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切开复位内固定在踝关节骨折治疗中的应用效果
目的 探讨切开复位内固定在踝关节骨折治疗中的应用效果.方法 采用回顾性分析法,选取我院接受治疗的80例踝关节骨折患者的临床资料,80例患者均行切开复位内固定术.观察所有患者治疗效果、并发症情况及骨折愈合情况等.结果 对患者实施1～18个月的随访,发现所有患者均在4～7周内骨折愈合良好;并发症情况为:2例切口感染,并发症率为2.5％;治疗效果:优42例,良26例,可8例,差4例.结论 切开复位内固定应用于临床踝关节骨折治疗中具有较好的效果,能够有效减少患者术后并发症,提高治疗效果,促进患者康复.
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腰椎骨折伤椎置短椎弓根螺钉治疗的作用
目的 探讨伤椎置短椎弓根螺钉治疗腰椎骨折的可行性和有效性.方法 选取我院2012年1月1日至2015年1月1日采用伤椎置短钉固定治疗腰椎骨折的患者共24例,均为单椎体骨折,采用6钉三椎体固定,患者手术前、后及术后12个月随访均行X线及CT检查,测量伤椎前缘压缩率、Cobb角及神经功能Frankel分级.结果 所有伤椎均完成置钉,不仅术中未出现伤椎螺钉松动不稳或椎弓根骨折现象,而且患者切口无感染问题发生.术前Cobb角及椎体前缘高度比情况优于术后即刻、术后12个月随访结果(P<0.05),而术后即刻与术后12个月随访结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者脊髓神经功能损伤的治疗非常显著,24例患者中,除了1例(4.17%)A级患者治疗效果不明显外,其他23例(95.83%)患者均有1~2级不同程度的恢复.根据术后12个月的数据统计,共有1例(4.17%)A级患者,2例(8.33%)C级患者,3例(12.50%)D级患者,18例(75.00%)E级患者.结论 伤椎置短钉椎弓根螺钉治疗腰椎骨折是一种可行而有效的方法,安全性高,可在临床上推广应用.
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前路手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤临床效果
目的 探讨前路手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤临床效果.方法 选取2012年3月至2016年2月我院收治的212例下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者为研究对象.所有患者均给予前路手术治疗,观察所有患者的临床效果.结果 212例患者中,182例患者获得随访,随访时间为19~53个月,平均31个月,随访失败10例,死亡20例.212例接受前路手术治疗的下颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者中,166例均完全复位,46例在术中复位,牵引成功率78.30%.182例随访成功的患者在经过前路手术治疗后,显效138例(75.82%),有效43例(23.63%),无效1例(0.72%),总有效率为99.45%.患者术后脊髓神经功能提高1~2级,其中恢复至B级76例,C级94例,D级12例.手术后,3例患者出现声音嘶哑并伴有吞咽困难,使用营养药进行治疗后,7天左右恢复;13例患者出现呼吸困难,通过气管插管、呼吸机辅助治疗后,7天左右好转;19例患者并发肺部感染,经过抗炎、吸氧、糜蛋白酶雾化治疗,7天左右恢复.结论 通过前路手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤能使颈椎获得稳定,临床效果显著.
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中国人群长期饮水氟接触与骨折关系调查研究
国外有关饮水氟浓度与骨折关系的报道结果不一致,为深入研究饮水中不同浓度的氟对人群骨折的影响,采用环境流行病学回顾性调查方法,按统一设计的调查方法与询问表,调查了6个饮水氟浓度不同地区人群(氟浓度分别为0.25～0.34、0.58～0.73、1.00～1.06、1.45～2.19、2.62～3.58、4.32～7.97mg/L)的骨折发生情况及其影响因素.内容包括:氟暴露水平、骨折情况、人口构成、病史、体格检查、吸烟史、饮酒史、饮水量和膳食营养等.各组≥50岁的调查人数分别为1363、1407、1370、1574、1051、1501人,共计8266人.统计分析结果表明,饮水中的氟是其主要摄氟来源.6组人群的全部骨折率分别为7.41%、6.40%、5.11%、6.04%、6.09%和7.40%;自然骨折率分别为3.01%、2.21%、1.31%、1.65%、1.43%和3.66%,二者均与饮水氟浓度之间呈现U型曲线相关关系.其中以饮水氟为1.00～1.06mg/L组人群的骨折率低,与低和高饮水氟组的骨折率比较有显著性差别(P＜0.01).6组人群髋部骨折率依次为0.37%、0.43%、0.37%、0.89%、0.76%和1.20%,虽未出现U型曲线关系,但仍以饮水氟为4.32～7.97mg/L组人群的髋部骨折率高,显著高于1.00～1.06mg/L组(P<0.05).结果显示,以饮水氟浓度1.00～1.06mg/L组人群骨折发生的危险性较低.
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经关节镜固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效观察
目的 探讨经关节镜固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月至2016年12月收治的行后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折治疗的80例患者的临床资料,按照治疗方法分为观察组与对照组,每组40例.对照组患者接受传统的切开复位空心螺钉内固定手术,观察组患者接受经关节镜固定治疗术.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,手术时间长于对照组,术后功能活动时间与住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 采用经关节镜固定术,能够提高后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折整体治疗效果,缩短患者术后功能的活动时间与住院时间,值得临床推广应用.
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骨质疏松症的膳食危险因素研究进展
膳食因素是影响骨质疏松症的一个方便的人为可控因素.通过合理膳食,不但有利于生命前期佳骨峰值的获得,而且有利于生命后期骨丢失的减少,这对预防骨质疏松症有重要意义.本文就影响骨质疏松症的膳食危险因素包括低钙摄入、低蛋白或高蛋白摄入、低维生素摄入、吸烟、过量饮酒、摄入过多的咖啡、碳酸饮料、食盐等进行了综述.
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可膨胀髓内钉治疗成年浮膝损伤的临床效果
目的分析可膨胀交锁髓内钉(Fixion IL)治疗成年浮膝损伤的临床效果.方法回顾性分析2011年1月至2017年12月在我科采用Fixion IL进行治疗的36例浮膝损伤患者的临床资料,其中Fraser分型Ⅰ型16例,Ⅱa型16例,Ⅱb型4例.分析手术时间、术中出血量、术中透视次数、切口愈合情况、骨折愈合情况、膝关节功能及术后并发症.结果获得随访36例,随访24～48周,平均(32.4±11.3)周,骨折均愈合.后一次随访时获得HSS评分为60～96分,平均(85.6±10.3)分,评分优秀.并发症6例,包括下肢静脉血栓3例,关节僵硬2例,股骨骨不连1例.结论Fixion IL具有手术时间短、术中出血少、固定应力分布均匀、末端无需锁定等优点,是治疗浮膝损伤的有效方法.
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外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端骨折
目的 探讨开展外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法 回顾性分析外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端骨折的82例患者的临床资料.结果 所有患者均随访12～18个月,平均14.6个月.X线检查骨折愈合时间为6～12周,平均(7.45±3.04)周.术后12个月,82例患者治疗的优良率为87.8％(72/82).结论 通过中长期观察,外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端骨折可获满意疗效,该方法手术创伤小、费用低廉、操作简单,是一种有效的手术方法.
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动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆部骨折27例临床观察
目的探讨老年人股骨粗隆部骨折的治疗方法,评价治疗效果.方法回顾分析27例老年股骨粗隆部骨折患者经动力髋螺钉(Dynamichipscrew,DHS)固定前后X线片、肢体功能和全身情况,经6～30个月的随访.结果术后24h能坐起,4～6周能扶拐下床活动.除1例患者因骨质疏松螺钉切割致髋关节轻度内翻、3例80岁以上患者因原发疾病生活不能自理外,其余均恢复生活自理能力,按赵氏评定标准优良率在95%以上.结论采用本文介绍的手术方法,骨折固定坚固,有利于愈合,能早期进行关节功能锻炼,降低并发症,疗效满意.
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交锁髓内钉治疗股骨骨折
目的观察交锁髓内钉治疗股骨骨折的疗效.方法对50例行交锁髓内钉固定的患者进行回顾性分析.结果所有患者均随访3个月～2年,所有患者均获得了满意的疗效,骨折的平均愈合时间为12个月.结论交锁髓内钉是一种较好的治疗股骨骨折的方法.
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双能量 X 线骨密度仪(DEXA)与螺旋 QCT 对骨密度检查之比较
骨质疏松症,是以骨量减少,骨的微观机构退化为特征,致使骨的脆性增加而易于发生骨折的全身性骨骼疾病.由于骨质疏松症是可以预防的,并可以推迟发生发展,故对其早期诊断和预测具有重要意义.
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鼻骨外伤X线摄影技术探讨
本文通过分析鼻骨外伤X线成像特点,重点探讨了常规X线与DR榆查在鼻骨外伤中的应用价值,旨在提高对鼻骨骨折诊断的准确率.结果表明DR摄影是鼻骨常规检查的理想手段.
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数字化断层融合成像在诊断腓骨骨折中的应用评价
目的 探讨X线数字化断层融合成像(Digital Tomosynthesis,DTS)在诊断腓骨骨折中的价值.方法 搜集107例腓骨外伤患者,经CT证实骨折66例,未见骨折41例,所有患者均行数字化X线摄影(Digital Radiography,DR)、DTS(应用Volume RAD技术)和CT检查.按照Danis-Weber分型,将骨折病例分为平于或低于胫距关节面的骨折(A型)40例、平下胫腓联合的骨折(B型)16例、高于下胫腓联合的骨折(C型)10例.根据CT结果,对全部107例、41例未见骨折和三型骨折的DR和DTS诊断结果分别进行分析.结果 全部病例和16例B型骨折Volume RAD的诊断符合率均明显高于DR,差异有统计学意义(P<0.05).未见骨折病例、40例A型和10例C型骨折的DR和Volume RAD诊断符合率的差异没有统计学意义(P>0.05).结论 当常规DR怀疑平下胫腓联合(Weber B型)的腓骨骨折时,可首选X线数字化断层融合成像做进一步检查.
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纸介医用图像与干式激光胶片在骨折诊断上的比较研究
目的 比较纸介医用图像和干式激光片在骨折中的诊断结果,明确不同图像介质对骨折诊断准确性是否存在影响.方法 分别采用LD-A纸介质打印系统和KONICA DRYPRO 752干式激光打印机打印数字化骨骼X线图像.由4位(具有10年以上工作经验)放射科医师分别对80例骨骼图像进行独立阅片.按不同介质分两次阅读,间隔时间三周.读片结果采用LABMRMC软件进行ROC分析并绘制ROC曲线.结果 采用两种介质阅片,其诊断结果不具有显著性差异.结论 纸介图像阅片在骨折普通X线诊断上具有与干式激光胶片相当的诊断效能.
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一种新型骨科上肢牵引器械*的研制
介绍一种新型医疗器械,该器械可解决以往上肢骨伤患者无法在普通病床上进行外展牵引治疗的医疗问题.
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现代超声心动图之父——王新房教授专访
这是一段历史性的对话,向世界佐证了中国在超声心动图领域的辉煌成就.对话发生在2012年7月1日下午,美国华盛顿,在美国超声心动图学会召开的会议上.大会主席Jim Thomas正在为第三位获奖者致贺词:“第三位获奖者是来自中国湖北的王新房医生.由于他近意外手腕骨折,不能承受长途旅行,因而今天未能出席.我在去年10月中国长城会议上有幸与他结识,在这里我很乐意谈谈有关王教授的一些事情.
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祈纪保护油联合皮肤按摩用于骨科卧床病人预防褥疮的效果观察
目的:在骨折卧床患者预防褥疮中实施祈纪保护油联合皮肤按摩护理,观察效果.方法:于2018年2月至2018年7月入组我院56例骨折卧床患者,分组时符合数字表法,纳入实验组的28例患者行祈纪保护油联合皮肤按摩护理,纳入对照组的28例患者行皮肤按摩护理.结果:实验组患者褥疮发生率、舒适度明显更优于对照组患者,差异显著(P<0.05).结论:在骨折卧床患者预防褥疮中实施祈纪保护油联合皮肤按摩护理,效果显著.
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快速康复治疗在行PFNA手术治疗股骨粗隆间骨折中的应用
目的:探讨快速康复治疗在行PFNA手术治疗股骨粗隆间骨折中的应用效果.方法:选择2016年4月至2018年4月期间收治的70例股骨粗隆间骨折患者,随机分为参照组与研究组各35例,参照组围术期运用常规护理,研究组运用快速康复护理,分析不同护理后患者护理满意度与并发症情况.结果:在便秘、切口感染、压疮、疼痛等术后并发症发生率上,研究组各项少于参照组,组间差异有统计学意义(p<0.05);手术住院时长上,研究组(11.5±2.9)d,参照组为(23.1±4.8)d,组间差异有统计学意义(p<0.05);在患者护理满意率上,研究组88.57％,参照组为71.43％,组间差异有统计学意义(p<0.05).结论:快速康复护理在骨折患者围手术期中运用可以有效的减少术后并发症,提升患者护理满意度.
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PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果分析
目的:探讨老年股骨头粗隆间骨折治疗采取PFNA治疗的应用效果.方法:选取本院收治的60例老年股骨头粗隆间骨折患者作为本次的研究对象(2015.02ˉ2016.01)期间,将其依据治疗方案分为DHS组、PFNA组,2组患者各有30例,并对其手术情况、并发症情况.结果:PFNA组老年股骨头粗隆间骨折患者经治疗的手术时长为(60.25±17.97)min,术中出血量为(112.20±20.93)ml,下床时长为(9.33±1.97)d,骨折愈合时长为(11.02±1.63)周,均优于DHS组,p<0.05,并发症发生率为3.33％,低于DHS组,p<0.05.结论:对老年股骨头粗隆间骨折治疗采取PFNA治疗的效果显著,可降低并发症发生率,可推广实施.
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胸腰段脊柱骨折不同节段固定对手术疗效探讨
目的:观察胸腰段脊柱骨折患者接受不同节段固定治疗的效果,总结经验.方法:取我院在2015年4月～2017年8月期间收治的66例胸腰段严重骨折的患者,其中短节段固定(A组)50例,经伤椎短节段固定(B组)10例,长节段固定(C组)6例,统计并比较三组患者手术治疗效果.结果:A组手术时间短于B组、C组,术中出血量低于B组、C组,数据差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月随访发现三组患者伤椎前、后缘高度及后凸Cobb角无明显差异(P>0.05);三组患者Oswestry功能障碍指数经统计学软件分析,无显著差异(P>0.05).结论:短节段固定术耗用时间更短、出血量更低;长节段固定和经伤椎短节段固定术有利于维持椎体高度、复位效果更优良,三种术式短期疗效无明显差异.
