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宫腔镜检查的护理体会
1869年pantaleoni进行宫腔镜检查的适应证是子宫异常出血.40年后David将其扩大到检查子宫畸形及寻找残留的胎盘绒毛组织.此后,随着膨宫技术的不断改进,照明设备的日益完善,宫腔镜应用的范围越来越大,凡是怀疑子宫腔内出现异常情况者,均可进行宫腔镜检查,可谓"一孔之见,一目了然".
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子宫异常出血子宫内膜病理诊断分析564例
目的:探讨诊断性刮宫及子宫内膜病理学检查对子宫异常出血的诊断价值.方法:收治子宫异常出血患者564例,进行诊断刮宫及子宫内膜病理学检查.结果:564例患者中,器质性出血137例(24.29%),功能性子宫出血224例(39.71%),内膜形态基本正常203例(35.99%).结论:进行诊断性刮宫及子宫内膜病理学检查对异常子宫出血的诊断具有重要价值.
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放置宫内节育器后子宫异常出血139例宫腔镜检查结果分析
资料与方法2005年11月～2009年10月收治放置IUD后子宫异常出血患者139例,作宫腔镜检查.年龄35～69岁,孕产次1～5次,放置IUD 5～25年.其中月经前后点滴出血56例,经期延长35例,月经量增多20例,月经紊乱伴经期延长17例,绝经后点滴出血11例.患者均无宫腔镜检查禁忌证.无出血性疾病史.术前作B超排除子宫明显器质性病变,术前查血常规、凝血功能及作宫颈防癌刮片,均无异常.
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宫腔镜在异常子宫出血诊疗中的临床应用
目的:探讨宫腔镜在异常子宫出血诊疗中的临床应用.方法:收治异常子宫出血患者105例,回顾分析临床资料.结果:宫腔镜检查与病理检查结果进行比对,宫腔镜诊断与病理符合率90%.结论:在异常子宫出血的诊疗中,宫腔镜能直接检视子宫腔内的生理和病理变化,能准确地描述病灶部位及形态特征,避免了传统刮宫的盲目性和由此造成的漏诊及误诊.目前宫腔镜检查已作为妇科诊断异常子宫出血的金标准.
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宫腔镜用于诊治子宫异常出血的价值
目的:探讨宫腔镜在子宫异常出血中的应用价值.方法:收治子宫异常出血患者160例,进行宫腔镜下检查治疗.根据治疗结果,探讨其诊疗价值.结果:发现子宫内膜息肉76例,子宫黏膜下肌瘤29例,子宫内膜单纯性增生43例,子宫内膜炎5例,宫内妊娠组织残留4例,子宫内膜复杂性增生2例,子宫内膜癌1例.所有病例均取组织病理检查,病理符合率95.8%,治愈率98.1%.结论:采用宫腔镜诊治子宫异常出血,方法简单、直观、可靠.
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128例异常子宫出血宫腔镜诊治临床分析
目的 探讨宫腔镜检查、诊断和治疗子宫异常出血的临床价值.方法 2009年2月-2012年6月对围绝经期及绝经后期子宫异常出血128例患者进行宫腔镜检查、诊断和治疗.结果 宫腔镜发现有阳性发现者98例,其中子宫内膜息肉31例,子宫内膜增殖症36例,子宫内膜炎16例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫颈管息肉2例,子宫内膜非典型增生4例.阴性即宫腔正常者30例.阳性者在检查同时行定位活检、内膜诊刮、内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤切除术(后两者行宫腔镜电切除术).结论 宫腔镜能直视宫腔发现导致异常子宫出血的微小病变,对异常出血诊断阳性率高,能定位活检,定位切除病灶,从而提高宫内病变准确率,是一种安全、有效的宫腔病变诊治手段.
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立止血联合宫血宁治疗宫内节育器术后子宫异常出血的临床研究
目的 探讨立止血联合宫血宁治疗宫内节育器术后子宫异常出血的临床效果.方法 本研究于2012年2月-2013年2月对在如皋市城西医院收治的宫内节育器术后发生子宫异常出血患者采用常规治疗的基础上进行立止血联合宫血宁治疗,并与仅采用常规治疗的对照组进行临床效果及不良反应比较.结果 研究组患者在治疗后出血天数、滴血天数、出血/滴血次数及月经天数均较对照组明显减少,且差异具有统计学意义(t=4.32、5.31、3.05、3.18,P＜0.05).研究组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=8.47,P＜0.05).结论 立止血联合宫血宁治疗宫内节育器术后子宫异常出血的临床疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广使用.
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宫腔镜联合超声检查在异常子宫出血中的应用价值探究
目的：探讨宫腔镜联合超声检查子宫异常出血的临床应用价值。方法我院选取2011年2月-2013年2月的异常子宫出血患者共90例，分析所有临床资料，并随机分为A组、B组以及C组，每组各30例患者，A组采取宫腔镜检查；B组采取超声检查；C组采用宫腔镜联合超声检查，比较检查结果的准确率。结果 A组的诊断正确率为86.7%，B组的诊断正确率为83.3%，C组诊断正确率为93.3%，C组的正确率明显高于A、B组。具有统计学的意义（P<0.05）。结论采用宫腔镜联合超声检查异常子宫出血不仅能够迅速分析出病因，而且确诊率较高，值得临床上大力推广和使用。
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宫腔镜联合阴道超声对子宫异常出血原因的诊断价值
目的 探究宫腔镜联合阴道超声在子宫异常出血病因中的诊断价值.方法 选取2016年9月-2017年9月因子宫异常出血就诊于某院的58例患者为研究对象,分别进行宫腔镜、阴道超声及病理检查,比较宫腔镜、阴道超声以及两者联合检测对子宫异常出血原因的诊断价值.结果 病理显示,粘膜下肌瘤16例(27.6％)、子宫内膜息肉15例(25.9％)、子宫内膜癌11例(18.9％)、子宫腺肌病9例(15.5％)、子宫内膜非典型增生7例(12.1％),阴道超声和宫腔镜诊断子宫异常出血的病因检出率均为100.0％,真阳性率分别为63.7％和87.9％,差异有统计学意义(χ2=11.45,P=0.001);阴道超声、宫腔镜及两者联合检查的灵敏度分别为64.5％、79.2％和95.9％,差异有统计学意义(P<0.05);特异度分别为54.4％、81.5％和93.7％,差异有统计学意义(P<0.05);阳性似然比分别为1.41、4.28和15.22,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合阴道超声诊断子宫异常出血病因的灵敏度、特异度和阳性似然比均提高,在子宫异常出血器质性疾病的鉴别诊断方面优于两项独立检查,值得临床推广.
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新生化颗粒联合宫血宁胶囊治疗放置宫内节育器后 子宫异常出血临床观察
目的 就新生化颗粒联合宫血宁胶囊治疗放置宫内节育器后子宫异常出血的临床疗效进行研究探讨.方法 选取2017年接受治疗的128例因宫内节育器引发的子宫异常出血患者,以随机数字表法将其分为实验组与参照组,各64例,对实验组采用新生化颗粒联合宫血宁胶囊治疗,对参照组患者仅采用宫血宁胶囊治疗,对比2组患者的治疗总有效率、不良反应以及月经持续时间.结果 经过2个疗程的治疗后,实验组的治疗总有效率为95.31％,显著高于参照组的75.00％;实验组患者的月经持续时间短于参照组,2组数据的比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的不良反应发生率为9.38％,参照组为7.81％,组间比较无差异(P>0.05).结论 育龄女性在放置宫内节育器后出现子宫异常出血时,采用新生化颗粒联合宫血宁胶囊进行治疗,安全又有效,有助于月经周期及经血量恢复正常,是一种值得推广的治疗方案.
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宫血宁胶囊预防节育器致子宫异常出血分析
目的 观察分析宫血宁胶囊预防宫内节育器置后子宫异常出血的临床效果.方法 选取我站2009年11月至2011年11月放置宫内节育器的妇女160例,按照数字抽取法随机分为观察组与对照组,各80例,观察组在放置节育器后给予宫血宁胶囊预防治疗,对照组放置节育器后给予安慰剂预防治疗,观察对比两组的经期延长发生率、经量增多发生率、经期期间出现点滴出血率及药物不良反应发生率.结果 观察组的经期延长发生率、经量增多发生率、经期期间出现点滴出血率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义；观察组的药物不良反应发生率与对照组比较无明显差异(P＞0 05),无统计学意义.结论 宫血宁胶囊预防放置宫内节育器后子宫异常出血的临床效果明显,对比常规安慰剂预防治疗占有优势,且无明显药物不良反应,安全性较高,具有重要的临床使用价值.
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绝经后子宫异常出血117例分析
目的 了解自然绝经妇女子宫异常出血病因,病理.方法 选择2003年1月至2009年12月在我院妇科住院和门诊就诊,以绝经后子宫异常出血为主诉的患者117例.分两组,1组67例,绝经1年以上,5年以下;2组50例,绝经5年以上.观察两组患者子宫异常出血原因.结果 1组67例患者子宫异常出血原因:良性疾病25例,占37.3%;功能性病变35例,占52.2%;恶性肿瘤7例,占10.4%.2组50例患者,引起子宫异常出血原因,良性疾患21例,占42.0%;功能性病变12例,占24.0%,恶性肿瘤17例,占34.0%.两组结果 经x2检验,P＜0.01,差异有极显著性.结论 绝经后子宫异常出血,良性疾患和功能性病变为主要原因,绝经时间越长,出现的子宫异常出血,恶性肿瘤发生机率越大.
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三七、茜草复方对置铜宫内节育器家兔子宫局部t-PA活性的影响
目的探讨三七、茜草(SQ)复方治疗置铜宫内节育器(Cu-IUD)所致子宫异常出血的作用机理.方法制作家兔置Cu-IUD动物模型,以吲哚美辛作对照,观察SQ复方对置Cu-IUD家兔模型子宫匀浆中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性的影响.结果置Cu-IUD家兔模型子宫匀浆中t-PA的含量增高(P＜0.01),经SQ复方治疗后与模型组比较有显著性差异(P＜0.01),说明SQ复方能减少家兔子宫匀浆中t-PA的含量,降低t-PA的活性.结论 SQ复方通过降低置Cu-IUD家兔子宫内膜局部的纤溶活性而达到止血的目的.
关键词： 宫内节育器 子宫异常出血 SQ复方 组织型纤溶酶原激活物 兔 -
炎性子宫异常出血、凝血、修复机理的研究进展
子宫异常出血是妇产科常见症状之一,炎症因素所导致的子宫异常出血或出血过多临床尤为常见,多种妇产科"血证"(如急慢性盆腔炎、子宫内膜炎、置宫内节育器或药物流产、人工流产后出血、产后出血及恶露不绝等)与炎症有直接或较密切的关系.有报道表明,异常子宫出血患者子宫内膜细菌检出率为79.5%,其中金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌比例高,被认为是异常出血的主要致病菌[1].细菌合成的脂多糖(LPS)引起子宫内膜细胞分泌细胞因子、酶类等多种物质,这些物质之间的互动变化调控着子宫内膜出血、凝血、修复的过程.现笔者从分子水平对炎性子宫异常出血、凝血、修复机理的研究现状作一概述.
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中西医治疗功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血(功血)是指生殖器官无明显器质性病变,而是由于神经内分泌功能失调而引起的子宫异常出血,临床表现为月经周期改变,经期及经量的异常,甚至出现不同程度的贫血.本病是妇科常见的一种疾病,约占全部子宫出血的75%,可发生于妇女一生中各个时期,尤好发于青春期更年期.中医称之为"崩漏",经期延长范畴,本人采用中西医结合治疗功血收到良好的效果.总结如下:
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加味逐瘀止血汤治疗宫内节育器致子宫异常出血57例疗效观察
采用宫内节育器(IUD)避孕是一种行之有效的方法,被广大育龄妇女采用.但应用IUD后,相当一部分妇女出现月经异常和腰腹酸痛等症状,影响患者心身健康,不可忽视.笔者自1999年10月～2002年6月,采用加味逐瘀止血汤治疗57例患者,疗效满意,现介绍如下.
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中药消炎止血胶囊治疗宫内节育器致出血的临床疗效及机理研究
目的观察中药消炎止血胶囊(简称中药)治疗宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血的疗效,并探讨其作用机制.方法将IUD致月经前后淋沥出血的患者随机分为两组,分别服用中药及安络血,并从治疗组21例患者取其服药前后子宫内膜组织,观察其光镜及电镜下形态学变化.动物实验观察中药对炎症的消除程度,并作有关指标的检测.结果临床疗效:(1)总有效率治疗组为90.3%,对照组为43.5%,两组比较差异有显著性(P＜0.01);(2)子宫内膜组织形态:治疗组炎症程度减轻,螺旋动脉收缩功能增强.实验部分:(1)中药组小鼠耳廓炎症抑肿率(40.5%)与氢化可的松(46.9%)相当;(2)与空白组比较,中药组血浆6-keto-PGF1α水平显著降低(P＜0.01),而TXB2/6-keto-PGF1α比值则明显升高(P＜0.05或P＜0.01);血浆D-二聚体水平降低(P＜0.05);中药大剂量组血浆ET含量升高(P＜0.05);(3)中药可增加在体大鼠子宫平滑肌收缩幅度及在体大鼠子宫活动力.结论中药有明显的消炎、止血作用,其机制可能为:调整前列腺素的合成;对抗IUD所致纤溶亢进;促进ET的合成;增加子宫平滑肌收缩幅度和活动力.
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子宫异常出血376例子宫内膜活检病理诊断分析
子宫异常出血分为功能性和器质性两种,需行诊断性刮宫并行子宫内膜活组织病理检查加以鉴别.本文对扎兰屯市中蒙医院2009-2010年临床子宫异常出血376例病理资料进行回顾性分析.
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三维阴道超声成像对子宫异常出血的诊断价值
目的探讨三维阴道超声对子宫异常出血的诊断价值.方法应用Voluson 730超声诊断仪,对62例子宫异常出血患者进行三维阴道超声检查,对子宫进行三维重建.结果子宫内膜息肉17例,宫内节育器异常18例,子宫黏膜下肌瘤15例,子宫内膜厚12例.结论经阴道三维超声检查能直接观察子宫及宫腔病灶的立体形态,能直观显示病灶与内膜、肌层的空间关系,使诊断的准确率更高.
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阴道超声及宫腔镜检查对子宫异常出血诊断价值的探讨
目的:探讨阴道超声及宫腔镜联合诊断子宫异常出血的可行性.方法:对我院2005年10月～2007年12月收治的42例子宫异常出血患者的临床资料进行分析.结果:经宫腔镜检查确诊为宫腔内器质性病变34例,经B超检查确诊为宫腔内器质性病变40例,与病理学确诊对比,阳性率分别为77.5%和91.2%.结论:超声及宫腔镜诊断子宫异常出血属无创性检查方法,且可重复,价格低廉,提高了妇女子宫异常出血诊断的准确性,值得临床应用.
