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超声诊断脾动静脉瘘2例
脾动静脉瘘是导致肝前性门脉高压症原因之一,临床较难诊断.现收集本院诊治的二例,报道如下.
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超声诊断脾动静脉瘘2例
脾动脉瘘是导致肝前性门脉高压症原因之一,临床较难诊断本文总结了本院1997~1999年2例超声诊断资料.1病例简介例1女,37岁,因体虚乏力4年,加重1周入院.既往健康,无外伤史,查体无异常发现.血红蛋白92g/L,HBsAg(-)、转氨酶27u/L、r-转肽酶18u/L、总蛋白67g/L、白蛋白35g/L.
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脾外伤后假性动脉瘤及动静脉瘘形成的诊治
69%~90%的脾外伤可以通过非手术治疗而痊愈~([1-2]),但延迟发生的一些并发症常可危及生命,如脾动脉假性动脉瘤(splenic artery pseudoaneurysm,SAP)及脾动静脉瘘(splenic arteriovenous fistula,SAVF)形成破裂出血等.本文通过对相关临床病例及文献的复习作一综述,以期提高临床医师对其诊治的认识.
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创伤性脾动静脉瘘的影像诊断与介入治疗一例
患者,女性,23岁.因反复腹痛、腹胀伴腹泻4天于2009年11月16日入院.2007年患者曾因胸腹贯通伤并失血性休克在我院行"膈肌破裂修补+胃破裂修补+胰腺损伤修补+胰十二指肠动脉排列结扎+胸腔穿刺、闭式引流术",术中单结扎脾动静脉,术后恢复良好.
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脾动脉瘤导致区域性门脉高压一例
患者男,48岁,因4年内发生呕血2次于2005年12月3日入院.患者4年前初发呕鲜血,合并柏油样便,经过内科胃镜下止血和药物治疗后好转,1个月前再次发生类似症状,经过保守治疗后好转.患者40年前即发现脾脏增大,但无相关发热等症状和疫区疫水接触史.体格检查:腹壁静脉曲张,无腹水症和腹部疼痛症状,肝肋下未及,脾肋下10cm,质地略硬,无下肢水肿.实验室检查:血常规提示血三系降低,其中白细胞2.2×109/L,红细胞2.4×1012/L,血红蛋白65g/L,血小板5.6×109/L;血生化提示肝功能正常,凝血指标正常,乙肝、丙肝病毒学指标正常,Ⅳ型胶原正常.影像学检查:腹部B超提示肝回声均匀,体积正常,巨大脾脏;彩超:门脉增宽为2.5 cm,脾静脉增宽为2.2 cm,内有附壁血栓,脾静脉旁发现巨大动脉瘤,直径4 cm,其血流可疑与脾静脉间有动静脉瘘;腹部增强CT:巨大脾脏,脾动脉瘤位于脾动脉中段,脾动静脉瘘不明确.上消化道造影:食管静脉曲张,但胃底静脉曲张不显著.
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脾切除术后脾动静脉瘘1例报告
1 病历简介病人女性, 36岁.因腹胀 1个月,腹泻10d,经当地医院对症治疗(服用吗丁啉等药物)无效,于2003年6月入住本院内科.病程中无腹痛、无呕吐,大便每日 20次左右,为黄色伴黏液稀便,无脓血,无发热.病人 8年前因外伤性脾破裂在当地医院行脾切除术,术后恢复情况良好.否认有乙型肝炎及胰腺炎病史.
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介入治疗脾动静脉瘘术后门静脉系统急性血栓形成1例
临床资料患者女,37岁,因“持续呕血、黑便3d”入院.经内科药物及内镜止血治疗无效.患者24 d前曾行“剖宫产术”,否认肝炎及肝硬化病史.体格检查:贫血面容,四肢湿冷,血压80/50 mmHg,心率135次/min;腹稍膨隆,轻压痛,无反跳痛,未触及包块,移动性浊音(+),无其他阳性体征.血常规:红细胞2.7× 1012/L、血红蛋白82.0 g/L、红细胞压积0.24、白细胞20.4× 109/L、血小板117× 109/L.
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肝硬化门脉高压合并脾动静脉瘘1例
脾动静脉瘘属于临床罕见病,研究报道相对较少,在临床工作中常因认识不足,极易出现误诊。随着影像检查及介入治疗的不断发展,对其诊断、治疗也取得了进步。现将2015年4月山东大学附属千佛山医院收治的脾动静脉瘘致消化道出血1例报道如下。
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脾切除后脾动静脉瘘的诊断与介入治疗一例分析
脾动静脉瘘( splenic arteriovenous fistula , SAVF )较罕见[1,2],临床医生在工作中往往对此认识不足,我们现结合文献对一例脾切除术后 SAVF 的诊断及介入治疗过程进行分析,以提高认识。
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64层螺旋CT诊断脾动静脉瘘1例
患者 女,23岁.2007年因胸腹贯通伤并失血性休克于本院行手术治疗,术中单线结扎脾动静脉,术后恢复良好.2009-11因"腹痛、腹胀、腹泻"以急性胃肠炎收治入院.经抗感染治疗未见好转,并相继出现肠梗阻、食管静脉破裂出血.
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脾切除术后脾动静脉瘘的诊断与治疗
脾动静脉瘘临床罕见,容易误诊.脾动静脉瘘临床上可表现为门静脉高压症、食管胃底静脉曲张、消化道出血、腹泻、腹痛、腹腔积液、呼吸障碍、心脏衰竭等.2014年4-5月苏州大学附属第一医院收治1例脾切除术后脾动静脉瘘患者,经多学科讨论由介入放射科协助,运用脾动脉栓塞术+腹腔动脉造影术成功治疗该例脾动静脉瘘患者,术后2个月复查腹部增强CT示腹腔积液消失,门静脉高压症症状消失,肝肾功能恢复正常.
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肝硬化脾切除术后伴脾动脉门静脉瘘、门静脉血栓1例
1 临床资料患者,男,61岁. "肝硬化6年余,反复意识不清1年,加重1个月"入院. 患者6年前于外院诊断为乙型肝炎肝硬化,慢性乙型肝炎,3 年前因脾大、脾功能亢进、血小板明显减少行脾切除术. 近1 年无明显诱因反复出现神志不清,偶有黑便,于外院诊断为肝性脑病,予以输注门冬氨酸鸟氨酸、支链氨基酸等药物后病情缓解,但上述症状频繁发作.