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持续质量改进在护理电子病历书写中的应用
实施持续质量改进管理模式后,护理人员对护理记录的重要性和法律意识明显增强,提高了护理记录质量.
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1+3模式在手术室标本管理中的应用
通过1+3模式对手术标本的管理进行持续质量改进.针对手术标本管理中存在的问题,建立一套工作制度和流程,提出一套整改方案.通过整改,规范了手术标本的管理程序,加强了医护的责任心,有效地保证了手术标本安全.
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持续质量改进在护理安全管理中的应用
目的:运用持续质量改进方法改进护理安全,提高管理质量.方法:收集护理过程中存在的不安全因素,找出原因,制订相应的改进方案,并组织实施.结果:护理质量明显提高,护理纠纷和护理过失明显减少.结论:护理安全管理中引进持续质量改进可有效提高护理安全.
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持续质量改进在护理风险管理中的应用
护理风险管理是指在护理过程中对病人、护理人员、医务工作者、探视人员可能产生伤害的潜在风险识别、评估,并采取正确处理措施的过程.临床护理风险管理是以护理问题为重点,对潜在危险因素进行确认以及采取正确的措施,从而建立一个计划并减少风险事件和伤害发生的频率和强度.风险管理是一个持续发现,教育和干预的过程,护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中.因此加强护理风险管理至关重要.为了提升护理质量,确保护理安全,两年来我院护理部通过识别和确认护理风险,科学分析了现存和潜在的护理安全隐患,制定安全防范预案,将持续质量改进应用到护理管理中,取得了良好效果.现介绍如下.
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1+3模式在病区物资管理中的应用
针对病区物资管理中存在的问题,通过1+3模式对病区物资的管理进行持续质量改进.通过整改,规范了病区物资管理,方便了医生、护士的取用,保证了病区物资的有效供应.
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对持续质量改进的认识与思考
将持续质量改进理念全方位引入到医疗管理过程中,通过深刻领会PDCA质量环中计划、执行、监督、行动四个环节的内涵与内容,指导医疗管理各项制度、流程、规范的建立与改进.尤其是在等级医院评审中突显的作用及给医院管理带来的实质效果,而对持续质量改进有了进一步的认识与理解.
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持续质量改进在口腔科诊间预约挂号中的应用
目的 探讨持续质量改进在口腔科诊间预约挂号中的应用.方法 由门诊部组织成立口腔科诊间预约挂号持续质量改进小组,寻找焦点问题,分析原因,制订改进计划并实施.结果 经过6个月的持续改进,口腔科复诊病人诊间预约挂号率由原来0.3%提高到90%.结论 经过持续改进口腔科诊间预约挂号流程,发挥医生的主观能动性,使诊间预约挂号率逐步提高,进一步方便了复诊病人,明显缩短了等候时间,有利于医生合理安排初、复诊病人.
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持续质量改进在手术标本管理中的应用
目的:探讨持续质量改进在手术标本管理中的应用.方法:针对手术标本管理中存在的缺陷制定手术标本持续管理方案,包括手术标本保管、保存、送检措施和管理评价机制.结果:通过手术标本持续护理质量管理,消除了手术标本管理中的安全隐患.结论:手术标本持续护理质量管理,规范了医务人员的行为,使手术标本管理规范化,使质量得到持续改进,管理更加有序.
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PDCA在临床用血审核中的应用效果分析
目的 探讨基于PDCA循环的持续质量改进在临床用血审核、审批中的应用价值.方法 回顾性分析输血科基于PDCA循环的持续质量改进(CQI)实施前后开具的458份与285份输血申请单,分析实施前后输血申请单审核合格率、存在问题率、临床科室用血考核成绩、合理输血率、输血适应证合格率与输血不良反应率等临床用血审核审批质量考核指标的差异.结果 与基于PDCA循环的CQI实施前比较,实施后输血申请单审核合格率明显提高,输血申请单存在问题率明显降低,临床科室用血考核成绩优良率、合格输血率、输血适应证合格率明显提高,输血不良反应率明显低于实施前,实施前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于PDCA循环的持续质量改进在临床用血审核审批中的应用价值显著,值得临床推广应用.
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利用价值流图提升办理入院手续患者满意度的实践
目的 了解在全院床位集中调配模式下,住院患者办理入院手续过程的感受,以提高办理入院阶段的患者就医体验满意度.方法 通过现场观察将病人、工作人员的每个流程列出,测量每个步骤所需的平均时间,区分增值时间还是浪费时间,征询并观察每个步骤中病人及工作人员的需求感受与表情,分析每个步骤的有效率.据此绘制当前办理住院的价值流图,与团队成员达成了现状问题的共识,从价值流图中识别浪费,区分浪费,找出浪费的主要原因,提出具体的改善方案.结果 病人对如何办理住院手续不清楚(含不知地点)(38%)、预约病人对检查注意事项不清楚(48%)、拨打预约电话后病人对告知内容不清楚(25%)、入院前检查等待时间长、非预约住院等待时间长为影响患者就医体验的主要原因.经过改进,办理入院阶段满意度从86.1%提高到93.9%.结论 利用价值流图分析制定改进措施并加以实施,提高了全院床位集中调配模式下办理入院阶段的患者就医体验满意度.
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降低失禁性皮炎发生率的PDCA持续质量改进
目的 基于国内IAD发生率高及医护人员知晓率低的现状,探索应用PDCA质量管理工具降低IAD发生率的效果.方法 将2012年1月至12月陕西省咸阳市中心医院老年病科收治的182例住院失禁患者作为对照组,将2013年1月至12月、2014年1月至12月分别收治的263例、281例住院失禁患者作为观察1组和观察2组.回顾性分析三组患者IAD发生率,并将数据转化为有效信息,依照PDCA循环进行持续质量改进.结果 应用PDCA质量管理工具后,观察1组和观察2组患者的IAD发生率分别为10.6%及5.0%,与对照组的35.7%相比较,有显著差异(P<0.01),且观察2组低于观察1组、对照组,观察1组低于对照组(P<0.01).结论 通过PDCA质量管理工具查找IAD发生率高的根本原因,并制定针对性的解决方案,通过建立标准化护理流程及质量追踪,实现持续质量改进,改善护理服务水平.
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应用品管圈控制手术室医护人员职业暴露发生
目的 通过品管圈小组活动,降低手术室医护人员职业暴露的发生.方法 成立品管圈小组,确定以“降低手术室医护人员职业暴露的发生率”为主题,进行现状及原因分析,拟定对策后组织实施,进行持续质量改进.结果 与品管圈活动开展前相比,2011年手术室人员职业暴露的发生率1.81%,2012年手术室人员职业暴露的发生率下降到了0.64%.结论 通过品管圈小组活动,不仅降低了手术室医护人员职业暴露的发生率,创造安全的手术环境,同时还提高了圈员的质量管理能力和积极性.
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医疗废物管理及其持续改进
目的 通过系列整改,持续提高医院医疗废物管理质量.方法 查找问题,制定整改措施,组织培训,检查考核,反馈改进.结果 整改后病区医疗废物处置合格率均有显著提高(P<0.01).结论 通过加大对医疗废物管理工作的投入,建立完善的管理制度和标准化的管理流程,运用科学方法可以持续改进医疗废物管理质量.
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持续质量改进在病区一次性无菌物品管理中的运用
运用持续质量改进的方法,对病区一次性无菌物品管理进行质量控制和改进活动,并评价持续质量改进的效果.此项活动加强了一次性无菌物品的管理,减少了医院感染的发生,确保了护理安全.
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持续质量改进在麻醉恢复室感染控制中的应用
目的 探讨持续质量改进在麻醉后恢复室感染控制中的应用.方法 查找麻醉后恢复室感染控制持续质量改进需解决的问题并确立改进目标,寻求且落实PACU 院内感染控制持续质量改进措施.建立科级管理小组,健全管理制度,科学合理地制定医疗物品的消毒管理、污染物品的处置监控及不定时的细菌学监测等.结果 每月进行的空气及物体表面的细菌培养,均符合院内感染控制要求,医务人员院内感染预防控制意识明显提高,理念不断更新,习惯逐步改变.结论 对麻醉恢复室感染控制工作通过持续质量改进,不断发现问题、分析、监控,并对存在问题采取积极有效的控制措施,使麻醉恢复室各环节的管理更加科学化与合理化,大限度地控制了麻醉恢复室的医源性感染,保障了工作人员和手术病人的医疗安全.
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持续质量改进在医院感染管理中的应用与体会
医院感染管理是医院管理的重要内容,控制医院感染是提高医疗质量的重要措施之一.通过医院感染质量的持续监测,可以针对问题确定整改目标,落实整改措施,并定期评估整改结果.运用持续质量改进的方法,有利于不断发现和解决问题,使医院感染质量控制达到一个较好的水平.
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运用品管圈提高首台手术开始的准时率
目的通过品管圈小组活动,提高首台手术开始的准时率。方法成立品管圈小组,确定以“提高首台手术开始的准时率”为主题,进行现状及原因分析,拟定对策后组织实施,进行持续质量改进。结果经品管圈活动,首台手术开始的准时率明显提高,达到了预期目标。品管圈活动在解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度8个方面均有提高。结论开展品管圈活动不仅优化了手术科室工作流程,提高了首台手术开始的准时率,也提高了医护人员工作效率,降低各科成本,节约能源,同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。
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品管圈在非计划再次手术管理中的应用
目的通过品管圈活动,探讨某三级甲等医院外科非计划再次手术发生的原因,降低医源性非计划再次手术的发生率。方法通过品管圈活动分析医院非计划再次手术发生的原因,在保证医疗质量和医疗安全的前提下,通过加强手术术前准备和术后护理工作等一系列措施,减少医源性非计划再次手术。为提高医院手术病例的医疗质量,降低非计划再手术的发生率提供依据。结果品管圈活动后,非计划再次手术病例发生率由2.74‰下降到1.27‰,干预措施有效减少了非计划再次手术(χ2=6.1,P<0.01)。结论品管圈的应用有效减少了非计划再次手术,干预措施可推广借鉴。
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持续质量改进在预防普外科意外拨管中的应用
目的探讨持续质量改进在预防普外科意外拨管中的应用效果。方法成立持续质量改进(CQI)活动小组,围绕普外科意外拨管问题进行讨论,整个活动运用持续质量改进方法,收集资料,评估改进前意外拨管现状,并进行原因分析,制定预期目标,采取相应预防意外拨管改进方案,对实施改进措施前后的防意外拨管情况进行统计学分析。结果应用 CQI 后的意外拨管发生率比改进前显著下降(P<0.01)。结论应用持续质量改进预防意外拨管,可明显降低普外科意外拨管的发生。
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运用CQI改进护理品质的问题与对策
目的探讨护理CQI项目开展中存在的问题及对策。方法应用回顾性分析方法,对2013年全院各护理单元开展的CQI项目进行分析,发现存在的问题,分析原因、提出相应的对策。结果全院65个CQI项目,由科室正护士长或主持工作的副护士长组织开展,其中任职1~3年的护士长存在问题较多,护士长群体对质量管理工具选择单一、使用不熟练,团队协作意识不够。结论对护士长进行QCI专业培训,加强新上岗护士长质控能力的培训,建立团队质量改进的激励机制,能提高护士长运用质量管理工具的能力,提升护理质量。