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多模式镇痛用于上肢创伤手术镇痛的临床效果分析
目的:研究分析多模式镇痛用于上肢创伤手术镇痛的临床应用效果.方法:选取我院2015年4月—2017年6月接收的行上肢创伤清创修复手术患者52例,均分两组,研究组给予患者舒芬太尼+右美托咪定进行镇痛,对照组则使用舒芬太尼进行静脉镇痛,对两组患者的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分以及术后的不良反应发生情况予以详细观察.结果:研究组患者的VAS评分低于对照组、Ramsay评分以及不良反应发生率均低于对照组,比较具有明显统计学上的差异性(P<0.05).结论:临床上使用舒芬太尼+右美托咪定对行上肢创伤手术患者的镇痛效果更好,可减少患者的疼痛感,具有较高的应用价值.
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超前镇痛联合多模式镇痛在腰椎手术病人围术期的效果观察
目的:观察超前镇痛联合多模式镇痛在腰椎手术病人围术期的效果.方法:将210例行腰椎手术病人随机分为三组,对照A组采用常规镇痛模式、对照B组采用多模式镇痛和观察C组采用超前镇痛联合多模式镇痛组,比较观察三组患者的疼痛评分、对疼痛控制的满意度、药物相关不良反应.结果:术后1h、24h、72hC组患者疼痛评分低于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后C组患者满意度高于于A组和B组,不良反应发生率低于于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超前镇痛联合多模式镇痛在腰椎手术病人围术期镇痛效果显著.
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神经外科围术期多模式镇痛治疗研究进展
神经外科手术后的疼痛多被认为是中度至重度的,因而常不引起注意而导致诊断不足和治疗不足.疼痛是伴随着脑外科手术整个围术期的主要症状之一.本文就神经外科手术的疼痛特点、机制、各种镇痛药物的选择及多模式镇痛治疗的应用等做一简要综述,以期对未来研究的发展趋势提供参考.
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成人术后疼痛治疗进展
术后疼痛是一种伤害性为主的急性疼痛,这类疼痛除了会对身体系统产生影响,同时也会继而产生慢性疼痛,引起外周和中枢敏化问题.在目前的研究中,制止外周和中枢敏化是治疗急性疼痛的关键.目前我们使用的药物主要是阿片类药物,而医疗上镇痛方式则趋向于多模式镇痛.现代对于镇痛提出了更高的要求,除了传统的镇痛功能之外,也要求运动镇痛、清醒镇痛等手段,逐渐提升患者满意度.
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妇科腔镜手术的疼痛管理
相比传统的单一镇痛方式,围术期多模式镇痛可以通过不同作用机制的镇痛药物协同作用,或者不同镇痛方式的联合,针对患者的疼痛强度及类型采用更个性化的镇痛模式,提供更完善的术后镇痛,降低不良反应发生率.
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多模式镇痛策略在腹腔镜手术的临床应用现状
腹腔镜手术创伤小、恢复快,已在临床广泛开展.但术后疼痛仍是不容忽视的临床问题.良好的围术期镇痛有利于患者术后康复、提高患者满意度.多模式镇痛(multimodal analgesia,MMA)策略已成为现代术后疼痛管理的趋势.本文就目前临床上MMA药物在腹腔镜手术的临床应用现状进行综述,已期为腹腔镜术后镇痛管理治疗提供参考
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多模式镇痛在人工髋关节置换术中的应用效果
目的 分析多模式镇痛在人工髋关节置换术中的应用效果.方法 在2016年选择我院的110例行人工髋关节置换术进行分析,同时将其平均分为观察组和对照组.对照组术中行关节周围主要是进行盐酸罗哌卡因的注射,术后静脉自控镇痛泵镇痛;观察组术中主要是注射罗哌卡因注射液关节周围,术后的镇痛主要是通过帕瑞昔布钠、盐酸曲马多、塞来昔布进行控制.结果 观察组患者在术后返回病房时,评分都大大低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对患者手术后的康复运动依从率,观察组和对照组分别为96.4％和83.6％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多模式镇痛应用于人工髋关节置换术中能够有效的控制患者的疼痛,同时安全性非常好,因此值得临床上推广使用.
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精准化多模式镇痛在髋关节置换术后早期功能锻炼中的临床应用
目的:探讨精准化多模式镇痛对全髋关节置换术后早期功能锻炼的影响.方法:选取我院股骨头缺血坏死患者60例,分为精准化多模式镇痛组和传统多模式镇痛组,均在腰硬联合麻醉下行初次单侧髋关节置换术,比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节活动度、术后不良事件.结果:精准化多模式镇痛组VAS评分术后均低于传统多模式镇痛组(P﹤0.05).术后首次下地时间精准化多模式镇痛组显著低于传统多模式镇痛组(P﹤0.05).术后1周的Harris评分精准化多模式镇痛组与传统多模式镇痛组相比有统计学差异(P﹤0.05).精准化多模式镇痛组术后不良反应总人数显著低于传统多模式镇痛组(P﹤0.05).结论:精准化多模式镇痛在术后镇痛效果优于术后传统多模式镇痛,可以更好地进行早期功能锻炼,减少术后不良反应的发生.
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对髋膝关节置换术患者在术后实施多模式镇痛护理干预的临床效果及影响
目的：探究对髋膝关节置换术患者在术后实施多模式镇痛护理干预的临床效果及影响。方法对对照组患者采取常规镇痛护理措施，对观察组患者采取镇痛措施和多模式镇痛护理干预措施。结果两组患者护理前的疼痛评分基本差不多，两组患者护理后的疼痛评分均明显降低，护理后对照组患者的疼痛评分明显比观察组高。结论对髋膝关节置换术患者采取多模式镇痛护理干预措施，可使得患者术后的疼痛得到有效控制，有助于患者进行早期康复训练，以防发生术后并发症。
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塞来昔布超前镇痛联合罗哌卡因局部浸润在全膝关节置换围手术期中的作用
目的：观察塞来昔布超前镇痛联合罗哌卡因局部浸润多模式镇痛方案在初次单侧人工全膝关节置换（TKA）术后镇痛效果及患侧膝关节早期功能锻炼中的作用。方法：选择拟行关节置换治疗的膝关节骨性关节炎患者50例，随机分为多模式镇痛组（M 组，25例）和对照组（C 组，25例）。两组患者均于静吸复合麻醉下行初次单侧 TKA 治疗。M 组患者术前3天予塞来昔布口服治疗，术中于膝关节周围组织行局部浸润镇痛（2.5g/L 罗哌卡因+0.1mg 肾上腺素），C 组患者术前术中无特殊处理，两组术后均连接静脉镇痛泵至术后48h。两组采用相同的手术技术和康复锻炼方法。比较两组患者在术后72h 内的疼痛视觉模拟评分（VAS），救援性哌替啶镇痛率，恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应，膝关节主被动活动度（ROM）及术后住院天数等方面的差异。结果：M 组患者术后4h、12h、24h 的活动及静息疼痛评分均低于 C 组（P<0.05或 P<0.01），而术后48h、72h 的活动及静息疼痛评分两组间差异无统计学意义。与 C 组相比，M 组患者术后48h 内救援性哌替啶镇痛率降低（P<0.05），术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应减少（P<0.05或 P<0.01）。两组患者术后各时间点的膝关节主被动活动度、住院天数差异无统计学意义。结论：塞来昔布超前镇痛联合罗哌卡因局部浸润多模式镇痛方案用于单侧 TKA 治疗术后镇痛效果良好，阿片类药物辅助镇痛率降低，恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应减少，是 TKA 围手术期较为理想的镇痛方法。
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县级医院建设骨科无痛病房的探索
目的:消除骨科手术的术后疼痛.方法:对我院2014年10月至2015年12月收治的129例骨科手术患者按分类给予WHO三阶梯镇痛方案治疗,定时疼痛评分,观察镇痛效果.结果:NRS疼痛评分5分以下疼痛仅口服镇痛药物即可达到良好效果,5分以上疼痛需要多模式镇痛.末后3天达到微痛甚至无痛的效果.结论:按照WHO三阶梯镇痛方案,超前镇痛,多模式镇痛,按时镇痛,可以取得良好的镇痛效果.
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多模式镇痛在髋膝关节置换术后患者护理康复中的应用价值研究
目的 研究并分析多模式镇痛在髋膝关节置换术后患者护理康复中的应用价值.方法 选取2015年3月~2017年3月我院收治的行髋膝关节置换术患者64例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和参照组,各32例.对参照组患者予以常规的镇痛治疗,对实验组患者予以多模式镇痛治疗,对比两组患者的效果.结果 实验组患者镇痛效果明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的睡眠时间、住院时间,差异有统计学意义(P<0.05).观察两组患者的休斯顿疼痛评分.结论 对行髋膝关节置换术患者予以多模式镇痛治疗,取得了良好的镇痛效果,改善了睡眠时间,缩短了住院时间,值得临床上借鉴以及进一步普及.
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全髋关节置换术后多模式镇痛的有效性及安全性
目的 分析全髋关节置换术后多模式镇痛的有效性及安全性.方法 回顾分析我院2015年2月-2016年5月期间接受全髋关节置换术的35例患者,均在术前3d服用200mg塞来昔布,2次/d,经静脉、吸入复合麻醉,在假体安置成功、缝合关节囊后,在关节囊周围、切口周围浸润注射2.5g/L,80ml罗哌卡因,然后逐层关闭切口.分析患者术后1h、4h、1d、2d、3dh、出院时的疼痛程度、不良反应情况.结果 35例患者术后术后1h、4h、1d、2d、3dh、出院时的VAS评分分别为(1.5±1.3)分、(2.7±1.1)分、(3.3±1.1)分、(2.7±0.5)分、(2.5±1.0)分、(2.2±0.45)分,并且仅发生1例恶心、呕叶.结论 全髋关节置换术后患者采用多模式镇痛,有助于缓解疼痛.
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多模式镇痛用于骨科下肢术后镇痛的临床观察
目的 探讨多模式镇痛用于骨科下肢术后镇痛的临床效果.方法 将2016 年4 月-2017 年4 月于该院接受骨科下肢手术治疗的200例患者作为研究对象,对所有患者在术后均采取自控静脉镇痛,对比对照组1(舒芬太尼+生理盐水,65例)、对照组2(对照组1+氯胺酮,66例)、观察组(对照组2+帕瑞昔布钠,69例)患者的术后疼痛程度.结果 在术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h 对照组2 与观察组患者的VAS 评分均低于对照组1,差异有统计学意义(P＜0.05);在术后4 h、24 h、48 h 观察组患者的VAS 评分均低于对照组2,差异有统计学意义(P＜0.05).在不良反应发生率方面,观察组的不良反应发生率明显低于对照组1 及对照组2,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对骨科下肢手术患者采用舒芬太尼联合氯胺酮、帕瑞昔布钠实施术后镇痛,可起到十分良好的镇痛效果,且不良反应发生率低,可予以推广应用.
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环状混合痔患者围手术期多模式镇痛的临床研究
目的:探讨环状混合痔患者围手术期多模式镇痛的临床效果.方法:选取来我院采取手术治疗的环状混合痔患者60 例,按照随机原则分为3 组,A 组20 例患者,B 组20 例患者,C 组20 例患者,所有患者均在骶骨麻醉状态下行传统环状混合痔外剥内扎手术进行治疗.A 组20例患者采取的是亚甲蓝混合液点注的方式进行镇痛;B 组20 例患者采取术前静脉滴注氯诺昔康,术后口服双氯芬酸,外用复方来酸酯软膏的方式进行镇痛;C 组20 例患者采取多模式镇痛的方式,即包含了A 组和B 组在内的所有镇痛手段来缓减患者的围手术期疼痛.对比分析3 组患者围手术期的疼痛状况.结果:C组患者在术后各时间段的疼痛程度、患者镇痛满意度、术后局部软组织水肿评分和创面愈合时间都显著优于A 组和B 组患者,比较差异均具有统计学意义(P<0.01),所有患者均未见不良反应发生.结论:环状混合痔患者围手术期多模式镇痛具有缓减患者围手术期疼痛、减轻软组织水肿、缩短创面愈合时间的临床效果.
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1例腹茧症合并空肠憩室术后早期炎性肠梗阻患者的护理
总结一例腹茧症合并空肠憩室术后早期炎性肠梗阻患者的护理.护理要点:予入院护理评估和急救、多模式镇痛护理干预、营养支持护理、小肠减压管护理、个体化运动指导、心理护理等一系列护理措施,针对病人具体情况制定并落实个体化的护理方案,患者康复出院.
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骨科手术围手术期多模式镇痛的疗效分析
目的 研究骨科手术围手术期应用多模式镇痛治疗的临床效果.方法 将我院2018年1月～2018年5月收诊的41例选择做骨科手术的患者为观察对象,以随机抽号进行分组,20例对照组患者以普通镇痛药治疗,21例观察组患者以围手术期多多模式镇痛理念治疗,对比两组患者术后的疼痛评分.结果 治疗后,观察组患者的疼痛评分普遍集中在低分段,对照组患者集中在中分段,观察组抑制疼痛有效率(95.24％)明显高于对照组抑制疼痛有效率(70％),组间差别较大,统计学计数有意义(P<0.05).结论 骨科手术围手术期患者给予多模式镇痛管理,可以提高治疗效果,减轻手术为患者身体带来的疼痛感,一定程度上制止了并发症的发生,为后期病人快速出院打下了良好基础.
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多模式镇痛对膝关节置换术后镇痛效果的比较探讨
目的:分析并研究多模式镇痛对膝关节置换术后镇痛效果的比较.方法:选取2016年1月～2017年6月在我院行单侧膝关节置换的患者60例作为研究对象,将其随机分成静脉镇痛组、静脉镇痛+收肌管阻滞组与静脉镇痛+收肌管阻滞+地塞米松组.比较三组术后静息与运动疼痛评分、肌力评分率.结果:术后疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),静脉镇痛+收肌管阻滞+地塞米松组镇痛持续时间长,效果好,是膝关节置换术后较好的镇痛方式.结论:在膝关节置换术后镇痛管理中应用多模式镇痛效果显著,可有效减轻患者术后疼痛,且在一定程度上减少药物不良反应,安全性高.
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右美托咪定用于膝关节镜术后多模式镇痛的效果分析
目的:探讨分析右美托咪定用于膝关节镜术后多模式镇痛的效果分析.方法:选取2017年2月到2018年2月60例行膝关节镜术后患者作为本次研究的观察目标,按住院登记的顺序将前30例患者分为对照组,将后30例患者分为观察组,对照组(采用罗哌卡因联合生理盐水);观察组(采用罗哌卡因联合右美托咪定),比较两组患者VAS评分、Ramsay评分,以及副作用的情况.结果:观察组6、24 h和72 h VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的Ramsay评分明显高于对照,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组副作用的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在膝关节镜术后多模式镇痛的方案中,采用罗哌卡因联合右美托咪定其效果非常显著,可以有效缓解患者术后的疼痛感,改善Ramsay评分的情况.
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膝关节置换术后镇痛治疗的研究进展
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后患者通常会经历因术后疼痛而引起的痛苦,使早期功能锻炼受到阻碍而影响复原.术后镇痛是全膝关节置换术后的基本辅助治疗措施,有效的镇痛方法可以缓解患者的术后疼痛,直接关系到手术效果和术后的膝关节功能恢复程度.本文主要综述了近年来出现的多模式术后镇痛.
