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三地固冲汤治疗放环后子宫异常出血32例疗效观察
放置宫内节育器(IUD)后子宫异常出血是计划生育临床常见病.笔者用三地固冲汤治疗该病32例,取得了较好疗效,现报告如下.
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节育器放置后子宫异常出血的中西医结合治疗观察
宫内节育器(IUD)放置是一种安全、有效、简便、经济可逆性的节育方法,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施.放置宫内节育器的主要副作用是月经异常,其中月经过多,经期延长占15%~40%,甚至达60%[1].本文采用中西医结合治疗IUD所致子宫异常出血,取得较好疗效,分析总结如下.
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桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器致子宫异常出血的临床研究
用桂枝茯苓胶囊治疗置宫内节育器后子宫异常出血80例,并与西药止血消炎治疗80例对照观察结果:治疗组治愈率60%,显效率25%,无效率15%,总有效率为85%;对照组治愈率30%,显效率53.8%,无效率16.2%,总有效率为83.8%.两组治愈率比较有显著差异(P<0.05).
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宫腔镜在诊断子宫异常出血中应用的临床价值
目的:探讨宫腔镜检查对各种异常子宫出血的诊断价值.方法:采用宫腔镜与病理组织学检查相结合的方法,对异常子宫出血患者98例,其中绝经后子宫出血22例,进行宫腔镜检查,术中行诊断性刮宫或定位取材.结果:宫腔镜诊断子宫异常出血的敏感性为92.61%,特异性为86.33%.子宫内膜息肉30例,占30.61%;子宫黏膜下肌瘤8例,占8.16%;子宫内膜增生过长39例,占39.80%.绝经后子宫出血中,子宫内膜萎缩占57.86%;子宫内膜癌占22.72%.结论:宫腔镜结合组织病理学检查,可提高子宫异常出血的诊断率,并可早期确诊子宫内膜癌及癌前期病变.宫腔镜是检查宫腔的好方法,它直视宫腔,定位取材,诊断率高,是诊断子宫异常出血的佳选择.
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探讨曼月乐治疗子宫异常出血的影响因素(附148例分析)
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)在治疗异常子宫出血病人中的影响因素.方法 回顾性分析2014年1~12月就诊本门诊148例因子宫异常出血的病人资料,诊刮术后病理证实良性病变后,予置入曼月乐.放置后1月、3月、半年、1年等间隔复查.宫内节育环位置正常;月经周期,经量正常者以及经量点滴或停经者均认为成功有效;节育环自行脱落,位置下移,或因出现治疗无效的并发症予以取环者均视为失败;统计方法采用t检验、x2检验和Logistic回归分析.结果 148例患者中,治疗子宫异常出血成功有效132例(89%),失败无效16例.此外宫腔深度,放置时限,月经量多少和血色素水平都在治疗中起到重要作用,上环时限与贫血程度有协同作用.结论 曼月乐可以有效治疗子宫异常出血,本研究成功率达到89%,对于病人而言,正常的血色素水平和正确的环位置与治愈率有关.
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铜/低密度聚乙烯复合材料宫内节育器引起子宫异常出血与铜离子浓度和血管生成的相关性
背景:含铜宫内节育器表面的铜丝在宫腔内持续释放铜离子,避孕效果明显,但容易发生节育器异位、子宫异常出血、经期延长、腰腹酸痛等不良反应。
目的:探讨铜/低密度聚乙烯复合材料宫内节育器致子宫异常出血与子宫内膜组织中铜离子浓度及血管内皮生长因子表达的关系。
方法:纳入取铜/低密度聚乙烯复合材料宫内节育器女性患者60例,年龄25-40岁,分为子宫异常出血组(n=32)和无出血组(n=28);另选择未放置宫内节育器且月经周期正常的女性为对照组(n=20)。子宫异常出血组与无出血组在月经干净后4-7 d内取宫内节育器的同时,刮取子宫内膜组织;对照组月经干净后4-7 d内刮取子宫内膜组织。采用原子吸收法测定子宫内膜组织铜离子含量,免疫组织化学染色检测子宫内膜血管内皮生长因子表达,计数微血管密度;火焰原子吸收法测定模拟宫腔液中宫内节育器铜离子溶蚀量。
结果与结论:①铜离子含量:子宫异常出血组高于无出血组(P<0.05),无出血组高于对照组(P<0.05);②铜离子溶蚀量:子宫异常出血组高于无出血组(P<0.05);③组织学观察:与无出血组和对照组相比,子宫异常出血组血管内皮生长因子蛋白表达和微血管密度明显增加(P<0.05);无出血组与对照组内皮生长因子蛋白表达与微血管密度比较差异无显著性意义;④子宫内膜血管内皮生长因子表达与微血管密度、铜离子含量呈正相关(P<0.05)。⑤结果表明:铜/低密度聚乙烯复合材料宫内节育器置入后,子宫内膜组织中铜离子浓度过高可能引起血管内皮生长因子高表达,血管内皮生长因子通过多种途径增加子宫内膜微血管密度,促进微血管扩张、充血,导致子宫异常出血。 -
宫腔内注入乙醇治疗子宫异常出血的护理体会
子宫异常出血是妇科常见病、多发病.其中以更年期子宫功能性出血(以下简称功血)多见.由于长期的不规则流血,可严重威胁着妇女的身心健康.对此,临床上则以调整周期,恢复正常月经,促进内膜萎缩为治疗宗旨.但因此方法剂量难以掌握,用药时间长,患者难以坚持致使治疗失败,后不得不采取开腹切除子宫为其结局.
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中医辨治宫内节育器致子宫异常出血疗效观察
目的 观察加味失笑散方随症加减治疗宫内节育器致子宫异常出血的效果.方法 2011年1月至2013年3月在蕉岭县人口和计划生育服务站接收的置宫内节育器后子宫异常出血的90例患者,随机分为A组(观察组)和B组(对照组),A组用加味失笑散方随证加减治疗,B组单用加味失笑散治疗.结果 A、B两组治疗前月经量分别为(124.32±22.73)mL和(126.49±23.76) mL,治疗后月经量分别为(70.38±13.73) mL和(79.92-20.34) mL;A、B两组治疗前月经持续天数分别为(12.32±3.24)d和(11.84±3.10)d,治疗后月经持续天数分别为(6.44±1.22)d和(7.08±2.11) d;A、B两组治疗前血红蛋白分别为(113.31±11.49) g/L和(113.93±7.89) g/L,治疗后血红蛋白含量分别为(133.91±12.96) g/L和(127.62±11.34) g/L;两组月经量、月经持续天数及血红蛋白自身治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.001).治疗后A组痊愈34例(75.5%)、B组痊愈25例(55.5%),治疗后月经量、血红蛋白及痊愈率均A组为优,A、B两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加味失笑散方随证加减治疗宫内节育器致子宫异常出血有较满意的效果,值得临床推广应用.
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中医学对功能失调性子宫出血的认识和治疗
功能失调性子宫出血是神经内分泌失调引起的子宫异常出血,简称"功血",可分为无排卵型和排卵型两大类.前者属于中医妇科学"崩漏"范畴.凡月经非时而下,量多如注者为"崩中",日久淋漓不断者则为"漏下",两者虽出血状况不同,但其发生的机制相同,在疾病发展过程中可以相互转化,故临床上常"崩漏"并称.其临床特点是月经周期、经期、经量发生严重紊乱[1].而后者则属于中医妇科学的"月经先期"、"月经过多"、"经期延长"等疾病范畴[1].由于篇幅所限,本文仅对前者进行讨论.
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放置IUD后致子宫异常出血及其与生殖道感染的关系
宫内节育器(IUD)是一种长效、简便、经济、可逆的避孕节育措施.2002年世界卫生组织统计资料显示,全世界有1.56亿妇女使用IUD,其中我国占2/3左右,约1.04亿[1].虽然IUD避孕效果可靠,但也有许多妇女发生带器后的副反应,其中子宫异常出血如月经过多、不规则出血等是放置IUD后的主要副反应,占IUD使用者的半数以上[1].放置IUD后导致子宫异常出血的主要危害是引起女性生殖道感染(reproductive tract infections,RTIs),研究发现放置IUD后导致子宫异常出血者宫腔各种微生物感染率高达80.95%[2].说明放置IUD后子宫异常出血与生殖道感染存在相关性.
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腹腔镜手术感染因素的研究进展
1 腹腔镜手术感染性并发症的发生率腹腔镜手术感染性并发症较低是腹腔镜手术的巨大优势之一.国外大部分文献报道的腹腔镜手术感染性并发症的发病率均远远低于开腹术.Kovac[1]分析了1427例因子宫内膜异位症、平滑肌瘤、子宫异常出血、宫颈原位癌、子宫脱垂等原因而实施子宫切除术的病人,腹腔镜子宫切除术病人的术后感染率或发热率为0.8%,而开腹子宫切除术为4.0%,差异显著(P<0.05).Lahav等[2]总结1155例妇产科腹腔镜术患者(其中手术923例,探查232例)的资料,感染并发症为6例,均为伤口感染,感染率为0.52%,显著低于同类开腹手术的感染率.
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不同类型宫内节育器致子宫异常出血198例分析
子宫异常出血是放置宫内节育器(IUD)后的主要副反应.我院10年来对1070例有适应证的育龄妇女放置不同类型的IUD,其中子宫异常出血198例,现就不同类型IUD致子宫异常出血的情况报道如下.
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增强妇科内分泌和健康意识预防功能失调性子宫出血
1 功能失调性子宫出血是常见病、多发病当子宫出血超出了月经周期、经期、经量和出血模式的正常范围时,称为子宫异常出血(abnormal uterine bleeding,AUB),它可由多种病因引起[1-3].功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB,功血)是AUB的一个常见病因.女性一生的分期是根据卵巢功能的生理状态,功血的发生与这种基于卵巢功能进行分期的生理阶段密切关联,并与常见的妇科内分泌功能失调病,如多囊卵巢综合征(PCOS)有关,因此多发、常见[1].
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宫腔电切术治疗子宫异常出血28例
宫腔镜电切术是采用电外科治疗子宫异常出血的微创技术,我院做该手术28例,现报告如下.
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宫腔镜检查诊断子宫异常出血1245例临床分析
目的 探讨宫腔镜技术诊治子宫异常出血的效果和安全性.方法 选取2008年6月-2014年2月我院收治的子宫异常出血患者1 245例,按绝经及婚育史分为:绝经组476例,育龄有妊娠史组537例,育龄未孕组232例.并分别进行宫腔镜检查和治疗.结果 (1)绝经组:检出子宫内膜息肉146例,子宫内膜癌23例,子宫内膜不典型增生15例,子宫内膜复杂增生39例,子宫内膜单纯增生98例,子宫肌瘤26例.宫腔镜阳性诊断率为72.9%.(2)育龄有妊娠史组:检出子宫内膜息肉128例,子宫内膜癌19例,子宫内膜不典型增生17例,子宫内膜复杂增生48例,子宫内膜单纯增生86例,子宫肌瘤36例,胚物残留5例,宫腔镜阳性诊断率为63.1%.(3)育龄未孕组:检出子宫内膜息肉101例,子宫内膜癌6例,子宫内膜不典型增生8例,子宫内膜复杂增生6例,子宫内膜结核8例,宫腔镜阳性诊断率为55.9%.结论 宫腔镜检查技术的临床应用对于子宫异常出血患者的诊断及指导治疗有重要意义.
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宫腔镜诊治产后子宫异常出血的探讨及护理
产后子宫异常出血严重威胁妇女的身心健康.随着宫腔镜在临床的应用,产后子宫异常出血可经宫腔镜检查得到明确的诊断和治疗.我院内窥镜中心自2003年1月至2004年9月,收治50例产后异常子宫出血患者,均行宫腔镜诊治,疗效满意.
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宫腔镜下子宫内膜电切术围手术期护理
我院自2002年7月至2005年12月,开展子宫内膜电切术67例,效果满意,现将围手术期护理报告如下.1 临床资料1.1 一般资料子宫异常出血患者67例,年龄36~55岁,平均年龄45.9岁.
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宫腔镜下选择性活检与诊刮的比较--宫腔镜阴性结果的评价
目的为探讨宫腔镜下选择性活检对评价子宫异常出血的价值,确认宫腔镜检阴性结果时是否需要进一步诊刮来评价子宫内膜情况.方法回顾分析了251例子宫异常出血患者的宫腔镜检查结果,208例用诊刮获得内膜标本.结果宫腔镜下选择性活检在13.1%患者更准确,而仅在0.4%不如诊刮准确.两者的特异度均为100%,而敏感度宫腔镜检查为98.7%,超过诊刮(58.2%).内膜炎是宫腔镜唯一漏诊的疾病.诊刮漏诊的病种包括子宫肌瘤、内膜息肉.117例宫腔镜检查为阴性结果中仅有1例被诊刮确诊为内膜炎.结论在评价子宫异常出血上宫腔镜下选择性活检比诊刮更准确,宫腔镜检阴性结果可能不需要进一步做活检.
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子宫异常出血使用子宫内膜活检病理诊断的临床诊断观察
目的:研究分析对子宫异常出血患者采用子宫内膜活检病理诊断的临床价值.方法:选取我院2014年12月~2016年12月接收的92例子宫异常出血患者,所有患者均实施子宫内膜活检病理进行诊断,对其临床资料进行回顾性分析和总结.结果:通过统计数据并分析,共92例子宫异常出血患者,在接受诊断后,其器质性病变患者共有29例,所占比为(31.52%),其中子宫内膜息肉患者共有8(27.59%)例,子宫内膜炎患者共有16(55.17%)例,宫体腺瘤患者共有3(10.34%)例,流产后遗症患者共有2(6.89%)例.结论:对子宫异常出血患者的临床诊断过程中,积极采用子宫内膜活检病理诊断模式,能够对临床诊断过程提供重要的参考依据,具有十分显著的应用价值,值得在临床中进行推广.
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米非司酮治疗皮下埋植避孕所致子宫异常出血的临床观察
目的:观察米非司酮治疗皮下埋植避孕所致子宫异常出血的临床效果。方法:观察组患者采取口服米非司酮片进行治疗,对照组则采取口服炔雌醇片加以治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应。结果:两组患者服药前3个月、服药期间3个月的出血天数和出血次数,差异均不具有显著性(P>0.05)。两组患者服药后3个月的出血天数和出血次数,差异均有显著性(P<0.05),且观察组明显优于对照组。观察组不良反应发生率为54.16%,对照组不良反应发生率为54.16%,两组不良反应发生率差异具有显著性(P<0.05)。结论:米非司酮是治疗皮下埋植避孕所致子宫异常出血的一种有效方法,临床效果显著,而且不良反应均较轻微,值得进一步推广应用。