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门诊实施非清髓移植治疗451例恶性血液病--Rainer F Storb 2004年在北京的学术报告
美国著名造血干细胞移植专家Rainer F Storb 2004年1月27日在北京一次学术报告会上介绍了美国西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心(FHCRC)以门诊治疗方式对451例血液病进行非清髓移植治疗的结果.这是临床大样本长期随访的报道,所介绍的移植方案简便可行,疗效较佳,有推广价值,特此作一介绍.
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改良异基因外周血干细胞移植方案治疗血液恶性肿瘤40例疗效分析
异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗血液系统的恶性肿瘤已经取得了广泛的认可,它具有造血重建快、易采集、术后恢复快、安全性高等优点,我科于2001年6月至2004年9月用改良方案对40例恶性血液病患者进行了HLA配型全相合的同胞供者的allo-PBSCT,现报告如下.
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人胰岛分离和纯化技术要点以及移植后主要问题
胰岛移植是胰岛素依赖型糖尿病的一种有效的治疗方法[1],分离胰岛的数量和质量决定着胰岛移植的成败.虽然胰岛的分离和纯化是在Ricordi等[2]所建立的胰岛分离方法的基础上发展起来的,并被认为是一种比较成熟的技术,但是目前真能很好掌握这项技术的胰岛移植中心为数不多,以至于埃德蒙顿胰岛移植方案并不能在大多数胰岛移植中心得到完美的重复[3-4].因此,进一步完善胰岛分离和纯化技术是每个胰岛中心需要不断探索的课题.
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从"狼心狗肺"到牛"基"兔"因"
几年前,在一个会议的间隙,与一位器官移植专家闲聊.他说起一个大胆的假设,如果有效克服了人与动物器官之间的排异反应,"狼心狗肺"是器官移植方案中的一个不错的选择.因为心肺移植的供体实在是太缺乏了,动物的器官替代不妨作为一种有效的补充途径.
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Masquelet技术治疗骨缺损的临床研究进展
对于大范围骨缺损病例,临床以往多通过骨牵引延长以及带血管的骨移植方案进行重建修复治疗,但上述两种治疗方案很难收到满意的临床效果。其中骨牵引延长方案具有较大概率出现骨不愈合的现象,临床需要借助特殊复杂装置进行治疗,患者须具备足够的耐心配合临床治疗;而带血管骨移植方案术中需进行复杂精密的血管显微吻合操作,且术后常见供区并发症,受区多发应力性骨折[1],所以二者的应用受到较大限制。Masquelet技术的提出早可见于2000年,法国医师Masquelet报道称通过该方法修复长管状骨大范围骨缺损效果满意[2],而后续临床研究亦纷纷证实了该技术在慢性骨髓炎、高能量创伤以及肿瘤切除相关性骨缺损治疗中的满意效果[3-5]。本文论述Masquelet技术治疗骨缺损的临床研究进展如下。
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骨髓基质细胞及其治疗中枢神经系统疾病的研究进展
近年来,骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)越来越受到医学界的关注.BMSCs多潜能性的发现和向神经细胞方向定向分化的成功,为神经干细胞的来源增加了一个新的途径,也为实现自体神经干细胞移植方案提供了很好的思路,而且BMSCs定向诱导分化为神经元的研究也将对神经系统发育机制研究具有重要意义.
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D3仅一枚优质胚胎患者新鲜周期不同移植方案的临床结局分析
目的:探讨D3仅一枚优质胚胎患者新鲜周期不同移植方案的临床结局.方法:回顾分析2014年1月至2016年12月在山东大学附属生殖医院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期的第3天(D3)仅一枚优质胚胎的3286例患者,其中2677例新鲜周期移植.根据正常受精数分为3组:A组仅有一枚正常受精胚胎;B组仅有两枚正常受精胚胎;C组大于两枚正常受精胚胎.将3组患者按移植方案再分为3组:第三天移植一枚卵裂期胚胎(D3-1组);第三天移植两枚卵裂期胚胎(D3-2组);第五天移植一枚囊胚(D5-1组).分别比较3组患者不同移植方案的临床结局.结果:A组中,D3-1组和D5-1组的临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率、多胎妊娠率方面均无显著差异(P>0.05);B组中,D3-2组的临床妊娠率和多胎妊娠率均高于D3-1组(48.59%vs 33.73%,19.88%vs 0,P<0.01);C组中,D3-2组的临床妊娠率和多胎妊娠率均高于D3-1组(52.88%vs 40.24%,34.34%vs 0,P<0.01),D3-2组的胚胎着床率低于D5-1组(34.95%vs 46.43%,P<0.01),D3-2组的多胎妊娠率高于D5-1组(34.34%vs 1.56%,P<0.01);D5有优质囊胚形成周期占比方面:C组高于A组和B组(68.93%vs 46.70%和56.67%,P<0.01);放弃周期率方面:C组低于A组和B组(13.79%vs 32.42%和28.0%,P<0.01).结论:对于D3仅一枚优质胚胎的患者,移植一枚胚胎可显著降低多胎妊娠率;D5移植降低了胚胎的利用效率;D3移植两枚卵裂期胚胎比移植一枚卵裂期胚胎可获得更高的临床妊娠率;当正常受精胚胎数大于两枚时,D5移植可以获得更高的种植率.
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胰岛移植的基础研究与临床应用进展
在人类找到某种用于治疗糖尿病的方法之前,胰岛素替代仅是一种维持患者生命的方法.使用胰岛素治疗1型糖尿病(T1DM),并不能阻止其并发症[1].相比之下,β细胞替代治疗(包括胰腺移植和胰岛移植)能够为T1DM患者提供健康的胰腺组织,达到生理性调控胰岛素分泌,维持正常血糖.而胰腺移植手术的复杂性和围手术期的致残率以及高额费用,使人们难以接受其作为T1DM的常规治疗方法.自2000年加拿大Edmonton的Shapiro实验室的胰岛移植方案获得成功之后,胰岛移植开始逐步应用于临床,并受到广泛的灌注.
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流式细胞仪ProCOUNT法计数CD34+细胞影响因素分析
目前外周血干细胞移植(PBSCT)已成为治疗恶性血液病、实体瘤及自身免疫病的重要手段之一,并在各学科有着越来越广泛的应用.对于有剂量要求的造血干细胞移植方案而言,精确的造血干细胞计数十分重要.