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双侧开胸治疗右肺细支气管肺泡癌合并左肺平滑肌瘤1例
病人女,39岁.慢性咳嗽、咳痰6个月,抗炎治疗无效.X线胸片及CT示右肺内水平裂处呈楔形高密度影、边缘锐利、密度均匀,右肺下叶后基底段内直径1.5 cm高密度影、边缘欠光滑;左肺门处靠近心左缘有一3.0cm×3.0cm均匀高密度影,边缘不规则.3次双侧支气管镜检查均无异常所见,多次痰细胞学检查未找到癌细胞.2次右侧楔形病灶行胸穿检查,抽出少许粘液样物,但涂片镜检阴性.
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双侧开胸肺大疱切闭术麻醉1例
肺大疱是引起自发性气胸的主要原因,局部切除或结扎是其主要治疗手段.现将1例双侧肺大疱同期开胸切闭减容术的麻醉报道如下.
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同期双侧开胸手术内固定治疗双侧多发肋骨骨折的临床研究
目的 探讨同期双侧开胸手术内固定治疗双侧多发肋骨骨折的临床疗效.方法 对22例双侧多根多处肋骨骨折患者施行同期双侧开胸手术内固定治疗,对于合并胸内损伤有剖胸探查指征者,先手术治疗损伤重的一侧;对于肋骨固定为主者,先手术治疗损伤较轻的一侧.固定材料多采用钢丝,术前及术后部分患者可适当应用呼吸机辅助呼吸.结果 全组22例患者均未发生死亡,术后双侧胸痛显著缓解,畸形纠正,胸廓稳定,缩短ICU治疗时间,患者治疗费用降低.结论 双侧多发肋骨骨折行同期双侧开胸手术内固定为主的治疗措施,能够有效恢复胸廓的完整性和肋骨的连续性,减少并发症,有效的改善患者预后,提高治愈率.
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同期双侧开胸手术肺部并发症的预见性护理
随着现代医学的发展,同期双侧开胸手术适应证增多,针对术后容易出现的并发症,如肺不张、肺部感染、肺水肿等,采取预见性的护理,可防范术后风险的产生,提高手术治疗效果,促进病人早日康复.我院2005年5月-2010年3月,实施同期双侧开胸手术212例.现将预见性护理措施报告如下.
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分期双侧开胸术12例的临床应用
我院1980~2006年施行分期双侧开胸术治疗肺结核,双侧包裹件脓胸及肺复合癌、肺转移癌12例,取得较理想的效果,对分期双侧开胸术的临床应用获得了一些实践经验.现将有关临床资料,重点探讨手术的临床应用价值和分期开胸的间隔时间选择,以及手术的麻醉问题及术后常见主要并发疖的处理.
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硬膜外利多卡因对开胸鼠低氧血症的影响
目的:探讨硬膜外利多卡因对双侧开胸所致低氧血症的作用.方法:选择20只wistar大白鼠为研究对象,腹腔内注入戊巴比妥钠(35mg.kg-1)麻醉下经气管切开口插入气管导管,行机械通气.于腰3~4间隙行硬膜外腔穿刺并留置导管.结果:所有动物的潮气量(VT)及动脉血氧分压(PaO2)于双侧开胸后均明显降低(P<0.01).且下降的PaO2不能通过增加潮气量而改善PaO2(P<0.05).结论:双侧开胸后潮气量及PaO2均明显下降.硬膜外腔注入利多卡因可明显改善由双侧开胸引起的低氧血症.
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经胸骨正中切口治疗双侧胸腔疾病
在心胸外科手术中,治疗单侧胸腔疾病时多采用前外或后外侧切口,但病变累及双侧胸腔时采用上述切口需双侧开胸,此时胸骨正中切口不失为一种比较合理的手术切口.我科于1995~2003年共行胸骨正中切口治疗双侧胸腔疾病患者21例,取得满意效果,报道如下.
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胸骨横断双侧开胸治疗超巨大胸腔肿瘤1例报告
临床资料:患者,男,15岁,因活动后心悸、气促1年于2007年10月6日入院,查体:全身发育较差,体重30kg,双侧胸廓膨隆,上腹壁可见浅表静脉怒张,双下肺呼吸音消失,叩诊实音,胸部CT:位于T4~T12椎体之间纵隔内可见巨大脂肪密度与软组织密度混合影,占据双侧胸腔.
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西宁地区双侧同期开胸手术及其风险临床分析
目的:探讨西宁地区双侧同期开胸手术及风险.方法:分析我科行双侧同期开胸手术的临床资料.结果:6例同期双侧开胸手术中,均痊愈出院,平均住院天数为13天,术后发生肺不张3例,给予纤维支气管镜治疗后痊愈,无其他严重并发症发生.结论:双侧同期开胸是双侧胸腔病变患者一种较为理想的治疗方法.与非同期双侧开胸比较,避免了二次开胸的恐惧心理,缩短了住院天数,降低了住院费用.