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五倍子乙醇提取物对124株表皮葡萄球菌体外抗菌活性的观察
目的观察五倍子乙醇提取物对表皮葡萄球菌的体外抗菌活性.方法采用新的中药抑菌实验方法对五倍子乙醇提取物进行124株表皮葡萄球菌的低抑菌浓度测定.结果五倍子乙醇提取物对43株耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methi cillin-resi stant staphylococcus epidermidi s,MRSE)和81株甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌(methicillin-sensitive staphylococcus epidermidi s,MSSE)的MIC50、MIC90分别为0.072、0.072、0.288、0.144 mg/mL.结论五倍子乙醇提取物对124株表皮葡萄球菌具有较强的抑菌力,说明五倍子是极具开发前景的抗感染中药.
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五倍子对224株耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA和MRSE)的抑菌效果观察
目的:用新的中药抑菌实验方法进行五倍子对224株耐甲氧西林葡萄球菌的抗菌效果观察.方法:用琼脂稀释方法进行小抑菌浓度(MIC)的测定.结果:五倍子对MRSA、MRSE、MSSA和MSSE的MIC50均为0.051mg/ml,其MIC90分别为0.102、0.203、0.102、0.1 02mg/m1.结论:五倍子对MRSA(84株)、MSSA(28株)、MRSE(84株)和MSSE(28株)的抑菌效果均很好.
关键词： 五倍子 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 抗菌活性 -
五倍子提取物对表皮葡萄球菌的抗菌作用及其扫描和透射电镜观察
目的观察五倍子乙醇提取物对表皮葡萄球菌的体外抗菌活性及其在电镜下菌细胞形态超微结构的变化.方法采用新的中药抑菌实验方法对五倍子乙醇提取物进行236株表皮葡萄球菌的低抑菌浓度测定,同时用电镜观察用药后细菌细胞的形态改变.结果五倍子乙醇提取物对127株耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(methicillin-resi stant staphylococcus epidermidi s,MRSE)和109株甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌(methicillin-sensitive staphylococcus epidermidis,MSSE)的MIC90分别为0.575、0.288 mg/mL;在电镜下观察经五倍子处理的表皮葡萄球菌菌细胞的超微结构,扫描电镜显示菌细胞形态大小不等,排列不整齐,大多数菌细胞的细胞壁破裂;在透射电镜下,菌细胞细胞壁结构、层次不请,胞浆膜层次不分明,细胞质内含物大多消失,细胞浆内包含体和染色体模糊不清.结论五倍子乙醇提取物对236株表皮葡萄球菌具有较强的抗菌作用.
关键词： 五倍子 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 甲氧西林敏感表皮葡萄球菌 体外抗菌活性 超微结构 -
五倍子对表皮葡萄球菌的抗菌作用及其形态学变化
目的 观察五倍子乙醇提取物对表皮葡萄球菌的体外抗菌活性及其形态学变化.方法 采用新的中药抑菌实验方法对五倍子乙醇提取物进行124株表皮葡萄球菌的低抑菌浓度测定,同时用显微镜观察用药后菌细胞形态和结构改变.结果 五倍子乙醇提取物对43株耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE)和81株甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌(MSSE)的MIC90分别为0.288、0.144 mg/mL;在显微镜下,经五倍子处理的表皮葡萄球菌菌细胞逐渐膨胀、增大,可能是五倍子进入菌细胞后,其抗菌物质与菌细胞发挥杀菌作用所致.膨胀到一定大小时细胞内含物逐渐消失.结论 五倍子乙醇提取物对表皮葡萄球菌具有较强的抗菌作用,可使菌细胞形态发生显著改变.
关键词： 五倍子 乙醇提取物 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 甲氧西林敏感表皮葡萄球菌 细菌形态 -
耐甲氧西林表皮葡萄球菌医院感染危险因素分析
目的 调查某院耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)医院感染特点,并探讨其发生的危险因素,为抗菌药物的合理应用及医院感染控制提供帮助.方法 对本院2009年1月～2010年12月送检标本中检出耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的住院患者进行统计,对其进行回顾性分析.结果 184例病例,男性104例,女性80例;96例存在医院感染,88例为细菌定植.感染组与非感染组在性别、有否气管插管、动静脉置管、感染前三个月有否应用抗菌药物、粒细胞缺乏、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、心血管疾病、慢性支气管炎、血液病、重大手术、肝硬化、免疫性疾病差异无统计学意义(P>0.05),而在有否留置导尿、一年内有否应用免疫抑制剂、激素治疗、糖尿病、老龄、颅脑疾病差异有统计学意义(P<0.05).结论 留置导尿、免疫抑制剂应用、激素治疗、糖尿病、老龄、颅脑疾病为MRSE感染的危险因素.
关键词： 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 医院感染 危险因素 -
糖尿病足感染中耐甲氧西林葡萄球菌的脉冲场凝胶电泳分型研究
目的 研究分离自糖尿病足感染溃疡创面的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(M RSE)的分子流行病学特点.方法 收集2008年1月至2010年6月从天津医科大学代谢病医院388例糖尿病足溃疡住院患者中分离的24株MRSA和18株MRSE菌株,应用脉冲场凝胶电泳方法对菌株进行同源性分析.结果 MRSA菌株相似系数为42％ ～ 97％,分为11型(A-K),12株为A型克隆株(其中11株分离于2008年的1至5月),包含12个亚型；B型2株；C型2株；其余8型各1株.MRSE菌株相似系数为34％ ～ 100％,分14型(A-N),5株A型克隆株中3株A1亚型,A2、A3亚型各1株；其余13型各1株.结论 本院糖尿病足病科2008年1至5月分离的MRSA菌株很可能有A型MRSA克隆株的暴发流行,2008年6月至2010年6月呈散发感染；2008年1月至2010年6月分离的MRSE菌株呈散发性,未发现有克隆株暴发流行.
关键词： 糖尿病足 感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 脉冲场凝胶电泳 -
外科感染常见耐药菌的治疗
在外科感染中常见的耐药菌有两类:耐药革兰阳性(G+)球菌和耐药革兰阴性(G-)杆菌.前者有:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS);耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE);耐甲氧西林溶血性葡萄球菌;耐万古霉素肠球菌(VRE)等.耐药G-杆菌主要有两类:(1)肠杆菌科:产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌;产染色体介导Ⅰ型β-内酰胺酶(AmpC)菌;产超超广谱β-内酰胺酶(SSBL)菌.(2)非发酵菌包括:铜绿假单胞菌;不动杆菌属包括鲍曼不动杆菌、洛非不动杆菌等;嗜麦芽窄食单胞菌等.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌医院感染调查分析
目的 分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)医院感染的危险因素,防止感染暴发和流行.方法 采用前瞻性监测方法,对58 422例住院患者发生的MRSA、MRSE医院感染病例进行调查分析.结果 我院两年内共发生MRSA、MRSE医院感染173例;年龄≥60岁118例,感染前使用≥3种抗菌药物114例,有侵入性操作100例,有≥3种严重基础疾病62例;感染部位为呼吸道105例,分布在ICU 59例.结论 MRSA、MRSE医院感染的危险因素主要是高龄、住院时间过长、不规范使用抗菌药物、侵入性操作、严重的基础疾病等;高发科室为ICU、神经科和器官移植科;高发部位是呼吸道.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 医院感染 分析 -
2例耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染的调查分析
近年来葡萄球菌属感染有增多趋势,尤其是耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染.现报道2例中枢神经系统耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染病例.
关键词： 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 中枢神经系统 感染 -
苦参提取物对表皮葡萄球菌的体外抗菌活性研究
目的 观察苦参提取物对表皮葡萄球菌的体外抗菌活性,为临床应用和新药研究提供依据. 方法 采用中药抑菌实验方法,对苦参提取物进行208株表皮葡萄球菌的低抑菌浓度(MIC)测定. 结果 苦参提取物对208株表皮葡萄球菌中的110株耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)和98株甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)的MIC90分别为1 185 μg/ml和286 μg/ml. 结论 苦参提取物对208株表皮葡萄球菌具有较强的抑菌作用.
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耐甲氧西林表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌常见耐药基因及红霉素对克林霉素的诱导耐药性研究
目的 了解临床分离的耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)和耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)中,常见耐药基因存在状况及红霉素对克林霉素的诱导耐药率.方法 用PCR技术检测耐药基因,采用CLSI(NCCLS)推荐的D试验方法测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型.结果 7株MRSE中,mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)、ermA/B/C、tetM、vanA、vanB和qacA/B基因的阳性株数分别为7、3、1、2、3、0、0、0和2;5株MRSH中此9种基因的阳性株数分别为5、4、2、1、4、0、0、0和1;对红霉素耐药而对克林霉素敏感的5株MRSE和5株MRSH中D试验阳性株数分别为3株和1株.结论 临床分离的MRSE和MRSH中存在mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)、ermA/B/C和qacA/B基因;D试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药性有助于临床医生正确选用MLSB类抗菌药物.
关键词： 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 耐甲氧西林溶血葡萄球菌 耐药基因 红霉素 克林霉素 诱导耐药 -
糖尿病足感染葡萄球菌属临床及耐药特点分析
目的 分析精尿病足感染(DFI)创面分离的葡萄球菌属临床及耐药特点.方法 2008年1月-2009年12月从医院277例DFI溃疡中分离出84株金黄色葡萄球菌(SAU)及48株表皮葡萄球蒲(SEP),总结132例患者临床特点,分析耐药菌与下肢血液循环及溃疡深度(Wagner分级)间的关系;采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,分析细菌耐药特点.结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)及甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)中分离自缺血性和Wagner3、4级溃疡的菌株所占比例均高于单纯神经性和Wagner1,2级溃疡;与MSSA相比,MRSA更多分离自Wagner3、4级溃疡,差异有统计学意义(P＜O.05);SAU、SEP中多药耐药菌分别占60.7%和72.9%,MRSA、MRSE分别占SAU与SEP的27.4%、33.3%,均为多药耐药菌;MRSA、MRSE对β-内酰胺类、大环内酯类耐药率均＞75.0%;MRSE对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率(81.3%)比MRSA(34.8%)高,差异有统计学意义(P＜0.01);MSSA、MSSE对青霉素G、大环内酯类耐药率均＞60.0%;未发现耐万古霉素菌株.结论 耐药葡萄球菌属多见于合并深部溃疡和下肢血运差的患者,DFI中葡萄球菌属多药耐药问题较严重,及时进行正确的细菌培养及药敏检测,可以指导临床合理用药以减少耐药菌的产生及播散.
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耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染患者万古霉素的给药方案探讨
目的 应用蒙特卡罗模拟,优化耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染患者万古霉素的给药方案,提高其感染治疗效果.方法 收集已发表的万古霉素药代动力学参数和医院2011年万古霉素对MRSE的低抑菌浓度(MIC)分布数据；设置AUC24 h/MIC＞400,利用蒙特卡罗仿真软件模拟出5000例患者的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR).结果 肾功能正常的患者(A组),当MIC为0.5μg/ml时,万古霉素低1500 mg/d,PTA为99.93％；当MIC为1μg/ml时,万古霉素低2500 mg/d,PTA为95.48％；肌酐清除率在50～80 ml/min的患者(B组),当MIC为0.5 μg/ml时,低给予万古霉素1000 mg/d,PTA为94.30％；当MIC为1μg/ml时,低需给予万古霉素2000 mg/d,PTA为94.03％；而肌酐清除率在10～50 ml/min的患者(C组),只有在MIC为0.5μg/ml时给予750 mg/d,PTA为95.36％；各组MIC≥2μg/ml时,即使较高剂量亦难达到满意的抗菌疗效.结论 万古霉素治疗窗窄,个体差异大,利用PK/PD理论进行优化给药方案,可使患者用药更加安全、有效.
关键词： PK/PD 万古霉素 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 -
1999年～2003年我院医院获得性感染革兰阳性球菌的耐药性监测
目的:调查1999年～2003年医院获得性感染革兰阳性球菌耐药性的现状.方法:回顾性分析近5年药敏实验原始数据,药敏实验采用K-B纸片扩散法检验.结果:凝固酶阴性葡萄球菌为医院获得性感染革兰阳性球菌主要条件致病菌;耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率分别为67.4%和66.1%;肠球菌对万古霉素的耐药率为3.8%(1/26),中介率为7.7%(2/26).结论:MRSA和MRSE较高的检出率和耐万古霉素肠球菌(VRE)的出现已成为抗感染治疗的棘手问题.
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糖尿病足患者感染耐甲氧西林葡萄球菌的危险因素分析
目的 观察糖尿病足(DF)患者感染病原菌的分布特点,并探讨DF患者感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的危险因素.方法 收集2008年1月至2010年6月天津医科大学代谢病医院388例DF溃疡住院患者的临床资料,分析感染病原菌的分布特点,将感染金黄色葡萄球菌的患者分为MRSA组和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组,感染表皮葡萄球菌的患者分为MRSE组和甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)组,分别对比分析前两组和后两组患者的临床特点,采用非条件Logistic回归分析DF感染MRSA、MRSE的危险因素.结果 388例DF患者共分离出362株病原体,以G+菌为主,共207株(57.2％),G-杆菌142株(39.2％),真菌13例(3.6％).常分离的前3种病原菌为金黄色葡萄球菌(27.1％,98/362)、表皮葡萄球菌(18.8％,68/362)、绿脓杆菌(15.5％,56/362).单因素分析中,MRSA组与MSSA组患者比较,在入院前6个月内应用抗生素、溃疡程度(面积、深浅)、骨髓炎、高血压、贫血、低蛋白血症、红细胞沉降率方面差异有统计学意义(P＜0.05)；MRSE与MSSE组患者比较,在溃疡是否复发,合并骨髓炎、低蛋白血症、糖化血红蛋白、血清总蛋白方面差异有统计学意义(P＜0.05).非条件Logistic回归分析显示,入院前6个月内应用抗生素、溃疡病程、骨髓炎、高血压、低蛋白血症是DF患者感染MRSA的危险因素.糖化血红蛋白是DF患者感染MRSE的危险因素.结论 DF患者感染的病原菌以G+球菌为主；DF患者感染MRSA的相关危险因素为溃疡病程长、合并骨髓炎、高血压、低蛋白血症、入院前6个月内应用抗生素:糖化血红蛋白是DF感染MRSE的独立危险因素.
关键词： 糖尿病 感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 危险因素 -
450例下呼吸道感染患者痰菌的临床检验分析
目的 分析下呼吸道感染患者病原性细菌的分布情况.方法 对我院自2010年9月～2011年9月收治的450例下呼吸道感染患者的临床检验资料进行分析,分析病原性细菌的种类及耐药性情况.结果 本组患者中病原菌检测结果450例痰液标本中常见感染菌株为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌及产气肠杆菌.药敏试验结果显示,G+杆菌耐药率十分高,只有复方新诺明呈现部分耐药,其余药物均表现为完全耐药;G-杆菌中氨苄西林、头孢唑林完全耐药,其余药物也呈现不同程度的耐药性;真菌耐药性较低,为部分耐药和敏感.结论 当前临床上耐药菌株较为常见,应加强抗菌药物的合理使用管理、提高临床用药水平,以缓解当前临床多重耐药性的危机.
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五倍子水煎剂对124株表皮葡萄球菌(MRSE和MSSE)的体外抗菌活性观察
目的观察五倍子水煎剂对124株表皮葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus epidermidis,MRSE和methicillin-sensitivity staphylococcus epidermidis,MSSE)的体外抗菌活性.方法采用新的中药抑菌实验方法对五倍子水煎剂进行了体外抗菌活性检测.结果五倍子对耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE)和甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)的抗菌活性均较好,其MIC90均为0.203 mg/ml(1∶1 280),其MIC50均为0.051 mg/ml(1∶10 240).结论此项研究为临床治疗由表皮葡萄球菌引起的感染,提供了科学依据.
关键词： 五倍子 表皮葡萄球菌 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 甲氧西林敏感的葡萄球菌 抗菌活性 -
铜绿假单胞菌体外抑菌活性研究
目的 观察铜绿假单胞菌抗菌物质对鲍曼不动杆菌等细菌的体外抑菌效果.方法 用交叉条带实验方法检测了铜绿假单胞菌对鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌和粪肠球菌的体外抑制活性.结果 铜绿假单胞菌对鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌和粪肠球菌体外抑菌活性良好,10株铜绿假单胞菌中,有8株对鲍曼不动杆菌的抑制率均达到了100％.另外有8株对耐甲氧西林表皮葡萄球菌的抑菌率均为100％；有6株对粪肠球菌的抑菌率为100％.结论 铜绿假单胞菌对上述3种致病菌具有较强的抗菌活性,具有开发前景.
关键词： 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 粪肠球菌 抑菌活性 -
携带psm-mec基因的耐甲氧西林表皮葡萄球菌产细菌生物膜的能力研究
目的 探讨耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)携带psm-mec基因的情况及产细菌生物膜(biofilm,Bf)的能力,为进一步分析psm-mec与Bf的关系奠定基础.方法 收集临床分离并经全自动微生物鉴定系统准确鉴定的表皮葡萄球菌84株,通过PCR扩增esp和mecA基因准确鉴定和区分甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)和MRSE,常规PCR检测psm-mec基因确定携带psm-mec菌株,PCR扩增fudoh基因及测序检测sm-mec上游有无基因突变,96孔培养板半定量法评估菌株产Bf的能力.结果 84株表皮葡萄球菌中esp基因均阳性,mecA基因阳性64株,故MRSE为64株(76.2％).MRSE中psm-mec基因的携带率为39.1％ (25/64).Bf半定量检测发现,25株psm-mec阳性MRSE中产Bf 20株(80％),39株psm-mec阴性MRSE中产Bf13株(33.33％),差异有统计学意义(x2=13.28,P＜0.05).fudoh基因序列分析发现,20株产Bf且携带psm-mec的MRSE均未发现基因突变,另有3株不产Bf的psm-mec阳性MRSE在psm-mec上游存在点突变(G＞A).结论 psm-mec广泛存在于临床分离的MRSE中,绝大部分携带psm-mec的MRSE具有Bf形成能力.
关键词： psm-mec 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 生物被膜 -
沙眼衣原体培养时防控耐甲氧西林表皮葡萄球菌污染的探索
细胞培养是目前公认的沙眼衣原体检测的金标准[1].但是在进行沙眼衣原体的细胞组织培养时,虽然严格地进行了实验设备和实验材料的消毒和灭菌工作,注意无菌操作,但是临床标本在采集、转运、接种、收集和传代过程中会不可避免地混杂其他微生物,从而污染标本.轻微的污染会使衣原体生长缓慢,但严重的污染往往造成沙眼衣原体数目减少,甚至标本的丢失[2].我们在近10年的沙眼衣原体培养实践中发现,细菌污染常见且危害大,近年常见耐甲氧西林表皮葡萄球菌.然而,污染标本的处理需要兼顾细胞和细菌、衣原体三方面,比较困难.为此,我们积累了一些经验,报道如下.
