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两种激光治疗咖啡斑的疗效比较
目的:对Q-开关倍频Nd:YAG激光与Q-开关翠绿宝石激光治疗咖啡斑进行临床评价.方法:106例面部咖啡斑患者,随机分为两组,在局部麻醉下分别用Q-开关倍频Nd:YAG激光(波长532nm)和Q-开关翠绿宝石激光(波长755nm)逐个对面部色素损害进行扫描;治疗参数:波长532nm,激光能量密度2.2~26J/cm2,光斑直径2~3mm,频率2.5~5Hz;波长755nm,激光能量密度5.0-60J/cm2,光斑直径2~3mm,频率2.5~5Hz.疗效评定在术后3个月以上进行.结果:106例咖啡斑患者有41例(38.7%)进行了2次治疗.波长532m治疗咖啡斑的痊愈率及显效率为87.6%;波长755m激光治疗咖啡斑的痊愈率及显效率为85.1%两组间差异无显著意义(P>005).两种激光治疗的总有效率均为100%;共有19例(17.9%)发生色煮沉着反应,两组间的发生率也无明显差异,所有患者均无皮肤瘢痕发生.结论:开关波长532nm和755nm激光治疗咖啡斑有较高的安垒性及有效性,两种激光的疗效及副反应差异无显著意义.
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超声波离子导入结合口服蒙茸胶囊治疗面部色素沉着斑
面部色素沉着是皮肤黑素异常的皮肤疾患,常见的有黄褐斑、雀斑、咖啡斑、晒斑等.面部色素沉着的治疗,常用的主要有物理、化学、中医中药等方法,在某种程度上虽有一定成效,但仍有其局限性,使其应用受到限制[1].
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神经纤维瘤病一家系报告
1 临床资料例1,先证者,女,46岁.躯干、四肢咖啡斑、肿块、结节40余年.患者自幼身上有咖啡斑,5~6岁曾有"癫痫",23岁妊娠头胎7个月时咖啡斑迅速增多,且出现肿块.
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乳头部软纤维瘤1例
1 临床资料患者女,36岁.左乳头部无痛性肿物5年.患者9年前产一女婴,采用母乳喂养4年.幼儿1周岁始,哺乳时常咬伤乳头,严重时咬破出血,到3周岁时患者左乳头部出现米粒大小肿物,未重视,仍坚持母乳喂养.被咬破出血次数渐增加,肿物不断增大,停止哺乳后仍继续增长.皮肤科情况:左乳头部见一孤立2.0cm×2.0cm草莓状淡褐色有蒂肿物,表面较光滑,质地柔软,无弹性(图1).颈部、腋下及全身其他部位未见咖啡斑及散在肿物,无便血及内脏息肉史及家族史.临床诊断为单发有蒂软纤维瘤,即行电离子切除术,肿块组织病理示:表面被覆鳞状上皮,表皮变薄,有角化,真皮及皮下主要为疏松的纤维组织,夹杂少量的脂肪组织,小血管周围有少量的慢性炎细胞浸润(图2).结合病理诊断为软纤维瘤.
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神经纤维瘤病1例
1 临床资料 患者男,23岁,躯干四肢色素斑15年,赘瘤8年就诊.患者6岁起颈、躯干部皮肤散在色素咖啡斑,多呈类圆或多角形,同时在颈及躯干部有群集性雀斑样皮肤损害,随年龄增长,咖啡斑逐年扩大增多,雀斑样损害色素逐加深,弥漫增多.近几年蔓延至臀部及双下肢,无自觉症状,近8年来双上肢肘部、腰部、臀部有赘瘤样隆起,大小不等,无疼痛及不适感.但坐时压迫有轻度疼痛.家族中无类似病史者.
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左侧胸背部巨大斑块状神经纤维瘤1例
患者女,19岁,未婚,农民.左胸背部无痛性进行性肿块19年,迅速增长3年于1998年10月8日入院.患者出生后即发现左胸背部出现一淡红色绿豆大小丘疹,无自觉症状.随生长发育逐渐向四周增大,皮肤呈条状色素沉着.10岁左右发现斑块周围有数个米粒大皮色丘疹和散在小片状咖啡斑.无家族遗传病史.月经史无明显异常.
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太田痣并发神经纤维瘤病1例
患者女,43岁.右侧面颊部出现青灰色斑片40余年,全身皮肤出现多发结节及咖啡色斑30余年.背部皮肤结节组织病理学检查提示神经纤维瘤病改变.诊断:太田痣并发神经纤维瘤病.
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斑驳病合并咖啡斑1例
患者女,23岁.全身散在白斑及棕色斑23年.皮肤科情况:额前中线部位可见境界清楚的不规则形乳白色斑片,其上头发根部、眉毛呈白色.下颏、躯干前部、四肢可见大小不一形状不规则乳白色斑片,其间有岛屿状正常色素斑及咖啡斑.躯干、四肢正常皮肤间散在分布大小不一的咖啡斑.直径> 15mm的咖啡斑数量9个.双侧腋窝、腹股沟散在分布直径1 ~ 5mm的色素斑(Crowe's征).诊断:斑驳病.
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咖啡斑及其治疗
咖啡斑是一种常见的色素增生性疾病,主要表现为表皮内黑色素总量的增加,其发生于面部可影响患者美观.治疗咖啡斑的方法很多,但传统方法易引起较多不良反应发生,调Q激光及强脉冲光则在咖啡斑治疗中具有很好的疗效及安全性.然而咖啡斑治疗的个体差异较大,对于顽固的、复发的咖啡斑可采用多种方法联合治疗.
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腰骶椎巨大恶性脊膜瘤一例
一、临床资料病例:患者女,20岁,学生,因后腰部疼痛一年余,加重伴尿潴留、便秘和行走困难1月入院.检查,躯干部和双上肢有少量咖啡斑,双下肢肌力Ⅳ级,双侧跟腱反射减弱,肛周感觉消失.MRI及椎管造影示L5-S4椎管内外占位性病变,向骶前生长,骶椎骨质破坏,余无特殊.于2001-01-23在全麻下经椎板后入路行肿瘤切除术.术中见L5-S4椎板和硬脊破坏,肿瘤向前侵蚀椎体,包膜不完整,与周围神经有轻度粘连.