EB病毒与淋巴瘤相关性研究进展

EB病毒(EBV) 是已知的8个人类疱疹病毒之一,属于疱疹病毒中的γ亚科,主要存在两种基因型:EBV-1和EBV-2,通过唾液的接触在人群中传播,也有报道称可以经输血和性活动传播.大多数人初在孩童时感染EBV,多为潜伏感染,并且终生携带而不能被机体免疫系统彻底清除.

原发性胃霍奇金淋巴瘤1例

患者女,65岁,因上腹隐痛、饱胀不适半个月入院.外院胃镜考虑胃癌,查体浅表淋巴结无肿大.于我院外科行"胃癌根治术",术中胃体大小弯均见溃疡型肿块,质硬、侵及浆膜,大弯侧肿块2 cm×2 cm、小弯侧肿块5 cm×6 cm,胃周可见多枚肿大淋巴结.术后病理:胃体浸润性恶性肿瘤,侵入肌层,周围淋巴结未见转移,经上海复旦大学肿瘤医院病理科教授会诊,考虑胃霍奇金淋巴瘤(淋巴细胞为主型).

黑龙江地区淋巴瘤与EB病毒感染的相关性研究

目的:探讨黑龙江地区淋巴瘤的EB病毒(EBV)感染情况,分析其与EBV感染的相关性.方法:通过免疫组织化学和原位杂交的方法,检测122例淋巴瘤EBV-LMP1和EBER1/2的表达情况,分析其相关性,并复习文献.结果:56例霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)中有10例(17.8％)表达LMP1,15例(26.8％)表达EBER1/2:66例非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)中有22例(33.3％)表达LMP1,27例(40.9％)表达EBER1/2.NHL的EBV感染率明显高于HL(P ＜0.05)；LD型HL的EBV感染率高于LR型和NS型(P ＜0.05)；T/NK细胞淋巴瘤的EBV感染率显著高于B细胞淋巴瘤(P＜0.05).结论:黑龙江地区NHL的EBV感染率高于HL,LD型HL和T/NK细胞淋巴瘤与EBV感染有较高的相关性.

儿童和青少年霍奇金淋巴瘤临床研究进展

目前欧美国家儿童和青少年霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma，HL）的5年总体生存率超过90％，但高治愈率不断被远期治疗相关不良事件所引起的晚期死亡事件所消减。在这样的背景下，现代儿童和青少年的 HL 临床研究并不一味追求短期生存率，而是不断平衡治疗方案的近期疗效及远期治疗相关不良反应对患者生存率的影响。借助于新技术，对于快速早期完全缓解患者，减轻治疗强度，以使患者获得更好的远期生存质量。HL 的治疗方案也已经从单纯的根据疾病本身危险度调整治疗强度，过渡到危险度分层治疗和治疗反应相结合的策略。

多发性胃肠道霍奇金淋巴瘤1例

患儿,女,3岁,因发现腹部包块3 d就诊.无恶心、呕吐,无黑便、便血,肛门排气、排便正常,不伴腹痛,消瘦.查体:腹部膨隆,右上腹、右下腹及左侧腹部均可扪及包块,5cm×3 cm～10 cm×8 cm,形状不规则,质硬,边界清,活动度差,无压痛,肠鸣音约5次/min.

肺霍奇金淋巴瘤1例

临床上淋巴结外霍奇金淋巴瘤很少见,而肺霍奇金淋巴瘤则更为少见,临床多误诊为肺癌而行手术治疗.现报道我院1例肺霍奇金淋巴瘤.

CD99基因转染对霍奇金淋巴瘤L428细胞株表型、细胞周期与凋亡的影响

目的:观察CD99基因转染对霍奇金淋巴瘤L428细胞株表型、细胞周期与凋亡的影响.方法:L428细胞分为3组:转染CD99基因组、转染空质粒组及空白对照组.采用免疫细胞化学方法检测3组细胞CD15、CD30与CD99的表达,并用流式细胞术分别检测细胞周期和细胞凋亡.结果:与其他2组相比,转染CD99基因组L428细胞CD15、CD30表达消失,但可检测到CD99的表达.3组细胞周期分布存在差异,转染CD99基因组细胞阻滞于G2/M期(F=24.85,P＜0.001).3组细胞凋亡率相比,差异有统计学意义(F=45.30,P＜0.001),其中转染CD99基因组细胞凋亡率为(12.7±4.6)%,高于转染空质粒组的(4.0±0.9)%和空白对照组的(3.6±1.6)%(P＜0.05).结论:CD99基因可能在霍奇金淋巴瘤的发生中起重要作用.

不同化疗方案治疗晚期及进展期霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的 探讨晚期及进展期霍奇金淋巴瘤患者采用不同化疗方案进行治疗的不良反应及临床疗效.方法 选取2012年10月至2013年10月收治的46例晚期及进展期霍奇金淋巴瘤患者,依照随机分组方式分为观察组与对照组,每组23例,观察组采用BEACOPP化疗方案进行治疗,对照组采用ABVD化疗方案进行治疗,观察并比较两组患者的近期疗效、远期疗效与不良反应.结果 观察组5年OS率为95.7％,对照组为73.9％,观察组5年总生存率明显高于对照组(P＜0.05),但两组不良反应发生率及5年无病生存率比较差异均未见统计学意义(P＞0.05).结论 晚期及进展期霍奇金淋巴瘤患者采用BEACOPP化疗方案治疗的远期疗效较好,不同化疗方案临床治疗均为有效且不良反应相仿.

1例霍奇金淋巴瘤患者应用气道交换导管的护理

气道交换导管 (airway exchange catheter , A EC )在国外被广泛应用于临床上困难气道气管拔管、气管导管更换[1] .AEC为中空导管 ,将其作为引导管 ,在气管导管拔除后留置气道交换导管可以保持气道开放的连续性,且可以经 A EC 小流量给氧 ,必要时还可以通过 A EC引导重新置入气管导管 ,其临床应用在国外越来越受到重视.美国麻醉医师协会困难气道管理工作组已将A EC推荐为困难气道拔管策略[2 ] .霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤 ,发病率约占淋巴瘤总数的10％ ,是治疗效果较好、治愈率较好的恶性肿瘤之一.我科于2017年9月收治1例霍奇金淋巴瘤压迫气道的患者 ,拔出气管导管后采用气道交换导管过渡 ,终成功撤离气道交换导管并转出IC U ,现将该患者的护理经过报告如下.

自体外周血干细胞移植联合过继免疫治疗霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的:探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)联合过继免疫治疗霍奇金淋巴瘤(HL)的疗效.方法:以32例HL患者作为治疗组,交替应用ABVD方案、TAOP方案和MEOP方案各2个疗程化疗后,以化疗+重组人粒细胞集落刺激因子方法动员自体外周血干细胞,TBI+ VEMAC方案预处理,进行APBSCT.造血恢复后每个月给予重组人白细胞介素-2 100 WU/d×10 d的过继免疫治疗,共6个疗程.以22例HL患者作为对照组,化疗及移植方案同上,未给予后续治疗.随访时间5年.结果:2组患者移植后1个月内均实现造血重建并全部处于完全缓解.随访1年时,2组患者的无病生存(DFS)率均为100％ (P＞0.05),随访3年、5年时,2组的DFS率分别为93.8％、84.4％和72.7％、59.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年时,2组间Ⅲ/Ⅳ期患者的DFS率均为100％ (P＞0.05),随访3年、5年时,2组间Ⅲ/Ⅳ期患者的DFS率分别为91.3％、82.6％和64.7％、52.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:APBSCT联合过继免疫治疗HL疗效显著,尤其Ⅲ/Ⅳ期患者获益明显.

年轻高危霍奇金淋巴瘤的治疗选择——附2例报告并文献复习

靶向CD30嵌合抗原受体T细胞治疗复发难治性霍奇金淋巴瘤的临床治疗探讨

目的:探讨靶向CD30的嵌合抗原受体T细胞(CART-30)治疗复发难治性霍奇金淋巴瘤的安全性及有效性,建立相对成熟的治疗体系.方法:2014-2015年在我院对18例复发难治性霍奇金淋巴瘤患者进行CART-30细胞输注治疗,并随访观察.结果:18例患者均顺利接受细胞回输并完成随访,耐受性好,仅有2例患者出现≥3级毒副反应.7例患者疗效评估为部分缓解,6例为疾病稳定,客观反应率为39％(7/18),疾病控制率为72％(13/18),无疾病进展时间平均为9.5个月.结论:CART-30细胞治疗的安全性与有效性结合相对成熟的治疗体系,将使其成为复发难治性霍奇金淋巴瘤的一个新型治疗途径.

霍奇金淋巴瘤的新型免疫治疗

霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)的临床疗效较好,但有少数复发/难治病例需要进行挽救性放化疗和造血干细胞移植.此外,随着生存期的延长,较多患者因罹患二次肿瘤、心肺并发症、肺纤维化等远期并发症危及生命,或者严重影响生活质量.近年来兴起的免疫治疗为HL的治疗带来了新的突破,包括T细胞衔接子抗体(T cell engager antibodies,TCE)、免疫检查点抑制剂(checkpoint inhibitors,CPI)和嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T),有望进一步提高疗效,改善远期预后,并为不能耐受放化疗的老年患者提供更佳的治疗选择.

套细胞淋巴瘤并发血栓性血小板减少性紫癜报告及文献复习

目前报道的淋巴瘤并发血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的病例少见,早见于1980年Crain等[1]报道的1例伴皮肤累及的霍奇金淋巴瘤(ⅣB期)患者行切脾治疗后并发TTP病例,国内外尚未见套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)并发TTP的报道.现将我科诊治的1例MCL并发TTP报道如下.

细胞周期素D2在霍奇金淋巴瘤及间变性大细胞淋巴瘤中的表达及其意义探讨

目的检测细胞周期素D2(cyclin D2)在霍奇金淋巴瘤(HL)及间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)中蛋白质水平的表达情况,探讨其表达在HL和ALCL的发生发展中所起的作用.方法收集288例恶性淋巴瘤石蜡包埋标本,筛选出HL26例,ALCL19例,切片经微波抗原修复,cyclin D2免疫组化染色,光学显微镜镜下计数阳性细胞.结果 cyclin D2在HL病例组中的表达率为92.3%(24/26),在ALCL组中阳性率为(36.8%)7/19,两组病例的表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)cyclinD2在HL和ALCL中的表达差异提示HL和ALCL在发生过程中起因不同并存在不同的生长调控机制.(2)cyclin D2在HL和ALCL表达的差异对两者的鉴别诊断有帮助.(3)HL与ALCL的细胞起源不同,但两者也可能存在一些重叠与过渡的形式,还有可能存在两种肿瘤的混合类型.

心脏继发性淋巴瘤65例临床分析

目的分析心脏继发性淋巴瘤(SLH)的临床特征、治疗效果和预后因素,提高诊治水平.方法回顾性分析65例SLH的临床表现、病理类型、治疗疗效及预后因素.结果初诊时表现为浅表淋巴结肿大的17例( 26.2%),纵隔淋巴结肿大35例( 53.8%).54例( 83.1%)临床分析为Ⅳ期,心功能Ⅲ或Ⅳ级占22例( 33.8%).弥漫大B细胞性淋巴瘤、弥漫性小淋巴细胞性淋巴瘤、T淋巴母细胞性淋巴瘤和结节硬化型霍奇金淋巴瘤共占47例( 72.3%).非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)的有效率分别为 63.2%和100%,中位生存期分别为18个月和47个月.结论浅表或纵隔淋巴结肿大为SLH常见症状,多数患者为晚期,多因素分析表明心功能分级(P= 0.013)和治疗效果(P= 0.006)为独立的预后因素.

分化抗原的表达与恶性淋巴瘤

作为免疫表型(immunophenotype)的分化抗原决定族(cluster of differentiation,CD)在鉴别恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)与淋巴组织反应性增生,研究ML起源等方面,作用愈发突出[1].特别是抗CD20人鼠嵌合型单克隆抗体-利妥昔(rituximab)在滤泡型非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphomas,NHL)治疗上的巨大成功[2,3],使人们对研究分化抗原重要性的认识有了进一步的提高.

免疫组织化学双标记结合激光显微切割技术在霍奇金淋巴瘤诊断中的应用

目的 探讨IHC双标记技术结合LCM技术在研究HL肿瘤细胞与背景细胞中的应用.方法 选取10例HI标本,10%中性福尔马林固定,石蜡包埋组织,采用不同的抗原修复方法 ,通过IHC双标记与LCM技术获得单一的肿瘤细胞和背景细胞.结果 在10例HL标本中通过IHC双标记与LCM技术获得单一的肿瘤细胞和背景细胞,二者表现出不同的颜色以及表达不同的CD分子.结论 通过IHC双标记与LCM技术获得单一的肿瘤细胞和背景细胞,IHC双标记在HL研究中起着区分不同细胞的作用.

原发于肾上腺的结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤合并肾上腺髓质增生1例报道

0 引言原发于肾上腺的结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma,NLPHL)少见.肾上腺髓质增生也是一种少见疾病.肾上腺合并存在结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和肾上腺髓质增生两种病理状态的病例也少见报道.现将湖南省中南大学湘雅二医院收治的1例患者临床资料报告如下.

涎腺霍奇金淋巴瘤1例

Hodgkins lymphoma (HL) of salivary gland is extremely rare.We reported a bilateral HL in a female of 58 years old,whose main clinical complaint was bilateral enlargement of parotid gland and cervical lymph nodes.The clinical symptoms were relieved after intermittent treatment by anti-inflammatory drugs and traditional Chinese herbs resulted in misdiagnosis of chronic lymphadnitis.The postoperative pathological diagnosis was HL of parotid gland,submandibular gland and cervical lymph nodes.It implies that lymphoma shall also be take into consideration even if anti-inflammatory drugs and Chinese traditional herbs have treatment effect on a parotid gland mass.