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可吸收网包裹保创伤脾对术后免疫学影响的临床研究
目的 探讨外伤性脾破裂行可吸收网包裹保脾的对术后免疫学的影响.方法 30例外伤性重度脾破裂患者根据手术方式的不同随机分实验组(保脾组)和对照组(非保脾组),术后均在第1周、2周、4周进行免疫学(IgG、IgM、CD4、CD8)检查,另外微乔网包裹保睥进行超声造影检查.结果 30例患者患者全部康复出院,实验者术后超声造影检查示体积为正常脾脏40%~90%,无脾梗死、粘连性肠梗阻、腹腔感染及全身感染等并发症发生.术后免疫学检查指标IgM和CD4实验组明显高于对照组(P<0.05).结论 通过对破裂脾以微乔网包裹保脾手术,术后超声增强造影对保留脾脏的形态及血供观察,证实该方法对脾破裂的止血是快捷、安全、有效的,并减少因脾切除而导致的免疫力下降、爆发性感染等不良后果及减轻伤残程度,提高脾破裂的抢救成功率.
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非手术治疗小儿脾破裂22例
由于对脾脏免疫功能的再认识,脾外伤的治疗已从首选脾切除术转为多种保留脾脏的手术或非手术治疗[1].我院 1984年1月至1989年1月共收治外伤性脾破裂患儿32例, 其中非手术治疗22例,现将治疗体会报告如下.
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外伤性脾破裂保脾手术96例临床体会
我院从1994年2月至2004年2月共作外伤性脾破裂手术127例,其中行保脾手术96例,其临床效果良好,报告如下.
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脾破裂的B超诊断及漏诊分析
外伤性脾破裂是外科常见的急腹症,尤其在腹部闭合伤中,脾破裂居于首位.B超对脾脏具有高度分辨率,能对脾破裂类型作出明确诊断,为临床选择有效的治疗方法提供可靠依据.现将我院近8年来经B超诊断并经临床诊治证实的105例脾破裂患者进行回顾性分析,报告如下.
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外伤性脾破裂76例临床分析
目的:探讨外伤性脾破裂的治疗经验.方法:回顾性分析76例外伤性脾破裂的治疗经过.结果:手术治愈70例,保守治愈4例,死亡2例.结论:脾外伤手术方式的选择应视患者伤情、脾脏损伤程度及术者自身条件而定.
关键词: 外伤性脾破裂 脾切除术 脾修补术 自体脾块大网膜移植术 -
外伤性脾破裂10例的EC胶修补术
目的:探讨外伤性脾破裂采用EC胶修补止血的临床效果.方法:清除失活脾组织并暴露其破裂创面,将粘有EC胶的明胶海棉片平整地填塞于创口,距创缘1cm左右行U形缝合,观察无继续出血后常规放置腹腔引流管.结果:均痊愈出院,1个月后B超复查均示脾形态良好,未发现并发症.结论:用EC胶行脾修补术止血可靠,可提高手术的成功率.
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外伤性脾破裂23例非手术治疗体会
目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的临床效果.方法对非手术治疗的23例外伤性脾破裂患者的临床资料进行分析.结果23例均经非手术治愈出院,住院时间平均17 d,随访部分病例未发现并发症.结论严格掌握非手术治疗的适应证,密切观察病情变化,是提高非手术治疗临床效果的关键.非手术治疗外伤性脾破裂是安全可行的.
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网套止血术治疗外伤性脾破裂13例报告
我科于1995年至2001年采用网套固定止血术治疗外伤性脾破裂13例获得成功,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组13例,男性11例,女性2例.年龄22~45岁.均为腹部闭合性损伤至脾破裂.入院明确诊断后,予以抗休克、输血等处理后急诊手术,探查脾破裂损伤程度为Ⅱ度,脾破裂口2~4处不等,裂口不规则,短2cm,长4cm.行网套固定止血术治疗全部治愈.
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外伤性肝破裂108例诊治体会
外伤性肝破裂是较常见的腹部损伤之一,其发生率仅次于外伤性脾破裂.由于其病情复杂,常合并大血管损伤,有时处理极为困难,自1986年以来我们共收治外伤性肝破裂108例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组108例,男性92例,女性16例.年龄4~68岁,平均28.7岁.闭合性肝损伤105例,开放性肝损伤3例.按照美国创伤科学会(AAST)分类:Ⅰ~Ⅱ级86例,Ⅲ级以下损伤22例.合并脾破裂11例,肾破裂4例,横结肠破裂1例,胃破裂2例,胰腺损伤4例,胸部损伤12例,四肢骨折2例,颅脑损伤13例,胆囊破裂2例.
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延迟型脾破裂32例诊治体会
1990年10月至2000年11月,我院共收治外伤性脾破裂243例,其中延迟型脾破裂32例,现就其诊治体会及误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组32例中,男性26例,女性6例,年龄13~65岁,平均33.2岁。致伤原因:交通事故伤15例,高空坠落伤4例,斗殴致伤6例,塌方挤压伤4例,步行跌伤2例,足球踢伤1例。出血时间:伤后2~6天25例,7~14天5例,15天以上2例,长为1个月。伤后2周内出现症状者共30例,约占93.7%。
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延迟性脾破裂26例临床分析
延迟性脾破裂(delayed rupture of spleen, DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型,由于其早期症状隐匿,容易误诊,且因病情急,变化快,并发症和病死率均高于一般类型的脾破裂.我院自1988~1999年共收诊DRS26例(占同期脾破裂273例的9.5%)现报告如下.
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外伤性脾破裂保脾手术26例临床分析
外伤性脾破裂在临床上十分常见,近十余年来,随着人们对脾脏功能及解剖的深入了解,保脾手术日益受到学者们的关注.尽可能地保留脾组织或脾脏以期保存脾脏功能,减少无脾脏引发的一系列不良后果.特别是凶险性感染(OPSI)发生.我院从1989年到1999年共收治外伤性脾破裂41例,其中行保脾手术26例,得到较好的疗效.现就保脾手术病例作一分析.
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优质护理在外伤性脾破裂患者中的应用及体会
本文主要探讨了优质护理服务在外伤性脾破裂患者中的应用和体会.通过对81 例外伤性脾破裂行脾切除术患者给予全面优质护理,有效的减少了术后并发症的发生,缩短了病程,降低医疗费,减少了陪护率,减轻了患者及家属的心理压力.因此,对外伤性脾破裂患者行优质护理服务显著提高了病人的满意度,促进了护患和谐.
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外伤性脾破裂保脾治疗体会
目的 总结和探讨脾损伤保脾治疗的方法和经验.方法 我院2001年1月至2006年2月22例脾外伤保留脾脏治疗的临床资料及其治疗结果.结果 22例脾外伤中,19例入院时血液动力学稳定,或输血后稳定行非手术治疗,其中17例(占89%)治愈(2例因脾破裂出血增多而保脾治疗失败行手术);20例行保留脾脏或脾脏组织手术,均临床治愈.结论 严格掌握适应证,密切观察,非手术保留脾脏治疗也是治疗脾外伤的一种安全有效的手段.
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外伤性脾破裂90例治疗体会
随着建筑工业、交通等事业的发展和社会活动日益增多,脾损伤不断增多.我科自1990年1月至2005年8月共收治外伤性脾破裂90例,其中手术治疗82例,非手术治疗8例.现报告如下:
关键词: 外伤性脾破裂 -
脾破裂30例治疗体会
外伤性脾破裂是普外科创伤急救中常见急症.我院1991年8月~2004年8月收治外伤性脾破裂30例,现总结如下.现结合文献讨论如下:
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外伤性脾破裂16例非手术治疗体会
目的总结外伤性脾破裂非手术治疗的经验.方法回顾性分析,1992-2002年采用非手术方法治疗的16例外伤性脾破裂的临床资料.结果16例均痊愈出院,非手术治疗成功14例(87.5%),中转手术治愈2例,住院时间10-20日,平均15日.结论严格掌握非手术治疗的适应症,严密观察病情变化,非手术治疗外伤性脾破裂安全可行,避免了不必要的手术创伤及切脾后的一系列并发症,对非手术治疗期间血液动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时中转手术.
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外伤性脾破裂的保脾探讨
我们医院于1990年4月至2000年4月,对50例外伤性脾破裂施行了保脾手术,取得了较好的疗效,就保脾方法进行了探讨.现总结如下.
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创伤性脾破裂142例临床分析
1990年~2002年间共总结外伤性脾破裂142例,现总结报告如下.
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手术治疗外伤性脾破裂的效果及预后影响因素分析
目的:探讨手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效及预后的影响因素。方法62例手术治疗的外伤性脾破裂患者根据术后是否有并发症分为并发症组(n=14)与无并发症组(n=48),比较两组患者的年龄、性别、伤后处理时间、脉率、收缩压、肠麻痹、全腹肌紧张、出血量、脾损伤分级及是否合并其他脏器损伤、住院时间等。结果62例患者经治疗61例治愈,死亡1例,治愈率为98.38%。两组患者在伤后处理时间、脉率、收缩压、肠麻痹、全腹肌紧张、出血量、脾损伤分级及是否合并其他脏器损伤等方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论外伤性脾破裂病情凶险,伤后处理时间、全腹肌紧张、出血量、收缩压、脉率、肠麻痹、脾损伤分级及是否合并其他脏器损伤等均与患者预后有着密切关系,应对上述因素给予足够重视,以提高手术成功率,改善患者预后。