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手术室医疗垃圾分类管理存在的问题及原因分析
目的 探讨持续质量改进对手术室医疗垃圾分类管理的效果.方法 总结2010年3月至2011年3月运用CQI方法对本院医疗垃圾规范分类管理,按照实施不同的管理方法的先后,并对其进行回顾性对比分析.结果 实行持续质量改进对手术室医疗垃圾分类管理后,能规范手术室医疗垃圾分类,减少了医疗垃圾的产出,降低了医疗垃圾处理费用的支出,减少了环境的污染,保护了护理人员的健康及社会的环境,防止传染性疾病的传播.
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持续质量改进在预防急诊ICU留置尿管感染中的应用
目的 评估持续质量改进对急诊重症监护病房(EICU)留置导尿相关性尿路感染(CAUTI)的控制效果.方法 2014年1月至2016年7月在EICU开展导尿管相关性目标性监测,监测内容包括留置导尿相关护理操作达标率、平均留置导尿天数、泌尿道插管使用率、留置导尿相关性尿路感染率、尿液标本送检率;监测过程中采取综合性控制措施并实施持续质量改进,评价持续质量改进效果.结果 通过持续质量改进,留置导尿相关护理操作达标率由65.39％提高至改善后的89.44％ (P＜0.01)、CAUTI感染率从9.16‰降至1.9‰ (P=0.049);尿液培养送检率从38.52％上升至85.50％ (P＜0.01);泌尿道插管使用率从73.60％降至60.71％ (P＜0.01);平均留置导尿时间由9.70天下降至7.75天(P=0.034);差异均具有统计学意义;结论 持续质量改进项目对降低留置导尿相关性尿路感染率、提升留置导尿相关护理操作达标率具有一定的意义,可以在临床推广.
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持续质量改进(CQI)在正压Y型静脉留置针管理中的应用
目的 探讨持续质量改进(CQI)在正压Y型静脉留置管理中的应用效果.方法 选取2016年7月至2017年7月于本院实施正压Y型静脉留置针的患者140例,随机将患者分为对照组与观察组,各70例.对照组患者予以常规管理,观察组予以持续质量改进方式管理.比较两组一次性穿刺成功率、并发症发生率、护理满意度、留置针相关知识知晓率.结果 观察组患者一次性穿刺成功率和护理满意度均高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者护理人员对留置针相关知识的知晓率明显高于对照组(P<0.05).结论 在正压Y型静脉留置针管理中应用CQI管理效果显著,一次性穿刺成功率明显提高、护理满意度大幅提升,导管堵塞、穿刺失败的发生率显著降低,并使护理人员对留置针相关知识掌握更加全面.
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持续改进模式对急诊科护生带教效果及满意度的影响研究
目的 探讨持续改进模式对急诊科护生带教效果及满意度的影响,为急诊科临床带教管理提供参考意见.方法 选择2017年1月至2017年12月我院急诊科实习护生66名,随机分成两组,各33名.对照组护生接受常规临床护理带教管理模式,观察组采取持续改进带教模式;1个月后,比较两组护生综合能力以及护生对带教方式的满意度.结果 观察组护生各项考核得分均明显高于对照组护生,差异具有统计学意义(p<0.05);观察组护生对教学的满意度(96.97％)明显高于对照组(75.76％),差异具有统计学意义(p<0.05).结论 持续改进带教模式能够有效提高急诊科实习护生的护理综合能力,提高护生对带教模式的满意度,为医院护理服务质量的提高奠定了基础.
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持续质量改进在提高年轻护士培训效果方面的应用
目的 探讨持续质量改进在年轻护士培训管理中的应用效果,以提高培训满意度.方法 设立持续质量改进(CQI)活动小组,围绕年轻护士培训问题进行讨论,整个活动运用持续质量改进方法,收集资料,评估当前培训现状并进行原因分析、制定预期目标、采取相应培训改进方案,对实施培训改进措施前后的年轻护士培训满意度进行统计学分析.结果 应用CQI 后的护士培训满意度比改进前显著提高(P<0.01).结论 持续质量改进在年轻护士培训中的应用,可明显提高年轻护士的培训满意度.
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持续质量改进对长时间留置透析导管感染的影响
目的探讨医院感染管理持续性质量改进对>6个月留置透析导管相关性感染的影响。方法临床纳入留置透析导管患者42例，观察实施医院感染管理持续性质量改进前后透析导管相关性感染（Hemodialysis catheter related infection，HCRI）的发生率，业务能力评分以及患者对工作满意度评分等指标。结果实施医院感染管理持续性质量改进前，HCRI的临床发生率为14.29%，实施医院感染管理持续性质量改进后， HCRI的临床发生率为2.38%，差异有显著性（P＜0.05）；实施医院感染管理持续性质量改进前，医务人员服务态度、专业水平、履行职责、制度实施、优质服务等评分分别为（4.19±1.01）、（4.96±0.94）、（6.43±0.70）、（5.71±1.63）、（4.48±1.35），实施医院感染管理持续性质量改进后，评分分别为（7.85±1.23）、（7.14±1.74)、(7.16±0.96)、（7.90±1.65)、(8.04±1.51)，差异有显著性（P＜0.05)；实施医院感染管理持续性质量改进前，患者对工作满意率为83.33%，实施医院感染管理持续性质量改进后，患者对工作满意率为97.62%，差异有显著性（P＜0.05)。结论进行医院感染管理持续性质量改进工作，能够显著降低留置透析导管患者发生HCRI的几率。此外，还能够提高医务人员的业务及服务水平，提高患者对临床工作的满意度。
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患者满意度调查方法改进及效果评价
通过对患者满意度调查内容、调查方法、调查方式的改进，使患者满意度调查较全面、真实地反映医疗、服务过程中的信息，成为医疗质量和服务质量持续提升的有效抓手。改进后的患者满意度调查消除了病人的顾虑和来自医院的干扰，避免了外界因素的影响，能够表达真实的信息。同时，注重质量管理过程的调查结果，为医院管理提供了真实、可靠的依据。
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持续质量改进在静脉用药调配中心的应用
针对PIVAS静脉药物配置中原有管理方法的不足，我院自2011年以来通过引入持续质量改进管理理念及多方面多环节的改革及完善，结果表明实施持续质量改进后不仅增强了PIVAS药师与配置护士风险意识与安全配置能力，而且静脉药物配置差错发生率明显降低，药师摆药内差为0.01%，降低了36.6%，护士配置外差为0.02‰，降低了28.5%。从而保障了患者静脉用药安全，提高了服务患者满意度和医疗护理质量。
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5S现场管理在医院办公室工作中的实践与创新
医院办公室作为医院运营管理的核心部门和重要枢纽,工作要求比较高.但由于其部门工作的特性、人员素质等诸多原因,有时跟不上医院形势的发展.本文介绍5S现场管理结合医院办公室工作,利用六西格玛、PDCA等管理工具,开展“微革命、小创新、持续质量改进”等活动,取得了一定成绩,并对实施过程中的经验教训进行总结.
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医院行政查房优化方案及应用效果分析
目的 探讨行政查房优化方案在医院持续质量改进管理中的实际应用效果.方法 围绕职能部门"服务基层,支持一线"的宗旨, 选择丽水市中心医院行政查房优化方案推广应用情况为主要研究对象,将一整套优化行政查房方案及管理措施统一实施开展.结果 行政查房优化方案的实施,提高了职能部门发现问题、整改问题的能力;进一步明确了责任部门,改进了工作作风;加大了医院管理的监管力度,提高了持续质量改进在医院管理中的作用和效果.结论 通过不断优化行政查房方法和持续质量改进,显著提高行政查房在医院管理中的应用及效果.
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NICU护理质量管理中持续质量改进的应用效果
目的 分析新生儿重症监护(NICU)护理质量管理中持续质量改进的应用效果.方法 选取我院NICU收治的188例患儿为研究对象,将持续质量改进前收治的患儿作为对照组(93例),改进后收治的患儿为研究组(95例).患儿转出病房后,对比两组的护理效果.结果 研究组患者护理满意度为96.84％,较对照组的84.95％明显更高(P<0.05).研究组护理人员的护理知识、实际操作技能评分均高于对照组(P<0.05).结论 NICU护理质量管理中应用持续质量改进,能促进护理质量显著提高,帮助患儿有效避免在救治过程中存在的风险因素,护理人员素质显著提高,家长满意度也大大增加.
关键词： 新生儿重症监护(NICU) 护理质量管理 持续质量改进 -
持续质量改进在神经外科患者术后感染中的护理效果观察
目的:观察持续质量改进在神经外科患者术后感染中的护理效果.方法:选取神经外科收治的100例经手术治疗后的患者为研究对象,随机分为两组,每组50例.对照两组患者的临床治疗效果.结果:相关数据显示,改进组临床感染率为20.0％,而常规组临床感染率为44.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).改进组患者满意度为96.0％(48/50),而常规组患者满意度仅为84.0％ (42/50),两组比较差异具有统计学意义.结论:持续质量改进方法在神经外科患者术后感染护理过程中,能够很大程度减少感染,值得临床进一步推广.
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持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用观察
目的:本文主要探讨和分析持续质量改进在放射诊断科护理管理工作中的运用方法及效果.方法:我院放射科在2013年开始实施护理管理持续质量改进,包括建立并完善放射科护理质量管理工作模式,完善质量控制操作规范、质量控制制度,并明确不同岗位任职资格明确,对持续质量改进前后的护理质量指标进行比较和检查.结果:在对护理管理个工作进行持续质量改进之后,护理质量检查不同指标均得到完善,持续质量改进前后差异较为明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:放射科诊断科护理管理工作通过质量改进后,护理质量检查各项指标均得到完善,保证诊断科室的护理质量得到提升,持续质量改进运用在放射诊断科护理管理中具有重要价值,值得在护理管理中使用和推广.
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持续质量改进管理对手足口病患儿住院护理质量的影响
目的:研究持续质量改进管理对手足口病患者住院护理质量的影响.方法:选取收治的89例手足口病患儿为研究对象,其中2014年1月至2014年12月收治的43例患儿设为对照组,采用常规护理管理;2015年1月至2015年12月收治的46例患儿设为观察组,给予持续质量改进护理管理,就两组的护理管理效果进行对比研究.结果:观察组不良事件发生率(8.70％)显著低于对照组(20.93％),且护理满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论:持续质量改进管理用于手足口病房十分必要,对降低不良事件发生率、构建和谐护患关系具有重要意义.
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持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用价值
目的:研究持续质量改进措施在妇产科护理质量管理中的应用价值.方法:2013年12月至2014年12月,我院在妇产科护理质量管理工作中开展持续质量改进,选择开展前妇产科收治的100例产妇作为对照组,开展持续质量改进后收治的100例产妇作为观察组,对比两组患者的护理质量以及满意度.结果:研究结果显示,观察组患者的护理质量及护理满意度明显高子对照组,差异显著(P＜0.05).结论:在妇产科护理质量管理工作中应用持续质量改进能够提高护理质量,促进患者疾病的康复,具有广泛使用的价值.
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持续质量改进应用于子宫肌瘤患者护理中的效果观察
目的:分析持续质量改进用于子宫肌瘤患者护理中的效果观察.方法:选取我院收治的102例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为两组,每组51例.研究组给予持续质量改进护理,对照组给予传统护理.对比分析两组患者的生活质量评分.结果:护理后研究组生活质量评分各指标明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:子宫肌瘤患者护理期间运用持续质量改进能够提升护理团队整体水平,同时改善患者生活质量,值得推广使用.
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研究持续质量改进在小儿静脉留置针置管中的应用效果
目的:分析持续质量改进在小儿静脉留置针置管中的应用效果.方法:随机抽取2011年6月至2013年6月收治的120例置入留置针患儿,将其分为研究组和对比组,每组60例.对比组使用传统的穿刺方法,研究组使用进行持续质量改进后的穿刺方法,分析两组的应用效果.结果:研究组的穿刺成功率明显高于对比组,两者间的差异具备统计学的意义(P＜0.05).研究组的满意度明显高于对比组,两者间的差异具备统计学意义(P＜0.05).结论:持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺的应用可以有效提高护理质量,提升患儿的舒适度和家长的满意度.
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持续质量改进在检验质量管理中的应用
目的:观察持续质量改进在检验质量管理中的应用效果.方法:成立持续质量改进管理小组,在检验整体工作过程中针对问题制定标准,研究质量改进措施.在方案中试行室内、室间及临床样本质控；检验人员、患者、可使科室间及医务科评价；并利用CQI系统重要的管理方法建立标准化、高效工作环境.结果:持续质量改进技术使医院的质量改进有效率由原来的83.0％上升到98.0％,临床患者满意率由86.0％上升到99.0％,检验者质量管理标准认知率由47.0％上升到100.0％.结论:持续质量改进在检验质量管理中有效提高了检验员的工作质量及责任心,提高了满意度,对增加经济效益及社会效益具有重要作用.
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持续质量改进在清洁切口预防用抗菌药物管理中的应用
目的:探讨持续质量改进在清洁切口抗菌药物管理中的应用效果,以提高抗菌药物使用的合理性.方法:组织成立(CQI)质量管理活动小组,主题围绕清洁切口预防用抗菌药物合理性问题进行讨论,整个活动遵循PDCA循环,运用持续质量改进方法,收集资料评估目前质量现状并进行原因分析、制定预期目标、采取相应质量改方案、对实施质量改进措施前后的抗菌药物应用合理性情况进行统计分析.结果:应用CQI后(实验组)预防用抗菌药物百分率为39.07％,术前0.5～2小时给药百分率97.7％,术后24小时停药百分率68.86％,符合抗菌药物使用指征百分率77.27％,符合推荐药物百分率87.5％,比改进前(对照组)(98％,80％,42.02％,50.41％,61.48％)有显著差异(P值＜0.01).结论:持续质量改进在清洁切口抗菌药物管理中的应用,可明显提高抗菌药物使用的规范性.
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持续质量改进在临床输血病历管理中的应用
目的:探讨持续质量改进在输血病历管理中的应用及效果.方法:对临床输血病历存在的主要问题进行分析,成立CQI小组,制定持续质量改进方案.结果:实施持续质量改进方案后,各环节与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对临床输血病历管理实施CQI,能起到规范书写、提高输血病历质量的作用,对保障医疗安全有着积极意义.
