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瑞芬太尼的药理学特点及临床应用分析
目的:主要讨论瑞芬太尼在临床上的应用进展以及麻醉的作用.方法:瑞芬太尼是阿片类的麻醉药物,在外科的临床中被广泛应用,总结和回顾了这种药物的应用历史和特点,探讨这种新兴的麻醉药物的药理学特点以及作用机制和临床研究应用的进展.结果:在临床上,瑞芬太尼被广泛应用到外科的手术中,它麻醉的作用主要表现在静脉和神经麻醉上.此外,这种药物还被广泛应用到孕妇的分娩镇痛和外科手术中的镇痛中.结论:阿片类的麻醉药物在近十年的发展过程中,研制出了新的代表药物瑞芬太尼,在临床的外科手术中的麻醉和镇痛作用非常理想.
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瑞芬太尼在分娩镇痛的效果体现
目的:探讨研究瑞芬太尼在产科中的镇痛应用以及有效性和安全性.方法 100例产妇随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组应用瑞芬太尼自控式静脉用药进行分娩镇痛,对照组产程中不使用任何镇痛药物.观察并比较两组病人疼痛情况、术中出血量、产程时间和新生儿窒息情况.结果 观察组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05),观察组第一产程和总产程短于对照组(P＜0.05);第一产程、术中出血量和新生儿窒息情况两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼作为一种新型超短效受体激动剂,具备镇痛作用强、疗效迅速、作用时间短、安全范围大、且无显著并发症与不良影响,不会产生长期蓄积效应现象,因此安全适用.
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瑞芬太尼用于婴幼儿快通道心脏手术麻醉探讨
目的:对瑞芬太尼复合麻醉在婴幼儿心脏手术麻醉中的应用价值进行分析;方法:选用2011年1月-2012年12月本院外科共接收的婴幼儿患儿28例,他们均是ASAⅠ-Ⅱ级,择期行房间隔缺损(ASD)或者单纯性室间隔缺损(VSD)修补术的患儿,根据他们入院顺序将他们分成观察组和对照组,对观察组患儿持续泵入瑞芬太尼0.05-1.0 0μg/kg.min,对对照组患者持续泵入芬太尼0.05-1μg/kg.min,并对两组患儿不同时间段的血流动力学参数进行记录,并采集动脉血标本,对应激激素的浓度进行测量,观察患者术后机械通气的时间以及拔管的时间;结果:两组患者在术中每个时间段的血流动力学参数以及应激激素浓度没有明显差异性,无统计意义(P>0.05),但术后观察组的通气时间和拔管时间均比对照组短,两组对比均有明显差异性,具有统计学意义(P<0.01);结论:在婴幼儿心脏手术快通道麻醉中,瑞芬太尼复合麻醉能让血流动力学保持稳定,对应激激素释放能有效抑制,并让通气时间和拔管时间大大缩短.
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氯胺酮预先给药对术后疼痛及瑞芬太尼痛觉过敏的影响
本文主旨在于观察术前静脉预注射氯胺酮对术后疼痛及大剂量瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的影响.文章将随机选择的ASAⅠ或Ⅱ级择期行假体隆胸手术的患者分为氯胺酮小剂量组、中剂量组、大剂量组和对照组,每组20例.观察并记录手术时间、苏醒时间、拔管后Ramsay评分,不同组别精神症状、恶心呕吐等不良反应情况.本文结论是术前预注氯胺酮能明显改善患者术后疼痛及大剂量瑞芬太尼麻醉所导致的痛觉过敏,且不增加术后精神症状及恶心呕吐发生率.
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瑞芬太尼在临床麻醉中的应用
目前在临床治疗中有较多种类的麻醉药物,但是为了保证患者的安全性,以及减少不良反应,必须选择效果显著的麻醉药物.瑞芬太尼这种药物的麻醉效果显著,而且能够通过非特异性酯酶进行水解,不需要通过肝肾清除,即使长时间的输注也不会出现蓄积,所以瑞芬太尼能够在麻醉维持、全麻诱导插管等手术中进行良好的应用,在手术后也能使意识较快恢复.
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瑞芬太尼与芬太尼在小儿静脉基础麻醉的应用对于小儿全身麻醉苏醒的影响
目的:探讨小儿静脉基础麻醉中应用瑞芬太尼与芬太尼对术后苏醒的影响.方法:本次共选择60例在静脉基础麻醉下行手术治疗的患儿,采用数字表抽取法随机分组,就瑞芬太尼(A组,n=30)与芬太尼(B组,n=30)对术后苏醒的影响进行比较.结果:A组选取患儿麻醉时间与B组无明显差异(P>0.05),但术后睁眼时间及管道拔除时间均少于对照组,有统计学差异(P<0.05).A组患儿恶心、呕吐6例,明显低于对照组29例,有统计学差异(P<0.05).结论:采用瑞芬太尼行小儿静脉基础麻醉,不良反应不明显,术后可尽早苏醒,明显提高了围术期安全性,为患儿手术的成功及术后尽快康复提供了强有力的保障.
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靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全静脉麻醉
目的:研究观察复合瑞芬太尼或芬太尼对靶控输注异丙酚全静脉麻醉的影响与效果.方法:选取我院近期所收治的择期手术患者共计60例作为研究对象,按照计算机随机分组方法形成对照组(靶控输注异丙酚)、观察A组(靶控输注异丙酚复合芬太尼)、观察B组(靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼),每组患者各计20例.对比麻醉期间异丙酚用药量、停药至睁眼持续时间、麻醉期间安全性.结果:观察A组、观察B组麻醉期间异丙酚用药量明显低于对照组,观察B组明显低于观察A组;观察A组、观察B组麻醉停药至睁眼持续时间明显短于对照组,观察B组明显短于观察A组,数据对比差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论:靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼均可降低异丙酚麻醉使用剂量,提高麻醉效果,但复合瑞芬太尼下效果更为确切,安全可靠,可作为全静脉麻醉的常规给药方案.
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丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究
目的 对丙泊酚,瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果进行研究.方法 选取100例自2010年2月-2013年6月来我院实施腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,将其随机分为试验组与对照组,每组各50例.对试验组患者使用丙泊酚静脉复合瑞芬太尼实施麻醉,对对照组患者采用丙泊酚静脉复合芬太尼实施麻醉,观察并记录两组患者在麻醉期间血流动力学的情况,以及术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等情况,对比两组情况.结果 试验组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显低于对照组,试验组血流动力学较之于对照组变化小,差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论丙泊酚,瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中睁眼时间、且能有效地缩短患者的麻醉恢复时间,具有临床推广意义.
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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在内窥镜胆管取石术中的应用
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在内窥镜胆管取石术中的临床效果,评价其应用价值.方法:选取2010年5月-2011年5月在笔者所在医院进行内窥镜胆管取石术的60例患者,随机分为两组,对照组(30例)应用瑞芬太尼进行麻醉,观察组(30例)应用瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果、麻醉苏醒时间.结果:观察组患者的麻醉效果好于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对内窥镜胆管取石术患者的临床效果较好,能提高患者麻醉效果,减少苏醒时间,具有很好的临床应用价值.
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丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉与异氟醚吸入维持术中麻醉的临床比较
通过比较异氟醚吸入麻醉与瑞芬太尼、丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉(TCI),探索出合适的临床麻醉方式.
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用瑞芬太尼对进行手术治疗上肢骨折患儿进行诱导麻醉的效果研究
目的:研究瑞芬太尼对手术治疗上肢骨折患儿诱导麻醉效果.方法:抽取我院2017年4月 ～2018年4月医治的92例上肢骨折患儿,随机分为对照组与研究组,其中对照组46例,行常规麻醉;研究组46例,在通过瑞芬太尼诱导麻醉后再进行麻醉处理,对比麻醉效果.结果:研究组麻醉起效时间及术后麻醉消退时间均短于对照组(P<0.05);研究组不良反应明显少于对照组,且术中生命指标相比对照组明显更优(P<0.05).结论:通过瑞芬太尼对上肢骨折患儿进行术前诱导麻醉可显著提升临床麻醉效果,减少不良反应出现,保障患儿手术安全.
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探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果
目的 探讨曲马多对瑞芬太尼麻醉后出现的早期疼痛的预防效果.方法 选；择在我院进行腹部手术的患者100例,并根据使用药物的不同,分为氯胺酮组和曲马多组两个组,每组50例.所有病人的麻醉都使用瑞芬太尼麻醉方法,氯胺酮组使用氯胺酮0.5mg/kg,曲马多组使用曲马多2mg/kg.对两组病人手术的时间、苏醒的时间,拔出气管导管的时间,以及出现的不良反应做比较分析,并在病人苏醒后的5、10、30、60分钟的时候分别作VAS评分.结果 两组病人的手术时间长短,苏醒和拔出气管导管的时间的比较没有统计学意义.但病人在苏醒后不同时间段的VAS评分以及呕吐、躁动等术后不良反应的发生率的比较,是有统计学意义.结论 使用曲马多预防芬太尼麻醉后出现的早期疼痛现象具有较好的效果,并且可以有效降低不良反应的发生率.
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芬太尼复合曲马多用于瑞芬太尼全麻苏醒期的观察
目的:探讨芬太尼复合曲马多用于瑞芬太尼全麻苏醒期的效果.方法:选择我院2012年1月～2013年2月卵巢囊肿和宫外孕患者200例,随机分成对照组和观察组各100例,观察组观察组手术结束前30min给予曲马多1.5mg/kg,手术结束前10min再给予芬太尼1μg/kg,对照组手术结束前5min给予芬太尼2μg/kg.结果:观察组呼吸恢复时间为(2.2±1.2)min,苏醒时间(3.9±2.8)min,OAA/S评分为(4.3±0.6)分,VAS评分为(3.6±2.5)分,对照组呼吸恢复时间为(2.5±1.2)min,苏醒时间(4.1±2.9)min,OAA/S评分为(4.2±0.7)分,VAS评分为(3.0±1.9)分,两组比较无显著性差异(P＞0.05),观察组出现躁动2例,不良反应发生率为2.0％,对照组共出现不良反应18例,占18.0％,其中瘙痒3例,占3.0％,躁动15例,占15.0％,观察组明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＞0.05).结论:手术结束前30min给予曲马多1.5mg/kg,手术结束前10min再给予芬太尼1μg/kg,预防苏醒后疼痛效果显著,值得推广.
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瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术临床观察
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床效果.方法 选取60例于我院接受妇科腹腔镜手术的患者,将其随机分为治疗组30例、对照组30例,治疗组采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,对照组麻醉采用丙泊酚芬太尼,密切观察并记录两组在各个阶段的心率变化(HR)及术后两组患者的不良反应和恢复情况.结果 在苏醒时间、拔管时间、恢复自主呼吸时间等方面治疗组明显短于对照组,治疗组发生恶心、呕吐的概率均小于对照组,且患者在整个过程中的血液动力学较对照组平稳,无明显波动,上述差异均明显,具有统计学意义(<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术可有效防止手术、气管插管等强烈刺激造成的应激反应,患者的血流动力学稳定无波动,从而提高了临床麻醉质量及可控性.并能有效镇痛,缩短术后苏醒时间,降低恶心、呕吐等不良反应的发生率,具有很高的有效性和安全性.
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论瑞芬太尼的药理学特点及临床应用
目的:对瑞芬太尼药理学特点及临床应用效果进行分析,为临床用药提供依据.方法:选取我院于2011年6月至2013年6月临床治疗中应用瑞芬太尼患者86例,对瑞芬太尼药理学特性进行总结,对临床用药效果展开分析,同时选取同时期接受常规麻醉处理患者86例作为对照,两组患者展开对比.结果:两组手术成功率差异不显著(P>0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05).结论:瑞芬太尼是新型μ受体激动剂,起效迅速,消除较快,可控性强,临床用药范围广,在神经外科、门诊手术及全身麻醉上均具有较高应用价值,值得在临床中推广.
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全凭静脉麻醉在腹腔镜手术中的应用
目的:探讨全凭静脉麻醉在腹腔镜手术中的应用,与静吸复合麻醉进行比较.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级,因慢性胆囊炎而行LC或因卵巢囊肿而行腹腔镜下囊肿剥除患者40例.将患者随机分成全凭静脉麻醉组(A组)、静吸复合麻醉组(B组)两组,每组20例,观察两组病人围手术期循环波动情况及停药后苏醒情况.结果:气腹后患者SBP、DBP均明显高于气腹前(P＜0.05).停药后A组患者苏醒时间明显短于B组患者(P＜0.05),术后恶心呕吐发生率A组患者明显小于B组患者(P＜0.05).结论:全凭静脉麻醉在腹腔镜手术中能达到循环干扰轻,快速清醒且苏醒质量高,术后恶心呕吐少,可作为腹腔镜手术麻醉的优先选择.
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不同剂量利多卡因预防妇科腹腔镜手术全麻诱导时瑞芬太尼咳嗽反射的临床效果观察
目的 观察不同剂量盐酸利多卡因预防妇科腹腔镜手术全麻诱导时静脉注射瑞芬太尼咳嗽反射的临床效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜手术的妇科患者150例,研究分为5组,每组30例.全麻诱导时,在静脉注射瑞芬太尼前,Ⅰ～Ⅳ组患者均先静脉注射不同剂量盐酸利多卡因.分别为Ⅰ组0.25 mg·kg-1,Ⅱ组0.5 mg·kg-1,Ⅲ组1 mg·kg-1,Ⅳ组1.5 mg·kg-1,2 min后再按1.5 μg·kg-1静脉注入瑞芬太尼,注射时间2 s.Ⅴ组为对照组,静脉注射0.9%氯化钠液3 ml.根据患者出现咳嗽频率和强度进行评分,并观察各组静脉注射盐酸利多卡因后的副反应. 结果 咳嗽反射发生率Ⅱ、Ⅲ组显著低于Ⅴ组(P＜0.01),Ⅳ组无咳嗽反射.Ⅰ组虽低于Ⅴ组,但无显著性差异(P＞0.05).Ⅲ组咳嗽发生率与Ⅱ组近似,但盐酸利多卡因不良反应却显著高于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅳ组无咳嗽反射发生,但盐酸利多卡因不良反应显著高于其他各组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 按0.5 mg·kg-1剂量预先静脉注射盐酸利多卡因可有效降低妇科腹腔镜手术全麻诱导期间瑞芬太尼所致咳嗽反射的发生率,且不出现盐酸利多卡因的不良反应.
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瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉的临床效果
目的 探讨瑞芬太尼-丙泊酚在老年患者全凭静脉麻醉中的临床价值.方法 选取2014年10月至2016年1月梧州市人民医院收治的90例腹腔镜胆囊切除术老年患者,按照计算机数字法均分为对照组和试验组,对照组行芬太尼联合丙泊酚麻醉,试验组行瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对比两组麻醉效果及血压变化情况.结果 插管后,试验组HR值均比插管前延长,但未超过基础值;试验组拔管后血压变化及HR变化与对照组相比,差异明显(P＜0.05);两组手术完成拔管时间、丙泊酚用量、恢复室停留时间进行比较,试验组均显著优于对照组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉可维持良好麻醉效果,可稳定生命体征,加快术后清醒速度,有效避免呼吸抑制作用,具有积极的临床意义和推广价值.
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舒芬太尼与瑞芬太尼应用于骨科手术患者中的麻醉效果对比
目的 对舒芬太尼与瑞芬太尼应用于骨科手术患者中的麻醉效果进行对比分析.方法 选取我院收治的骨科病手术患者共76例,随机分成对照组和观察组,各38例,对照组患者采用瑞芬太尼对患者进行麻醉,观察组患者采用舒芬太尼对患者进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 手术结束后30、60 min,观察组患者的VAS评分分别为(1.63±0.87)分、(2.43±1.78)分明显低于对照组的(3.52±1.33)分、(5.34±2.16)分(P＜0.05);手术结束后,观察组患者恢复自主呼吸、定向力、苏醒的时间及不良反应发生情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 舒芬太尼对患者麻醉后产生的不良反应发生较少,疼痛感降低显著,效果较瑞芬太尼理想,值得在广泛运用.
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瑞芬太尼联合丙泊酚用于脑出血微创引流术的麻醉效果分析
目的 在脑出血微创引流术患者的治疗过程中应用瑞芬太尼联合丙泊酚,探讨其麻醉效果.方法 选取我院2015年2月至2016年2月收治的48例脑出血微创引流术患者,将其均分为观察组与对照组,每组24例.对照组患者应用芬太尼和丙泊酚进行麻醉,观察组患者应用瑞芬太尼和丙泊酚麻醉,对比分析两组患者行不同方法治疗后的麻醉效果和安全性.结果 两组患者经麻醉诱导后(T2)、插管后(T3)的心率、舒张压、收缩压明显优于麻醉前(T1),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者插管后(T3)的心率、舒张压、收缩压组间比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的丙泊酚用量、自主呼吸恢复时间、不良反应发生情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑出血微创引流术患者的治疗过程中,应用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉的临床效果较好,可显著减少麻醉过程中丙泊酚的用量,安全性较高,值得临床推广.
