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现代海战驱逐舰卫勤保障研究
驱逐舰为我国海军的主战水面舰艇之一,装备有多种先进武器.主要担负对水面舰艇及岸基目标的攻击以及作战编队的防空、反潜、护航、海上封锁、救援等任务.海战时医疗救护是驱逐舰卫勤保障的难点,研究驱逐舰伤员紧急救护的特点和对策,创新驱逐舰伤员科学完备的救治体系,提高驱逐舰卫勤保障能力,具有十分重要的现实意义和军事意义.1 驱逐舰卫勤保障的特点
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信息化条件下近海海战减员主要因素及指标体系的构建
目的:探讨信息化条件下近海海战减员主要因素并构建指标体系。方法运用专家咨询法对诸多影响因素进行筛选判定,运用层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)计算指标权重,对信息化条件下近海海战成员因素进行量化分析。结果2轮专家咨询表的回收率分别为93%和100%,专家权威系数0.65,熟悉系数0.75,建立了3个一级指标,9个二级指标,42个三级指标。结论构建了信息化条件下近海海战减员影响因素指标体系,有较高的可靠性、实用性。
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海上8批烧伤58例伤员的早期救治
海战、海上舰船爆炸燃烧均易致成批大面积烧伤.因此,海上成批烧伤伤员的救治是航海医学非常值得研讨的问题.1993年8月-2003年8月,我院收治了8批海上烧伤人员,现总结报告如下.
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海水浸泡对犬弹烧复合伤血气及酸碱平衡的影响
历次战伤统计表明,海战较陆地战斗有更高的死亡率,其中弹烧复合伤在战斗减员中占据重要地位.由于海上作战特殊,伤员受伤落水后,早期救治难以在外科救治黄金时间(伤后6~8 h内)[1]内开展,基本的救治至少也需要4~6h,因此如何对海上这类伤员进行救治有重要意义.目前国内外对这方面的研究未见报道.本文建立海水浸泡弹烧复合伤模型,研究海水浸泡对弹烧复合伤动物血气及酸碱平衡的影响,为进一步确定救治原则提供依据.
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加强海上医疗队医学检验专业建设的思考
我海军研制的具有典型功能的船用医疗模块系统已在训练医疗舰上展开多年,该系统平时为海上卫勤训练提供了良好的平台,战时增加模块数量,可以执行海上伤病员的早期治疗和后送任务[1].医疗模块系统检验室设备可满足临床检验的基本需要,但随着近年来军事医学技术和医学检验技术的发展,已显现出检验项目少,设备技术落后,缺少必要的实验室管理文件和操作手册等不足,已不能适应现代海战医疗救护的需求,需要进一步的改进和完善.
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三级援潜演练的医学保障
潜艇作为一种重要的海军装备,在海战中起到有力的作用,因此,世界各国越来越重视援潜救生技术的提高.我国在这方面起步较晚,目前潜艇艇员所受到的训练基本上以单人自救脱险为主,日常演练大多在实验室进行.
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海水浸泡肢体开放性损伤的研究进展
在海战及登陆作战中,四肢开放伤常伴有海水浸泡[1].海水温度低,含氯化钠0.53~0.58 mol/L.pH值8.00~8.21,属高渗、强碱性液体,同时含有近20种对人体有明显致病作用的细菌.因此四肢开放性损伤合并海水浸泡后会出现不同于陆地四肢开放伤的病理生理学变化,必须采取相应的救治措施.现就海水浸泡肢体开放性损伤的研究作一评述.
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海水浸泡对创伤组织影响的研究进展
战伤合并海水浸泡是指海战中伤员受海水浸泡的一类特殊战伤.海水温度低、渗透压高、含菌量大,伤员落水导致海水浸泡伤口,给战伤救治带来很大困难,因此海水浸泡伤日益受到军事医学的关注.
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海战战斗应激减员影响因素量化指标体系研究
目的 研究海战时影响战斗应激减员的相关因素及各因素的重要程度,为预计海战战斗应激减员情况提供依据.方法 从军事医学心理学、军队卫生勤务学等领域选取咨询专家,设计两轮专家调查问卷,按照德尔菲专家咨询法(Delphi method)的要求建立量化指标体系.经过两轮咨询,根据专家反馈意见修改指标名称及内涵,并运用专家赋值法确定指标的权重.结果 两轮咨询问卷回收率均为100%,专家权威程度均在0.8以上.构建了海战战斗应激减员影响因素的三级指标体系,确定了一级指标3项、二级指标11项、三级指标51项,并确定了各指标的权重.结论 本研究结果可作为未来海战战斗应激减员预测的依据,并为相关部门做好卫勤保障工作提供参考.
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腹膜透析治疗海战伤继发急性肾损伤患者的救护
急性肾损伤( acute kidney injury ,AKI)是现代海战的常见的临床综合征,发病率和病死率高。由于操作简便,腹膜透析是海战伤继发AKI的重要治疗方式。本文将从AKI的早期诊断、救护及腹膜透析并发症的防治等方面对海战伤继发AKI患者腹膜透析的护理进行深入探讨。
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做好舰艇官兵心理咨询工作之我见
古往今来,战争几乎都是在两条战线上展开的,即在战场拼杀的同时进行心理上的较量.海湾战争、科索沃战争、阿富汗战争、伊拉克战争,美军都是用心理战拉开序幕,并把它贯穿始终.心理战已成为区别于现代陆战、空战、海战的第四种作战形式,是继陆、海、空、电子战之后的"第五维战争".心理咨询在心理战中的特殊地位,决定或影响着心理战的效果,所以平时做好官兵的心理咨询工作显得十分重要.笔者通过多年实践,认为做好舰艇官兵心理咨询工作应重视以下几个方面.
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着眼“打赢”搞好心理疏导工作
随着现代战争模式的不断变化,心理战已经成为继陆战、海战、空战后的第四种作战样式。心理战在现代战争中的运用,对军人心理素质提出了全新的要求。全军政治工作会议明确指出:“全面提高官兵素质,培养造就具有良好的思想政治素质、军事专业素质、科学文化素质、身体心理素质全面发展的新一代官兵。”心理素质问题在我军首次提出,既是军队现代化建设的客观需要,也是打赢未来高技术战争的紧迫课题,必须引起我们的高度重视。
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显微外科技术在模拟海战四肢创伤修复与重建的动物实验研究
目的 通过建立犬肢体伤断后经不同时间海水浸泡的动物模型,在野战医院或医院舰船实施严格清创手术,研究应用显微外科技术进行修复与重建的可能性与优点.方法 杂种家犬24只,分野战医院及医院舰船两组,手术致伤断,检测海水温度,各经1、2、3h海水浸泡后送达野战医院或即在医院船手术,应用显微外科技术进行修复与重建,术后对肢体着地,神经电生理、肌腱超声、X线摄片及组织学进行检测.研制圆形铁板及U形磁钢在舰船上固定手术显微镜以防滑移.结果 犬肢体断伤后经海水浸泡,随着海水温度降低术后犬死亡率也明显增高;上述各项指标检测结果与人体大致相似,实验分组及海水浸泡时间对检测结果有一定影响.结论 海战时在舰船上实施显微外科的手术是可行的,其术后效果明显优于常规外科治疗;圆形铁板及U形磁钢固定手术显微镜是一项重要技术革新,具有制作简单、携带拆卸方便、固定牢靠的优点;海战时伤员落水,在医院船或救护艇就地实施救治具有无可比拟的优点.
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拖家带口去流浪
泱泱:带孩子生活在别处一年中的各种长短假期,泱泱都带着两个孩子在路上.短假国内游,长假和寒暑假就去更远的地方.一年有三个月在陌生的地方,租一套带厨房的房子,买菜做饭甚至上兴趣班,要的就是那种在别处生活的感受.感受一:旅行要去对的地方泱泱有两个女儿,分别是11岁和6岁.小女儿不到6个月的时候,泱泱和先生就自己开车带着婆婆在五一小长假去黄山旅游.旅行全程,小女儿都抱在她手上,在旁人看来绝对是狼狈不堪的五一黄山人海战,她却独独记得在西递晚餐时那一锅鲜香的鸡汤.
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现代海战伤的特点循证及医学救护思考
目的 探讨现代海战的伤病情特点及医学救护的合理化措施.方法 回顾性分析我军历次海战、外军近期的部分局部海战的伤情特点、我海军部队疾病谱和现代武器的致伤特点.结果 现代战争仍以常规武器为主要杀伤武器,现代海战伤员以四肢和头颅受伤居多,烧伤和毒气伤的比例在现代海战中呈增高的趋势,呼吸系统疾病占疾病谱的首位,精神类疾病逐渐增加.结论 现代海战的伤病情特点要求合理地配备医务人员,加强医学救护训练.
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重型颅脑损伤患者入院3d内直接护理项目及时数分析
目的观察平时重型颅脑损伤患者入院3 d内所接受的直接护理项目及时数,探讨未来海战重型颅脑损伤伤员的救治护理特点,以确定护理培训内容,提出预见性管理.方法采用PRN分类方法统计39名重型颅脑损伤患者入院24、48、72 h所接受的护理项目及时数,为适应战时的需要,经过三轮医疗、护理专家的筛选,将5类31项直接护理项目作为筛选后保留项目.结果重型颅脑损伤患者在入院72 h内接受的直接护理时数很高,其筛选后项目第1个24 h内所接受的直接护理时数与第2、第3个24 h内所接受的护理时数在统计学上不具有显著性差异(P>0.05);其中治疗、诊断、呼吸类护理项目接受人次多,护理比重大.结论重型颅脑损伤患者伤后72 h内护理工作量巨大,且前3 d之间工作量无显著性差异.
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烧伤后海水浸泡对机体基本病理生理的影响
现代海战中随着武器效能的不断提高,以及海事活动的日益频繁,海上烧伤伤员逐年增加,伤后接触海水或沉船落水极易发生.烧伤伤员被海水浸泡后对伤情的影响,近年来越来越引起国内外航海医学界的关注,本文将重点讨论烧伤后海水浸泡对机体基本病理生理影响的研究进展.
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马岛战争和二战中海战伤发生特点及其对我军海战伤救治的启示
Casualties in naval battles,such as Malvinas War and World War Ⅱ,demonstrate different characteristics from those that occur in land battles,and are characterized by higher rate of mass casualties,higher incidences of burns and inhalation injuries,and higher prevalence rates of frozen injuries,drowning,seawater immersion injuries and combat stress reaction.Enlightenments of these features for our naval combat casualties care include:①Simple and fixed procedures should be established for mass casualties.②For burns and inhalation injuries,treatment measures should be set up,and related facilities should be equipped in warships and hospital ships.③Targeted strategies should be developed for frozen injuries,drowning,seawater immersion injuries and combat stress reaction.However,because of the improved killing effect of modern weapons and the changes of our national security strategy,the characteristics of casualties in our possible naval combats in the future differ from the above-mentioned features.So,in consideration of our national security strategy,features of various ships in modern naval combat,killing characteristics of different weapons and possible combat areas,we need to establish a reliable prediction model for casualties in modern offshore and far-offshore naval battles,and develop navel combat care skills and medical support strategies.
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海上落水人员的救护
舰船或飞机在海上受损失事,船员和飞行人员可能落水,落水人员不论是否凭借救生器材飘浮,都受到寒冷、饥渴、海水浸渍、海面漂浮油料及鲨鱼的威胁,时久会威胁生命.落水人员随海战激烈程度、舰艇受损程度而增多,现代海战中,舰船受到空中、水面、水下的立体袭击,落水人员多炸伤、烧伤,容易发生淹溺.特别是舰船损害严重,大批船员弃舰落水时,如不能组织起迅速有效的海上救生,则有较多的淹弱.
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基于美军二战海战减员数据的校正
目的:通过对二战减员数据的校正,为下一步建立海战减员预计模型提供数据支持. 方法: 选取美军在二战太平洋海战中的减员数据作为研究的基本资料,通过专家咨询法(Delph method)对其进行校正,所有结果都对其进行了t检验. 结果: 水面舰艇遭受炸弹、舰炮及航空火炮、短程导弹、鱼雷和水雷的攻击时减员将减少,遭受中程导弹攻击时减员将会增加. 结论: 该校正结果可作为研究未来海战卫生减员预计的基本依据之一.