首页 > 文献资料
-
循证医学与中西医结合
循证医学与中西医结合临床循证医学(evidence-based medicine)已提出多年,得到了世界范围内临床家的实践认可.这并不是说我们临床医生的一般经验的积累不可靠,只是进展缓慢而已,并且可能存在局限性;而循证医学方法则可较快地获取信度高的成功或失败疗法的证据,可以事半功倍.为此,在中西医结合临床领域中,也应这么做.是否可称为中西医结合循证医学(evidence-based integrative medicine, EBIM),用以全面提高中西医结合的临床诊断和治疗质量.
-
筋膜室综合征的风险评估及分级预防
筋膜室综合征是由骨、骨问膜、肌间隔和深筋膜形成的筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状,常发生的部位是小腿前间室和后深间室,是胫腓骨骨折为严重的并发症[1].筋膜室综合征一旦发生并延误诊治将造成灾难性后果,而且筋膜室综合征的诊断不像骨折有明确的指征和检查确诊手段,很大程度上要依靠医务人员的临床经验和主观判断.在这种意义上说筋膜室综合征比骨折本身的医疗风险更大,对患者和医务人员都构成严重的威胁.因此,每一位骨科护士都要细心观察,准确判断[2].但本病病情进展较快,仅靠一般经验难以准确把握病情变化.2009年9月~2011年4月我们对69例胫腓骨骨折患者进行筋膜室综合征风险评估,根据评分结果划分筋膜室综合征危险度级别,建立护理安全等级,帮助医务人员识别筋膜室综合征的高危患者,并采取分等级预防的方法,控制筋膜室综合征发生和发展,避免了因并发筋膜室综合征而给患者造成终身残疾的悲剧,保证患者和医务人员的安全.现将其经验报道如下.