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子宫全切除术后反复阴道流血1例
1临床资料
患者,女,48岁。因“子宫全切除术后20d,反复阴道流血13d”入院。患者于20d 前因“子宫腺肌病”于外院行经腹子宫全切除术,术后7d 出现阴道流血约200ml,当地医院经阴道给予缝扎出血点,填塞纱条后血止。术后9d 再次出血约200ml,同样治疗后仍有少量阴道流血。共输入红细胞悬液6U,予头孢哌酮舒巴坦、丁胺卡那、甲硝唑抗感染治疗。1d 前再次阴道流血约200ml,经阴道填塞纱条压迫止血后转入我院。入院查体：生命体征平稳,贫血貌,心肺未闻及异常,内科查体无异常,下腹正中部见长约12cm 纵形瘢痕,腹软,无压痛及反跳痛。阴道窥诊见阴道壁光滑,阴道残端完整,无活动性出血。实验室检查：肝肾功未见明显异常；血常规 HB：73g / L,WBC：6.82×109/ L, N：82%, PLT：262×109/ L；凝血功能：PT、INR、 FIB、 TT 均正常,APTT：60.6s(正常值28~42s)。经腹彩色多普勒超声显示：膀胱后方见约7.2cm ×5.1cm 不均质回声,未见血流信号。入院诊断：①子宫全切除术后,阴道残端出血？②中度贫血；③凝血功能障碍？入院后予口服头孢地尼预防感染,补充铁剂等支持治疗。 -
左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦对老年社区获得性下呼吸道感染的疗效及其对患者炎性因子水平的影响
目的 探讨左氧氟沙星及头孢哌酮舒巴坦治疗老年社区获得性下呼吸道感染的临床疗效.方法 120例老年社区获得性下呼吸道感染患者,依据数据表法分为观察组及对照组各60例.比较两组临床疗效、细菌清除率、治疗前后炎性因子水平及不良反应发生率.结果 治疗后两组痊愈率、有效率、细菌清除率以及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后PCT、CRP及WBC水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 左氧氟沙星及头孢哌酮舒巴坦均是治疗老年社区获得性下呼吸道感染安全有效的药物,均可改善患者炎性因子水平.
关键词： 左氧氟沙星 头孢哌酮舒巴坦 老年社区获得性下呼吸道感染 炎性因子 -
痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗肺炎32例临床观察
目的：观察头孢哌酮舒巴坦联合痰热清治疗肺炎的临床疗效。方法：选择肺炎患者64例，随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予头孢哌酮舒巴坦静脉给药治疗，观察组给予痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗，比较两组疗效。结果：观察组总有效率100％高于对照组78％，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：头孢哌酮舒巴坦联合痰热清治疗肺炎的临床疗效显著，值得临床推广应用。
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左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床效果探讨
目的：探讨左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的效果作用。方法将2014年5月至2015年5月在我院进行老年肺炎治疗的70例患者随机分成对照组和治疗组，对照组应用头孢哌酮舒巴坦治疗，观察组应用左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为94.29%，明显高于对照组的77.14%，且P<0.05；治疗组病原菌转阴率为91.43%，明显高于对照组的71.43%，且P<0.05。结论在老年肺炎患者中应用左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗具有较高的临床效果，可有效提升病原菌转阴率，促进患者更好地恢复，值得广泛推广。
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头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入对慢阻肺急性加重期患者动脉血气及肺功能的影响
目的 探讨头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入对慢阻肺急性加重期患者动脉血气及肺功能的影响.方法 选取2013年4月至2014年4月我院收治的慢阻肺急性加重期患者70例,将其随机分为两组,各35例.两组患者均给予氧疗、化痰、抗感染、平衡电解质等常规治疗,研究组在此基础上加用头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗.比较两组患者治疗后动脉血气及肺功能改善状况.结果 研究组PaCO2明显低于对照组,PaO2明显高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组肺功能改善情况明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对慢阻肺急性加重期患者应用头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入疗效确切,可有效改善患者动脉血气指标与肺功能,促进患者康复,值得推广.
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头孢哌酮舒巴坦致凝血时间延长1例
患男,70岁,因肺栓塞于2007年8月29日入院,确诊为急性心肌梗死.给予UFH4 ?g穔g-1穖in-1泵入,缓慢推注,与Warfarine(华法林,上海信谊九福药业有限公司,060501)2.5 g,1 日 1次,联合抗凝治疗.
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关于头孢哌酮舒巴坦联合替加环素对照联合亚胺培南-西司他丁治疗MDR鲍曼不动杆菌肺炎的疗效分析
目的：比较头孢哌酮舒巴坦（舒普深）联合替加环素（泰阁）与头孢哌酮舒巴坦(舒普深)联合亚胺培南-西司他丁（泰能）治疗MDR鲍曼不动杆菌肺炎的疗效。方法回顾性分析10例MDR鲍曼不动杆菌肺炎（男8例，女2例，年龄62~89岁），其中治疗组5例，用头孢哌酮舒巴坦3.0 g、Q6 h，替加环素50 mg、Q12 h静滴，首剂加倍；对照组5例，用头孢哌酮舒巴坦3.0g、Q6 h，亚胺培南-西司他丁0.5 g、Q6 h静滴，均7~10 d为1疗程。结果治疗组临床有效率100%，痊愈率80%；对照组临床有效率80%，痊愈率60%，两组间相差有统计学意义（P＜0.05）。结论头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗 MDR鲍曼不动杆菌优于头孢哌酮舒巴坦联合亚胺培南-西司他丁。
关键词： 头孢哌酮舒巴坦 替加环素 亚胺培南-西司他丁 多重耐药鲍曼不动杆菌 -
表现为大叶性肺炎的肺结核患儿病例报告
1临床资料
患儿，男，12岁，因"发热8d，咳嗽4d。"为代主诉入院。其主要病史特点如下：患儿8d前无明显诱因出现发热，高体温38.9℃，无皮疹、抽搐、畏寒、盗汗、咳嗽、咳痰、咳血等。至当地医院查胸片示：支气管炎，给予"头孢呋辛针、清开灵针"静滴4d，仍反复高热，并于4d前出现阵发性干咳，无咳血、呼吸困难等。给予"阿奇霉素针、热毒宁针"静滴3d，效欠佳，遂至我院儿科就诊。发病来，患儿精神、饮食、睡眠可，大小便正常。既往体健，无异物吸入史、肺结核接触史。入院查体：T：36.5℃，P：88次/min，R：28次/min，BP：122/79mmHg咽充血，右侧呼吸音低，未闻及干湿性啰音；心腹查体未见异常。入院后完善相关检查：血常规：白细胞15.00×109/L，淋巴细胞比率11.3%，中性粒细胞比率82.0%，血小板340×109/L。CRP：84mg/L。外周血细胞形态：淋巴细胞19%，单核细胞3%，中性分叶核粒细胞76%，中性杆状核粒细胞2%。降钙素原0.067ng/ml。肝功能：碱性磷酸酶137IU/L，谷丙转氨酶66IU/L，谷氨酰转肽酶67IU/L。红细胞沉降率80mm/h。肺炎支原体抗体及结明三项均阴性。心肌酶、肾功能、心肌肌钙蛋白正常。尿粪常规正常。3次痰涂片示可见革兰染色阳性球菌，革兰染色阴性杆菌，未见抗酸杆菌。3次痰培养未见细菌生长。肺部CT：①右肺炎性改变；于右侧胸腔积液。彩超示右侧胸腔液性暗区深度约有73mm，给予胸腔穿刺术，抽取胸水后约36mm，结果回示：混浊，黄色，无凝块，腺苷脱苷酶126U/L，乳酸脱氢酶805IU/L，总蛋白52.1g/L，比重1.019，李凡它实验++，间皮细胞5%，，细胞总数3.81×109/L，多个核细胞18%，单个核细胞77%，。胸水涂片未见抗酸杆菌，未检出真菌，涂片未查到细菌，普通培养无细菌生长。给予头孢哌酮舒巴坦联合替考拉宁抗感染治疗5d，热退，仍阵发性咳嗽，复查血常规：白细胞9.09×109/L，淋巴细胞比率30.0%，中性粒细胞比率62.6%。肺炎支原体抗体阴性。红细胞沉降率69mm/h。CRP：99mg/L。结核分枝杆菌T细胞检测阴性。PPD阴性。彩超：右侧胸腔液性暗区深度约91mm，抽取胸水后右侧胸腔液性暗区深度约43mm，胸水检验示：混浊，黄红色，有凝块，腺苷脱苷酶98U/L，乳酸脱氢酶425IU/L，总蛋白53.3g/L。比重1.021，李凡它实验++，细胞总数2.90×109/L，多个核细胞2%，单个核细胞98%。胸水涂片未见抗酸杆菌，未检出真菌。涂片未查到细菌。普通培养无细菌生长。1d后再次复查彩超提示右侧胸腔液性暗区深度约有92mm，较1d前明显增加。上级医院会诊复查肺部CT，考虑肺结核，建议转诊。给予正规抗结核治疗后痊愈。 -
新生儿尿储留合并尿路感染1例报道
急性尿潴留是一种急性发作的膀胱胀满,尿液不能自行排出的症状[1].新生儿尿潴留文献有报道,但作为基层新生儿室,尿潴留不多见,临床工作中我们遇见1例尿潴留的患儿,同时伴多种严重的合并症,经过治疗与护理效果满意.现报告如下:1临床资料男,生后10min,主因生后不哭10min入院.患儿系宫内孕,孕4产4,孕周不详,顺产,生后不哭,肌张力差,羊水Ⅲ0污染,阿氏评分1min、5min、10min分别为7分、9分、9分.予清理呼吸道,吸氧仍不哭转入我科,其母患妊高症、心衰.查体:T＜ 35℃,R40次/min,P136次/min,wt2.3kg,用简易胎龄评估法评估孕周为35w,早产儿貌,不哭,两眼凝视,四肢末端凉,皮肤青紫,前囟平,双肺可闻及湿性罗音,心音有力,未闻及杂音,腹软,四肢肌张力稍高.初步诊断:新生儿窒息、吸入性肺炎、早产儿,给予保暖、吸氧、头孢哌酮舒巴坦抗感染、维生素K1预防出血、多巴胺改善微循环治疗.
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静点头孢哌酮舒巴坦致急性过敏一例
目的:头孢哌酮舒巴坦属于先锋类的一种,极少有过敏现象发生.通过此例报导以便大家更好的了解,防患于未然.
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替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果观察
目的：：分析替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果.方法：研究对象选取本院2014年8月至2015年7月收治的74例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者，应用随机数法将其分为实验组与参照组各37例.参照组患者单独应用头孢哌酮舒巴坦进行治疗；实验组患者在参照组的基础上联合替加环素进行治疗.对比两组患者的临床疗效.结果：实验组患者的临床疗效明显高于参照组，对比差异结果具有统计学意义(P＜0．05)；实验组患者的临床指标恢复时间短于参照组，对比差异同样显著( P＜0．05).结论：替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效较好，康复时间更短，值得推广.
关键词： 替加环素 头孢哌酮舒巴坦 多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎 -
左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎效果观察
目的：：探究左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效.方法：对照组予以头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在此基础上联合左氧氟沙星治疗,观察对比两组临床疗效和用药安全性.结果：观察组总有效率为91．3％,明显高于对照组的73．9％,P＜0．05；两组均未发生严重药物不良反应.结论：两药联用治疗老年肺炎的临床疗效显著,较单一孢哌酮舒巴坦用药可进一步提高临床疗效,且用药安全性较高.
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抗生素致伪膜性结肠炎1例
1 病例分析患儿,男,1岁,主因"发热腹泻、流涎"以"急性结肠炎"收住院,患儿近一月来因"急性支气管炎及支气管肺炎"在我院门诊及儿科住院治疗,先后应用"青霉素"、"白霉素"、"丁胺卡纳霉素"、"洁霉素及头孢哌酮舒巴坦"等治疗,病愈出院.于入院前两天,患儿突然高热达39℃,持续不退,伴腹泻大量稀水样便,数频,患儿在短期内出现脱水,急诊收住我科.入院查体:T:39.4℃,神志清,精神差,呈急性脱水病容.眼窝明显凹陷,哭无泪,口唇干燥,口腔粘膜,舌粘膜均满布伪膜,基底充血,咽部充血,心、肺无异常,腹部膨隆,叩诊鼓音,肠鸣音亢进,余(-),入院后给予补液,纠正水、电解质,酸碱平稳紊乱,对症治疗,口腔局部给予碳酸氢钠及制霉菌素涂抹.经过8天的住院治疗,患儿痊愈出院.
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银翘散加味治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎1例
我们用银翘散加减方治疗腮腺炎合并睾丸炎1例，疗效较满意，介绍如下。
1临床资料
刘某，男，44岁，2013年12月18日就诊。1周前感冒后发热恶寒，体温37.6℃，伴下颌部肿胀疼痛，行浅表软组织及颈部淋巴结彩超提示双侧颌下腺弥漫性病变，双侧颈部淋巴结增大。血常规检查示白细胞10.2×109/L。曾服抗病毒口服液，静滴青霉素、炎琥宁及头孢哌酮舒巴坦等，症状时轻时重，逐渐出现双侧睾丸肿胀疼痛，体温39.6℃。门诊以“腮腺炎，腮腺炎并发睾丸炎”收住入院。发热恶寒，肢倦酸痛，时有咳嗽、痰少色白，咽喉肿痛，下颌部肿胀疼痛，双侧睾丸肿胀疼痛、痛引少腹，行走受限，神志清楚，精神欠佳，纳食一般，心悸少寐，大小便正常，舌边尖红苔微黄，脉滑数。中医诊断为痄腮，辨证属风温毒邪阻滞少阳厥阴经脉。治以清热解毒凉血消痈。方用银翘散加味。药用金银花30g，连翘30g，薄荷15g，牛蒡子15g，芦根20g，生石膏15g，黄芩6g，当归20g，赤芍15g，柴胡15g，升麻10g，葛根10g。每日1剂，水煎分两次服。服3剂后热退，体温降至36.3℃，肿痛逐渐减轻，1周左右痊愈，随访无不适。 -
不同剂量头孢哌酮舒巴坦治疗单纯性淋病的疗效对照研究
目的:探讨不同剂量头孢哌酮舒巴坦治疗单纯性淋病的疗效及安全性.方法:将我院皮肤性病科2015年9月～2017年9月接收的90例单纯性淋病病人根据头孢哌酮舒巴坦使用剂量的不同将其分为小剂量组、中剂量组与高大剂量组,比较三组疗效及不良反应.结果:采用不同剂量头孢哌酮舒巴坦治疗后,三组病人的有效率分别为73.33％、90.00％及96.67％,差异经统计检验,P<0.05;中剂量组与高剂量组的有效率显著高于小剂量组,差异经统计检验,P<0.05、P<0.01;治疗期间三组病人的不良反应均较轻,且治疗结束后,不良反应可自行恢复,不需特殊处理,其中小剂量组、中剂量组及高剂量组病人的不良反应发生率分别为6.67％、10.00％及16、67％,差异经统计检验,P>0.05;高剂组的不良反应显著高于小剂量组,差异经统计检验,P<0.05.结论:综合考虑疗效、安全性、耐药性及经济成本,对单纯性淋病采用头孢哌酮舒巴坦治疗时的佳剂量可选择2.25g中剂量,疗效与安全性均较佳.
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头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病 患者急性加重期的疗效及对肺功能的影响
目的:本文主要就头孢哌酮巴坦联合雾化吸入的模式对于慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床应用效果进行了探究,并分析了该治疗模式对于患者肺功能的影响情况.方法:就2016年9月～2017年9月期间本院收治的120例慢性阻塞性肺病急性加重期患者作为研究对象,进行患者的随机分组,其中60例对照组患者采取常规治疗模式,60例观察组患者则在常规治疗基础上加用头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入模式来进行治疗,就两组患者的临床治疗效果以及对患者肺部功能的影响情况进行对比分析.结果:本次研究中观察组患者的治疗有效率要显著高于对照组(P<0.05),此外观察组患者的FEV以及FVC等肺部功能指标的优化情况均要高于对照组患者(P<0.05).结论:在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗时,在常规治疗基础上加用头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入来进行治疗,其能够取得良好的治疗效果,并改善患者的肺部功能,值得临床应用推广.
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左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗老年肺炎的疗效观察
目的 观察左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗老年肺炎的疗效.方法 选择2016年9月-2017年9月本院收治的老年肺炎患者60例,患者随机分为两组,对照组患者单纯使用头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组患者选择左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗,对比两组患者治疗效果,记录两组患者不良反应情况.结果 在治疗效果方面,观察组患者治疗效果更好(P<0.05).结论 左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合应用在老年肺炎患者临床治疗中,疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用.
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头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效及对肺功能的影响
目的 研究分析头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺痰病患者急性加重期的治疗效果以及对肺功能的影响.方法 随机选取我院2016年11月～2017年11月期间收治的慢性阻塞性肺痰病急性加重期患者62例,将其随机分为对照组和实验组,对对照组患者采用常规治疗急性加重期慢性阻塞性肺痰病的方法进行治疗,对实验组采用头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗方式进行治疗,对比两组患者症状的变化情况及总体有效率,记录两组患者的肺功能和动脉血气情况来进行研究分析.结果 治疗后,实验组的总体治疗有效率为98.23％对比对照组的总体治疗有效率为90.88％数据差异显著,具备统计学意义(P＜0.05);.实验组治疗后的各项指标如下PVC(2.6±0.5)L、PaO2(8.3±2.2) mmHg、FEV1(3.4±0.5)L、PaCO2(43.2±7.3) mmHg对比对照组治疗后的各项指标如下PVC(2.3±0.4)L、PaO2(6.6±1.6) mmHg、FEV1(2.7±0.6)L、PaCO2(53.4±9.3) mmHg,数据差异显著,具备统计学意义(P＜0.05);结论 头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期有显著的治疗效果,可以明显改善患者的肺功能,缓解患者有关症状提高治疗疗效,值得大规模临床推广.
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头孢哌酮舒巴坦治疗单纯性淋病剂量探讨
目的 对单纯性淋病治疗中头孢哌酮舒巴坦不同应用剂量的效果进行探讨.方法 选取2011年5月～2017年3月我院收治的单纯性淋病患者92例,依据给药剂量,分患者为3组,均以头孢哌酮舒巴坦展开治疗,小剂量(1.50g)的30例为A组,中等剂量(2.25g)的32例为B组,大剂量(3.00g)的30例为C组,对照3组疗效.结果 B组达到了96.88％的总有效率是,与A组的76.67％、C组的80.00％对比显著较高,P<0.05;3组不良反应对比则未见显著差异,P>0.05.结论 以头孢哌酮舒巴坦对单纯性淋病展开治疗时,相较于小剂量、大剂量,中等剂量(2.25g)应用效果更为优越.
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头孢哌酮舒巴坦持续给药对严重感染患者的疗效观察
目的 观察头孢哌酮舒巴坦持续给药对严重感染患者的疗效.方法 采用随机数字表法将我院2016年3月~2017年3月收治的80例严重感染患者分为两组各40例,对照组采取头孢哌酮舒巴坦3 g+100 ml生理盐水静脉滴注,30分钟滴注完,q8h.观察组采取头孢哌酮舒巴坦1.5 g+100 ml生理盐水于30分钟滴注完后以头孢哌酮舒巴坦1.5 g+60 ml生理盐水静脉泵入,q4h,15 ml/h,24小时持续给药,10~14天后观察并比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率95%,对照组总有效率85%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在严重感染患者的临床治疗中予以头孢哌酮舒巴坦负荷量后24小时持续静脉泵入给药能大限度的延长T>MIC的时间,可提高临床疗效、能够有效防止和减少细菌耐药的发生、减少不良反应,值得推广使用.
