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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对颅脑手术患者血流动力学指标的影响
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对颅脑手术患者血流动力学指标的影响.方法 选取2014年3月至2017年3月行颅脑手术患者88例,依据随机数字表法将其分为试验组与对照组,各44例.对照组使用芬太尼复合丙泊酚麻醉,试验组使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.对比两组血流动力学指标、麻醉效果及不良反应.结果 麻醉前,两组心率及平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后1h,两组心率、平均动脉压低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后苏醒时间及气管拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率(4.55％)略低于对照组(9.09％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于颅脑手术对患者血流动力学影响与芬太尼复合丙泊酚麻醉相近,但其可促进患者术后苏醒,缩短气管插管时间.
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七氟醚复合瑞芬太尼麻醉持续时间对全身麻醉苏醒质量的影响
目的：研究分析七氟醚复合瑞芬太尼不同麻醉持续时间对全身麻醉患者苏醒质量的影响。方法选择2013年10月至2014年10月收治的80例进行全身麻醉手术的患者，分为观察组和对照组，各40例。对照组吸入麻醉时间＜90min，观察组的吸入麻醉时间≥90min。观察两组患者的七氟醚吸入时间、自助呼吸时间、呼唤睁眼时间以及拔管时间，并且比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者在术后恢复时间情况的差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组的七氟醚吸入时间为（121.6±27.5）min，明显长于对照组的（70.1±13.3）min，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率为7.5％（3／40），对照组不良反应发生率为10.0％（4／40），差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用七氟醚复合瑞芬太尼进行不同麻醉持续时间，均能够取得较好的可控性，能够获得满意苏醒质量。
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瑞芬太尼与芬太尼在口腔颌面部手术麻醉中的应用对比
目的 探究瑞芬太尼与芬太尼在口腔颌面部手术麻醉中的应用效果.方法 选取2017年2月～2018年5月在我院行口腔颌面部手术患者50例作为研究对象,根据麻醉方式将其分为实验组与对照组,各25例,实验组采用瑞芬太尼,对组给予芬太尼,均给予二组患者常规麻醉诱导.观察二组患者拔管所需时间、麻醉后监测治疗室滞留时间、呼吸恢复苏时间.结果 实验组拔管所需时间、麻醉后监测治疗室滞留时间、呼吸恢复苏时间小于对照组(16.87±2.69<27.69±3.87;25.69±3.22<37.47±4.30;10.58±1.69<14.87±1.58)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔颌面手术中采用瑞芬太尼更利于加快患者复苏时间,值得推广应用.
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无锡虹桥医院开展静脉镇痛分娩的经验体会
分娩痛是剧烈的疼痛之一,不仅使产妇难以忍受,而且是我国剖宫产率居高不下并畸形发展的一个重要原因.我院对有适应证且自愿实施镇痛分娩的产妇静脉给予瑞芬太尼进行镇痛分娩,但镇痛分娩的实施仍存在阻碍,原因包括产妇及家属的接受程度、医疗技术以及社会、国家因素.因此,无痛分娩的实施任重而道远.
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右美托咪定联合瑞芬太尼、七氟烷静吸复合全身麻醉用于小儿腭裂整复术的临床观察
目的：探讨右美托咪定联合瑞芬太尼、七氟烷静吸复合全身麻醉用于小儿腭裂整复术的临床应用效果。方法选取我院于2014年2月至2015年12月收治的100例小儿先天性唇腭裂患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各50例。对两组分别采取不同的麻醉方式，比较两组患者的应用效果。结果观察组患者拔管后与出室前的 HR与 BP值明显低于对照组（ P＜0.05）。结论右美托咪定联合瑞芬太尼、七氟烷静吸复合全身麻醉用于小儿腭裂整复术中，能够有效控制麻醉深度。
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依托咪酯与丙泊酚复合瑞芬太尼应用于高龄无痛胃镜中的效果比较
目的：探讨依托咪酯与丙泊酚复合瑞芬太尼应用于高龄无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法选取行无痛胃镜检查的老年患者103例，根据采用的麻醉药物分为A组（瑞芬太尼+依托咪酯）52例和B组（丙泊酚+瑞芬太尼）51例，比较两组患者不同时间点MAP、HR、SpO2、术后苏醒时间、术中及术后不良反应发生情况。结果两组T0时点MAP、HR、SpO2水平差异无统计学意义（P＞0.05）；T1时点B组MAP、SpO2较T0时点降低，HR升高，差异有统计学意义（P＜0.05），至T2时点MAP、HR、SpO2逐渐恢复。A组各时点MAP、HR、SPO2水平差异无统计学意义（P＞0.05）。B组苏醒时间明显短于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组术中SpO2＜90%、术中心律失常、注射痛发生率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依托咪酯复合瑞芬太尼对患者循环、呼吸影响较小，不良反应发生率低，更适合应用于高龄无痛胃镜检查中。
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地佐辛联合丙泊酚用于麻醉下人工流产术效果观察
麻醉下人工流产术目前普遍采用瑞芬太尼、芬太尼配伍丙泊酚[1],其镇痛效果可以满足手术的需要,但发现呼吸抑制的情况较多,增加了手术风险和术中管理的难度.本院采用新型镇痛药地佐辛,观察其配伍丙泊酚用于人工流产的效果.
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靶控输注不同剂量异丙酚配伍瑞芬太尼用于负压吸宫术的临床分析
为了提高无痛人工流产手术麻醉的可控性,越来越多的麻醉医师将瑞芬太尼同异丙酚联合使用.本文观察不同浓度异丙酚联合应用瑞芬太尼的麻醉效果,以指导临床.
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咪唑安定联合瑞芬太尼用于人工流产的临床观察
人工流产术作为避孕失败的补救措施已被广泛应用.手术虽简单,但常给受术者带来紧张、疼痛及其他不适,影响妇女的身心健康.近年来人工流产多采用异丙酚联合芬太尼镇痛,以减轻受术者的疼痛,但存在不良反应多及费用高等问题.本院将咪唑安定联合瑞芬太尼用于人工流产术镇痛,取得较好效果,报告如下.
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舒芬太尼与瑞芬太尼复合异丙酚在宫腔镜电切术麻醉中效果比较研究
目的:比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合异丙酚在宫腔镜电切术麻醉中的临床效果.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级接受宫腔镜电切术的患者60例,随机分为两组,每组30例.R组为瑞芬太尼组(瑞芬太尼+异丙酚),S组为舒芬太尼组(舒芬太尼+异丙酚).静脉给药,待患者意识消失后开始手术,术中两组分别持续泵注瑞芬太尼和舒芬太尼,患者有体动时追加异丙酚0.5～0.8mg/kg.观察并记录术中受术者心率、血压、呼吸、血氧饱和度的变化异丙酚用量及术后苏醒时间、定向力恢复时间、镇静评分、视觉模拟评分和不良反应.结果:两组受术者心率、血压、呼吸、血氧饱和度术中均有一定程度下降(P＜0.05),但组间无统计学意义(P＞0.05);术毕清醒时间、定向力恢复时间、镇静评分无统计学意义(P＞0.05);S组宫缩痛发生率明显低于R组(P＜0.05).结论:舒芬太尼复合异丙酚麻醉(诱导:舒芬太尼0.1μg/kg+异丙酚2mg/kg;维持:舒芬太尼0.3μg/kg·h)应用于门诊宫腔镜电切术,能够更加有效地抑制或减轻受术者术后宫缩痛,提高满意率.
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不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果比较
目的:比较不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法:选取2013年3月～2016年3月在本院进行无痛人工流产术者210例,随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,3组分别用瑞芬太尼的量为0.5μg/kg、1.0μg/kg、1.5μg/kg.观察并记录3组麻醉前、术中、手术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化、术中丙泊酚用量、术中出血量、负压吸宫术的出血量、清醒时间、出院时间、麻醉效果及安全性.结果:3组麻醉剂量均可提供较好的镇痛效果,低剂量组有2例效果不良,中剂量组和高剂量组分别有1例镇痛效果不良,差异无统计学意义(P＞0.05).高剂量组出现15例呼吸抑制,较其他两组容易发生低氧症状(21.43 ％) (P＜0.05).术中丙泊酚用量、术中出血量、意识恢复时间、出院时间均为低剂量组＞中剂量组＞高剂量组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼剂量为1.0μg/kg用于无痛人工流产术中的麻醉效果良好,安全性较高,镇痛效果显著,丙泊酚用量、术中出血量、清醒时间、出院时间相对较少,值得临床推广.
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小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃肠镜检查的可行性探讨
目的:探讨小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃肠镜检查的可行性.方法:选择125例胃肠镜检查患者为研究对象.随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉组(P组,60例)和单用利多卡因的麻醉组(L组,65例),比较其在胃肠镜检查时的耐受情况,即SBp(收缩压)、DBp(舒张压)、HR(心率)、SpO2(血氧饱和度)的变化及患者的感受.结果:P组SBp、DBp、HR、SpO2的变化均显著小于L组(P＜0.05),患者清醒后自我感受显著优于L组(P＜0.05).结论:丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于胃肠镜检查安全有效,比常规普通的胃肠镜检查更有利于操作,在肠镜检查中尤为突出,患者可无痛完成肠镜检查.
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瑞芬太尼用于快通道心脏麻醉的临床价值分析
目的:探讨瑞芬太尼用于快通道心脏麻醉的可行性和优越性.方法:2014年7月-2016年6月在温州医科大学附属义乌医院择期行先天性心脏病手术的60例患儿随机分成2组:观察组30例采用瑞芬太尼快通道麻醉方案;对照组30例采用芬太尼麻醉方案.比较两组术中血流动力学的波动情况、术后拔管及住院情况.结果:观察组麻醉诱导前、麻醉诱导后、气管插管时、切皮开胸时、体外循环前的MAP、HR波动情况与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的呼吸抑制、苏醒延迟等不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);观察组的术后拔管时间(230.5±43.7)min明显快于对照组的(382.6±61.5)min;观察组的拔管时间＞6 h率10.00％明显低于对照组的83.33％;观察组的ICU入住时间(10.25±5.03)h、总住院天数(6.28±1.75)d均明显短于对照组的(17.38±8.65)h、(11.40±3.06)d.结论:瑞芬太尼用于快通道心脏麻醉可实现早期拔管的临床目的,能够有效缩短患儿的住院时间.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人流手术中的应用
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛人流手术中的应用效果.方法:200例人工流产早孕妇女(ASAⅠ～Ⅱ级).分为丙泊酚组(Ⅰ组)和瑞芬太尼+丙泊酚组(Ⅱ组),每组100例.比较两组丙泊酚总用量、诱导时间、手术时间、意识恢复时间(自给药完毕至完全清醒、呼之睁眼、回答切确)、不良反应发生情况(恶心呕吐、体动反应、呼吸抑制).结果:Ⅱ组丙泊酚总用量、诱导时间和意识恢复时间均少于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅱ组早孕妇女术中体动反应发生率低于Ⅰ组.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流效果优于单用丙泊酚.
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瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者脑氧代谢的改善作用
目的:探讨瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者脑氧代谢的改善.方法:选取2013年8月至2015年7月我院收治的部分病例为研究对象,针对其临床麻醉相关资料进行比较研究.结果:实施治疗后,治疗组(瑞芬太尼组)患者的氧代谢指标和血流动力学指标均明显优于对照组(硝普钠组).结论:采用瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者实施麻醉,可以显著改善患者的氧代谢状况和血流动力学状况,是临床理想的选择方案之一.
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妇科腹腔镜手术中瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注的麻醉效果观察
目的:探讨妇科腹腔镜手术中瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注的麻醉效果.方法:选取我院2014年5月至2015年11月收治的80例行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,其中对照组应用芬太尼静脉联合丙泊酚麻醉,观察组应用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注麻醉,比较两组患者麻醉效果差异.结果:麻醉前后不同时间点的心率与血压变化情况,观察组比对照组更稳定,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);在苏醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间上,观察组均早于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妇科腹腔镜手术中应用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注的麻醉效果更稳定,恢复更快速.
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右美托咪定结合曲马多对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏不良反应的预防效果
目的:探究右美托咪定结合曲马多对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏不良反应的预防效果.方法:以在我院进行腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,按照随机原则均分成对照组和试验组两组,所有患者麻醉采用静脉持续泵注丙泊酚及瑞芬太尼且以每分钟0.2 μg/kg瑞芬太尼恒定量持续泵注,在手术结束前30min,试验组患者静脉恒速泵注0.5 μg/kg右美托咪定10min,对照组患者静脉恒速泵注等量生理盐水,两组缝合前均静脉注射1.5mg/kg曲马多,记录两组患者在拔管即刻、术后20min、40min和1h的镇静和疼痛评分,记录所有不良反应.结果:试验组患者术后早期镇静效果好于对照组患者,两组患者的疼痛评分对比后无差异.结论:手术结束前30min给予患者右美托咪定和曲马多能够很好地预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏不良反应,是一种安全有效的方法,值得业内推广.
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瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果
目的：：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法：按照麻醉方式不同将90例行腹腔镜手术的妇科患者分成对照组(45例)和试验组(45例)；对照组患者给予瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉，试验组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。结果：试验组患者睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著短于对照组患者(P<0.05)；试验组患者不良反应发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论：在妇科腹腔镜手术麻醉中，应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的效果比较理想，患者术后能快速苏醒，而且恢复时间短，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
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瑞芬太尼对小儿七氟烷麻醉自主呼吸的影响探究
目的:探讨不同剂量瑞芬太尼对小儿七氟烷麻醉自主呼吸的影响.方法:2011年1月-2013年12月收治行腹股沟斜疝修补手术患儿150例,并根据术中使用瑞芬太尼的剂量分组,分别为A组、B组、C组,各50例.其中A组剂量0.03 μg/(kg·min),B组剂量0.06 μg/(kg·min),C组剂量0.09 μg/(kg·min).比较3组喉罩置入后、静注负荷量后、持续输注10 min、持续输注15 min、拔出喉罩时各个时间点的小儿呼吸频率、潮气量、分钟通气量、呼气末CO2分压、平均动脉压和心率等指标.结果:C组持续输注10 min、持续输注15 min、拔出喉罩时的呼吸频率和分钟通气量明显低于A组、B组,持续输注10 min、持续输注15 min时的呼气末CO2分压高于A组、B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组和B组各时间点的呼吸频率、分钟通气量、呼气末CO2分压差异无统计学意义(P＞0.05);3组各个时间点的心率、平均动脉压、潮气量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剂量0.09 μg/(kg·min)的瑞芬太尼持续输注能抑制小儿自主呼吸.临床使用中,剂量0.03~0.06 μg/(kg·min)的瑞芬太尼能减轻对小儿自主呼吸的抑制作用,在一定程度上保留了小儿的自主呼吸.
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瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的效果分析
目的:探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术的麻醉效果.方法:选择我院2013年3月至2015年1月收治的行扁桃体摘除术的患儿70例,全部患儿均采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,观察比较患儿麻醉前后的血压、心率变化进行.结果:患儿血压在麻醉诱导时显著低于麻醉前,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);在麻醉诱导、气管插管、手术开始、手术开始后,患儿的心率显著低于麻醉前(P＜0.05);呼吸末二氧化碳(ETCO2)监测在出现呼吸道梗阻、导管脱出、呼吸管路脱开等情况时明显优于血氧饱和度(SpO2).在全部70例患儿中,术后有1例患儿出现恶心、呕吐,1例躁动哭闹,不良反应发生率为2.9％.结论:在小儿扁桃体手术中,应用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉具有比较显著的效果,且不良反应发生率低,具有较高的安全性,具有临床推广和应用价值.
