的]探索和总结我院和美国康复医学科康复医疗工作,以进一步提高康复医学工作质量. [方法]对我院康复医学科1998年1月1日~2001年12月31日期间的1358例住院病人一般资料及病种等进行统计分析,并与美国康复医疗统一数据库系统(UDSMR)的1996~1998年美国康复医疗单位首次入住康复医疗病房的病人资料进行比较. [结果]1358例住院病人,男679例,女679例,平均年龄55.5岁(9~93岁),以60岁以上老年人为多,而UDSMR资料平均年龄为68岁,65岁以上老年人所占比例高达70%.我院康复医学科收治的主要是骨科疾病,其次是脑血管意外,这与UDSMR报道相同.[结论]康复医学科应将更多的注意力放到老年病康复及预防上;骨科疾病、脑血管意外及其合并症的康复预防是本科重点;建立一个如UDSMR的数据系统对康复医学及预防医学工作有一定的指导意义.
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读苏继承主编《骨伤科康复技术》
康复医学是一门以治疗功能障碍为主导,以恢复功能、提高生活质量为目的的学科,包括康复预防、康复评定和康复治疗.它的治疗对象是损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者以及先天发育障碍的残疾者.康复治疗是人们所寻求的对机体没有药物等所致不良反应,且应用各种措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会的治疗方法.
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500例麻风畸残者康复医疗效果观察
我们选择有适应症的麻风畸残者进行了康复治疗和畸残预防.现将1996年3月~1998年2月间,对500例麻风畸残者康复预防情况的随访观察结果分析如下.
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脑卒中的康复预防应重视对高血压患者的健康教育
近年来脑卒中发病渐趋低龄化,其发病率、患病率、死亡率、致残率和复发率均高,在我国分别为219/10万、719/10万、116/10万、80%和41%[1].脑卒中的高危人群中高血压患者占首位,脑出血患者中有70%~90%由高血压引起,脑梗死患者中有高血压的占70%以上[2].因此,在临床治疗脑卒中患者的同时,针对高危人群的康复预防干预措施应该引起足够的重视.
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对支气管炎康复患者在高压氧治疗时实施温馨护理的体会
支气管炎是一种常见的、多发的慢性呼吸道疾病,如不及时治疗可并发慢性阻塞性肺气肿、肺原性心脏病,严重危害人类健康;若不加强康复预防,支气管炎很易复发且每发作一次都是对肺功能损伤加重一次,严重影响到人们的日常工作和生活质量。在以往治疗支气管炎存在一大误区,只注重症状的变化,症状缓解就停止治疗,结果导致病情反复发作。现强调控制好支气管炎当前症状加有效预防远期风险,对患者实施有效干预,提高生活质量,需医、护、患共同努力。