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  • MRSH耐消毒剂基因qacA/B/C、qacA的检测

    作者:秦淑国;黄峰;边其侠;蒲文君;邵从军;许元元

    目的 了解安徽皖北地区临床分离的耐甲氧西林溶血葡萄球菌所携带的消毒剂基因状况.方法 使用聚合酶链反应(PCR)方法检测45株MRSH中mecA、qacA/B/C、qaeA耐药基因.结果 45株临床分离的耐甲氧西林溶血性葡萄球菌均检出mecA基因,检出率100%;qacA/B/C基因和qacA基因检出率分别为71.10%和64.44%.结论 安徽皖北地区医疗机构分离出的耐甲氧西林溶血葡萄球菌qacA/B/C、qacA基因携带率高,潜在耐药倾向明显,应加强其耐药性监测.

  • 耐甲氧西林表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌常见耐药基因及红霉素对克林霉素的诱导耐药性研究

    作者:邱惠麒;黄支密;邢建明;单浩;仵蕾;陈榆;吴晶

    目的 了解临床分离的耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)和耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)中,常见耐药基因存在状况及红霉素对克林霉素的诱导耐药率.方法 用PCR技术检测耐药基因,采用CLSI(NCCLS)推荐的D试验方法测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型.结果 7株MRSE中,mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)、ermA/B/C、tetM、vanA、vanB和qacA/B基因的阳性株数分别为7、3、1、2、3、0、0、0和2;5株MRSH中此9种基因的阳性株数分别为5、4、2、1、4、0、0、0和1;对红霉素耐药而对克林霉素敏感的5株MRSE和5株MRSH中D试验阳性株数分别为3株和1株.结论 临床分离的MRSE和MRSH中存在mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)、ermA/B/C和qacA/B基因;D试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药性有助于临床医生正确选用MLSB类抗菌药物.

  • 头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林溶血葡萄球菌

    作者:杨广宇;吕火祥;胡庆丰;刘建栋

    目的以PCR方法检测溶血葡萄球菌mecA基因为标准,评价头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法和VITEK GPS109卡微量肉汤稀释法检测耐甲氧西林溶血葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus haemolyticus,MRSH)的敏感度和特异性.方法用PCR扩增临床分离的114株溶血葡萄球菌,检测特异性的mecA基因片段;头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法和VITEK GPS109卡微量肉汤稀释法检测溶血葡萄球菌中耐甲氧西林的溶血葡萄球菌.结果 114株溶血葡萄球菌经PCR法检测,MRSH有97株,占85.1%;头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法和VITEK GPS109卡微量肉汤稀释法检测MRSH分别有92、65、93株,与mecA基因法结果比较,头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法和VITEK GPS109卡微量肉汤稀释法敏感性分别为94.8%(92/97)、67.0%(65/97)、93.8%(91/97);特异性分别为100%(17/17)、100%(17/17)、88.2%(15/17).x2检验,头孢西丁纸片扩散法和mecA基因法差异无显著性.结论头孢西丁纸片扩散法检测MRSH具有很高敏感度和特异性,是筛选和确认MRSH的一种可靠方法.

  • 耐甲氧西林溶血葡萄球菌感染情况和耐药特点分析

    作者:张德

    目的:对耐甲氧西林溶血葡萄球菌感染情况以及相应的耐药特点进行分析探讨,指导临床用药.方法:抽取在2010年2月6日-2012年2月26日间我院耐甲氧西林溶血葡萄球菌感染住院患者63例作为研究对象,对其临床资料展开回顾性分析.结果:63例耐甲氧西林溶血葡萄球菌感染患者中科室分布以重症监护室所占比例高(20.63%);标本分布中以伤口标本所占比例高(44.44%);药敏试验显示该菌种对万古霉素、利福平敏感性较高,对其余多种抗菌药物均具有较高的耐药性.结论:在重症监护室患者中耐甲氧西林溶血葡萄球菌感染的发生率较高,且对常规抗菌药物具有较高的耐药性,临床治疗首选万古霉素,临床应给予关注.

  • 耐甲氧西林溶血葡萄球菌耐药性及耐药基因研究

    作者:黄峰;秦淑国;边其侠;许元元

    目的 了解安徽省宿州地区临床分离的耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)耐药性、耐药基因携带状况及诱导型克林霉素耐药的发生率.方法 采用ATB STAPH5药敏试验板微量肉汤法对42株MRSH进行16种抗菌药物敏感性测定;聚合酶链反应(PCR)法检测MRSH中mecA、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB、TetM耐药基因;D-试验检测诱导型克林霉素耐药表型.结果 42株MRSH对万古霉素、呋喃妥因100%敏感,对利福平、米诺环素、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁的敏感率>90%;而对庆大霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星的耐药率>70%,对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率为100.00%.mecA、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB、TetM基因阳性率分别为100.00% (42株)、64.29%(27株)、59.52%(25株)、40.48%(17株)、28.57%(12株)、9.52%(4株).D-试验阳性13株,诱导性耐药占30.95%.结论 安徽宿州地区分离的MRSH呈多重耐药性,临床治疗应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.

  • 耐甲氧西林溶血葡萄球菌耐药性监测

    作者:邓健康;郭晓兰;苏忠龙;黄义山

    目的 了解耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)临床分布、对常用抗菌药物的耐药状况,指导临床用药.方法 用Vitek-32系统对临床分离的120株溶血葡萄球菌(SH)进行菌种鉴定和药敏实验.结果 临床分离凝固酶阴性葡萄球菌中SH占35.0%(120/343),SH中MRSH检出率为75.8%(91/120),MRSH对万古霉素、呋喃妥因100.0%敏感,对利福平敏感性高,对其余多种抗生素耐药率高.结论 MRSH所致感染日趋严重,对多种抗生素耐药,临床应加强监测,MRSH感染的抗菌治疗应首选万古霉素.

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