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易被忽视的网络病
网迷容易罹患急慢性胃肠疾病.一是在网吧内吃喝而发生急性胃肠炎;二是由于三餐不定时,时饥时饱,严重干扰了胃肠的正常生理活动,于是极易发生慢性胃炎和消化性溃疡.
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耳穴注射治疗顽固性呃逆83例
1 临床资料83例患者中,男44例,女39例;年龄小12岁,大85岁,平均48.4岁;病程短2天,长39天,平均5.8天.其中并发于脑血管意外及颅脑手术后者21例,腹部手术后者19例,慢性胃肠疾病者8例,化疗后者10例,肝胆疾患者6例,肾病综合征4例,强烈精神刺激后9例,其他原因者6例.
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基于慢性胃肠疾病患者报告临床结局测量量表的编制及信度、效度分析
目的 编制普遍适用于慢性胃肠疾病的基于患者报告临床结局(PRO)评价量表,并对其信度、效度进行分析. 方法 通过典型病例访谈、核心小组讨论、专家咨询、借鉴国内外相关量表等方法 ,形成量表条目池,筛选优化条目,小样本反复预调查,形成初步量表,在北京地区进行多中心量表测试,并对274份有效数据进行信度、效度分析. 结果 初步形成具有6个维度、35个条目的 基于慢性胃肠疾病患者报告临床结局评价量表,该量表总克朗巴赫α系数为0.8862,标化α系数为0.8876,各维度α系数均在0.65以上;折半信度分别为0.8113和 0.8070,两部分相关系数为0.7058.区分效度检验以t检验法比较高分组和低分组各条目得分,结果 均有统计学意义;结构效度采用主成分方法 进行因子分析,并进行大方差正交旋转,提取特征根值1的6个公因子,累计贡献率为52.14%,分别解释为反流、消化不良、全身状况、社会功能、排便、心理,与理论构想和慢性胃肠疾病临床特点相符. 结论 该量表具有较好的信度、效度,可尝试作为慢性胃肠疾病临床疗效评价研究的工具.
关键词: 慢性胃肠疾病 基于患者报告临床结局 量表编制 信度 效度 -
1例混合型脚气病的护理
脚气病既维生素B1缺乏病,我国隋唐时期已有"久食白米发生脚气病"的记载.维生素B1既硫胺,它是唐代谢过程中的重要成分、对神经传导也有直接作用,在体内不能合成,需要依赖外援供给、维生素B1(硫胺)在小肠吸收,人体B1总量约为30mg、约一半储存于肌肉、心、肝,肾、脑组织含量高,成人每日需要量约1.2mg~1.5mg,凡摄入不足(主要见于慢性胃肠疾病长期大量饮酒、尤其使用利尿剂、血液或腹膜透析),需要量增加(见于孕妇、乳母、儿童生长发育期、长期发热、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性肿瘤等慢性消耗疾病).
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慢性胃肠疾病的辨证施护
慢性胃肠疾病如胃溃疡、十二指肠壶腹部溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎等是临床常见病、多发病,具有病程长、易复发的特点,其发病多由饮酒、食辛辣刺激性食物、情志不舒、劳倦过度、暴饮暴食、误食生冷等因素所致,给患者的身心健康带来很大的危害.我科常常收治这类病人,除医生的精心治疗外,护理人员的精心护理是病人早日康复的重要因素.舌诊是中医护理、中医辨证的重要理论依据,护士通过舌象来观察病情的进退,了解用药的效果及指导病人的饮食起居,及时向医生报告病情,促进病人早日康复.现将对慢性胃肠疾病辨证施护的体会介绍如下.
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眼睛干燥不适谨防维生素A缺乏作祟
朱某,山东人,在一家IT公司上班,2008年2月在工作过程中突然感觉眼睛发涩,眼干不适,经休息后,症状缓解;2个月后患者再次出现上述症状并自觉加重,随后入院就诊.患者平素工作繁忙,患有慢性胃肠疾病;查体正常.诊断建议补充维生素A,服药1周后,患者症状缓解.
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男士洗浴守则
沐浴时的水温沐浴时水的温度应与体温接近为宜,RP37℃左右.淋浴时的水温可略高,若水温太高会使全身表皮血管扩张心脑血流量减少发生缺氧.很多男士喜欢冲冷水澡但也要适度.水过冷会使皮肤毛孔突然紧闭血管骤缩,体内的热量散发不出来.尤其是在炎热的夜晚洗冷水澡后常会使人感到四肢无力肩、膝酸痛和腹痛甚至可成为关节炎及慢性胃肠疾病的诱发因素.一般夏季洗冷水浴的水温以不低于10℃为宜.
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按摩配合服用补中益气丸治疗胃下垂
胃下垂是一种常见的慢性胃肠疾病,一般以胃小弯弧线低点下降至髂嵴连线以下时,称胃下垂.笔者近年来以按摩手法为主,配合服用补中益气丸治疗胃下垂43例,取得了较满意的疗效,现总结如下.
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按摩配合服用补中益气丸治疗胃下垂
胃下垂是一种常见的慢性胃肠疾病,一般以胃小弯弧线低点下降至髂嵴连线以下时,称胃下垂.笔者近年来以按摩手法为主,配合服用补中益气丸治疗胃下垂43例,取得了较满意的疗效,现总结如下.
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中药渗入肠线注入穴位治疗慢性胃肠功能紊乱80例研究
目的:观察中药浓汁物过滤渗入肠线(0~3号),治疗慢性胃肠功能紊乱的功效.方法:采用枳实、木香、丹参、黄芪、山楂、大黄用水煎成浓汁物过滤,羊肠线在浓汁中浸泡1天,以足三里为主穴,配穴上腕穴、中脘穴、下腕穴,治疗本病80例,并与西医对照组进行对比.结果:总有效率97.5%,对照组61.3%.结论:本方有舒筋活络通气,调理脾胃的功效.
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口腔幽门螺杆菌与幽门螺杆菌相关性胃肠疾病关联性研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)是具有高感染率的慢性感染性致病菌,Hp感染是感染性疾病,没有“携带”状态.Hp感染是慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病因,与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌的发病密切相关.1994年世界卫生组织下属的国际癌肿研究机构将Hp列为引起胃癌的第1类(肯定)致癌原.自从Krajden等于1989年首次成功地从胃炎患者的牙菌斑中分离培养出Hp以来,关于口腔Hp中外学者采用细菌培养、聚合酶链反应(PCR)、免疫学检测等多种方法证实口腔中存在Hp,进一步研究表明口腔Hp与胃内Hp之间存在一定的关联性,提出口腔可能是Hp的另一个重要聚集地.并发现口腔Hp感染者更容易发生牙周病,口腔中Hp的检出率与牙周病的严重程度和活动性呈正相关.近年来胃Hp根除率不断下降,胃十二指肠病变容易复发和Hp再感染常给医师和患者带来困扰.本文综述国内外有关口腔Hp与胃内Hp感染相关性研究的进展,以便深入认识对Hp相关性胃肠疾病患者进行口腔Hp检测,以及在常规根除治疗的同时联合口腔Hp感染综合治疗的必要性和可行性,为Hp相关性研究开辟新前景.
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健脾化痰法治疗脾虚型慢性脾胃病的临床研究
目的:观察健脾化痰法治疗脾虚型慢性脾胃病的临床疗效及其对红细胞膜Na+-K+-ATPase和血浆SOD和MDA的影响.方法:54例患者随机分成治疗组28例和对照组26例,分别予健脾化痰法或健脾益气法治疗,共14d,检测治疗前后Na+-k+-ATPase、SOD和MDA.结果:治疗组和对照组总有效率分别为85.71%和76.92%(P<0.05),治疗后Na+-K+-ATPase活性和SOD含量提高,MDA含量降低(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01).结论:健脾化痰法治疗脾虚型慢性脾胃病疗效优于健脾益气法,其机理可能与改善膜Na+-K+-ATPase活性和机体自由基代谢有关.
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补中益气汤治疗慢性胃肠疾病举隅
补中益气汤为金代名医李东垣所创的知名方剂,由人参、黄芪、炙甘草、当归、陈皮、白术、升麻、柴胡8味药组成,有补中益气、升阳举陷之功,主治脾胃气虚、少气懒言、四肢无力、困倦少食及一切清阳下陷,中气不足之证.近些年来,笔者以该方为主随症加减,广泛应用于慢性胃肠疾病的治疗,取得了满意疗效,现择验案4例介绍如下.
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蒋健教授治疗疑难杂症验案举隅
上海中医药大学附属曙光医院蒋健教授临证经验丰富,力倡病证同辨,擅长治疗慢性胃肠疾病及慢性肝病.治疗疑难杂症更是独辟蹊径,多法并施,诚宜效法.本人有幸跟随导师在临床学习,兹将其临床治疗疑难杂症的几则验案整理如下:
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探究慢性胃肠疾患治疗中采用温热类药物治疗的临床效果
目的:探究慢性胃肠疾患治疗中采用温热类药物治疗的临床效果.方法:选取我院2016年11月到2017年11月收治的120例慢性胃肠疾病患者作为实验研究对象,随机将患者分为实验组和对照组各60名,对照组患者使用常规药物进行治疗,实验组患者在对照组的基础上使用温热类药物进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果:实验组患者的治疗总有效率为95%,对照组患者的总有效率为80%,对照组患的总有效率明显低于实验组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性胃肠疾病患者使用温热类药物治疗具有显著疗效,值得临床应用并推广.