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持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用
目的：为了减少神经外科术后感染的发生概率，分析和探讨实施持续质量改进的价值和意义。方法：收治接受神经外科手术治疗的患者100例，分两组，各50例，对照组患者执行常规护理方案，试验组则执行持续质量改进，比较术后感染率。结果：经过研究发现，对照组术后感染的发生率低于试验组(P＜0.05)。结论：神经外科术后患者实施持续质量改进，能够明显预防术后感染的发生。
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持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的临床应用效果
目的:探讨小儿静脉留置针穿刺护理管理中应用持续质量改进(CQI)的临床效果.方法:收治需静脉留置针穿刺患儿74例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规干预,观察组采用CQI护理,比较两组护理效果.结果:观察组针眼感染、导管堵塞、静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.05),穿刺一次成功率和护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:小儿静脉留置针穿刺护理管理中应用CQI的临床效果显著.
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持续质量改进加强NICU母乳喂养管理及提高母乳喂养率的效果探讨
目的 研究持续质量改进对加强NICU母乳喂养管理及提高母乳喂养率的效果,并据此得出结论.方法 选取该院2015年1月—2016年12月期间接收的NICU住院早产儿103例,为对照组;2017年2月—2018年1月间接收的NICU住院早产儿98例,为观察组.对照组对NICU住院早产儿采用常规母乳喂养方式,观察组成立CQI小组,采用持续质量改进方法,对NICU早产儿进行母乳喂养.对NICU住院早产儿的母乳喂养因素进行分析,并运用恰当方法提出整改措施,统计分析这类新生儿的日平均母乳喂养率和月平均母乳喂养率.结果 实验组母乳喂养日龄、喂养程度及喂养时间均优于对照组,静脉营养支持时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不耐受情况对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 持续质量改进有利于提升家属母乳喂养意识,对NICU早产儿的健康质量有提升作用,通过采集、接收、储存等各环节,加强母乳喂养的质量管理,提升母乳喂养率的同时,提升母乳喂养质量.
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分析持续质量改进方法在呼吸道感染护理中的应用效果
目的 就呼吸道感染患者在护理过程中使用持续质量改进方法进行治疗的具体效果进行分析.方法 以对比护理的方式对持续质量改进方法在该类患者护理中的具体效果加以分析,选取本院在2017年7月～2018年7月接诊的78例,任取组内39例,治疗中以常规模式护理,即对照组,余下则需按照持续质量改进方法进行护理,即观察组.对比护理效果.结果 由对护理满意度、并发症情况以及护理质量对比可知,观察组存在有显著优势,P＜ 0.05.结论 对呼吸道感染患者在护理中以持续质量改进方法进行护理,可实现对患者恢复中并发症的有效控制,加快其恢复.
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医院感染管理中持续质量改进的效果研究
目的:探讨医院感染管理中持续质量改进的应用效果.方法:收治患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例.对照组患者治疗过程中采用常规感染管理,试验组患者治疗过程中采用持续质量改进下的感染管理.结果:试验组患者感染发生率更低(P<0.05),试验组患者满意度评分更高(P<0.05).结论:持续质量改进在医院感染管理中的应用效果显著,能明显降低患者感染发生率.
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消毒供应中心与使用部门污染物品交接管理的持续质量改进
目的:探讨提高消毒供应中心与使用部门污染物品交接管理的持续质量改进方法及效果.方法:进行现状调查,针对存在问题,进行原因分析,针对性采取相应对策:制定污染物品交接规范和交接流程、制定个性化交接记录单、发放宣教材料、培训、检查督导与定期问题反馈、安装监控等.结果:污染物品交接落实率由改善前的72.5%提高到96%(P＜0.05).结论:通过持续质量改进的方法,有效提高了使用部门与消毒供应中心污染物品交接落实率,提高了工作质量和效率,减少了不必要的麻烦和纠葛,提高了使用部门对消毒供应中心的信任度.
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持续质量改进在护理质量管理中的应用
目的:探讨持续质量改进在护理质量管理中的应用效果.方法:开展持续质量改进系列活动,遵循PDCA循环,并随机抽取科室患者对护理满意度进行评价,与实施活动前结果进行比较.结果:护理管理PDCA循环实施前患者对护士的满意度79.3％,发生护患纠纷24例次,护患纠纷发生率8.2％,护理管理PDCA循环实施后患者对护士的满意度为94.9％,发生护患纠纷5例次,护患纠纷发生率0.7％.实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:持续质量改进可以明显提高护理质量管理质量,提高患者对护士的满意度,降低护患纠纷的发生率.
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PDCA法在麻醉科药品管理持续质量改进中的应用
目的 研究PDCA管理模式在麻醉科药品持续质量管理中的作用.方法 从2014年1月开始运用PDCA法对麻醉科药品进行管理,每年制定一项管理目标,比较和分析PDCA管理法实施期间每年10项药品质量管理指标的比值率.结果 每年管理指标评分均有明显提升.结论 PDCA管理模式在麻醉科药品安全管理中的运用能有效提高麻醉科药品的管理质量,达到药品规范化、精细化管理的目的,值得推广.
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持续质量改进在胸外科护理质量管理中的应用探究
目的：探讨持续质量改进在胸外科护理质量管理中的临床应用价值。方法：收治胸外科患者125例，分为CQI前组60例和CQI后组65例，CQI前组行常规护理，CQI后组行CQI护理。对比分析CQI前后护理人员对于CQI相关知识技能的熟知情况与患者对护理的满意程度。结果：CQI 后，护理人员对有关 CQI 的护理方法、知识宣传、应急处理等知识掌握程度明显好于实施前(P＜0.05)；CQI 后组护理满意率95.5%高于 CQI 前组的82.6%(P＜0.05)。结论：在胸外科的临床护理质量管理活动中，通过实施持续质量改进办法，能有效提升护理人员关于CQI的专业技能水平和知识理论能力，提高临床护理质量，提高患者对于护理的满意度。
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持续质量改进对提高医务人员手卫生依从性的效果观察
目的：探讨持续质量改进对提高医务人员手卫生依从性的效果。方法：以1682名医务人员为研究对象，应用PDCA循环方法提高医务人员的手卫生依从性，并进行效果评价。结果：经过1年的手卫生持续质量改进，医务人员手卫生知识考核合格率平均97%，医务人员洗手方法考核合格率平均91%；2014年2-4月抽查医务人员手卫生依从性，结果发现医务人员手卫生依从性逐月提高。结论：应用持续质量改进方法进行手卫生管理，提高了医务人员手卫生依从性。
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临床监测指标在医院持续质量改进中的应用效果研究
目的:探讨临床监测指标在医院持续质量改进中的应用效果.方法:根据《JCI评审标准》,选择本院临床科室高风险、工作量大、容易出现问题的临床监测指标20项,观察实施临床监测指标项目前后年均临床类医疗纠纷数和赔偿金额.结果:实施临床监测指标项目前后比较,各项临床指标达标率均明显上升,年均临床类医疗纠纷数和赔偿金额均明显下降(P<0.05).结论:临床监测指标项目有助于医院持续性改进医疗质量.
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持续质量改进在“患者就诊隐私保护”中的应用
目的：应用持续质量改进的方法加强患者在超声就诊中的隐私保护，以保护患者尊严，提高患者就诊满意度。方法：超声检查的医生21名，通过PDCA4步法，即计划、实施、核查、行动提高“患者就诊隐私保护”执行合格率。结果：全科室“就诊患者隐私保护”执行率从改进前的70.8%提高到改进后的97.09%。结论：应用持续质量改进的方法，提高医生隐私保护意识，优化“患者就诊隐私保护”工作流程，可以提高隐私保护执行率，保证患者就诊的隐私安全。
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持续质量改进在病区药品管理中的有效应用
目的:分析持续质量改进在病区药品管理中的有效应用.方法:针对药品管理存在问题,制定持续质量改进目标,实施相应的措施,观察0.5年后持续质量改进效果.结果:改进后药品存在的未按规范放置、过期失效种数、未按要求储存等问题较改进前改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在病区药品管理方面有效执行持续质量改进原则,有助于提高病区药品管理质量,从而提高患者临床用药安全性.
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应用持续质量改进预防食管癌术后吻合口漏的发生
吻合口漏是食管癌手术的严重并发症,一期手术的发生率较高.传统的手法操作吻合口漏的发生率5%～10%.使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降2.5%～6.6%.医院质量的焦点是患者安全.医疗卫生体制改革的深化,使医院面临新的挑战.医院必须适应改革新形势,通过医院质量管理和持续质量改进,提高医院效益、效率和竞争能力.
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预防鼻饲置管患者意外拔管的持续质量改进
持续质量改进(CQI)是以全面质量管理思想为指导.重视过程管理,突出环节质量,提高终末质量[1].鼻饲置管在为胸外科食道手术后患者供给营养、水分,给予口服药物等方面应用广泛,但部分置管患者会发生意外拔管现象,重新置管不仅会增加患者的不适,还会增加吻合口瘘的发生.为了预防鼻饲置管的意外拔管,对2007年1月～2009年1月鼻饲置管患者发生意外拔管的情况作了回顾性分析,2009年2月将CQI应用于意外拔管护理的质量管理中,取得了满意的结果,现报告如下.
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术中冷冻快速病理结果报告方法的持续改进
持续质量改进是通过过程管理以及改进工作使产品得以满足消费者的需要,它更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论.在手术中切下的标本送检病理科,检查的结果为患者以后的诊断、治疗提供了直接可靠的科学依据,同时也为医务工作中提供法律保障.对手术前不能确诊的疾病,常采用术中快速切片方法,既可减少患者二次手术的痛苦,又不延误手术时机.术中快速病理切片结果直接关系到医生所采取的术式及手术切除范围,因此要求病理报告及时、准确.随着手术量的增加和手术患者的需要,术中快速病理切片越来越多,为了避免电话报告结果造成的误传,2011年8月对术中病历结果的报告方法方法进行了改进,收到良好效果.现介绍如下.
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ICU的基础护理管理
结合我院ICU 2年来对ICU基础护理质量进行了监控,经过对351例危重患者的基础护理措施的实施效果评价,认为ICU的基础护理质量管理应遵循的原则是:①制度化:明确基础护理质量标准;②针对性:评估临床体征,采取个体化的基础护理措施;③延续性:落实护嘱制度,保持高质量护理效果;④持续质量改进:不断评估基础护理效果,纠正错误,制定预防措施等.
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持续质量改进对二级医院护理风险管理的效果评价
目的:探讨持续质量改进对二级医院护理风险管理的效果.方法:运用持续改进的观点将护理风险实际与护理安全管理结合,找出临床存在的护理安全问题和差距,分析问题产生的原因,制定并落实持续质量改进措施,评价效果.结果:持续质量改进对转变护士服务观念,确保护理安全、改善护理行为,提高护理质量和患者满意度方面起到积极作用.结论:持续质量改进有利于二级医院护理风险管理,是先进、科学、行之有效的安全管理方法之一.
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持续质量改进对手术器械供应及时性与准确性的影响
目的 研究在消毒供应室实施持续质量改进管理模式对手术器械供应及时性与准确性的影响.方法 于2015年1―12月间该院消毒供应科室实施传统管理模式,按照科室原有排班制度完成日常工作,所有班次均轮流使用高压灭菌炉负责手术器械消毒灭菌工作,同时选取此阶段科室工作者17名.于2016年1―12月间该院消毒供应科室实施持续质量改进管理模式,此阶段科室合理排班,间隔时间使用6台高压灭菌炉完成手术器械消毒灭菌工作,同时选取工作者17名,评价两年度科室应急手术器械灭菌等待时间、总耗时、器械准备准确率;科室工作者对护理管理质量评价.结果 第一年度,此阶段科室器械经低温等离子灭菌第一炉结束时间为9:55 am;第二年度,灭菌第一炉结束时间为8:20 am;应急灭菌等待时间:第一年度等待时间平均时间为(18.23±3.41)min,第二年度平均为(10.53±2.10)min.急用器械自回收-等离子灭菌完毕耗时:第一年度平均用时为(100.53±10.54)min,第二年度平均用时为(85.12±11.40)min.第二年度平均耗时为(111.53±10.40)min,第二年度急用手术器械自回收至高压灭菌耗时低于第一年度.第一年度,器械准备准确率为76234件(92.81%);第二年度器械准备准确率为81542件(98.98%)(χ2=4.835,P=0.028).第一年度,科室工作者对科室提供的管理流程细化、手术器械灭菌知识培训、质量监督、合理陪伴、院内感染知识培训等指标评分均较低,第二年度科室工作者对上述质量指标评分均较高(P<0.05).结论 消毒供应科室通过实施持续质量改进管理模式,可有效提高手术器械供应及时性与准确性.
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持续质量改进方法对于改善感染管理现状的临床意义
目的 分析持续质量改进方法在改善感染管理现状中的临床实践应用价值.方法 回顾性分析该院2015年1月—2017年12月间的感染管理工作,根据是否采取持续质量改进,分为两个监测阶段,对2015年1月—2016年6月期间,实施持续质量改进前,对该院感染培训覆盖率、医护人员感染控制重视度、洗手依从性以及医院感染发生率进行统计,并与2016年7月—2017年12月期间,实施质量改进后的医院感染培训覆盖率、医护人员感染控制重视度,洗手依从性以及医院感染发生率进行比较.结果 实施持续质量改进后,医院感染培训覆盖率、医护人员感染控制重视度、洗手依从性均显著提升,医院感染发生率显著下降,与实施前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将持续质量改进应用于医院感染管理工作中,能够显著提升医院感染控制效果,值得推广.
