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客观结构化考试在学生中医临床能力考核中的应用
目的 对客观结构化临床考试在中医药高等专科学校各专业临床诊疗能力考核中应用的可行性进行探讨.方法 设立以标准病人、模拟病人、模拟工具及电脑模拟等多种形式的系列考站,对在校中医临床、针灸推拿等专业临床各科课程结束的技能考核和实习前技能总考核采用客观结构化考试方法,初步观察并分析考核结果的信度与效度.结果 客观结构化临床考试结果具有较高的信度和效度.结论 中医客观结构化临床考试在评价学生中医诊疗临床能力方面具有标准化、客观化和结构化3大基本特点.
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失眠症中医生存质量量表的研制
目的：：研制具有中医特点/内涵的失眠症中医生存质量量表，从而全面、客观地评价中医药治疗失眠症的临床疗效，并为其他疾病客观的、系统的筛选中医证候指标作为疗效评价标准提供方法学依据。方法：根据 WHO 对生存质量[1]的定义，提出理论构想，参考公认并应用较为广泛有关睡眠障碍的量表，听取议题小组、专家和失眠症患者的意见，并通过访谈和重要性评分相结合的方法形成了预调查量表。采用相应的统计方法筛选后形成正式量表，并对量表的信度、效度、反应度和可行性进行考评。结果：初步建立包括生理功能、心理功能、认知功能、社会交际、环境影响五个维度共21个条目的失眠症中医生存质量量表，并进行了效度、信度、反应度、可行性的考核。结论：该量表有较理想的信度、效度、反应度及可行性，符合量表的制作要求；不但可用于失眠症的相关治疗方案的预后分析和疗效评价，还有助于进行个体化的治疗选择和心理辅导。
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基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表的信度、效度分析
目的 评价"基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表"的信度和效度. 方法 采用现场调查的方式,由中风痉挛性瘫痪患者填写该量表,收回有效量表106份.进行了分半信度、Cronbach's Alpha系数分析,结构效度和区分效度分析. 结果 量表分半信度为0.9396,Cronbach's Alpha系数为0.9003;躯体症状、心理状态、社会交往3个维度的信度系数均高于0.75.结构效度采用因子分析法,得出"主观症状"、"客观症状"、"心理感受"、"社会交往"4个领域.中风痉挛性瘫痪患者和中风迟缓性瘫痪患者除"社会交往"领域外,在其他领域和量表总得分差异均有显著性,显示有一定的区分效果. 结论 该自评量表具有较好的信度和效度,可作为中风痉挛性瘫痪患者临床效果评定方面的工具推广应用.
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基于中风痉挛性偏瘫患者报告的自觉症状评价
目的 从患者报告的自觉症状入手,为确立中风痉挛性偏瘫患者自评量表奠定基础.方法 通过对52例中风痉挛性偏瘫患者的访谈,结合文献,积累患者报告的结局指标,并进行量化,对临床符合纳入研究标准的93例患者进行测量,并对测量结果进行信度、效度、反应度等统计分析.结果 确定了疼痛、麻木、拘挛、沉重等10个症状条目,并制定出<中风痉挛性偏瘫自觉症状调查问卷>,该量表有较高的信度、效度和反应度.结论 制定的<中风痉挛性偏瘫自觉症状调查问卷>可以作为中风痉挛性偏瘫的一项评价指标.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期临床症状测评问卷信度、效度和反应度考核
目的 评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床症状测评问卷(测试版)(以下简称“COPD问卷”)的信度、效度和反应度.方法 选取2008年1月至2010年6月河南中医学院第一附属医院等4家三级甲等医院收治的306例COPD稳定期患者进行问卷调查,以Cronbach'α系数、Guttman分半信度和重测信度评价信度,以敏感性分析、内容效度和结构效度评价问卷效度,以应答率评价可行性,以治疗前后积分配对t检验评价问卷反应度,并评价效应尺度.结果 问卷有效应答率95.1％,可行性良好;测评问卷的Cronbach'α系数为0.733、Guttman分半系数为0.817,内在信度较好,重测信度较低,外在信度一般;各条目与总分间的相关系数较好,但各条目间的相关系数较小;公因子分析λ＞1时共筛选出2个公因子,结构效度较好;问卷各条目和总分治疗前后t检验差异具有统计学意义(P＜0.05),反应度较好;除咯痰条目外,其余条目和总分均为中等或较大效应尺度.结论 COPD问卷在COPD稳定期患者具有较好的信度和结构效度,内容效度一般,能够较好地反映治疗效果,可作为COPD患者的临床疗效评价测评工具.
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小儿厌食症症状积分调查表的编制及信度、效度检验
目的 编制适用于小儿厌食症的症状积分调查表,并对其信度、效度进行检验.方法 通过查阅相关文献及核心小组讨论等方法形成量表条目池,构建初始量表.对150例小儿厌食症患儿进行调查,运用相关系数法、克朗巴赫系数法、因子分析等方法评价量表的信度、效度.结果 小儿厌食症症状积分调查表由5个维度、28个条目组成,各条目重测系数均＞0.7(P＜0.01);总表的克朗巴赫系数α为0.978,各条目逐条删除后对比显示,各条目均不会降低总表的内部一致性.内容效度分析显示28个条目与量表总分相关系数均＞0.6,具有较强的相关性;探索性因子分析结果显示前4个主成分的特征值均≥1,累积贡献率达80.09％,故而选取前4个公共因子.结论 小儿厌食症症状积分调查表具有良好的信度及效度,能够较好地反映小儿厌食症症状.
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世界卫生组织生存质量测定量表简表用于老年肺炎的信度、效度和反应度
目的 评价世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)用于老年肺炎的信度、效度和反应度.方法 选取2007年5月～2008年10月4家省级医院呼吸科收治的老年肺炎患者627例进行问卷调查,以Cronbach'α、Guttman分半系数评价信度;以内容效度和结构效度评价效度;以治疗前后量表均分比较评价反应度.结果 WHOQOL-BREF的Cronbach'α系数0.90、Guttman分半系数0.86,生理、心理、社会和环境领域Cronbach'α系数分别为0.74、0.72、0.72和0.87;量表各领域与其所包含条目的 相关系数绝对值在0.57～0.86之间,根据特征根大小共筛选4个公因子,各公因子与各领域条目的 因子载荷较好;效应尺度4个领域为中等效应,总分为较大效应.结论 WHOQOL-BREF在老年肺炎的应用具有良好的信度、效度和反应度.
关键词： 世界卫生组织生存质量测定量表简表 老年肺炎 信度 效度 反应度 -
小儿厌食(喂养障碍)中医证候疗效评价量表的信度、效度和反应度测评
目的 评价“小儿厌食(喂养障碍)中医证候疗效评价量表”的质量.方法 应用“小儿厌食(喂养障碍)中医证候疗效评价量表”的临床调查表采集253例厌食患儿及27例健康儿童,用主成分分析法进行探索性因子分析,用于评价其结构效度;计算量表总分与各维度、条目与各自维度的相关系数,用于评价其内容效度;计算两次测量的量表总分及各维度的相关系数,用于评价其重测信度;计算奇偶条目的Cronbach's α系数及两者的相关系数,用于评价其分半信度;计算量表总分及各维度的Cronbach's α系数,用于评价其内部一致性;计算健康儿童与厌食患儿治疗前后中医证候总积分和各维度积分,用于评价其反应度.结果 所提取的10个公因子所包含的条目存在试验前所预想的逻辑关系;除阴虚维度外,其他维度与量表总分相关系数均＞0.4 (0.42～0.63),除形体偏瘦外,其余条目与本维度的相关系数均＞0.4(0.50 ～0.83);两次测量的量表总分相关系数为0.66,各维度相关系数均＞0.4 (0.43～1.00);奇、偶数条目的Cronbach's α系数分别为0.58、0.55,两者的相关系数为0.64;总量表的Cronbach's α系数为0.74,各维度的Cronbach'sα系数均＞0.4(0.47 ～0.72);健康儿童与厌食患儿各个维度中医证候积分及总分比较、厌食患儿中医证候总积分和各维度积分的治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 “小儿厌食(喂养障碍)中医证候评价量表”具有良好的信度、效度及反应度,可用于本病各种常见中医证候疗效评价.
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腰椎间盘突出症患者自我报告结局量表研制及其信度、效度分析
目的 编制腰椎间盘突出症患者自我报告结局量表并对其进行信度及效度分析.方法 通过开放式访谈、研究小组反复讨论制定腰椎间盘突出症自觉症状自评初步问卷,并对100份有效问卷进行信度、效度分析.信度分析主要采用克朗巴赫α系数、split-a系数,效度分析主要采用主成分因子分析.结果 腰椎间盘突出症患者自我报告结局量表总体克朗巴赫α系数为0.871,split-a系数为0.823；该量表KMO统计量为0.805,巴特利特球度检测观测值为918.917,主成分因子分析方法提取特征根值＞1的4个公因子,累计贡献率为66.4760％.结论 基于腰椎间盘突出症患者自我报告的量表具有较高的信度和效度.
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慢性心力衰竭中西医结合生存质量量表与SF-36简明健康状况量表信度、反应度对比研究
目的 以SF-36简明健康状况量表(SF-36量表)为标准,评价慢性心力衰竭(慢性心衰)中西医结合生存质量量表在临床实际运用中的信度、可行性及反应度.方法 采用横断面调查法,对符合纳入标准的63例慢性心衰住院患者进行生存质量的调查,内容包括慢性心衰中西医结合生存质量量表和SF-36量表.采用克朗巴赫α系数、分半信度评价两个量表的信度,根据完成量表时间、完成率评价量表的可行性,通过测评慢性心衰患者治疗前后总体生存质量评分的变化来判别量表的反应度.结果 SF-36量表总的克朗巴赫α系数为0.896,总分半信度系数为0.903;慢性心衰中西医结合生存质量量表总的克朗巴赫α系数为0.951,总分半信度系数为0.960.SF-36量表平均应答时间为(10.9±4.6)min,慢性心衰中西医结合生存质量量表平均应答时间为(12.0±4.9)min,两者的完成率均为96.83%.两种量表治疗前后生存质量总分差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 与标准参照量表SF-36量表相比,慢性心衰中西医结合生存质量量表具有较好的信度和反应度,临床操作可行,可以作为心力衰竭中西医结合生存质量的评价工具.
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慢性萎缩性胃炎癌前病变患者报告临床结局评价量表的编制及信度、效度分析
目的 编制慢性萎缩性胃炎癌前病变(PLGC)患者报告的临床结局(PRO)评价量表(PLGC-PRO量表),并对其信度及效度进行评价.方法 通过文献查询、Delphi法、预调查等方法构建条目池,筛选优化条目,形成初步量表,在陕西地区进行量表测试,并对204份有效问卷进行信度、效度分析.信度分析主要采用测量内在一致信度的克朗巴赫α系数法、折半系数法;效度分析主要采用t检验考察其区分效度,采用探索性因子分析和证实性因子分析评价其结构效度.结果 初步形成具有3个领域、30个条目的 PLGC-PRO量表.该量表总克朗巴赫α系数为0.892,分半信度系数为0.715.量表各条目都达到了t检验法的保留标准(P＜0.05);量表中30个条目经因子分析选出5个因子,累计方差贡献率为52.372%;量表的拟合优度指数(GFI)为0.954,生理领域、心理领域、社会环境领域的GFI分别为0.962、0.905和0.903.结论 初步表明PLGC-PRO量表具有较好的信度、效度,可尝试用于PLGC患者的临床疗效评价.
关键词： 慢性萎缩性胃炎癌前病变 患者报告临床结局 量表编制 信度 效度 -
基于慢性胃肠疾病患者报告临床结局测量量表的编制及信度、效度分析
目的 编制普遍适用于慢性胃肠疾病的基于患者报告临床结局(PRO)评价量表,并对其信度、效度进行分析. 方法 通过典型病例访谈、核心小组讨论、专家咨询、借鉴国内外相关量表等方法 ,形成量表条目池,筛选优化条目,小样本反复预调查,形成初步量表,在北京地区进行多中心量表测试,并对274份有效数据进行信度、效度分析. 结果 初步形成具有6个维度、35个条目的 基于慢性胃肠疾病患者报告临床结局评价量表,该量表总克朗巴赫α系数为0.8862,标化α系数为0.8876,各维度α系数均在0.65以上;折半信度分别为0.8113和 0.8070,两部分相关系数为0.7058.区分效度检验以t检验法比较高分组和低分组各条目得分,结果 均有统计学意义;结构效度采用主成分方法 进行因子分析,并进行大方差正交旋转,提取特征根值1的6个公因子,累计贡献率为52.14%,分别解释为反流、消化不良、全身状况、社会功能、排便、心理,与理论构想和慢性胃肠疾病临床特点相符. 结论 该量表具有较好的信度、效度,可尝试作为慢性胃肠疾病临床疗效评价研究的工具.
关键词： 慢性胃肠疾病 基于患者报告临床结局 量表编制 信度 效度 -
充血性心力衰竭中医证候量表的信度与效度评价
目的 评价充血性心力衰竭(CHF)中医证候量表的信度、效度,检验量表的可靠性与稳定性.方法 CHF中医证候量表包括9个维度,28个症状变量.收集多中心CHF住院患者450例用于量表的信度、效度评价,分别计算量表各维度的克朗巴赫α系数评价内部一致性;计算各维度的Kappa值评价重测信度;计算各条目与维度之间的相关系数评价量表的内容效度;应用因子分析评价量表的结构效度.结果 总体克朗巴赫α系数为0.678,总体分半信度为0.569,各维度的重测信度Kappa值在0.659～0.769之间,各条目与其所属维度之间的相关系数在0.390 ～0.965之间,因子分析中,条目提取维度信息的共同度为50.8％ ～92.2％.结论 CHF中医证候量表具有较好的信度、效度,可行性良好,较大程度地包含了CHF常见证候的相关临床症状信息,符合临床测量的要求.
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大学生心理危机测验的编制及信效度检验
目的 编制适合我国大学生心理危机干预测验.方法 252名大学生回答新编项目,采用探索性因素分析、验证性因素分析确定测验结构与项目保留,选用内部一致性系数检验测验信度.结果 因素分析表明因素结构与测验编制的理论构想一致,后确定测验包括生理症状、情绪症状、认知症状、行为症状及自杀意念等5个分测验计58项,各维度及总测验的α值在0.63～0.93之间.结论 心理危机测验具有良好的信度、效度,能够全面、准确地评价大学生心理危机的水平,为大学生心理危机干预提供客观依据.
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情绪调节问卷中文版的信效度研究
目的 考察情绪调节问卷中文版的信度和效度.方法 采用情绪调节问卷中文版对1163名大学生被试进行了测查.结果 情绪调节问卷重新评价维度的重测信度和内部一致性信度分别为0.82和0.85,表达抑制维度的重测信度和内部一致性信度分别为0.79和0.77.验证性因素分析的结果显示,标准测量模型与实际数据的拟合程度良好,各项目均在对应的维度上具有0.55以上的完全标准化载荷值.对两个维度的关系进行考察,结果显示独立模型与标准测量模型之间无显著差异.结论 情绪调节问卷中文版的信度和效度均达到了心理测量学的要求,可以在相关研究和实践领域使用.
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美容整形患者心理健康评估量表的初步编制
目的 编制测量美容整形患者心理健康的评估工具.方法 通过文献回顾、病例回顾、专家评价等方法形成量表条目库, 通过对403名美容整形患者的测量以考察其信度、效度.其中部分被试还同时完成了测量焦虑、抑郁和体象障碍的量表.结果 探索性因素分析表明,美容整形患者心理状态评估量表由美貌关注、情绪困扰、认知困扰、行为困扰、体像自卑5个因子构成,可解释的总变异率为55.550%;各因子与总量表之间的相关为0.724～0.851,Cronbach's α系数、分半信度系数和重测信度系数分别为0.765～0.941、0.719～0.871、0.548～0.832,均达到统计学意义.90.6%条目的 内容效度比(CVR)在0.6以上,总量表与焦虑自评量袁(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和体象自评量表(BID)均呈正相关,且达到统计学右义.结论 美容整形患者心理健康评估量表具有较好的信、效度,可以用于对美容整形患者心理状态的评估.
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中国大学生人际关系完美主义量表在1562名高中生中的试用
目的 测定中国大学生人际关系完美主义量表在高中生中的实用性.方法 对1562名高中生被试的测试结果进行探索性和验证性因素分析等统计处理.结果 量表包含35个项目,4个维度(分量表),分别是自我导向、他人导向、他-他导向、社会导向.因素分析结果表明,4个维度可解释总方差的51.43%,各维度的项目载荷在0.33～0.79之间.量表的同质性信度为0.70～0.82,重测信度为0.71～0.83(P<0.01).验证性因素分析指标X2>、 RMSEA、 NFI、 CFI, GFI均达到较理想的统计学要求.结论 中国大学生人际关系完美主义量表在高中生群体中具有较理想的信效度,适合其使用.
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大学生集体自尊量表的修订
目的 修订适合中国大学生的集体自尊量表.方法 对420名大学生进行集体自尊量表的施测,然后进行项目区分度、量表信度、效度的检验.结果 集体自尊量表项目区分度良好;总量表和分量表的克隆巴赫一致性系数在在0.69～0.84之间;因素分析结果表明,量表的4个维度可解释总方差的56.89%,各维度因子载荷在0.431～0.758之间,结构效度良好.结论 集体自尊量表有较好信度和效度,适合于调查中国大学生的集体自尊情况.
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大学生心理应激量表的信、效度检验
目的 通过对大学生心理应激反应进行测量,检验大学生心理应激量表的信度和效度,提高大学生心理应激测验的准确性.方法 应用大学生心理应激量表、困扰症状量表和SCL-90量表,采用随机分层抽样的方法对大学生进行测试,求量表间的相关性.结果 重测信度为0.90(P＜0.01);心理应激事件量表和困扰症状量表总分相关系数为0.60(P＜0.01);心理应激事件量表和SCL-90量表总分相关系数为0.62(P＜0.01),均具有统计学意义.结论 大学生心理性应激量表具有良好的信度和效度,能够全面、准确地评价大学生心理应激水平.
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当代大学生学习风格问卷的初步编制
目的 编制一套能测量当代大学生学习风格特点的问卷.方法 首先,在对高校教师、大学生访谈的基础上,初步编制了68个学习风格项目;然后,对60名大学生进行了问卷试测,并根据试测结果进行了项目筛选;后,对问卷的信效度进行了检验.结果 确定了当代大学生学习风格的3个维度、7个分雏度,共40条项目的问卷结构(因素负荷:0.36～0.71).3个维度累积解释总方差的41.069%,问卷的Cronbach's α系数为0.8189,问卷具有良好的信效度.结论 当代大学生学习风格问卷可以用作了解大学生学习风格特点的有效工具,且稍做修改可试用于不同阶段的学生.
