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信息化技术的流程管控和节点控制在手术室患者安全管理中的应用
手术患者安全是衡量医疗护理质量水平的新标准，也是医院及护理管理者关注的核心问题。以流程管理为中心，通过节点控制降低手术患者安全风险，对手术器械追溯、病理标本管理、术中压疮防护、手术节点控制及医护行为监管等重要流程进行优化设计和有效把控，增设各流程中的风险预警提示，强化手术室护士的风险意识，提高其风险识别和管理能力，实现手术全程安全监管和无缝对接，保障手术患者的医疗安全。
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SIPOC模型在医院总务质量管理中的应用
SIPOC 模型是一种流程管理和改进技术，也是过程管理和改进的常用技术，是判断核心过程的首选方法[1]。SIPOC 模型由供应者(supplier)、输入(input )、流程(process )、输出(output )、客户(customer)这样相互关联、互动的5个部分组成。我院在总务管理中，贯彻全面质量管理的理论和方法，通过建立SIPOC模型，从作业流程优化、班组建设“五常化”(5S法)和日常管理标准化入手，对医院总务运营、维修、物流、保洁、安全等方面的品质管理模式、体系架构、运行模式等进行设计规划，建立起总务质量管理体系，在总务管理方面实现品质化、精细化、规范化管理，从而实现医院后勤效益大化、流程优化、服务优化。
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我院医疗流程建设与改进的思考
20世纪90年代,开始了以"业务流程重组"(business process reengineering,简称BPR)为核心思想的一场新的管理革命[1].对于21世纪的组织,正如流程管理大师Hammer所说的,流程将非常关键.优秀的流程将使成功的企业与其他竞争者区分开来.
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医院体检流程管理方法及信息系统构建
介绍了健康体检种类与需求.体检信息系统要与临床信息系统实现无缝连接,除具备体检所需功能外,还要具备门诊医生工作站及住院医生工作站的部分功能.体检流程设置:团体体检流程为电子、电话或人工预登记→人工或自动分组→领取体检手册及ID号条码→采集检验标本→做检查和检验→分科体检→结果自动返回主检医生工作站→接受主检医师建议→接收或领取电子或纸质体检健康档案→结帐.个人流程为收费在领取体检手册及ID号条码之前,其余与团体相同.
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项目流程管理在全科医生临床培训中的应用
随着我国社区卫生服务的迅猛发展,对直接面向广大社区群众的全科医生的培养显得尤为重要 [1].全科医生培训内容分为全科医学相关理论学习、临床科室轮转和社区实习3部分.我院作为全科医生临床培训基地之一,初步探讨了项目流程管理的全科医生培训模式.
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医院业务流程优化与再造的理论探讨
医院业务流程优化与再造是医院提升医疗和管理品质、实现资源成本小化、改善时效、提高效益的有力方法和途径.作者阐述了医院业务流程优化与再造的理论、方法、步骤、相关技术与工具等问题,探讨了医院业务流程改进的体系结构及医院业务流程再造的关键成功因素与障碍,分析了业务流程再造与医院组织结构、医院信息化之间的关系,提出了医院业务流程优化与再造的评价标准.
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借鉴JCAHO的管理流程在护生临床带教中的应用
目的 借鉴JCAHO对护理临床带教工作进行流程管理,达到全面质量管理与持续改进,提高护理带教质量.方法 借鉴美国卫生保健组织鉴定联合委员会的持续质量改进10步流程模式,结合医院实际,对护理带教质量进行评估测量、实施评价,建立带教管理流程,形成可达到持续改进的管理模式.结果 2008年至2010年我院护生理论考核合格率分别为:78％,83.3％,93.4％；技能竞赛优秀率分别为:20％,37.7％,73.3％.结论 医院护理带教质量在实行全面质量管理与持续改进模式的三年,带教工作处于螺旋上升的良性循环轨道,形成了一套可达到持续改进的管理模式,值得进一步推广.
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改进流程管理以提高手术室工作效率的实践与体会
为探索提高手术室工作效率的方法,应用流程管理机制对手术室的各项工作实施全面的流程化管理,通过将质量管理内容和临床业务流程的有机结合,使工作质量的持续改进得以实施.手术医生满意度、病人满意度均有明显的提高.
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流程管理规范化对超声科医院感染管理效果的影响
目的:探讨流程管理规范化对超声科医院感染管理效果的影响.方法:选取2015年3月～2017年3月超声科的患者176例作为研究对象,根据随机数字表法将患者均分为对照组与观察组,对照组应用常规的管理模式,观察组应用流程管理模式,比较两组患者的满意度.结果:比较超声科环境微生物检测结果发现,观察组患者诊疗期间的空气、器械设备表面、医务人员双手的细菌总数,明显少于对照组(P＜0.05).比较两组患者的护理满意度,对照组的护理满意度观察组的护理满意度,明显高于对照组(P＜0.05).结论:在超声科医院感染管理过程当中,流程管理规范化的效果理想,应用效果较好.
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血透室护理流程管理的措施与成效
目的:分析血透室护理流程管理的措施与成效.方法:选择医院2016年7月～2017年6月于血透室中进行护理的210例患者作为研究对象,医院于2017年1月开始实施护理流程管理,通过一系列方法对护理流程管理的成效进行评估,护理流程管理的主要评价内容有患者满意度、风险发生率、护理服务态度、健康知识宣讲、护理人员的专业技术水平、及护理人员与患者的沟通能力等.结果:医院实施护理流程管理后,风险发生率明显降低(P＜0.05),而患者对护理人员的满意度明显提升(P＜0.05),患者对护理人员的护理服务态度、健康知识宣讲、专业技术水平及沟通能力等综合能力评分也明显增加(P＜0.05).结论:在血透室实施护理流程管理,能够有效降低风险的发生率,提高护理人员的护理质量,增加患者对护理人员的满意度,不断改善医患关系,从而提升医院的整体形象.
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完善流程管理对减少妇产科护理缺陷发生率的作用
目的:研究完善流程管理对于降低妇产科护理缺陷发生率的作用.方法:选取2015年7～12月医院妇产科收治患者220例作为对照组,采用传统护理方案;2016年3～9月收治患者220例作为观察组,实施流程管理模式.比较两组患者的护理缺陷发生率及患者满意度.结果:观察组的护理缺陷发生率为0.91％,显著低于对照组的5.91％(P＜0.05);观察组的护理满意度为98.18％,显著高于对照组的89.09％(P＜0.05).结论:在妇产科护理中完善流程管理,有利于提高医疗护理质量,降低护理缺陷发生率,并提高患者的满意度.
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改进流程管理对提高手术室工作效率的作用
目的:探讨改进流程管理对提高手术室工作效率的作用.方法:在改进前后分别随机纳入120例手术室患者.采用JCI管理模式,考核改进前后手术工作相关指标、手术室护理质量相关指标;调查患者对手术满意度.结果:改进后平均日手术量增加,手术间隔时间缩短,第一台手术等候时间缩短;改进后手术记录及责任追索、手术患者转运交接、术前术中用药交接得分均明显提高;改进后患者手术满意率显著提高.改进前后数据比较差异显著(P＜0.05).结论:经研究发现改进手术室工作流程管理十分必要,JCI管理模式能显著提高手术效率,提高手术室护理质量,提高患者对手术的满意度.
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产科病房安全用药流程管理的实施效果
目的:分析安全用药流程管理在产科病房中的应用效果.方法:2014年6～12月,浙江省象山县红十字台胞医院产科病房中开展用药安全管理,主要措施有建立临床安全用药管控小组,加强高、特、危药品管理等,并与未实施用药安全管理前进行比较.结果:在产科病房中实施用药安全管理后,用药差错率由原来的3.0％降低至0.83％,患者投诉率由1.5％下降为0.5％,前后比较差异明显(P＜0.05).在产科病房管理中实施用药安全管理后,护士满意度为98.7％,实施前的护士满意度为92.5％ (P＜0.05).结论:在产科病房中加强安全用药流程管理,可有效提高用药安全性,对产科患者的临床治疗具有重要促进作用.
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流程管理对提高血透室护理质量的作用
目的:探讨分析流程管理对提高血透室护理质量的作用.方法:通过对2012年7月～2014年7月期间浙江省台州市路桥区第二人民医院血透室发生的护理不良事件及涉及的患者临床资料进行回顾性统计分析,对其发生的原因进行归类,并探讨防范管理措施.结果:2013年8月～2014年7月实施护理流程管理之后,影响护理质量因素的发生率为0.42％,较2012年7月～2013年7月的0.35％减少,患者满意度由实施前的90.5％上升到98.5％,较实施前显著提高,临床效果显著(P＜0.05).结论:流程管理可以提高血透室护理人员风险意识,增强工作责任心,提高业务素质,在一定程度上提高了工作质量,减少了医患纠纷.
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流程管理对血液透析室护理质量提高的作用
目的:针对流程管理对提升血液透析室护理质量的作用进行分析研究.方法:随机选择2013年12月～2015年2月期间,鄞州人民医院收治的需要进行血液透析的患者120例,作为研究的对象,在血液透析室实施流程管理,针对流程管理实施前后患者的护理风险事件的发生情况与实施前后的护理满意度等指标进行观察分析.结果:在研究中,实施流程管理之前,血液透析室的护理风险事件的发生率为35.00％,实施流程管理之后血液透析室的护理风险事件发生率为3.33％,经统计学比较,P＜0.05,具有统计学意义.在实施流程管理之前血液透析室的护理满意度为84.17％,实施流程管理之后,血液透析室的护理满意度为97.50％,经统计学比较,P＜0.05,具有统计学意义.结论:在血液透析室的护理工作中,实施流程管理护理,可以降低护理风险事件的发生,减少护理风险因素,并提高护理满意度.
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完善妇产科流程管理在减少医疗缺陷发生率中的作用
目的:探讨完善妇产科流程管理在减少医疗缺陷发生率中的作用.方法:研究时间为2013年1月～2015年1月之间,目标选取为奉化市溪口医院妇产科病区,自2014年1月开始实施妇产科流程管理模式改进,通过流程管理,统计以往工作缺陷、建立和完善新流程、做好流程评估与实施、做好流程监督与改进等方案,实现妇产科流程管理的完善工作,以期达到减少临床医疗缺陷发生率的目的,对比管理流程完善前后的医疗缺陷发生率患者满意度及医护人员行为改善情况.结果:在实施妇产科流程管理后,妇产科医疗缺陷发生率从实施前的5.8％降为了0.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者满意度从实施前的92.4％提高到了实施后的98.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05);完善妇产科流程管理后规范了医护人员的医护行为,提高了医护人员的整体素养.结论:完善妇产科流程管理有利于整体医疗质量的改进,能够减少妇产科病区医疗缺陷的发生率,提高患者的满意度,改善医护人员的服务意识及服务质量.
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流程管理在心血管内科病房护理管理中的运用
目的:分析和探讨流程管理在心血管内科病房护理管理中的应用效果.方法:选择从2015年1月～2016年6月在金华市人民医院接受住院治疗的心血管内科患者120例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组各60例,两组均配备32例护理人员.病房护理管理对照组运用常规管理,观察组运用流程管理.对两组患者对各项护理工作的评分进行观察和比较.结果:观察组患者对入院安排及注意事讲解的评分为9.39分,对照组为7.66分,观察组对治疗过程说明的评分为9.38分,对照组为7.79分,观察组对各项观察指标的评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:在心血管内科病房护理管理运用流程管理,可显著提升患者对各项护理工作的评价.
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防范骨科住院患者跌倒的流程管理措施与体会
目的:探讨防范骨科住院患者跌倒的流程管理措施及效果.方法:选取2014年4月～2016年3月在诸暨市中医医院进行治疗的3760例骨科患者为研究对象,按照收洽时间将2014年4月～2015年3月的1850例患者作为对照组,2015年4月～2016年3月的1910例患者作为观察组,对照组实施常规护理管理,观察组则采用针对性预防跌倒的流程进行管理;在两组患者出院之前统计其跌倒发生情况并进行问卷调查,评价患者对医院的满意度.结果:对照组跌倒人数为26人,跌倒发生率为1.405％,患者对医院满意度为89.8％;实施了预防跌倒流程管理的观察组跌倒人数为2人,跌倒率为0.104％,患者对医院满意度为98.1％,观察组患者跌倒发生率明显低于对照组患者(P＜0.05),观察组患者满意度则明显高于对照组患者(P＜0.05).结论:在防范骨科患者跌倒中采用流程管理措施可以有效减少患者发生跌倒的概率,同时也能显著提高患者对医院的满意度.
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实施流程管理对血透室工作质量的影响分析
目的:在血透室实施流程管理,预防与控制感染的发生,减少或避免医疗发生纠纷,提高工作质量.方法:通过对血透室环境管理、血透机的管理、制度建设与改进、各种检测标准的管理、患者的管理、医护人员的管理实现流程规范和不断优化.结果:血透室实行流程管理后,血透室的布局更为合理,规范了血液净化的各项操作流程,减少了血透室感染危险,有效规避了医疗风险,患者的综合满意度由2011年的91.7％提高至2013年的99.5％,工作质量得到提高.结论:完善血透室的布局、制定并持续优化相关工作流程、加强培训、严格执行流程、规范化管理能有效预防与控制医院感染、规避医疗风险.
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流程管理在骨科压疮病人管理中的应用
目的:探讨流程管理在骨科压疮病人管理中的实施效果.方法:将流程管理与持续质量改进有机结合,建立一套完整的、系统的、持续改进的压疮管理流程,对压疮高危患者进行规范的管理,细化质量控制标准.结果:提高了护士的责任心及防范压疮的意识,促进了病人及家属的积极配合,使骨科病人Ⅰ度压疮的发生率从10%降低到5%,Ⅱ度压疮发生率为零.结论:应用压疮流程管理,可以提高护士的参与意识、质量意识和管理意识,骨科病人压疮可以有效降低.
