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浅谈妇产科医师在子宫异常出血患者病理诊断中的作用
子宫异常出血是妇产科疾病的常见症状,许多疾病均可引起,要想明确病变类型,制定正确的治疗方案,简便而可靠的方法 是刮取子宫内膜做病理检查.因为病理标本的采集、临床资料的提供及患者确诊后治疗信息的反馈都有赖于妇产科医师的密切配合,所以妇产科医师在子宫异常出血患者的病理诊断中发挥着重要作用,有时甚至直接影响着病理诊断.
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宫腔镜检查子宫异常出血122例临床分析
目的 探讨宫腔镜检查在子宫异常出血中的临床应用价值.方法 回顾分析 2008 年 1 月 -2010 年 12 月笔者所在医院 122 例 子宫异常出血患者行宫腔镜检查的临床资料.结果 检查发现 87 例患者宫腔内有病变,21 例节育器嵌顿,14 例为正常子宫,与术前 B 超 检查相比较,宫腔镜发现宫腔内异常的准确性高于 B 超.结论 宫腔镜检查可直视宫腔,有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变,是一种 安全有效的宫腔内疾病诊断手段,在检查的同时行子宫内膜诊刮、息肉摘除、肌瘤电切、取环等手术,可达到既诊断又治疗的效果,优于 B 超检查,值得推广.
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子宫内膜息肉对患者子宫异常出血影响的研究
目的:研究子宫内膜息肉对患者子宫异常出血的影响.方法:选取2012年1月至2014年1月在我院接受息肉切除手术的患者80例,所有患者均由同一位医师执刀接受手术治疗.根据患者的生理期,将患者分为育龄组和绝经组,各40例.结果:两组患者因息肉大小不同而引发的子宫异常出血均具有统计学意义(P<0.05),术后缓解情况与息肉大小均无差异性(P>0.05),其中绝经组小于10mm的息肉缓解率明显高于育龄组,差异具有显著性(P<0.05),而大于10mm的息肉缓解率两组相比无明显差异(P>0.05).两组多发息肉的缓解情况相比,差异具有显著性(P<0.05),不同部位子宫息肉所致子宫出血的发生率差异无显著性(P>0.05).结论:单发息肉及息肉大小与患者子宫异常出血具有一定的联系,息肉切除手术能够明显改善由上述因素引起的子宫异常出血.
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宫腔镜在子宫异常出血中的应用探讨
目的 探讨宫腔镜在子宫异常出血治疗中的应用价值.方法 选取我院收治的子宫异常出血患者110例,收治时间为2013年4月~2015年4月.随机分为两组,每组55例.对照组给予刮宫术治疗,观察组采用宫腔镜电切术治疗,随访时间为1年,比较两组患者的治疗效果、治疗满意度、术后并发症、病灶复发情况.结果 观察组治愈率89.09%、满意度89.09%高于对照组74.55%、72.73%,观察组并发症发生率1.82%低于对照组14.55%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病灶复发率为3.64%与对照组5.45%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫异常出血患者采用宫腔镜电切术治疗,有利于提高治愈率,降低术后并发症率,病灶复发率较低,值得临床推广应用.
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阴道超声在绝经期妇女子宫异常出血诊断中的应用分析
目的:探讨阴道超声检查在绝经期妇女子宫异常出血诊断中的临床应用价值。方法我院2011年3月至2012年3月共收治108例绝经期子宫异常出血患者,所有患者均行阴道超声、宫腔镜和组织病理学检查,对比前两种检查方法与组织病理学检查结果的符合率,以评价阴道超声检查在子宫异常出血诊断中的价值。结果阴道超声与组织病理学结果总符合率为87.0%,宫腔镜与组织病理学检查结果总符合率为89.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道超声在绝经期妇女子宫异常出血中具有较高的诊断符合率,可作为子宫异常出血临床筛检的常规方法。
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不同类型的宫内节育器致子宫异常出血分析
子宫异常出血是放置宫内节育器后的主要副反应.放置宫内节育器是我国育龄妇女的主要避孕措施,占总人数的80%,是一种安全、有效、简便、经济、可逆性的节育方法,节育器一次置于宫腔,即可避孕多年.我国节育器主要有两种,一种是惰性宫内节育器,如:金属圆环、宫形环,另一种是活性宫内节育器,如:T形环、V形环、母体乐环、γ形环.我院对5年来对850例有适应证的育龄妇女放置不同类型的IUD,其中子宫异常出血150例,现就不同类型IUD致子宫异常出血的情况分析如下.
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绝经期子宫异常出血的原因探析
目的探讨绝经期子宫异常出血的原因以及相关的治疗方法。方法 采用回顾分析的方法对一段时间内在我院接受子宫异常出血治疗的患者的病史以及相关诊断治疗方式进行分析,得出相关的结论。结果 所有在我院接受治疗的子宫异常出血患者中有54.70%是绝经期子宫异常出血,在该时期发生出血的现象明显高于生育期,并且可能产生多种并发症,例如子宫内膜癌等。结论 子宫的异常出血发生在绝经期,在绝经期内,子宫异常出血使用由于子宫体恶性肿瘤所导致的。并且常会伴随有子宫内膜癌的以及相关的不良病症的产生。
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生育年龄妇女子宫不正常出血的病因病理分析及预防
由于内分泌失调而引起的子宫异常出血叫功能性子宫出血,本院对260例子宫不正常出血的患者进行病理分析,认为高龄期妇女异常子宫出血原因均以功能失调子宫内膜出血为主,异见认为高龄期不当妊娠也是造成异常子宫出血的原因之一.
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功能失调性子宫出血患者的护理
功能失调性子宫出血,简称功血,是女性由于神经内分泌调节机制失常而引起的子宫异常出血,全身及内、外生殖器官无器质性病变(排除与妊娠相关的疾病)。临床上将功血分为无排卵性和排卵性功血两大类。其中无排卵性功血约占85%,多发生在青春期和围绝经期,生育期也可见;排卵性功血主要见于生育期。发生在青春期的功能失调性子宫出血又称为青春期功血,发生在围绝经期的功能失调性子宫出血义称为围绝经期功血。功血可发生在月经初潮后至绝经前的任何年龄。
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中医药治疗青春期功血的研究
功能失调性子宫出血(dysfunction uterine bleeding)简称功血,系指由于中枢神经系统即下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节机制失常引起的子宫异常出血,不存在全身和内外生殖器官的器质性病变[1-3].功能失调性子宫出血为临床上常见多发病,其发病率约为妇科门诊病人的10%.功能失调性子宫出血可发生在青春期与发育成熟妇女的任何年龄,按其发病机制可分为无排卵型和有排卵型两类.
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功能失调性子宫出血的中西医结合治疗180例体会
功能失调性子宫出血(简称功血)属于祖国医学崩漏、经量过多、经期延长、月经先期、月经后期的范畴,属妇科疑难重症,一般分为排卵性功血和无排卵性功血,西医是指下丘脑-垂体-卵巢轴系神经内分泌调节机制失常导致的子宫异常出血,主要发生于青春期和围绝经期妇女,其中85%属无排卵型功能失调性子宫出血.
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血管内皮生长因子与子宫内膜
血管内皮生长因子(VEGF)以其促进血管内皮细胞增殖、迁移,增加微血管通透性,促进血管形成的生物学特性参与了子宫内膜生理及病理性血管形成。VEGF与某些避孕制剂所引起的子宫异常出血有关,并参与了子宫内膜异位症异位内膜的种植。
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宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床分析
目的分析宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床价值.方法宫腔镜检查子宫异常出血患者260例,对诊为子宫内膜息肉者行宫腔镜手术,术后加用孕激素治疗.结果 260例异常子宫出血患者中,子宫内膜息肉83例,占31.9%,均经病理证实.78例镜检同时进行了治疗,5例择期行电切术,随访6个月~2年,复发5例,治愈率95.2%,无并发症发生.结论宫腔镜诊断子宫内膜息肉准确率高、创伤小,并能同时进行治疗,疗效肯定.
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声学造影诊断子宫疾病的临床价值探讨
临床上常见病因不明的子宫异常出血、阴道排液等,尤其是绝经后子宫出血,而常规妇科检查及B超检查的局限性又常使诊断难以明确.近年来,我们采用灌注法子宫声学造影[1]进一步检查100例,结果满意.现将其中经手术及病理确诊有器质性病变且资料完整者79例分析如下.
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回春止血散治疗功能失调性子宫出血316例疗效观察
功能失调性子宫出血(简称功血),是由于神经内分泌系统调节紊乱所引起的子宫异常出血,属于中医"崩漏"范畴.1992年以来我们采用自拟回春止血散治疗功血316例,疗效满意,报道如下.
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妇科病的自我发现及治疗(4)异常子宫出血
子宫是女性身体的重要器官,担负着月经来潮和妊娠分娩的任务.月经是指有规律的、周期性的子宫出血,是生殖功能成熟的外在标志之一.正常月经周期一般为28~30日,提前或延后3日左右仍属正常范围,周期长短因人而异,但每个妇女的月经周期有自己的规律.正常月经持续时间为2~7天,月经总量30~50毫升.异常子宫出血是指月经量过多,出血时间延长或月经周期异常等,可能提示体内潜伏着或已患有严重的疾病.所以,无论任何时候出现子宫异常出血,都必须到医院就诊,经过医生必要的检查,确定属于哪种情况,是否需要治疗以及如何治疗.下面介绍几种常见的子宫异常出血.
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月经不调
1 西医诊断标准参照<中药新药临床研究指导原则>(试行).由于调节生殖的神经内分泌功能失常,引起子宫异常出血,而全身内、外生殖器官无器质性病变存在.2 西医临床症状分度参照<中药新药临床研究指导原则>(试行).2.1 排卵性月经失调多发生在生育年龄妇女,虽有排卵但黄体功能异常.
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维生素E和维生素C防治放置宫内节育器后子宫异常出血的疗效观察
目的:观察维生素E和维生素C防治放置宫内节育器(IUD)后子宫异常出血的临床疗效.方法选取放置吉妮IUD的育龄妇女400例,随机分成观察组和对照组,各200例.观察组于放器后及前6个月的月经期间连续口服维生素E和维生素C,对照组不服用任何止血药.放置IVD后1、3、6、12个月随访观察2组子宫异常出血情况.结果:放置IVD 1、3、6、12个月后,观察组子宫出血率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:维生素E和维生素C联合应用防治置器后子宫异常出血效果良好,长期服用无任何不良反应,而且价格低廉,服用方便,患者易于接受,值得临床推广应用.
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宫腔镜电切术联合妇康片治疗异常子宫出血的临床疗效与护理效果
目的 探讨宫腔镜电切术联合妇康片治疗异常子宫出血的临床疗效与护理效果.方法 选取咸宁市中心医院2015年2月—2016年12月收治的异常子宫出血患者76例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各38例.对照组患者予以宫腔镜电切术治疗,研究组在对照组基础上给予妇康片治疗,并给予心理疏导等护理服务.比较两组患者术中出血量及手术时间、护理满意度、治愈率,观察患者术后并发症情况.结果 研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05).研究组患者护理满意率及治愈率高于对照组(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用宫腔镜电切术联合妇康片治疗异常子宫出血疗效确切,可有效减少患者术中出血量,缩短手术时间,降低手术风险,且安全性高,护理满意度好.
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米非司酮在左旋18-甲基炔诺酮皮下埋植后的应用
①目的 观察米非司酮对使用左旋18-甲基炔诺酮(LNG)皮下埋植后子宫异常出血的疗效.②方法 观察组30例,于出血第5天空腹口服米非司酮25mg,12小时后再口服25mg,共50mg.以后每隔28天再同法服用,连服3个周期.对照组30例,于出血第5天空腹口服倍美力0.625mg,连服20天.共3个周期, 停药后观察3个月.③结果 服药参照期内观察组和对照组的出血天数、出血次数无显著性差异(P<0.05).停药后对照组、观察组的出血天数、出血次数均少于对照组服药前,有显著性差异(P>0.05).④结论 米非司酮治疗LNG皮下埋植后所致异常子宫出血的疗效显著.
关键词: 米非司酮 倍美力 左旋18-甲基炔诺酮 子宫异常出血