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浅析肾上腺髓脂瘤的CT诊断
肾上腺髓脂瘤又称肾上腺髓性脂肪瘤、肾上腺骨髓脂肪瘤,临床少见,是一种罕见的无功能性肾上腺良性肿瘤.Gierke于1905年先对本病进行描述,Oberling于1921年将它命名为肾上腺髓性脂肪瘤.以前多由尸检发现,随着影像学技术的发展,其检出率明显提高,笔者收集经手术及病理证实的4例肾上腺髓性脂肪瘤.分析其病理、CT表现及鉴别诊断.
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肾上腺髓样脂肪瘤的声像图表现1例
患者女性,32岁,高原(海拔3980米)世居藏族.正常体检B超检查所见:右肾上腺区探及一约4.1cm×3.6cm实质不均质增强回声块影.其边缘清晰,有完整明显的包膜回声影像,随呼吸运动时发生变形(图1).超声诊断:右肾上腺髓性脂肪瘤.超声引导下细针穿刺送检,病理诊断为肾上腺髓性脂肪瘤.
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彩色多普勒超声诊断肾上腺髓性脂肪瘤(附 8例报道)
肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见、无功能性的肾上腺良性肿瘤,男女发病率无显著差异[1]。临床无任何症状,以往绝大多数病例是在尸检时发现。我们自1989年至2000年共查出8例,现报告如下。 1资料和方法 8例患者,女3例,男5例。年龄47~66岁,平均55岁。病灶发生于右侧6例,左侧2例。肿瘤大者14cm,小者1.9cm,平均5.4cm。使用日立EUB-40,ALOKA SSD 680-EX,GE-LOGIQ-700彩色超声诊断仪,凸阵探头和线阵探头,探头频率为3.5MHz、5.0MHz和10MHz。 方法:患者取仰卧位和俯卧位,以腋前线为中点作为探测途径,沿第7至第9肋间作斜行扫查;或沿两侧腋中线做冠状切扫描;超声波束经肝脏或脾脏作为透声窗传向内侧后方。在两侧肾脏内前上方,以腹主动脉和下腔静脉做为辅助解剖标记;逐层扫描,发现肿瘤后测量其前后径、左右径和上下径,并观察肿瘤内部回声情况、大小形态、包膜完整情况和肿瘤内部及周围血流分布情况;呼吸活动时,观察肿瘤相对移动度,以及与肝脏和肾脏之间的相对运动[2]。 2结果 黑白二维显示(B/W)在患侧肾上腺区域,相当于肾脏内上方见一高回声或中等回声肿块光团,肿块多数呈球形,边界清晰,有完整包膜,内部光点细密明亮,分布均匀(见图1)。个别病例可能因肿块内部出血,在肿块内出现不规则液性暗区或低回声区(本组有1例)。肿瘤质地较柔软,在呼吸运动时其形态会略有改变。CDFI显示肿块内部未见明显动静脉血管分布或少许静脉血流,肿块周边(包膜外)探及少许短弧状动静脉血流,彩色多普勒频谱测定多为高阻低速血流,PI>0.65。 根据肿块内部回声强度以及后方声衰减程度分为三大类:①为高回声光团,内部光点细密明亮,后方声衰减非常明显,本组病例中有6例;②为中等高回声光团,内部光点较细密,肿块后方有声衰减,但声衰减程度较第一类弱,本组中有1例;③主要表现为肿块内部不规则低回声区或液性暗区,本组中有1例(见图1、2)。
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右侧肾上腺髓性脂肪瘤左侧肾上腺脓肿一例报告
患者,男,70岁.体检B超检查发现双侧肾上腺占位4个月于2008年5月30日入院.20年前左胸腹外伤致左侧膈疝,曾行膈疝修补术.血常规、尿常规、生化全项检查未见异常,血糖正常,无电解质紊乱,甲状腺功能系列化验正常.
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肾上腺髓性脂肪瘤诊断与鉴别诊断10例报告
髓性脂肪瘤是一种少见的肾上腺无功能性良性肿瘤,临床常缺乏特异症状。近年随着B超、CT及MRI等影像检查手段的广泛应用,发现率和术前确诊率明显提高。我院自1995年1月—2001年12月收治肾上腺髓性脂肪瘤8例,外院会诊2例,共计10例,现总结分析如下。 1 临床资料 10例中,男性4例,女性6例。年龄24岁~50岁,平均40.8岁。右侧8例,左侧2例。临床主诉:腰背、上腹部酸胀……
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多层螺旋CT在肾上腺髓性脂肪瘤诊断中的应用价值
目的 研究肾上腺髓性脂肪瘤的MSCT特征性表现,提高其MSCT诊断的正确率及诊断水平.方法 收集濮阳市中医院2012年至2015年12例经手术证实的肾上腺髓性脂肪瘤的病例,回顾性分析其MSCT表现特点.结果 12例肾上腺髓性脂肪瘤中肿块形态多呈圆形或类圆形,边界较清楚.其中9例以脂肪组织为主,3例含少许脂肪组织,2例有钙化.CT增强检查可见肿瘤实性部分、分隔及包膜轻度强化,脂肪组织无强化.结论 MSCT对于肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与鉴别诊断有很大的诊断价值.
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后腹腔镜治疗48例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床分析
回顾性分析我科室后腹腔镜治疗的48例肾上腺髓性脂肪瘤(AML)患者的临床资料,48例手术均获成功,无中转行开放手术,无输血.因此认为后腹腔镜手术治疗AML具有安全、有效,创伤小、出血少、恢复快等优点,已逐渐替代了传统的开放性手术,成为治疗肾上腺肿瘤的优选术式.
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CT诊断巨大肾上腺髓性脂肪瘤1例报告
巨大肾上腺髓性脂肪瘤罕见,现将我院CT诊断巨大肾上腺髓性脂肪瘤并经手术及病理证实一例报告如下:患者,男性,69岁,因膀胱癌术前常规B超检查偶然发现:肝右后叶有略强光团反射,内部回声均匀,边界清楚,包膜完整,B超诊断:肝右后叶实性占位,性质待定.
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肾上腺髓性脂肪瘤的影像学诊断
目的探讨肾上腺髓性脂肪瘤影像学诊断及鉴别诊断价值.方法搜集肾上腺髓性脂肪瘤10例,全部病例行彩色多普勒超声检查,CT扫描7例,分析其超声及CT表现.结果彩色多普勒超声检查肿块呈高回声8例;混合回声2例,内部伴不规则低回声;5例CT表现为境界清晰、圆形或卵圆形低密度肿块,CT值小于-20Hu,内见条索状或团片状小阴影.2例呈混杂密度,以脂肪密度为主,其中1例肿瘤破裂并腹腔出血.结论彩色多普勒超声及CT检查对肾上腺髓性脂肪瘤诊断及鉴别诊断具有重要价值,可为临床治疗方案选择提供必要的影像学依据.
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肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断
目的:分析肾上腺髓性脂肪瘤的典型及不典型CT表现,并探讨其诊断及鉴别诊断要点.方法:收集2011至2014年本院经手术病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤患者26例,术前行CT平扫、增强动脉期(延迟时间30 s)和门脉期(延迟时间70 s)扫描,分析其CT征象并与病理结果对照.结果:26例患者共发现27个病灶,其中22例患者计23个肿块呈类圆形,有完整纤维包膜,内部密度不均匀,可见较多的脂肪密度内混杂少量轻、中度强化的软组织密度影,术前CT诊断为髓性脂肪瘤,诊断准确.另4例患者术前CT误诊,其中2例病灶内未见成熟脂肪成分,1例术前诊断为肾上腺腺瘤,1例诊断为节细胞神经瘤;其余2例中,1例病灶边缘有粗大钙化,诊断为畸胎瘤或错构瘤,另1例体积较大,向肾上腺前下方生长,考虑为腹膜后脂肪肉瘤.结论:肾上腺髓性脂肪瘤的一般CT征象较典型,当肿块体积较大、合并出血或脂肪成分较少时,应与其他肾上腺及肾上腺外肿瘤鉴别.
关键词: 肾上腺髓性脂肪瘤 多排螺旋计算机断层扫描 鉴别诊断 -
肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗
目的 探讨肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析18例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,总结诊断和治疗经验.18例病例中,11例无症状,5例有腰部疼痛不适,2例血压增高.B超、CT或MRI诊断17例,1例误诊为肾上腺错构瘤.肿瘤发生于左肾上腺区10例,右肾上腺区8例.开放性手术12例,腹腔镜手术6例.结果 18例患者的手术均顺利完成.手术时间 60~220min,平均130min.术中出血10~700mL,平均80mL.1例患者因失血较多(700mL)输血400 mL,其余患者术中及术后均无输血.患者住院4~10天,平均6天,术中及术后均无手术并发症.肿瘤直径5~10cm,术后病理检查证实均为肾上腺髓性脂肪瘤.术后随访6个月~5年,无肿瘤复发.结论 肾上腺髓性脂肪瘤多无特异性临床表现,术前诊断主要依赖于影像学检查,病理检查方可确诊,手术切除预后良好.腹腔镜手术创伤小、疗效满意,是较为理想的治疗方法.
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肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断
肾上腺髓性脂肪瘤(AML)是一种较为罕见的良性无功能肾上腺肿瘤[1],由脂肪组织和骨髓成分按不同比例混合构成,查阅有关文献多为个案报道[2].本文回顾分析经手术及病理确诊的15例AML,结合文献探讨其CT诊断.
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罕见肾上腺肿瘤二例报道
病例1,女,58岁.左上腹疼痛1个月入院.查体:T36.8℃,P82次/分,R21次/分,BP17/10kpa一般情况尚好,腹软,左上腹饱满,压痛不明显,左肾区叩击痛(+).血AI 0.1(0.56~2.80pg/ml),AⅡ8.7(29.0~71.6pg/m1)ALD123.1(98~275pg/ml),腹部B超示左肾上腺实性占位(约5.2cm×8.7cm),腹部MRI示左肾上腺髓性脂肪瘤.术中见左肾上腺区有一约6cm×6cm×8cm肿物,表面呈黄褐色,有包膜,按压肿物,患者血压无变化,将其顺利摘除,病理示左肾上腺髓性脂肪瘤.随访6个月,腹痛消失.
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肾上腺髓性脂肪瘤18例诊治分析
肾上腺髓性脂肪瘤少见.我院于1993~1997年共收治并经手术和病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤18例,现报道如下.
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肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断
肾上腺髓性脂肪瘤又称肾上腺骨髓脂肪瘤、肾上腺髓脂瘤,临床少见.Gierke于1905年先对本病进行描述,Oberling于1921年将它命名为肾上腺髓性脂肪瘤[1].以前多由尸检发现,随着影像学技术的发展,其检出率明显提高.作者收集本院1995至2005年间经手术及病理证实的8例肾上腺髓性脂肪瘤.分析其病理、CT表现及鉴别诊断.
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肾上腺髓性脂肪瘤的CT MRI诊断
肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见的肾上腺无功能性肿瘤,临床较少见,占尸检的0.08%~0.2%.近年来随着影像学技术的发展,诊断率有所升高.作者报告本院2000至2005年10例患者,探讨其CT、MRI表现特征及诊断价值.
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肾上腺髓性脂肪瘤的影像学诊断
肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见的无功能良性肿瘤,一般无症状,不易被发现,文献报道仅200余例[1].随着US、CT等检查手段的广泛应用,近年来报告逐渐增多.作者对1997年1月~2002年7月经手术病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤11例,结合文献,探讨影像学诊断价值.
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肾上腺髓性脂肪瘤9例诊治分析
肾上腺髓性脂肪瘤(AML)是临床上一种少见的无内分泌功能的良性肿瘤,由成熟的脂肪细胞及正常的骨髓造血细胞所构成.近年来,我院对收治的AML患者采用腹腔镜治疗,现作一回顾性分析,报道如下.
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肾上腺髓性脂肪瘤7例临床分析
我院1986年6月至2003年3月共收治7例肾上腺髓性脂肪瘤,现报告如下.
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肾上腺髓性脂肪瘤5例超声检查结果分析
肾上腺髓性脂肪瘤又称骨髓脂肪瘤(髓质瘤),是一种无功能的良性内分泌肿瘤.近年来,我们共收治5例髓质瘤,现将超声检查结果分析如下.