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关于急性脊髓炎患者采用甲泼尼龙冲击疗法进行治疗的有效性分析
目的：分析甲泼尼龙冲击疗法应用在急性脊髓炎治疗中的有效性。方法80例急性脊髓炎患者,按随机数字法分为实验组和对照组,各40例。实验组采用甲泼尼龙冲击疗法治疗,对照组采用常规治疗。比较两组治疗总有效率及脊髓神经功能恢复情况。结果实验组患者治疗显效32例,有效6例,无效2例,治疗总有效率为95.0%(38/40)；对照组患者治疗显效20例,有效9例,无效11例,治疗总有效率为72.5%(29/40),实验组患者治疗总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组肌力改善2级时间为(4.8±1.2)d,排尿恢复时间为(9.4±2.6)d,自行下地行走时间为(14.3±1.4)d；对照组肌力改善2级时间为(9.7±1.9)d,排尿恢复时间为(18.3±2.7)d,自行下地行走时间为(22.3±2.6)d。实验组肌力改善2级时间、排尿恢复时间、自行下地行走时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙冲击疗法可改善急性脊髓炎患者的脊髓神经功能,疗效肯定,临床推广价值更高。
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症45例临床分析
腰椎间盘突出症(LDH)是引起腰腿痛的主要疾病之一.门诊较为常见.笔者自2005年1月至2007年1月采用电脑腰椎牵引,骶管冲击疗法配合中药外敷口服药物综合治疗腰椎间盘突出症45例效果显著,现报告如下.
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甲强龙冲击疗法对急性颈脊髓损伤的临床研究
目的：研究分析在急性颈脊髓损伤的治疗过程中运用甲强龙冲击疗法配合适当的护理干预的效果。方法：将笔者所在医院收治的64例急性颈脊髓损伤患者随机数字表法分为两组，试验组患者给予甲强龙联合针对性护理，对照组患者仅给予适量地塞米松静脉滴注。随访6个月。记录比较两组患者治疗前后感觉及运动功能恢复情况并发症的发生情况。结果：试验组患者在治疗后的评分（1.89±1.04）分，明显优于治疗前的评分（3.26±1.13）分，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；而对照组治疗前评分（3.16±1.07）分与治疗后评分（2.89±1.15）分比较差异无统计学意义。针对护理干预者的总并发症发生率显著低于常规护理干预者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：甲强龙冲击疗法对于急性颈脊髓损伤患者疗效显著，配合适当的护理干预可以减少并发症的发生，值得在临床上大力推广。
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甲基强的松龙冲击治疗小儿重症哮喘发作
目的 观察甲基强的松龙冲击治疗儿童重度支气管哮喘的临床效果.方法 将48例符合重度支气管哮喘诊断标准的病例随机分为普通剂量组(A组)和冲击治疗组(B组).A组和B组分别予以甲基强的松龙4 mg/(kg·d)和20 mg/(kg·d),观察用药后临床治疗效果、动脉血气及肺功能变化.结果 A组哮喘缓解时间为(34.4±6.4) h、B组为(23.3±5.5) h,t=5.62,P<0.01;A组哮鸣音消失时间为(7.9±1.7) d、B组为(5.8±1.2) d,t=3.74,P<0.01;治疗后B组大呼气流速和动脉血气指标均较治疗前有显著改善(P<0.01),而A组仅PaO2有改善,其他指标无明显改善(P>0.05).结论 对于儿童重度支气管哮喘选用甲基强的松龙冲击疗法是缓解症状较快的治疗方法 .
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国产伊曲康唑冲击疗法治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察
目的：探讨国产伊曲康唑冲击疗法治疗马拉色菌毛囊炎的疗效。方法：选取2014年5月-2016年1月本院门诊收治的马拉色菌毛囊炎患者161例作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组81例和对照组80例。治疗组口服国产伊曲康唑0.2 g，2次/d，连用7 d，对照组口服伊曲康唑0.2 g，1次/d，连用14 d后改为2粒，1次/周；两组同时口服复方甘草酸苷片，2片，3次/d，连用12 d，外涂复方氯柳酊干燥后再涂曲安奈德益康唑乳膏，2次/d，连用14 d。1月为一疗程，连续3个疗程，观察治疗第1、3、6个月疗效、复发情况及不良反应发生情况。结果：治疗组治疗第1、3、6个月疗效及复发率均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应反应率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：国产伊曲康唑冲击治疗马拉色菌毛囊炎安全有效，治疗有效率高、复发率低，值得临床推广应用。
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环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征30例疗效观察
目的:观察环磷酰胺(CTX)冲击疗法治疗成人难治性肾病综合征(INS)的疗效.方法:选择30例INS患者.均给与CTX冲击治疗.前6个月每月用0.8g加入生理盐水500ml中静滴,以后每3月1次,维持半年事1年停药,总量6-8g,同时合用泼尼松60mg/d,口服6～8周.结果:经以上治疗,24b尿蛋白定量有明显降低,血浆总蛋白和白蛋白不同程度上升,血肌酐无显著差异(P>0.05).结论:CTX冲击治疗INS 疗效显著,缓解率高.副作用小,是治疗该病的较佳方法.
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环磷酰胺冲击疗法在狼疮性肾炎中的应用进展
狼疮性肾炎引发肾功能衰竭的死亡率极高,而以往肾上腺皮质激素等激素治疗方式起效慢、并发症多,且具有明显的毒副作用,如今医学界多使用环磷酰胺冲击疗法治疗狼疮性肾炎,本研究将对该疗法的药理原因、优势特点及弊端等做出阐述.
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1例重症急性播散性脑脊髓神经根炎的监护
患者男性，47岁。4 d前受凉后出现畏寒、发热，自服“百服宁”、“可乐必妥”后体温有所下降，但仍感四肢无力、心慌、憋气，于8月15日入院治疗。入院后，憋气渐加重，出现呼吸困难，有濒死感，四肢无力进行性加重，于次晨转入ICU治疗。诊断：重症急性播散性脑脊髓神经根炎。入ICU时，胸式呼吸消失，双上肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅱ级～Ⅲ级；双下肢近端肌力Ⅱ级～Ⅲ级，双下肢远端Ⅳ级。感觉平面在胸8、9水平，双下肢Babinski征阳性。诊断病变部位累及脑干、颅神经、脊髓及神经根。急行气管插管接呼吸机辅助呼吸。入室后2 d内四肢肌力进行性加重，渐至0级。先后4次行血浆置换，大剂量甲基强的松龙(1 000 mg/d)冲击疗法。患者病情逐渐稳定，四肢肌力渐恢复。胸式呼吸出现，呼吸有力，于d9脱离呼吸机，拔除气管插管，22 d后可扶持行走。
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骨化三醇冲击疗法治疗重度继发性甲旁亢18例临床观察
目的:观察骨化三醇冲击疗法治疗重度继发性甲旁亢的疗效.方法:18例继发性甲状旁腺功能亢进症(iPTH＞ 1000pg/ml)的患者,口服骨化三醇4μg/次,每周2次.监测治疗前及治疗后spKt/V、Hb、SCr、Ca2+、P3+、iPTH等指标.iPTH＜500pg/ml计为治疗达标.结果:骨化三醇冲击疗法治疗重度继发性甲旁亢18个月累计达标率为94.4％,平均达标时间为6个月.治疗后iPTH、Ca2+与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:骨化三醇能有效治疗重度继发性甲旁亢.
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大剂量地塞米松冲击疗法治疗小儿重症血小板减少性紫癜
采用大剂量地塞米松冲击疗法治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）18例，报告如下。
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免疫抑制剂不同冲击疗法治疗狼疮性肾炎的临床研究
目的：探讨免疫抑制剂不同疗法治疗狼疮性肾炎的疗效。方法：46例患者随机分为3组。甲基氢化泼尼松（MP)冲击组：15例患者采用MP 1.0 g+5%葡萄糖250 ml静滴，每日1次，连用3日，以后根据病情可连续应用2～3个疗程。环磷酰胺（CTX)冲击组：15例患者采用CTX 0.8～1.0 g/1.73 m2静滴，每月1次，连续6～8个月。其他16例患者采用MP联合CTX冲击治疗（MP+CTX冲击组）：方法同上。每组患者均常规应用泼尼松治疗。在治疗前后检测24小时尿蛋白定量、血肌酐、C3、C4、抗核抗体（ANA）的变化。结果：治疗6个月后，MP组、CTX组及MP+CTX组对狼疮性肾炎的疗效分别为80.0%、81.3%、和93.3%。各组尿蛋白24小时定量、血肌酐、C3、C4升高治疗前后均有显著性差异（P均<0.05)；而MP+CTX组较MP组和CTX组差异更明显（P均<0.05）。结论：MP与CTX冲击疗法治疗狼疮性肾炎的疗效肯定，而两者联合冲击的疗效更好。
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免疫球蛋白联合糖皮质激素大剂量冲击疗法在1例吉兰巴雷综合征患者的应用病例分析
目的：通过临床药师参与1例吉兰巴雷综合征（GBS）患者的治疗实践，探讨激素及免疫球蛋在在吉兰巴雷综合征的治疗作用。方法：临床药师参与该患者的整个治疗过程，围绕激素、免疫球蛋白的合理使用及对治疗药物的选择、剂量及作用机制方面展开探讨。结果：患者病情逐步得到控制并好转，住院期间患者出现眩晕，脑部、周围血流循环障碍、胃肠道异常，经抗晕，改善血流循环及抗胃酸药治疗后好转，未对原患疾病造成明显影响。结论：大剂量人免疫球蛋白联合糖皮质激素大剂量冲击疗法的使用对患者病情的控制起到了一定作用，糖皮质激素对于 GBS 的疗效仍需进一步探讨。
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甲泼尼龙冲击疗法治疗难治性肾病综合征50例临床分析
我科1988-2010年开始,应用甲泼尼龙冲击治疗难治性肾病综合征50例,获得较好的疗效.现报告如下.1 资料与方法 1.1一般资料 50例中男33例,女17例;年龄3～14岁,平均8岁.其中单纯肾病综合征21例,肾炎性肾病综合征29例.
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尿激酶冲击疗法治疗下肢深静脉血栓形成74例分析
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在下肢深静脉内非正常凝结，静脉回流受阻致下肢肿胀、活动受限。DVT发病率呈逐年增多趋势[1:200]。如果不能得到正规、有效的治疗，早期将会遗留因深静脉回流障碍和晚期因深静脉瓣功能不全所致的持续性下肢肿胀、小腿色素沉着、皮炎、湿疹、慢性溃疡甚至肢体坏死等不同程度的后遗症。1995年5月—2000年5月我院应用尿激酶治疗DVT患者74例，其中大剂量冲击疗法38例，治愈率86.8％。现分析报告如下。
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环磷酰胺两种冲击疗法治疗难治性肾病综合征
目的:比较两种大剂量CTX冲击疗法对激素抵抗及激素依赖常复发型肾综的临床疗效,副作用.方法:将120例患者分为AB两组,在其它治疗相同的基础上,分别应用CTX 2周冲击疗法和每月冲击疗法.结果:每月冲击疗法对激素依赖常复发型肾综的疗效较优,P＜0.01;副作用发生率较少,P＜0.01;但对激素抵抗型肾综疗效不如2周冲击疗法.结论:提示临床治疗应针对个体特性来选择冲击的方式,强调个体化的应用.
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大剂量甲基强的松龙在急性脊髓损伤冲击治疗中的护理
脊髓损伤会造成机体功能严重失常,给患者造成不同程度的身心伤害.研究表明,在急性脊髓损伤8 h内用大剂量甲基强的松龙(MP)冲击治疗,对脊髓功能的恢复有显著的疗效[1].2004年5月～2007年8月,我科用大剂量MP冲击疗法治疗急性脊髓损伤46例,取得了较满意的临床效果,现将护理体会总结如下.
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糖皮质激素冲击治疗结核性脑膜炎的临床疗效分析
目的 探讨糖皮质激素冲击治疗结核性脑膜炎患者的临床疗效及安全性.方法 将我院2011年3月-2012年4月收治的92例结核性脑膜炎患者随机分为观察组和对照组,在常规抗结核治疗的基础上,观察组给予甲泼尼龙静脉滴注,对照组给予地塞米松静脉注射.结果 观察组患者总有效率为95.6%,高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者意识恢复时间、平均发热时间均短于对照组,脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白含量、脑脊液氯化物、脑脊液葡萄糖均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖皮质激素药物冲击治疗结核性脑膜炎疗效确切,且不良反应未见明显增加,值得临床广泛推广和应用.
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间质性肺病并发重症肺炎患者糖皮质激素冲击治疗的疗效观察
目的：观察间质性肺病（ ILD）并发重症肺炎患者糖皮质激素冲击治疗的疗效。方法收集2011年1月—2015年12月上海中医药大学附属曙光医院综合ICU收治的68例ILD并发重症肺炎患者，随机分为治疗组（34例）、对照组（34例）。所有患者均予抗感染、抗纤维化等常规对症治疗；治疗组加用甲强龙40 mg，每8 h 1次静脉滴注，血气及体征改善后甲强龙减量为40 mg，每12 h 1次静脉滴注，每3 d甲强龙减20 mg，维持治疗2周。比较2组患者临床症状体征消失时间、CRP评分、动脉血气与乳酸水平变化，以及并发症的发生情况。结果与对照组比较，治疗组发热、憋喘、肺部啰音及咳嗽等临床症状、体征消失时间均明显缩短（ t ＝12?．67、6．02、8．10、2．21， P均＜0．05）。治疗后，2组肺容量、弥散量、FVC、FEV、呼吸困难、肺部影像学等项目均有显著改善，而治疗组肺容量、弥散量、FEV、呼吸困难、肺部影像学的改善程度显著优于对照组（ t ＝6．54、6．06、2．54、4．07、3．94， P ＝0．000、0．000、0．013、0．000、0．000）。治疗后，2组患者各血气分析指标、血乳酸均有不同程度改善，治疗组PaO2、SaO2和血乳酸均优于对照组（ t ＝4．87、2．10、2．84， P均＜0．05）。2组并发症发生率无显著差异（17．6％vs．11．8％，χ2＝0．47， P ＝0．494）。结论糖皮质激素冲击治疗可快速减轻ILD并发重症肺炎患者的炎性反应，促进症状改善，且不明显增加并发症。
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甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎疗效观察
目的 观察甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床疗效.方法 将90例急性脊髓炎患者随机分为观察组和对照组各45例.在常规治疗基础上,观察组采用甲泼尼龙冲击疗法辅助治疗,对照组采用地塞米松辅助治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.6%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎临床疗效好,安全性高,值得临床推广使用.
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甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的疗效分析
目的 观察甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)辅治急性脊髓炎的临床效果.方法 将40例急性脊髓炎患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组予MPPT治疗;对照组予地塞米松静脉滴注,后改为甲泼尼龙口服治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MPPT辅治急性脊髓炎疗效显著,值得临床推广应用.
