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腹腔镜下全子宫切除同时行双侧输卵管切除的临床价值分析
目的: 探讨腹腔镜下全子宫切除联合双侧输卵管切除的临床价值,为临床医师选择合理手术方案提供参考.方法: 将本院2015年8月~2016年6月66例行腹腔镜下全子宫切除患者作为研究对象,以随机为基本原则,均分为两组.对照组仅予以腹腔镜下全子宫切除,观察组配合双侧输卵管切除.观察两组手术情况及手术前后性激素含量.结果: 在手术情况方面,两组对比性不强(P>0.05);观察组术后90d卵泡刺激素、黄体生成素低于对照组,血清雌二醇高于对照组(P<0.05),术后180d,两组性激素水平对比性不高(P>0.05).结论: 双侧输卵管切除应用于腹腔镜下全子宫切除中,安全可行,不会对卵巢功能造成不利影响,可对卵巢癌高危人群实施.
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子宫良性疾病患者采用子宫切除术同时行双侧输卵管切除的临床价值
目的 探讨对子宫良性疾病患者采用子宫切除术同时行双侧输卵管切除术治疗后卵巢功能情况以及卵巢癌发生情况.方法 选取2012年7月～2015年2月我院收治的子宫良性疾病患者,随机抽取64名患者,将其进行奇偶排序,奇数患者作为观察组,偶数患者作为对照组,每组32例.对照组患者采用子宫切除术进行治疗,观察组患者采用子宫切除术同时行双侧输卵管切除进行治疗.对比两组患者术后卵巢功能各项指标、手术基本情况及随访36个月内盆腔包裹性积液、卵巢癌发生情况.结果 与术前比较,两组患者术后6个月卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均明显增高,雌二醇(E2)水平明显降低,差异均有统计学意义(p＜0.05);而两组患者同一时间点卵巢功能各项指标的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者手术基本情况的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).随访36个月,观察组盆腔包裹性积液及卵巢癌发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫切除术同时行双侧输卵管切除术治疗子宫良性疾病安全可行,不会加剧患者卵巢功能衰退,不影响术后恢复,且对减少术后卵巢癌发生风险有积极意义.
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32例免气单孔腹腔镜子宫全切术患者疗效及安全性研究
目的 探讨免气单孔腹腔镜在子宫全切术中的应用及临床效果.方法 将64例行无气腹腔镜子宫全切及双侧输卵管切除患者随机分为两组,A组32例,行单孔免气腹腔镜子宫全切术及双侧输卵管切除术,B组32例,行常规4孔免气腹腔镜子宫全切术及双侧输卵管切除术,观察手术时间、术后下床活动时间、住院天数、出血量、肛门排气时间等结果.结果 32例患者均顺利完成手术,无改多孔孔或中转开腹.从术中情况来看,免气单孔腹腔镜较免气多孔腹腔镜平均手术时间稍长,差异有统计学意义(P＜0.05),术后下床活动时间、住院天数、出血量、肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用免气单孔腹腔镜进行子宫及双侧输卵管切除术是安全有效的.
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腹腔镜下全子宫切除同时行双侧输卵管切除的临床价值分析
目的：探讨腹腔镜下全子宫切除同时行双侧输卵管切除的临床价值。方法选择实施腹腔镜全子宫切除术治疗的124例子宫良性疾病患者作为此次研究对象，子宫切除同时行双侧输卵管切除62例患者为观察组，子宫切除同时保留输卵管62例患者为观察组，对比两组患者的手术情况、血清性激素水平以及术后围绝经期症状的发生情况。结果两组手术时长、术中出血量、住院时间、术后肠功能恢复情况以及术后取尿管时间比较无统计学差异（ P＞0.05）；两组除术后3个月的E2、FSH以及LH水平比较具有显著差异外（ P＜0.05），其余各时间段比较无显著性差异（ P＞0.05）；观察组围绝经期症状发生率是14.5％，对照组围绝经期症状发生率是12.9％（8／62），两组围绝经期症状发生率对比无显著性差异（P＜0.05）。结论腹腔镜下全子宫切除同时行双侧输卵管切除不会加快卵巢功能衰退，具有安全可行性，对于围绝经期且携带卵巢癌高危因素的女性可考虑子宫切除同时行预防性输卵管切除。
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子宫切除术中预防性切除输卵管研究进展
以往因子宫良性疾病行子宫切除术时多不切除双侧输卵管.随着输卵管肿瘤发病率不断增高,对卵巢癌二元论研究的不断深入,子宫切除术中同时切除双侧输卵管得到越来越多的临床医生认可,但术中同时切除输卵管是否会加快卵巢功能的衰退尚有争议.本文就子宫切除术中同时切除双侧输卵管的研究进展作一综述.
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子宫切除术中预防性切除输卵管对卵巢储备功能的影响
目的 探讨子宫良性疾病行子宫切除术中同时切除双侧输卵管是否加重子宫切除对卵巢储备功能的负面影响.方法 因子宫良性疾病行子宫切除患者60例,术中同时切除双侧输卵管患者30例为观察组,未同时切除双侧输卵管患者30例为对照组,比较术后6、18个月时2组患者窦卵泡数(antral follicle count,AFC)、卵泡刺激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、FSH/LH、抗苗勒激素(anti-mullerianhormone,AMH)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high densitylipoprotein-cholesterol,HDL-D)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-D)、血清钙离子(Ca”)水平及Kuppermann围绝经期症状评分、双侧卵巢体积的平均值(bilateral ovary average volume,BOV).结果 术后6个月,观察组AMH[0.61(0,6.90)μg/L]、AFC[1.0(0.5,2.0)个]水平较对照组[10.00(2.09,14.00) μg/L、2.0(1.5,3.0)个]明显降低(P＜0.05);术后18个月,观察组AMH[1.50(0,2.10) μg/L]、AFC[0(0,1.0)个]较对照组[1.98(0.87,9.50) μg/L、2.0(0,2.0)个]明显降低,FSH[38.07(5.97,66.73) u/L]、LH[24.70(7.87,36.00) u/L]较对照组[22.90(5.8,30.0)u/L、6.86(1.67,17.66) u/L]明显升高(P＜0.05);观察组术后18个月时FSH较术后6个月[9.42(7.33,19.73)u/L]明显升高(P＜0.05),AFC及BOV[(2.64±1.44)cm3]较术后6个月时[BOV为(4.33±2.03)cm3]明显降低(P＜0.05);对照组术后18个月时FSH及Kupperman评分[10(6,16)]较术后6个月时[Kupperman评分为5(0,10)]明显升高(P＜0.05),AFC较术后6个月时明显降低(P＜0.05);术后6、18个月2组血清E2、TG、TC、HDL-D、LDL-D、Ca2+水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与单纯子宫切除相比,子宫切除术中同时切除双侧输卵管可加重对卵巢储备功能的负面影响,但术后18个月内不会加剧因子宫切除导致的雌激素水平异常下降,对围绝经期症状及血脂、血钙无明显影响.
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子宫良性疾病行子宫切除术中同时行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响
目的 探讨子宫良性疾病行子宫切除术中同时行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响.方法 选取三门峡市中心医院收治的101例子宫良性疾病患者,随机数表法分为对照组50例和观察组51例,对照组予以单一子宫切除术治疗,观察组予以子宫切除术+双侧输卵管切除术治疗,比较两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化情况及并发症发生情况.结果 两组术前及术后3个月各卵巢功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),两组术后3个月LH、FSH水平均高于术前,E2水平低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为3.92％(2/51),低于对照组的18.00％(9/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫切除术中同时行双侧输卵管切除,可有效降低并发症发生率,且对患者卵巢功能影响小.
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双侧输卵管切除联合双侧宫角缝合在IVF-ET中应用的效果及其对异位妊娠的影响
目的 探究双侧输卵管切除联合双侧宫角缝合用于体外受精－胚胎移植(in vitro fertiliza-tion-embryo transfer,IVF-ET)的效果及对异位妊娠的影响. 方法 回顾性分析我院2013年6月至2018年1月行IVE-ET治疗的患者611例,共789个周期,根据预处理手术方式不同分为对照组(291例)与联合组(320例),对照组行单纯双侧输卵管切除术,联合组行双侧输卵管切除联合双侧宫角缝合术,比较两组手术后激素水平、手术后卵巢储备状态、IVF-ET治疗情况及妊娠结局之间的差异. 结果 两组术后基础卵泡刺激素(base follicle stimulating hormone,bFSH)、基础黄体生成素(base luteinizing hormone,bLH)、雌二醇(estradiol,E2)和卵泡刺激素与黄体生成素比值(FSH/LH)无明显差异(P＞0.05);术后AFC、卵巢体积及卵巢反应性无明显差异(P＞0.05);Gn天数、Gn总量、获卵数、正常受精率、优质胚胎率及移植数均无明显差异(P＞0.05);着床成功率、妊娠成功率及流产发生率上无明显差异(P＞0.05);联合组异位妊娠率显著低于对照组(0.65％ vs.4.52％;X2=4.704,P=0.030). 结论 双侧输卵管切除联合双侧宫角缝合用于IVF-ET的效果显著,并能显著降低异位妊娠发生率.
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子宫切除术同时行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响及其预防卵巢癌的意义
目的 探讨子宫切除术同时行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响与其预防卵巢癌的意义.方法 回顾性分析2013年6月～2015年6月本院诊治的125例子宫良性疾病患者资料,按照不同治疗方法分为两组,对照组(55例)行子宫切除术,研究组(70例)行子宫切除术同时行双侧输卵管切除术,对比两组围术期指标、卵巢功能及卵巢癌情况.结果:研究组手术时间、术后排气时间、住院时间均略短于对照组,出血量略少于对照组,对比差异均无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)均较手术前发生显著变化(P＜ 0.05);另外,研究组卵巢癌发生率5.71％低于对照组23.64％ (P＜0.05).结论:子宫切除术同时行双侧输卵管切除并不会增加对卵巢功能的影响,并且可有效预防卵巢癌的发生.
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双侧输卵管切除对卵巢功能的影响
目的 研究并分析将女性双侧输卵管切除后对其卵巢功能的影响.方法 收集子宫良性病变患者共122例,通过区组随机化分为对照组(61例)和观察组(61例),对照组接受单纯子宫切除术,观察组联合双侧输卵管切除,将两组卵巢血流指数以及并发症发生率进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的卵巢血流指数无显著差异,P>0.05;在并发症发生率方面,观察组显著低于对照组,P<0.05.结论 在子宫良性病变患者的治疗过程中,双侧输卵管切除会对其卵巢功能造成一定影响,但术后并发症的发生风险更低,值得推广应用.
