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心脏外伤急诊体外循环冠状动脉搭桥一例
患者男,26岁,因左前胸部刀砍伤后出现失血性休克后急送当地医院,入院查体患者面色苍白,意识模糊,呼吸浅快,约30次/min,血压约70/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏细速,心率140次/min,前胸胸骨中下1/3处可见一横行大小约30 cm大小伤口,胸骨横断,伤口深达胸腔.
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胸骨横断第二肋间切口切除胸腺或非侵袭性胸腺瘤术后不放置胸腔引流管和纵隔引流管术式体会
2004年1月至2009年12月,郑州大学第二附属医院共完成122例经胸骨横断第二肋间切口切除胸腺或非侵袭性胸腺瘤手术,其中29例未放置胸腔引流管和纵隔引流管,临床观察患者痛苦小,恢复快,效果良好,现总结如下.
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胸骨横断小切口主动脉瓣置换术
1996年12月至2010年2月,我们采用胸骨横断微创小切口为25例患者进行了主动脉瓣置换术,取得满意临床效果,现报道如下。资料和方法25例中男16例,女9例。年龄25~ 55岁,平均(47±7.2)岁。体重43~72 kg。心胸比率0.46~0.66,平均0.56±0.20。心功能分级(NYHA)Ⅱ级20例,Ⅲ级5例。均经超声心动图检查,其中退行性主动脉瓣病变12例,先天性主动脉瓣畸形9例,主动脉瓣脱垂4例。
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胸骨横断切口中钛板固定的应用
目的 比较钛板固定系统在胸骨横断切口中与传统钢丝固定的区别.方法 对2005年1月至2009年12月期间收治的249例胸骨横断切口行胸腺和胸腺瘤切除的重症肌无力患者进行回顾性分析,其中钢丝缝合胸骨120例(钢丝组),应用钛板固定系统129例(钛板组),并比较两组患者的胸骨愈合情况.结果 术后短期(1周内):(1)钛板组患者的胸骨稳定性明显优于钢丝组(P<0.01);(2)钛板组患者术后疼痛评分平均为3.79±1.31,低于钢丝组的4.48±1.43(P<0.01);(3)钛板组患者平均下床活动时间为(2.78±0.79)天,早于钢丝组的(3.59±0.89)天(P<0.01);(4)两组间的表面伤口延期愈合无明显差异(P>0.05).术后长期(6周以上):钛板组的胸骨愈合率优于钢丝组(P<0.05).结论 钛板固定系统对胸骨断端的固定呈高强度三维固定.在胸骨横断的手术患者中使用钛板固定系统能有效提高术后患者的胸骨稳定性,减轻患者术后疼痛,增强患者活动能力,降低远期胸骨不愈发生率,较传统钢丝固定有明显优势.
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胸骨横断微创切口主动脉瓣置换术
作者1996年12月~2002年10月对11例主动脉瓣狭窄伴关闭不全患者实施胸骨横断微创切口主动脉瓣置换术,与1994年7月~1996年11月16例传统正中切口比较,具有明显优点.现总结报告如下.
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胸骨横断切口中三维固定的应用
本研究旨在探讨胸骨横断切口中三维固定的应用,现报道如下.一、材料和方法1.一般资料:选取我科于2005年1月至2009年12月行横断胸骨切口胸腺切除手术的重症肌无力患者共249例,年龄13~82岁.所有患者均采用同种手术方式:第二肋间横断胸骨并行胸腺和/或胸腺瘤(≤3 cm)切除(对于>3 cm的胸腺瘤我们采用纵行全程劈开胸骨,未列入本研究).其中2007年6月至2009年12月使用钛板固定胸骨的129例病例中男50例,女79例,年龄:(41.64±14.71)岁.
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胸骨横断双侧开胸治疗超巨大胸腔肿瘤1例报告
临床资料:患者,男,15岁,因活动后心悸、气促1年于2007年10月6日入院,查体:全身发育较差,体重30kg,双侧胸廓膨隆,上腹壁可见浅表静脉怒张,双下肺呼吸音消失,叩诊实音,胸部CT:位于T4~T12椎体之间纵隔内可见巨大脂肪密度与软组织密度混合影,占据双侧胸腔.