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不同麻醉方式在腹腔镜子宫切除术中的效果分析
目的:探讨不同麻醉方式在腹腔镜子宫切除术中的临床效果.方法:选取我院2016年6月至2017年6月进行腹腔镜子宫切除术的100例患者随机分组,对照组采用静脉全麻,观察组采用硬膜外麻联合全麻,对比其临床效果.结果:观察组麻醉效果为98.0％,对照组麻醉效果为82.0％,有差异性(P＜0.05);观察组患者术后气管拔管时间、自主呼吸恢复时间、术后清醒时间以及术后躁动显著优于对照组,存在差异性(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫切除术中采用硬膜外麻联合全麻的麻醉效果较单一静脉全麻高,可在临床上应用.
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保留盆腔自主神经的宫颈癌根治性子宫切除术的临床分析
目的:对保留盆腔自主神经的子宫切除术在宫颈癌患者治疗中的应用方式以及疗效进行深入研究.方法:选取2014年8月只2017年8月期间本院收治的宫颈癌患者共计40例作为研究对象,根据手术方案不同,将所有患者分为对照组20例以及观察组20例.对于对照组患者,采用广泛性子宫切除治疗方案,对于观察组患者,采用保留盆腔自主神经的子宫切除治疗方案.对两组患者手术指标以及膀胱功能进行统计和比较.结果:两组患者在手术时间、出血量以及淋巴结清扫数量方面比较,P>0.05,组间差异不具有可比性;观察组患者术后导尿管置留时间明显短于对照组患者,同时术后膀胱残余尿量明显少于对照组患者,P<0.05,组间差异具有可比性.结论:在对宫颈癌患者进行治疗时,可采用子宫切除术,在手术过程中保留盆腔自主神经,有利于改善患者膀胱功能,提升患者生活质量,值得推广应用.
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半腹膜外子宫切除术49例临床分析
目的分析49例半腹膜外子宫切除术的临床效果.方法选择98例子宫肌瘤或功能性子宫出血的病人,子宫小于3个月妊娠大小,需要切除子宫的患者,随机分为2组,试验组49例,在持续硬膜外麻醉下行半腹膜外子宫切除术;对照组49例行传统的经腹子宫切除术,观察两组病人的手术时间,术中出血,术后肠功能恢复时间、术后病率.结果半腹膜外子宫切除术手术时间平均50.10min,对照组手术时间平均72.30min.两组比较,差异有显著性(P＜0.05);术中出血试验组56.20ml,对照组65.34ml,两组比较差异无显著性(P＞0.05);术后排气时间试验组28.15h,对照组50.40h,两组比较差异有极显著性(P＜0.01);术后病率试验组为4.1%,对照组有16.3%,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论半腹膜外子宫切除术的手术时间短、术后肠功能恢复快,术后病率低.
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改良阴式子宫切除术32例临床观察
目的比较非脱垂子宫经阴道切除术与腹式子宫切除术的手术效果.方法分析32例非脱垂子宫的改良阴式切除术(改良组)和31例同期指征相似的腹式子宫切除术(对照组)的手术时间、术中出血量、术后病率、切口感染、术后住院天数及术后3个月复诊情况进行比较.结果改良阴式子宫切除术在手术时间、术中出血量、术后住院天数均少于腹式子宫切除术组(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05);术后病率、切口感染、术后3个月复诊较腹式子宫切除术组差异无显著性(P＞0.05).结论改良式子宫切除术扩大了阴式子宫切除术的适应证,手术时间短,术中出血少,住院时间短,为非脱垂性子宫找到了一条微创、简便、行之有效的手术治疗方法.
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介入栓塞止血治疗在重度产后出血中的应用
目的探讨介入栓塞止血治疗在重度产后出血中的应用价值.方法自1980年1月～2002年6月间重度产后出血保守治疗无效行次全子宫切除术或全子宫切除术30例为手术组;行介入治疗27例为介入组.结果介入组手术时间为51.4±2.6min,明显短于手术组115.8±6.96min(P＜0.001),插管成功率96.3%,发现1例异位子宫动脉.结论介入栓塞止血治疗应用于重度产后出血具有止血快,疗效确切,手术时间短,保留子宫,减少并发症等优点.
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宫颈癌筛查方式该怎么选
????我们近发表的一篇重要文献中，将我院在2004—2014年完成的100多例保留生育功能的经腹根治性宫颈切除术与同期开展的根治性子宫切除术不保留生育功能的患者比较，生存率和复发率都是相等的。而且保留生育功能的患者会更加注重随访，由于我们随访密切，术后更加注意辅助治疗，其预后甚至比不保留生育功能的患者还要好。因此，我们可以得出这样的结论：只要是适合的人群，接受合适的手术步骤（该术式对医生的手术技巧要求较高），在术前评估、术中冰冻切片淋巴结安全性评估，术后的随访及辅助治疗等方面都做到充分的考虑和实施，都能获得比较好的结果，这一点同样也已经被美国NCCN指南接受。
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女性术后是否会影响"性唤起"
根除性子宫切除术根除性子宫切除术是一种手术,用来治疗某些早期宫颈癌.妇科医师切除子宫,也一并切除子宫颈及近子宫颈1～2寸长的阴道.而宫体癌或卵巢癌的子宫切除术则会切除较少的组织.切除子宫颈后,妇科医师在阴道上端进行缝合.在愈合期间,有一些液体会自阴道流出,而阴道上端很快愈合而变成结痂组织,形成一个封闭的管子.并不会如一些女性所害怕的,阴道变成一个开放的管道直接通向盆腔.
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小切口经腹腹膜外子宫切除术371例临床观察
腹膜外子宫切除术1961年由日本品川信良[1]首先提倡应用,相继诸家报告认为这是一种转为理想的子宫切除术.我院1986年1月至2006年12月共做腹膜外子宫切除术371例,对该术式的方法及优缺点体会如下:
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微创与传统子宫切除术疗效比较
目的:比较及评价用不同微创术式行全子宫切除术的临床效果.方法:回顾性分析自04年2月～2006年8月的4年期间,我院第一第二临床学院妇产科所处理的328例良性子宫病变患者资料.其中阴式全子宫切除术88例,腹腔镜下全子宫切除术122例,开腹组118例.对比分析了不同创术式手术一般情况、术中出血量、术后并发症、随访情况及优缺点.结果:阴式组及腹腔镜组平均院时间、平均术后病率及恢复时间均明显低于开腹组(表2).3种术式各有其主要优点和适应证.腹镜突出的优点是疼痛轻、出血少及恢复快,尤其腹腔镜下操作,视野清楚,对合并有盆腔粘连和附包块者尤为适合.结论:各种术式的微创手术行子宫切除,各具有其利弊和相应的适应证.术中出血多少、手术时间长短及是否有并发症与手术者的技术、仪器设备及患者条件,如子宫大小及是否有盆粘连等因素有密切关系.在决定手术方式时,慎重考虑各种术式利弊及上述相关因素,避免并发症的生,是手术成功的关键.
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非裔美国妇女子宫肌瘤的健康差异:公共健康问题
子宫肌瘤(肌瘤)是妇女常见的盆腔良性肿瘤,也是子宫切除术的主要适应证.子宫肌瘤在非洲美国妇女中更常见、更严重,不同程度地影响非洲裔美国人人口,什么原因造成这种差距目前不明.从子宫肌瘤的严重性和医疗保健费用增加方面考虑,子宫肌瘤应被认为是一种公共健康问题,在这篇文章中,我们检查了子宫肌瘤在非洲裔美国人口中的发生率与回顾子宫肌瘤的发病机制,诊断和治疗,及种族差异性.
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右美托咪定应用于90例子宫切除术患者的血流动力学分析
目的 探讨右美托咪定在子宫切除术患者中使用对其血流动力学的影响.方法 本次研究对象来源于我院妇科2015年10月—2016年10月收治的子宫切除术患者90例,随机分成两组,其中对照组(n=45)术中应用等容量生理盐水,观察组(n=45)应用右美托咪定,比较两组血流动力学改变情况.结果 观察组观察组T1~3时刻HR、MAP与T0时刻对比P>0.05,且观察组T1、T2时刻HR与MAP明显低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定在子宫切除术患者中应用可稳定其血流动力学,值得推广.
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子宫切除术同时行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响及其预防卵巢癌的意义
目的 探讨子宫切除术同时行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响与其预防卵巢癌的意义.方法 回顾性分析2013年6月～2015年6月本院诊治的125例子宫良性疾病患者资料,按照不同治疗方法分为两组,对照组(55例)行子宫切除术,研究组(70例)行子宫切除术同时行双侧输卵管切除术,对比两组围术期指标、卵巢功能及卵巢癌情况.结果:研究组手术时间、术后排气时间、住院时间均略短于对照组,出血量略少于对照组,对比差异均无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)均较手术前发生显著变化(P＜ 0.05);另外,研究组卵巢癌发生率5.71％低于对照组23.64％ (P＜0.05).结论:子宫切除术同时行双侧输卵管切除并不会增加对卵巢功能的影响,并且可有效预防卵巢癌的发生.
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子宫切除术后静脉血栓的预防研究
目的：探讨气压治疗仪+低分子肝素钙预防子宫切除术后静脉血栓形成的效果。方法选取2014年12月～2015年5月在我院妇科行子宫切除术治疗的患者210例，将其分为研究组110例与对照组100例。所有患者均于术前维持水、电解质的平衡，行子宫切除术治疗，术后接受物理治疗、按摩以促进血液循环，鼓励患者活动。研究组加用气压治疗仪+低分子肝素钙预防下肢静脉血栓，对照组穿弹力袜加以预防。比较两组下肢静脉血栓发生率，红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、全血高切、全血低切等血液流变学指标、凝血机制测定结果。结果研究组下肢静脉血栓发生率为2.7%（3/110），低于对照组的11.0%（11/100），差异有统计学意义（P＜0.05）；术前，两组红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、全血高切、全血低切等血液流变学指标、凝血机制测定结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术毕两组各项血液流变学指标、凝血机制测定结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与弹力袜相比，气压治疗仪+低分子肝素钙用于子宫切除术患者，抗血栓作用更明显，可有效改善血液动力学指标及患者凝血机制，下肢静脉血栓发生率较低，值得临床推广。
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阴式子宫切除术在妇科的临床效果
目的 探究阴式子宫切除术在妇科临床的效果研究.方法 随机抽选我院2017年5月-2018年1月期间收治的22例作为本研究对象,按照随机分配的原则分为观察组和对照组,每组均11例,对照组患者按照临床开服子宫切除术治疗,观察组则采取阴式子宫切除术进行治疗,对标两组患者的临床效果及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均显著优于照组患者(P＜0.05).此外,观察组患者术后并发症发生情况为(1例)9.09%,对照组患者术后并发症发生率为(2例)18.18%,观察组患者术后并发症发生情况明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 采取阴式子宫切除术应用于妇科临床具有显著的临床效果,不仅可以有效的缩短患者住院时间,而且给患者带来较小的创伤,对于规避术后并发症发生有一定的疗效,提高患者满意度,值得临床借鉴和推广.
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产科急症因素子宫切除80例临床研究
目的 探讨产科子宫切除术的急症因素.方法 回顾分析2012年5月~2015年10月期间被我院收治的产科急症子宫切除术患者80例.结果 患者实行子宫切除手术时主要指征中胎盘因素所占比例高共45例,子宫收缩乏力占其次共20例;手术后绝大多数产妇明显好转已经治愈,但存在风险.结论 子宫切除术可以对产后大出血孕妇进行有效抢救,但是也存在一定风险,目前为止,做好围产检测,提高产科技术是降低产科子宫切除有效的方法.
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开腹与腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者疗效、排尿及性功能的影响对比
目的 探讨开腹与腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者疗效、排尿及性功能的影响.方法 选取我院2013年6月～2017年6月期间收治的进行子宫切除术治疗子宫内膜癌的患者20例进行研究,将患者随机编入对照组和实验组,各10例,对照组患者采取开腹子宫切除术进行治疗,对实验组患者采取腹腔镜子宫切除术治疗,比较两组疗效、排尿及性功能情况.结果 实验组患者术中出血量少于对照患者,实验组患者术后住院时间短于对照组患者,对照组患者术后膀胱充盈时间和排尿量恢复时间均长于实验组,对照组患者各性功能指标均(性欲望、性兴奋、性润滑、性高潮等)评分低于实验组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取腹腔镜子宫切除术治疗子宫内膜癌患者疗效更好,术后膀胱及性功能恢复较好.
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子宫切除术对女性盆底功能的影响
目的 分析腹腔镜子宫切除术及传统经腹子宫切除术对女性盆底功能的影响.方法 选取我院2015年1月至2015年12月因子宫良性病变行子宫切除术的患者90例为研究对象,其中研究组45例行腹腔镜下全子宫切除术进行治疗,对照组45例行传统经腹全子宫切除术进行治疗,比较2组患者手术情况及在术后3个月、6个月及1年后的盆底功能障碍性疾病的发生率.结果 2组患者在术后3个月、术后6个月及术后12个月分别与术前相比,患者的压力性尿失禁,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫切除术中不论是腹腔镜术式还是传统腹式,均对女性盆底功能有一定的影响,较易引发患者的盆底功能障碍性疾病的发生,容易造成患者不良的性生活质量.
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延续性护理对宫颈癌患者广泛子宫切除术后生活质量的影响
目的 探析延续性护理对宫颈癌患者广泛子宫切除术后生活质量的影响.方法 选取我院接收的宫颈癌86例患者为研究对象,分设研究组和参照组两组,每组43例.对所有患者均行广泛子宫切除术.术后,予以参照组常规方法护理,予以研究组延续性护理.结果 干预后,研究组患者的生活质量情况显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的总满意度显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术后,给予宫颈癌患者实施延续性护理干预,可有助于患者护理满意度的提升,使其生活质量得到改善.
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综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用效果观察
目的 观察研究综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用效果.方法 选取2016年2月～2018年6月来我院治疗的行子宫切除术治疗的子宫肌瘤并子宫腺肌症患者100例作为研究对象,参照患者的入院治疗次序按1:1比例将其分为对照组和实验组,各50例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上配合综合护理干预,对比两组患者在进行护理后的临床护理效果.结果 与对照组患者相比,实验组患者的临床护理效果明显较优,积极因素与对照护理组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行子宫切除术治疗的子宫肌瘤并子宫腺肌症患者进行综合护理干预,能够有效的提高临床护理疗效,促进患者的康复.因此,具有较高的临床应用意义.
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配偶同步健康教育对子宫切除术患者主观幸福感的探讨
目的 观察分析配偶同步健康教育对子宫切除术患者主观幸福感探讨.方法 将2016年1月～2017年12月行子宫切除术患者和配偶64对,按随机数字法分为参照组和研究组各32对,参照组仅对患者实施健康教育,研究组对患者和其配偶均行健康教育.在干预6个月后对两组患者心理状态、性生活情况、婚姻满意度等生活质量改善情况和主观幸福感进行观察比较.结果 研究组患者心理状态不良率和性生活不适率分别为3.13％、6.26％,明显低于参照组的18.75％、25.00％,婚姻生活满意度为90.63％明显高于参照组的68.75％,主观幸福感指数评分同样显著高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫切除术患者实施配偶同步健康教育具有重要价值,可有效消除患者不良心理情绪,促进和谐性生活,进而提高患者婚姻生活质量和主观幸福感指数.
