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亚健康状态中医证候调查问卷的评价
信度和效度检验,是国内外公认的评价问卷或量表测量能力的方法,也是设计和应用问卷过程中必须首先进行的工作.对问卷所有项目不断地进行信度检验,并修正条目内容,将有助于提高问卷的敏感性;对问卷所有条目进行效度检验并修正其内容,将有助于提高问卷的特异性.亚健康状态中医证候调查问卷是严格按照量表制作的方法进行的(另有文章发表).本文对调查后340例合格问卷进行了信度和效度检验.
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《英文版中医体质量表》性能评价研究
目的:评价《英文版中医体质量表》信度与效度.方法:采用横断面调查法,方便取样404位美加籍高加索调查对象相关资料,以量表完成率、重测信度、内部一致性信度、标准关联效度及结构效度测试量表之性能.结果:量表完成率99％,完成时间平均(17.46±11.27)min,重测信度再现相关系数0.875,内部一致性信度Cronbach'sα值0.864,9个亚量表Cronbach's α值介于0.81 ～0.50,与SF-36量表之标准关联效度Pearson相关系数绝对值在o.58 ～0.23间,结构效度KMO=o.772,Bartlett球形检验x2=10510.61,19个公因子对整体贡献率68.35％.结论:量表在信度及效度的量表完成率、重测信度、内部一致性、效标效度、结构效度均有较好表现,可作为外籍人士大范围体质调查的重要工具,并可为健康照护人员提供外籍人士中医体质调理指导的实证方向.
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中医五脏系统健康状况自评问卷的信度与效度评价
目的:评价中医五脏系统健康状况自评问卷的信度与效度.方法:通过调查时间及回答率评价问卷实用性,采用克朗巴赫系数法及分半信度检验内部一致性,与SF-36的相关系数评价效标效度.结果:问卷均在规定时间内完成,回收率为97.6％,奈目回答率为94％ ～ 100％；问卷总克朗巴赫a系数为0.90,分半信度分别为0.83和0.81,相关系数0.84;与SF-36 9个维度的相关系数为0.09 ～0.55.结论:该问卷的信度与效度较好,能够较稳定地反映自评者的健康状况,可用于治未病健康状况评估.
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40岁～65岁绝经后骨质疏松症危险因素及证候调查问卷信度和效度分析
目的:考核绝经后骨质疏松症危险因素及证候调查问卷的信度和效度.方法:运用克朗巴赫α系数和Guttman折半系教法考核问卷信度,问卷“躯体症状”领域的结构效度采用因子分析方法.结果:问卷“躯体症状”领域肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证4个维度的克朗巴赫系数仅值分别为0.803、0.871、0.811和0.707,整个领域的克朗巴赫系教α值为0.913;Guttman折半信度值分别为0.789、0.831、0.743和0.699,整个领域的Guttman折半信度值为0.867.结构效度分析按特征根值＞1提取其国子,共提取了10个因子,累积方差贡献率达到53.789％.结论:问卷具有较好的信度和效度,对绝经后骨质疏松症危险因素及证候调查有一定的实用价值.
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亚健康中医基本证候调查问卷的信度和效度分析
目的:检测亚健康中医基本证候调查问卷的信度和效度.方法:采用现场调查的方式,由被访者本人和调查员共同填写该问卷,收回有效问卷3624份.结果:通过内部一致性信度检验,在躯体、生活、情志、精力、社会等模块信度较好,均高于0.6;只有禀赋模块的信度低于0.6.问卷总体的克朗巴赫α系数为0.9309,折半系数为0.7533.效度方面,亚健康人群、健康人群在症状条目和生存质量条目的得分均有显著性的差异,显示了本问卷较好的区分效度.结构效度采用因子分析法,按特征根值＞1提取其因子,共提取因子22个,累计贡献率为55.61%.结论:该调查问卷具有较好的信度、效度,在亚健康研究和评定中具有一定的实用价值.
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《雌性实验猕猴情绪评价量表》建立及信度检验与效度估计
目的:建立<雌性实验猕猴情绪评价量表>(简称<量表>),为情志病证猕猴模型情志评价提供客观衡量工具.方法:对猕猴各种表情行为进行观察分析,建立<雌性实验猕猴情绪评价筛选表>简称(<筛选表>);采用非条件logistic逐步回归建立初步情志表情数学模型;建立<雌性实验猕猴量表观察表>(简称<观察表>);采用重测法和分半法对量表稳定性和一致性进行检验;采用等值法对效度标准稳定性进行检验;采用效标关联法对效度进行估计.结果:愤怒、抑郁、快乐三种情绪重测信度较高,愤怒和抑郁情绪分半信度较高;除焦虑外,其余各情绪效标均较稳定;<量表>各情绪积分均能有效反映相关情绪变化,其中愤怒、抑郁、友善、性行为效度较高.结论:<量表>虽然在测量某些情绪方面有效性不理想(焦虑),内部一致性差(友善与快乐),但对于愤怒和抑郁这两种主要情绪以及其他情绪测量的信度和效度都达到了量表标准,可较客观地评价雌性实验猕猴情绪表情行为.
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中医学专业内经选读试卷质量分析与教学反思
目的 评估中医学专业本科生内经选读期末考试试卷质量,为改革教学方法,提高教学质量,促进试题库建设提供依据.方法 对60名中医学专业本科生内经选读期末考试成绩,运用SPSS19.0软件进行统计分析,得出难度、区分度和信度.结果 学生成绩呈正态分布,难度系数0.27,区分度0.636,信度0.734.结论 本次考试成绩分布较合理,试题较容易,区分度和可信度较高,能反映学生的真实水平和个体差异.教师在教学方法和命题方面需要进一步改进.
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本科生考研现状调查及相关问题分析
本文通过文献检索与对象调查,对河南中医学院本科生的考研现状进行调查研究.通过调查分析,发现河南中医学院本科生的考研比例约为81％.大都分的学生选择在自己原来的专业基础上进一步深造,但是对于考研信息和复试信息的了解程度等问题仍需要进一步的指导.
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慢性肝病患者自评量表的应用评价研究
目的 评价慢性肝病患者自评量表的信度、效度及反应度.方法 以慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、肝硬化代偿期为研究对象,应用我们以往研究编制的慢性肝病患者自评量表进行测评.共纳入患者104例,与51例正常人对照,进行信度、效度、反应度分析,并对慢性肝病患者与正常人、慢性乙肝患者与其他肝病患者进行对比分析.结果 该量表总体克朗巴赫α系数为0.915,总体Guttman折半系数0.703;该量表KMO统计量为0.783,Bartlett球形检验卡方值1801.149(P＜0.001),主成分因子分析方法提取特征根值＞1的8个公因子,累计贡献率为69.636%;以t检验方法分别分析慢性肝病患者与正常人、慢性乙肝患者与其他肝病患者量表总分,P值分别为0.000、0.413.结论 该量表有较好的信度、效度及反应度,可作为慢性肝病患者临床疗效的评价工具.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效满意度问卷评价研究
目的 评价疗效满意度问卷在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的信度、效度和反应度.方法 选取2008年1-10月河南中医学院第一附属医院呼吸科收治的155例COPD稳定期患者进行问卷调查,以Cronbach'α、Guttman分半系数和重测信度评价问卷信度,以内容效度和结构效度评价问卷效度,以治疗前后量表均分比较评价反应度,以应答率评价可行性.结果 疗效满意度测评问卷在COPD稳定期的Cronbach'α系数为0.906、Guttman分半系数为0.758,工作生活能力、临床症状、治疗效果、治疗方便的Cronbach'α系数分别为0.905、0.645、0.788、0.793;问卷各领域与其所包含的条目相关系数绝对值在0.70～0.87之间,共提取3个公因子;各领域积分改善均为较大效应尺度变化;问卷有效应答率91.2%.结论 疗效满意度问卷在COPD稳定期的应用具有良好的信度,内容效度较好,结构效度一般,能较好地区分治疗效果.
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慢性乙型肝炎肝胆湿热证评定量表的初步编制及考评
目的 编制慢性乙型肝炎肝胆湿热证评定量表,为该证提供有效的证候识别及疗效评定工具.方法 根据心理学评定量表及WHO生活质量量表的研究方法,通过文献研究、大样本流调资料的回顾、专家讨论、条目分析及经验性筛选等方法建立量表,通过对100例慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者和30例脾胃湿热证患者的测试,对量表的信度、效度、反应度等进行了考核.结果 编制出由13个条目组成的肝胆湿热证自评量表,量表的复本信度系数为 0.985,分半信度系数为0.876,克朗巴赫α系数为0.861.因子分析提取2个公因子累积方差贡献率为51.897%,量表结构与理论构想基本相符.肝胆湿热组与脾胃湿热组的量表测试结果间有显著性差异(t=2.586,P=0.011),肝胆湿热证患者治疗前后的量表评测结果间有极显著性差异(t=14.630,P＜0.01).结论 慢性乙型肝炎肝胆湿热证评定量表具有较好的信度、效度、反应度和可行性,可用于该证的证候识别和疗效评价.
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原发性骨质疏松症中医证候调查问卷信度与效度分析
目的 考核调查问卷的信度和效度,以完善原发性骨质疏松症中医证候调查问卷.方法 通过分析克朗巴赫系数α、分半信度和表面效度、结构效度,评价调查问卷的信度和效度.结果 各领域、方面以及问卷总体的克朗巴赫系数α在0.365 4～0.852 5之间,折半信度在0.542 9～0.746 5之间.因子分析共提取了12个初始特征值大于1的公因子,累计贡献率达到66.24%,因子分析结果反映了问卷设计时的几个重要方面.结论 原发性骨质疏松症中医证候调查问卷具有一定的信度和效度,但尚需修改和完善.
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冠心病临床专家调查问卷信度效度分析
目的 分析冠心病证候要素、证候特征及证候病机演变规律临床专家调查问卷的信度和效度.方法 向305名临床一线心血管病医生发放"冠心病临床一线专家调查问卷"对冠心病四诊资料进行分期描述,并分别对量表的各模块及总量表进行信度及效度检验.结果 Cronbach'S α系数:各个模块在0.9593～0.972 5之间均大于0.8,整个问卷的Cronbach'S α系数值为0.990 3.分半信度:各个模块在0.8918～0.922 5之间,总量表的分半信度Cronbach'S α 系数值为0.920 7.因子分析结果显示:各个模块分别提取4个公因子,累计贡献率均在50%以上,采用方差大旋转后的结果与理论构想一致.结论 该调查问卷能够全面反映冠心病患者症状和体征,可以利用其进行冠心病的证候研究.
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目标人群预防艾滋病能力评估量表的初步编制
本研究旨在编制针对目标人群预防艾滋病能力评估的量表,有效样本265名.通过量表的编制、修改、测试和分析等步骤,确定量表的3个主要因素15个主要题项,经过T检验、效度和信度分析,结果表明整个量表达到预期效果,适合应用于目标人群预防艾滋病能力和实际防控工作成效评估.
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基于患者报告的心力衰竭中医临床结局评价量表的科学性考评
目的 评价基于患者报告的心力衰竭(heart f aiIure,HF)中医临床结局评价量表的信度、效度和反应度.方法 采用基于患者报告的心力衰竭中医临床结局评价量表(简称TCM-HF-PRO量表)对多中心收集的340例心力衰竭患者进行调查,记录调查完成情况,并对量表进行考评,采用克朗巴赫α系数、折半信度进行信度分析.采用因子分析考核量表的建构效度;采用Pears on相关分析考察量表的标准效度;采用判别分析检验横向反应度,340例HF患者中具有完整TCM-HF-PRO量表数据者采用中央随机分为治疗组和对照组,采用配对f检验分别比较2组治疗前和治疗2周后TCM-HF-PRO量表总分,以反映量表的"纵向"反应度.结果 (1)量表回收率为100％,其中1份填写不完整,予以剔除,完成率为99.7％.TCM-HF-PRO量表完成时间基本在15～25 min内.(2)总量表的克朗巴赫α系数为0.903,分半信度为0.844和0.849.(3)验证性因子分析显示按照大因子负荷组成的7个因子及其条目与本量表的设计构成基本吻合,7个因子累计贡献率达43.8％;TCM-HF-PRO量表与明尼苏达生存质量量表总分之间具有较好的相关性(r =0.726,P＜0.001).(4)判别分析显示采用量表能够对初始明确辨证的78.8％以上病例进行正确分类;治疗后两组量表总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 基于患者报告的心力衰竭中医临床结局评价量表具有较好的信度、效度和反应度,可用于心力衰竭患者的临床疗效评价.
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中华生存质量量表对慢性心力衰竭患者的心理测量学评价
目的 探讨中华生存质量量表对慢性心力衰竭患者生存质量评价中的信度、效度和反应度.方法 采用中华生存质量量表、世界卫生组织生存质量测定简表中文版(WHOQOL-BREF)、健康状况调查问卷中文版(SF-36)及明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷中文版(MLHF)同时对39例慢性心力衰竭患者的生存质量进行评价和随诊观察.结果 中华生存质量量表具有较好的内部一致性(Cronbach's α均＞0.7);因子分析产生的3个因子与量表的理论结构模型一致;同时此量表与WHOQOL-BREF、SF-36和MLHF相比,具有较好的效标效度;4周后共有32例完成随访,根据患者的自我病情评价和医生对患者治疗前后心功能的评价,发现中华生存质量量表的反应度明显优于同样是普适性量表的WHOQOL-BREF和SF-36,略逊于特异性量表MLHF.结论 中华生存质量量表用于心力衰竭患者生存质量评价时具有较好的信度、效度和反应度.
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中风病疗效评价指标体系的初步研究
目的为了更科学地反映中医药防治疾病的真正效能,对现有的中风病疗效评价指标进行系统评价,初步建立包括传统的西医疗效评定指标、中医证候疗效评定指标和生存质量指标3个方面在内的、科学系统的、具有一定效度和信度的中风病疗效评价指标体系.方法采取横断面调查与前瞻性随访研究相结合的方法,测量245例次中风病患者的神经功能缺损计分、总的生活能力状态分级、日常生活活动能力、中医中风病诊疗标准、中医证候相关症状、体征及健康调查简表SF-36、生存质量指数,用多元相关、偏相关、线性回归、因子分析、内部一致性α系数、反应度法等方法,分析各健康维度指标的构成及其关系.结果初步形成了含57个指标的中风病疗效评价指标体系,阐明了其构成与分级,经检验有较好的效度和信度;不同的中医证候和中风病患者生存质量的不同维度之间有着强度不等的相关性.结论初步形成的中风病疗效评价指标体系具有较好的效度和信度,可望能更全面、准确地反映中医药应用于中风病患者的真正效能;中风病患者的中医证候指标是和其心理健康、生理健康都相关的一个因子,尤其和心理健康的相关性更大;改善中风病患者的中医证候指标,可能可以改善其生理、心理健康和生存质量.
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疲劳自评量表的信、效度评价
目的 评价疲劳自评量表的信、效度.方法 通过将疲劳自评量表用于4组不同的人群,比较其疲劳类型、程度及特征的差异,采用SPSS和LISREI 统计软件中的内部一致性信度分析、探索性因子分析和验证性因子分析的方法,对量表的信度、结构效度进行检验.结果 4组受试人群的疲劳类型、程度及特征差异有统计学意义,量表各因子格朗巴赫系数(Cronbach's alpha)为0.772-0.908;量表中反映疲劳类型及程度部分的RMSEA(近似误差的均方根)=0.065,NNFI(非范拟合指数)=0.95,CFI(比较拟合指数)=0.96;反映疲劳特征部分的RMSEA=0.10,NNFI=0.93,CFI=0.96.结论 该疲劳自评量表用于评定不同人群的疲劳类型、程度及特征时,具有良好的区分度、信度及结构效度.为了进一步探索疲劳的类型、程度及特征与中医证候的关系,在今后的疲劳评定及疲劳干预效果评价的应用中应与中医辨证相结合.
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循证医学与中西医结合
循证医学与中西医结合临床循证医学(evidence-based medicine)已提出多年,得到了世界范围内临床家的实践认可.这并不是说我们临床医生的一般经验的积累不可靠,只是进展缓慢而已,并且可能存在局限性;而循证医学方法则可较快地获取信度高的成功或失败疗法的证据,可以事半功倍.为此,在中西医结合临床领域中,也应这么做.是否可称为中西医结合循证医学(evidence-based integrative medicine, EBIM),用以全面提高中西医结合的临床诊断和治疗质量.
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做好试卷分析促进中医妇科学教学改革
考试是教学过程中的重要环节,是评价教学质量和教学效果的一种有效方法,通过对试卷和成绩的分析,不仅可获得学生学习效果和教学中存在的问题等一系列反馈信息,来评估教学方法的优劣,还可以为教师有针对性调整教学内容、改进教学方法提供依据,提高教学水平.
