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  • 多模式镇痛在混合痔外剥内扎术后的应用效果

    作者:萧绮莉;苏玉环

    目的 探讨多模式镇痛对混合痔外剥内扎术术后恢复的影响.方法 选取2017年3月~2018年6月在我院住院治疗的60例混合痔患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.两组均采用罗哌卡因100 mg、利多卡因200 mg混合液局部麻醉行混合痔外剥内扎术,治疗组术后采用多模式镇痛方案,对照组术后按需镇痛.治疗后于术后24 h、术后第3、7天、出院当日、出院后第一次复诊、后一次复诊比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生情况、术后住院时间、达到伤口完全愈合的复诊次数和治疗总满意度.结果 治疗组患者各时间节点的VAS评分、术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后住院时间短于对照组,复诊次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 混合痔外剥内扎术术后采用多模式镇痛效果显著,可促进患者术后恢复,减少术后并发症的发生,提高患者的治疗满意度,值得临床推广应用.

  • 多模式镇痛及护理干预对髋关节置换术的影响

    作者:王颖

    目的:探讨多模式镇痛及护理干预对髋关节置换术的影响。方法选择60例实施髋关节置换术的患者作为研究对象,随机分为两组,各30例。观察组实施多模式镇痛及护理干预,对照组实施术后静脉自控镇痛,比较两组术后不同时间点的静息痛和活动痛情况、围术期镇痛治疗的相关并发症发生率、术后1d的各应激指标。结果观察组术后6、12、24、48 h的静息痛和活动痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围术期恶心呕吐、头晕头痛、腹胀腹痛的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d的体内血浆皮质醇及血糖水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对髋关节置换术实施多模式术后镇痛护理,能较好地缓解术后疼痛,减少应激反应和镇痛期间并发症发生率。

  • 多模式镇痛在人工髋关节置换术中的应用效果

    作者:陈希聪;周观明;刘少华;彭健泓

    目的 探讨多模式镇痛在人工髋关节置换术中的应用效果.方法 选取2015年1~12月我院收治的110例行人工髋关节置换术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各55例.对照组术中行关节周围注射盐酸罗哌卡因,术后静脉自控镇痛泵镇痛;观察组术中静脉注射帕瑞昔布及盐酸罗哌卡因,术后则给予帕瑞昔布钠、盐酸曲马多、塞来昔布进行镇痛,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛程度评价,对比两组患者术后返回病房时,术后6、12、24、48、72 h的疼痛情况、不良反应情况及康复运动依从性.结果 观察组患者在术后返回病房时,术后6、12、24、48、72 h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后发生恶心呕吐6例,头晕头痛2例,不良反应发生率为14.5%,对照组术后发生恶心呕吐7例,头晕头痛1例,尿潴留1例,不良反应发生率为16.4%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后康复运动依从率为96.4%,显著高于对照组的83.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对人工髋关节置换术患者实施多模式镇痛能够有效地减轻患者术后的疼痛程度,安全性较好,患者可更好地在术后进行康复运动,值得临床上推广应用.

  • 右美托咪定在老年患者腹腔镜胃癌术后的应用效果

    作者:朱蓉;陈运良;王波;伍川;熊朝晖

    目的 探讨右美托咪定在老年患者腹腔镜胃癌术后的应用效果.方法 选取2016年1月~2017年12月在我院实施腹腔镜胃癌根治术的80例老年患者作为研究对象,根据随机信封法将其分为右美托咪定组(D组)与对照组(C组),每组各40例.D组患者在15 min内给予右美托咪定1μg/kg,之后以0.4 μg/kg静脉泵注,C组患者在相同时间给予同等容积的生理盐水.所有患者均采用硬膜外麻醉复合全凭静脉麻醉,多模式术后镇痛.比较两组患者的手术时间、术中输液量、麻醉药用量、住院时间、术后恶心呕吐发生情况、术后炎性反应程度[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、中性粒细胞百分比(N)]及术后功能恢复情况(PQRS)[情感模块(ED)、伤害性刺激模块(ND)、认知功能模块(CD)、整体术后功能恢复(OPR)].结果 两组患者的手术时间、术中输液量比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组患者的丙泊酚、舒芬太尼用量均少于C组,住院时间短于C组,术后恶心呕吐发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后各时间点的CRP及N比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组患者术后各时间点的ESR、IL-6水平均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).D组患者术后各时点的ED、ND、CD、OPR值均显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 右美托咪定在老年患者腹腔镜胃癌术后应用能明显减少患者麻醉药用量,缩短住院时间,减轻术后炎症反应,有利于术后功能恢复.

  • 多模式镇痛在椎间孔镜手术清醒麻醉中的临床应用

    作者:陈昌亮;陈远声

    目的 探讨多模式镇痛在椎间孔镜清醒手术中的安全性及有效性.方法 选取2015年6月~2016年10月于我院接受椎间孔镜手术患者92例,以根据进入手术室的顺序分为A组和B组,各46例.A组采用多模式镇痛,B组采用常规局部麻醉.比较两组患者MAP、HR情况、疼痛情况、寒颤反应时间、手术时间、呼吸抑制、术后不良反应 情况.结果 对照组患者的MAP、HR情况、疼痛情况、寒颤反应时间、手术时间、呼吸抑制均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后均未出现不良反应.结论 多模式镇痛在椎间孔镜清醒手术中有效的降低了手术的疼痛,提高患者的舒适度和安全性,可在临床推广.

  • 多模式镇痛治疗老年膝关节骨关节炎的临床研究

    作者:张啟维;孙常太;张耀南;王强;徐宏兵

    目的:根据多模式镇痛原理选择双氯芬酸凝胶联合双氯芬酸钠片治疗老年膝关节骨关节炎,观察并评估其近期临床疗效.方法:2010年1~6月门诊诊治的120例老年膝关节骨关节炎患者,随机分为治疗组(双氯芬酸钠片+双氯芬酸凝胶)和对照组(双氯芬酸钠片).治疗组60例,给予双氯芬酸钠片25 mg/次,Tid,口服+扶他林乳胶1~2g/次,日3次,共2周;对照组60例,给予双氯芬酸钠片25 mg/次,Tid,口服,共2周.选择膝关节疼痛VAS评分、WOMAC评分标准(部分)及不良事件发生率作为疗效评价标准.分别记录两组治疗7、14 d膝关节VAS评分、WOMAC评分标准及不良事件发生率,统计分析并进行术前术后及组间比较.结果:治疗后7、14 d,疼痛VAS评分:治疗组分别为(3.2±1.0)、(2.1±0.8)分,对照组分别为(3.5±1.5)、(2.5±1.3)分;WOMAC评分:治疗组分别为(40±8)、(42±13)分,对照组分别为(33±10)、(30±12)分;治疗后14 d不良事件发生率治疗组为48% (24/50例次),对照组为71%(39/55例次).统计学分析,治疗组、对照组分别与术前进行组内比较,术后7、14 d内与术前比较在VAS评分、WOMAC评分及不良事件发生率均差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组在术后7、14 d行组间比较,在VAS评分、WOMAC评分及不良事件发生率均具有显著差异.结论:双氯芬酸凝胶联合双氯芬酸钠片行多模式镇痛可显著改善膝关节骨关节炎症状及治疗效果,降低不良事件发生率,提高患者整体评价,为老年膝关节骨关节炎门诊治疗提供了一种选择.

  • 妇科加速康复外科管理路径

    作者:刘海元;任远;孙大为

    加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是以循证医学为基础,以减少手术创伤与应激为目的 ,通过优化围手术期临床路径,促进患者术后快速恢复.其基本原则包括:术前宣教、 取消常规肠道准备、 术前2h摄入含糖饮料、 多模式镇痛、 术中体温监测、 优化液体管理、 避免放置引流、 术后早期进食及下床活动等.ERAS的成功实施需要多学科密切合作,制定可供临床遵循的规范与流程,但同时需充分结合各医疗中心实际条件与患者具体情况,在标准化的同时做到个体化、 优化,使患者实际获益.

  • 多模式镇痛对老年骨科手术患者术后认知功能障碍的影响

    作者:范英龙

    目的 探讨多模式镇痛对老年骨科手术患者术后认知功能障碍(POCD)发生的影响.方法 选择50例接受全髋关节置换术老年患者,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,按随机数字表法分为多模式镇痛组(试验组,即帕瑞昔布钠超前镇痛、术中浸润镇痛联合术后舒芬太尼患者自控静脉镇痛)和常规术后镇痛组(对照组,即术后舒芬太尼患者自控静脉镇痛),每组25例.分别记录患者术后1,2,3d的视觉模拟量表评分(VAS)与舒芬太尼用量,同时记录术前1d、术后1,2,3d的简易智力状态检查(MMSE)评分.结果 两组VAS术后3d均明显低于术后1d,试验组VAS术后1,2d明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组舒芬太尼用量术后1,2,3d均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组MMSE评分术前1d和术后3d比较差异无统计学意义(P> 0.05).而试验组MMSE评分术后1,2d均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组MMSE评分术后1,2d明显低于术前1d,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生重度POCD.结论 老年患者全髋关节置换术应用多模式镇痛,镇痛效果良好,在一定程度上可降低发生早期POCD的危险性.

  • 加速康复外科理念下腹腔镜结直肠手术镇痛方式的研究进展

    作者:安洋;王奕智;陈晓光

    腹腔镜手术极大地缩短了患者的康复过程.然而,腹腔镜术后疼痛仍是阻碍患者术后快速康复的重要因素.因此在加速康复外科(ERAS)理念中,术后镇痛成为重要的组成部分之一.多模式镇痛手段能够弥补单一镇痛方式的缺陷,起到佳镇痛效果.相比开腹手术,腹腔镜结直肠手术由于其创伤小、疼痛程度轻等特点,其佳镇痛模式与开腹手术存在差异.现就腹腔镜结直肠手术多种镇痛方式做一综述.

  • 颅脑手术围术期多模式镇痛的临床观察及其脑保护作用研究

    作者:朱国文;赵敏;王钱东

    目的 观察颅脑手术围术期多模式镇痛的临床疗效及其对机体应激反应的影响.方法 将笔者医院择期开颅手术患者60例,随机平均分为A、B、C3组,镇痛方法:A组:术后单独予PCIA(舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼16mg+生理盐水至100ml)镇痛.B组:手术开始前20min静脉滴注帕瑞昔布钠(特耐)40mg,术后镇痛同A组.C组:在B组的基础上以0.5%罗哌卡因作手术切口浸润麻醉.患者PCA镇痛泵设定持续输注背景流量2ml/h,PCA每次0.5ml,锁定时间15min,大用药背景4ml/h.术后1、18、24和48h观察并比较静态疼痛视觉模拟评分(VASr)、动态疼痛视觉模拟评分(VASm):镇痛效果0分为无痛,10分为痛,警觉/镇静(OAA/S)评分(0~5分),并计算PCA有效按压次数.于术前,切皮后10min及术毕抽取动脉血测定血糖.分别于麻醉诱导前、术后1、24、48h采集静脉血4ml,检测白细胞介素-6(IL-6).结果 术中血糖A组升高为显著,C组血糖升高不明显,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).3组患者随着PCIA时间延长,VASr和VASm评分呈下降趋势,在术后48h点,C组显著低于A组(P<0.05),术后48h内PCA有效按压次数C组明显低于A、B组(P<0.05),差异有统计学意义.术后各时点C组IL-6含量显著低于A、B组,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围术期多模式镇痛应用于颅脑外科手术在充分镇痛的同时且有利于降低机体应激反应,保护脑组织,且安全可行.

  • 超声引导下连续腹横肌平面阻滞在腹腔镜直肠癌根治术后多模式镇痛中的应用

    作者:贺伟忠;闫国忠;张文学;闫小强

    目的 研究超声引导下连续腹横肌平面阻滞对腹腔镜直肠癌根治术术后镇痛的影响.方法 选择全身麻醉下行经腹腔镜直肠癌根治术患者72例,采用数字表法随机分为N组、T组,每组36例.两组均在术后给予舒芬太尼0.1 μg/kg、帕瑞昔布钠40mg,并使用静脉患者自控镇痛(PCA).T组在此基础上行双侧超声引导下腹横肌平面阻滞,并置入导管术后间断注射罗哌卡因注射液.比较两组返回SICU即刻(T1)、术后2h(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)的视觉模拟评分(VAS),术后24hPCA舒芬太尼使用总量及PCA情况,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况.结果 T1、T2、T3、T4、T5时间点T组静息、运动VAS评分低于N组,差异有统计学意义(P<0.05);T组24h舒芬太尼用量和PCA药液输注量低于N组,差异有统计学意义(P<0.05);T组24hPCA自控按压有效次数少于N组,差异有统计学意义(P<0.05);T组24h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生例数及发生率低于N组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 超声引导下连续腹横肌平面阻滞可减轻腹腔镜下直肠癌根治术术后疼痛,减少阿片类药物使用,降低术后不良反应.

  • 多模式镇痛在关节镜下肩袖损伤修复术中的临床应用观察

    作者:邓迎杰;王筠;孟馥芬;方锐;向文远

    目的 观察多模式镇痛在关节镜下肩袖损伤修复术围术期疼痛管理中的镇痛效果.方法 选取2014年1月至2015年6月新疆医科大学附属中医医院关节外科确诊为肩袖损伤行手术治疗的住院患者46例.按随机数字表法分为多模式镇痛组(22例)和静脉镇痛泵组(24例).多模式镇痛组:1%罗哌卡因20 mL术前在切口周围行局部浸润麻醉+帕瑞昔布钠40 mg分别于术前及术后1、2d静脉注射+术后肩峰下放置自控镇痛泵(1%罗哌卡因60mL加0.9% NaCl注射液稀释至100 mL).静脉镇痛泵组使用静脉自控镇痛泵(舒芬太尼100μg+托烷司琼5 mg+0.9% NaCl注射液稀释至100 mL).记录两组患者术后不同时点静息痛及活动痛视觉模拟评分(VAS),静息VAS>7分时给予吗啡辅助镇痛,记录吗啡用量及相关不良事件.比较两组患者术后1、6周美国纽约特种外科医院肩关节功能评分(HSS).结果 两组患者术后4、8、12、24、36、48 h不同时点VAS在静息状态下均较平稳[多模式镇痛组:(1.3±0.2)分,(1.2±0.4)分,(1.3±0.3)分,(1.1±0.2)分,(1.0±0.3)分,(1.3±0.3)分;静脉镇痛泵组:(2.2±0.3)分,(2.4±0.6)分,(2.5±0.6)分,(2.6±0.4)分,(2.7±0.5)分,(2.8±0.6)分],多模式镇痛组较静脉镇痛泵组高,两组在组间、不同时点间、组间不同时点间交互效应差异有统计学意义(P<0.05).在活动状态下,两组患者VAS[多模式镇痛组:(3.5±1.0)分,(3.7±1.8)分,(3.7±1.6)分,(3.5±1.4)分,(3.7±1.0)分,(3.6±1.4)分;静脉镇痛泵组:(4.6±1.0)分,(4.9±1.3)分,(4.7±1.0)分,(5.0±1.4)分,(4.8±1.0)分,(4.6±1.2)分],多模式镇痛组较静脉镇痛泵组高,两组在组间、不同时点间、组间不同时点间交互效应差异有统计学意义(P<0.05).术后48 h内,多模式镇痛组吗啡用量及相关不良反应显著低于静脉镇痛泵组[(11.2±1.3) mg比(19.8±2.7) mg,23.7% (6/22)比62.5%(15/24),P<0.05];两组患者术前、术后1周、6周不同时点行HSS肩关节功能评分均较治疗前呈上升趋势[多模式镇痛组:(59±8)分、(78±7)分比(44±7)分;静脉镇痛泵组:(50±8)分、(77±11)分比(42±4)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩袖损伤修复术围术期采用多模式疼痛管理方案可有效控制术后疼痛,减少辅助镇痛药物吗啡的用量及不良反应的发生,使患者在术后早期便可积极进行关节功能的康复锻炼,提高临床满意度.

  • 多模式镇痛的临床研究现状

    作者:张会东;于松杨;王晓东

    多模式镇痛主要是采用不同作用机制的药物,如阿片类药、COX2抑制剂等,不同镇痛方法,如硬膜外阻滞及其他周围神经阻滞等,对产生术后疼痛机制的不同层面、不同靶位予以阻滞,以期实现平衡镇痛,减少神经、内分泌、免疫系统等不利影响,有助于内环境的稳定和术后患者的康复.多模式镇痛是目前控制急性术后疼痛选用的主要镇痛模式之一,广泛用于胸部、腹部、四肢手术,并取得了良好的效果.

  • 肝脏手术术后镇痛治疗的研究进展

    作者:孙乾伟;刘功俭

    肝脏肿瘤的发病率在全球呈上升趋势,而我国是病毒性肝炎的高发地区,肝癌的发病人数约占全球半数以上,目前治疗肝脏肿瘤有效的方法仍然是手术切除。而肝脏手术创伤大所导致的术后疼痛对患者的影响是多方面的,如何进行简单、有效的镇痛治疗直接关系到患者的预后。超声引导肋缘下腹横肌平面阻滞联合静脉镇痛药物应用所组成的多模式镇痛是近年来国内外提出并研究较多的镇痛治疗方式,相对于传统的硬膜外镇痛,其操作简单,镇痛效果确切,不良反应少,患者满意度更高。但如何根据患者自身情况制订具体的多模式镇痛方案仍然是临床面临的重要问题之一。

  • 多模式镇痛在术后快速康复中的临床研究进展

    作者:郑晓静;疏树华

    现代医学的进步已取得显著成就,但术后疼痛的控制仍是巨大挑战.传统镇痛治疗主要以阿片类镇痛药物为主,但其应用会导致一系列不良反应.良好的镇痛效果对避免慢性手术后疼痛发展非常重要,可降低术后不良反应发生率、加快术后康复并提高患者满意度.多模式镇痛是通过联合应用多种不同作用机制的镇痛药物和方法,在不同时间点和靶点阻断疼痛发生,使镇痛效果更加确切并减少单种药物或单种疗法引起的不良反应,同时可加快患者术后康复.继单种新型镇痛药物或镇痛方式后,多模式镇痛成为疼痛治疗的主要手段.

  • 开胸术后多模式复合镇痛和静脉自控镇痛的疗效及安全性比较

    作者:徐震;王卓强;王恒林;王显望;吕宝胜

    目的 比较开胸术后多模式复合镇痛和静脉自控镇痛(PCIA)的疗效及不良反应.方法 将90例择期行开胸手术患者随机分为氟比洛芬酯+肋间神经阻滞+芬太尼-地佐辛静脉自控镇痛的多模式镇痛组(MA组)、罗哌卡因肋间神经阻滞合并芬太尼-地佐辛静脉自控镇痛组(RP组)及芬太尼-地佐辛静脉自控镇痛组(P组),记录并比较术后48 h内视觉模拟疼痛(VAS)评分、Ramsay评分、不良反应及镇痛泵药量消耗情况.结果 MA组与RP组各时点VAS评分均明显低于P组(P < 0.05),术后1、6 h MA组的VAS评分又明显低于RP组(P < 0.05);术后1、6、24 h MA和RP组的Ramsay评分均明显低于P组(P < 0.05);术后三组恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制的发生数未见显著性差异(P > 0.05);嗜睡在MA组和RP组均显著少于P组(P < 0.05);PCA药量消耗MA与RP组均显著低于P组(P < 0.05),而MA组的消耗量又明显低于RP组(P < 0.05).结论 MA组、RP组与P组相比镇痛效果优良,不良反应发生率低,开胸术后应用多模式镇痛有利于缓解疼痛,减少不良反应的发生.

  • 多模式镇痛应用于混合痔术后镇痛的临床观察

    作者:陆双伟;樊志敏;朱勇;周东红

    目的 观察多模式镇痛在混合痔外切内扎术后镇痛效果及其对手术患者的影响.方法 选择2014年3~12月南京市中医院收治的Ⅲ、Ⅳ级混合痔手术患者120例,按照随机数字表法分为4组,每组各30例.采用L3-4或L4-5椎间隙用0.5%布比卡因1.2 mL常规蛛网膜下腔阻滞麻醉后行混合痔外切内扎手术.A组:术后不用任何镇痛药物和方法;B组:术后接静脉镇痛泵,镇痛泵配方为吗啡50 mg+昂丹司琼8 mg+地塞米松5 mg+生理盐水至100 mL,首次量1 mL,背景剂量2 mL/h,自控镇痛1 mL/次,锁定时间10 min;C组:手术结束前在手术切口周围用0.5%盐酸罗哌卡因10 mL局部浸润注射,然后接静脉镇痛泵,镇痛泵配方同B组;D组:手术结束前在手术切口周围用0.5%盐酸罗哌卡因10 mL局部浸润注射,不接镇痛泵.用视觉模拟评分(VAS)评定术后2、6、12、24 h的疼痛程度.记录患者出现不良反应的情况.观察4组患者创面甲级愈合率及创面愈合时间.结果 术后2hB、C、D组VAS评分均低于A组(P<0.05),6、12、24h C组VAS评分明显低于A、B、D组(P< 0.01),术后24 h镇痛满意度C组明显优于A、B、D组(P<0.05).4组患者创面甲级愈合率及创面愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 多模式镇痛用于混合痔外切内扎术后镇痛是一种安全、有效、简便的方法.

  • 氟比洛芬酯在无痛人流术多模式镇痛与超前镇痛中的应用

    作者:嵇晓阳;瞿慧;岳生

    目的:观察氟比洛芬酯多模式镇痛与超前镇痛在无痛人流术中的应用。方法选择164例行无痛人流术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~43岁,随机分成F组(氟比洛芬酯组)和N组(生理盐水组),每组82例。 F组:麻醉诱导前10min静注氟比洛芬酯100mg,N组:麻醉诱导前静注生理盐水2ml。两组麻醉方法相同。记录两组入室时(T0)、麻醉诱导后1min(T1)、扩宫时(T2)及术毕(T3)的MAP、HR、SpO2;记录两组患者丙泊酚诱导剂量(从静脉输注丙泊酚至意识消失时的剂量)、术中追加丙泊酚的剂量、手术时间、苏醒时间;记录术后宫缩痛情况。结果两组患者T0、T1、T2及T3的MAP、HR、SpO2、手术时间及苏醒时间的差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚诱导剂量、追加剂量F组均少于N组,差异有统计学意义(P<0.05);术后宫缩痛缓解情况F组优于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯在无痛人流围术期可以起到多模式镇痛和超前镇痛的作用,减少麻醉用药量,维持术中平稳,缓解术后宫缩痛。

  • 肋间神经阻滞复合芬太尼静脉多模式镇痛用于胸科术后的效果观察

    作者:嵇晓阳;鲁刚;袁燕;姜文强

    胸科手术创伤大,术后疼痛剧烈,传统应用芬太尼静脉镇痛效果确切.但不良反应多.超前镇痛和多模式平衡镇痛已成为术后镇痛的研究方向,本研究旨在探讨肋间神经阻滞复合芬太尼静脉应用在胸科术后镇痛中的临床效果.

  • 多模式镇痛在髋关节发育不良中的应用

    作者:王晓蕾;李连永

    目的 探究与分析多模式镇痛方案在儿童先天性髋关节发育不良患者术后康复中的临床应用.方法 选取我院自2015年3月—2018年3月收治的90例儿童先天性髋关节发育不良患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组仅给予传统药物镇痛方法,观察组在对照组基础上实施多模式镇痛方法,对比两组患儿家属对不同镇痛方案的满意度,并比较不同时间点疼痛评分.结果 对照组患儿家属的满意度为75.56%,观察组患儿家属的满意度为93.33%,观察组患儿家属的满意度高于对照组相,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后12 h与术后6 h相比疼痛评分较高,但术后24 h、术后48 h分别与术后12 h相比疼痛评分降低,但仍然高于术后6 h,观察组与对照组相比术后12 h、术后24 h及术后48 h的疼痛评分均较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将多模式镇痛方案应用于儿童先天性髋关节发育不良患者中能够获得更高的患儿家属满意度,并有效的降低并缓解术后疼痛,安全性更高.

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